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Maria Selma Restaurant

Perspectives sur la conception et l’analyse des essais préalables à la prélocation: combler le fossé des études postlicensures

Récemment, l’innocuité des vaccins suscite de plus en plus d’inquiétudes Les vaccins ont permis d’éradiquer de nombreuses maladies graves. Les conséquences des maladies sont de moins en moins connues et les risques d’événements indésirables rares sont de plus en plus préoccupants. évaluation de la sécurité dans des cohortes plus importantes, avec le pouvoir d’évaluer les événements indésirables rares, cependant, aucun essai, quelle que soit sa taille, ne peut exclure tous les événements indésirables possibles. Il y aura toujours la possibilité qu’un événement indésirable plus rare détection d’un essai donné peut se produire Il est proposé que des essais préalables à la préexposition chez les enfants soient maintenant réalisables Cependant, il sera nécessaire de développer un continuum analytique dans lequel les études prélicensurales sont suivies d’évaluations post-commercialisation. comme une complication de la vaccination antirotavirus ne devrait pas être considérée comme un failu des études de préélimination, mais plutôt comme un exemple positif d’un programme intégré efficace d’évaluation de la sécurité (suite…)

Utilisation clinique des données de génomique

« Dans cinq ou dix ans, vous vous présenterez chez votre médecin, ne vous sentirez pas bien, avec une clé USB contenant toutes vos informations importantes sur la santé, y compris une copie de votre génome entier. Votre médecin passera le disque à travers un ordinateur sophistiqué et, après avoir étudié les résultats, vous prescrira un traitement, peut-être même une forme de génie génétique ou de thérapie génique basée sur les composants génomiques de votre maladie.

David Smith, Ph.D. (suite…)

Une lutteuse transgenre prenant des stéroïdes pour devenir MALE remporte le championnat contre les filles … des poursuites judiciaires

Le week-end dernier, Mack Beggs, âgé de 17 ans, a remporté la victoire dans le championnat de lutte classe 6A Région 2 de 110 livres chez les filles à Allen High School dans le nord du Texas. Le seul problème? Beggs est une étudiante transgenre qui a reçu des injections de testostérone, ce qui soulève des inquiétudes quant à l’équité de la participation de Begg à la ligue. (CONNEXES: Les humains ne sont pas les seuls à vouloir obtenir des opérations transgenres ces jours-ci) (suite…)

Génie anti-établissement inventant usine de bureau pharmaceutique maison bricolage afin que les citoyens puissent contourner les prix abusifs Big Pharma

Rose McGowan châtie Jeff Bezos sur Twitter pour Amazon Studios voler son script

McGowan affirme en outre qu’Amazon Studios a frappé son spectacle du développement en représailles qu’elle a continué à utiliser son script de toute façon, en dépit du fait qu’elle l’avait déjà vendu à quelqu’un d’autre. Dans le cadre d’une série de tweets à Jeff Bezos, McGowan a fait savoir que le plus grand détaillant en ligne au monde l’a violée via son service de streaming en ligne. (suite…)

Promesse précoce d’une nouvelle thérapie de la goutte

« Un traitement révolutionnaire de la goutte pourrait aboutir à une nouvelle forme de thérapie pour une série d’autres conditions médicales – telles que le diabète et l’obésité », a rapporté The Independent. Il a déclaré que les tests chez la souris ont montré que l’implantation d’une petite capsule en plastique contenant des cellules génétiquement modifiées sous la peau pouvait réduire les symptômes de la goutte et potentiellement d’autres maladies métaboliques comme le diabète ou l’obésité. (suite…)

Traitement de la schizophrénie

Cette revue sélective sur le traitement de la schizophrénie fournit une mise à jour sur deux questions importantes. Premièrement, de nouveaux médicaments antipsychotiques ont amélioré la qualité de vie des personnes atteintes de schizophrénie. Cette revue décrit quelques problèmes pratiques entourant l’utilisation de ces médicaments. Deuxièmement, les preuves suggèrent que l’identification et le traitement rapides des personnes atteintes de psychoses (y compris la schizophrénie et les psychoses affectives) améliorent les résultats cliniques.1 Le rôle important que les médecins généralistes peuvent jouer pour réduire la durée de la psychose non traitée est également discuté physiologique. (suite…)

Le credo du chercheur

Lenzer et Brownlee ont mis le doigt sur la question importante de la santé. accès aux données.1 Nous devons à tous les sujets humains qui se portent volontaires pour la recherche comportementale et médicale plus qu’ils ne l’ont fait. Pendant des années, les principales revues scientifiques ont exigé que tous les essais cliniques soient enregistrés publiquement avant le début de la collecte des données, afin d’être admissibles à la publication. (suite…)

Traitement de remplacement du fer et anémie associée aux maladies infectieuses chroniques en Afrique subsaharienne

Au rédacteur-Nous avons lu avec intérêt l’article de Minchella et ses collègues, qui ont prospectivement étudié la prévalence initiale de l’anémie,% chez les patients tuberculeux en Gambie Bien que l’étiologie la plus commune était l’anémie à médiation immunitaire de la maladie chronique ACD, anémie ferriprive IDA et anémie combinée ACD IDA ont également été fréquemment observés alors que ACD habituellement résolu avec un traitement antituberculeux réussi seul, IDA et ACD IDA ne l’ont pas été au début de l’étude. En raison de ses effets combinés d’inhibition de l’absorption du fer duodénal et de séquestration du fer Cependant, comme les taux sont devenus presque normaux après des mois de traitement antituberculeux, les auteurs ont suggéré que les interventions à base de fer pour l’anémie pourraient être efficaces. Les données présentées par Minchella et ses collègues peuvent être instructives Nous avons récemment rapporté la prévalence de l’anémie chez les patients infectés par le VIH n = en Afrique du Sud et sur la récupération des taux d’hémoglobine pendant les traitements antirétroviraux. ART Au cours de la première année du TAR, la prévalence globale de l’anémie a diminué de% à% et la prévalence de l’anémie modérée / sévère a diminué de% à%. un sous-ensemble important de patients En analyse multivariable, le facteur le plus fortement associé à l’anémie persistante était la persistance de la microcytose érythrocytaire, le volume corpusculaire moyen & lt; fL pendant ARTART s’accompagne de réductions rapides et profondes de l’activation immunitaire systémique car la charge plasmatique du VIH est supprimée et les infections opportunistes résolues. Ainsi, à la lumière des données présentées par Minchella et ses collègues, nous soupçonnons que le taux d’hémoglobine observé dans notre cohorte être largement attribuable à la résolution de l’ACD à médiation immunitaire et que la persistance de l’anémie dans un sous-groupe de patients était due à l’IDA ou ACD IDAIron traitement de remplacement est simple, peu coûteux, largement disponible et efficace pour l’IDA en dehors des conditions inflammatoires telles que infection chronique Cependant, on pense que la thérapie de fer pourrait aussi potentiellement aggraver les résultats cliniques en fonctionnant comme un nutriment essentiel facilement disponible pour envahir les agents pathogènes microbiens et par immunodéficience En effet, la croissance d’un grand nombre de pathogènes infectieux est stimulée par un excès de fer Par exemple, le risque de tuberculose et de tuberculose ultérieure Les résultats de l’alimentation sont directement liés à l’état du fer Ainsi, la thérapie de substitution du fer ne doit être utilisée qu’avec une bonne compréhension des risques et des avantages potentielsBien que l’anémie liée au VIH soit commune, soit associée à une morbidité considérable et prédictive importante du risque de mortalité. Dans les cas d’anémie sévère, une transfusion sanguine peut être nécessaire, bien que certaines données suggèrent que les transfusions peuvent être associées à une augmentation de la progression de la maladie et de la mortalité La supplémentation en fer améliore l’anémie et l’immunité Bien que des études randomisées similaires aient été réalisées chez des adultes infectés par le VIH en Afrique subsaharienne, une petite étude au Kenya n’a trouvé aucun effet indésirable de la supplémentation en fer sur l’ARN du VIH plasmatique péristaltisme. En revanche, en Afrique de l’Ouest, le statut élevé en fer des adultes infectés par le VIH mortalité mortelle pendant le suivi à long terme Alors que la TAR est l’intervention thérapeutique clé pour l’anémie liée au VIH, des études descriptives similaires à celles menées par Minchella et ses collègues sont nécessaires pour définir soigneusement les contributions relatives de l’ACD et de l’IDA patients en Afrique subsaharienne et à quel stade les patients recevant un traitement antirétroviral ont une suppression suffisante de l’inflammation pour devenir réactifs à la supplémentation en fer (suite…)

Vulvovaginite streptococcique récurrente du groupe A chez les femmes adultes: épidémiologie familiale

Onze essais contrôlés randomisés de traitement antibiotique versus placebo chez des patients atteints d’une infection à Campylobacter ont été regroupés dans une méta-analyse. Le traitement antibiotique a raccourci la durée des symptômes intestinaux par jour% intervalle de confiance, -; P & lt; En raison de problèmes de résistance aux médicaments, une attitude restrictive envers l’administration d’antibiotiques dans les cas non compliqués est recommandée (suite…)

Femme demande l’autorisation d’utiliser des embryons congelés

Une femme britannique à qui l’on a refusé la possibilité d’utiliser des embryons congelés produits avec son ancienne fiancée # x000e9; Au cours d’un traitement de fécondation in vitro après son retrait, son consentement a porté cette affaire devant la Cour européenne des droits de l’homme à Strasbourg cette semaine. Cette décision est la dernière chance pour Natallie Evans, 33 ans, d’avoir un enfant qui lui appartient génétiquement. Les six embryons ont été conservés après un diagnostic de cancer de l’ovaire et ses ovaires ont ensuite été retirés. Elle a déposé sa demande à Strasbourg après avoir perdu une bataille juridique devant la Haute Cour et la Cour d’appel anglaises, qui ont décrété la Fertilization and Embryology Act 1990 L’acte dit que les deux partenaires doivent consentir à l’utilisation d’embryons stockés et que si un partenaire retire son consentement, les embryons doivent être détruits.Mme Evans a dit: “ Je dois suivre toutes les voies possibles pour sauver mes embryons. J’espérais que j’aurais pu le faire au Royaume-Uni, mais je n’ai plus d’autre choix que de porter mon cas en Europe. (suite…)

Après une décennie, le CDC admet finalement que le spray FluMist est inefficace … Vous pensez toujours avoir besoin de ce cliché?

Il n’y a pas si longtemps, le Centers for Disease Control a décidé qu’il ne recommanderait pas le vaccin contre la grippe nasale FluMist cette année. Au cours des trois dernières années, le vaccin pulvérisé n’a pas été raisonnablement efficace et offrait très peu de protection chez les enfants de 2 à 17 ans. Le CDC a également déclaré que seules les injections sont efficaces – ou du moins plus efficaces que le spray. (suite…)

→ β-d-glucane comme marqueur pronostique

Au rédacteur en chef-Nous lisons avec intérêt le rapport de Jaijakul et al concernant l’utilisation des niveaux changeants de → β-d-glucan BG comme marqueur pronostique chez les patients atteints de candidose invasive ayant au moins une glycémie. dans ce contexte, comme la neutropénie , les espèces non-Candida albicans , et la relation avec l’utilisation intraveineuse Nous nous sommes aussi interrogés sur l’influence des questions suivantes dans leur étude cutané. Premièrement, l’intervalle entre l’initiale et la seconde. La lecture n’était pas claire et ce serait d’un grand intérêt Est-il possible qu’une thérapie réussie avec un agent antifongique puisse libérer la BG de la paroi cellulaire fongique De cette façon, une augmentation initiale du taux sérique peut être un indicateur de succès thérapeutique ,% des patients initialement dépistés ont été exclus car ils n’avaient que la lecture au niveau BG Ceci sélectionne vraisemblablement préférentiellement les patients qui vivent assez longtemps pour obtenir une seconde lecture. Effet de la régression de la moyenne Dans les échantillons dont la lecture initiale est élevée, la deuxième lecture, si elle est obtenue, tendrait à montrer une baisse partielle en raison de la probabilité que la lecture initiale ait pu être un échantillon d’artefact. Cela pourrait-il expliquer la disparité apparente entre la valeur prédictive positive d’une glycémie à la hausse en tant que prédicteur d’un résultat médiocre en tant que facteur prédictif de la baisse de la glycémie? bon résultat étant% (suite…)

Considérations scientifiques et éthiques dans la conception d’essais d’agents expérimentaux pour le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine

La conception d’essais cliniques pour de nouveaux agents antirétroviraux pose des défis uniques, compte tenu de la disponibilité d’un traitement antirétroviral hautement actif. HAART Ces défis comprennent la sélection de populations appropriées, les méthodes utilisées pour répartir les effets du médicament étudié médicaments administrés dans les études précoces, réalisation d’études de dosage pour des états pathologiques dans lesquels une exposition suboptimale peut conduire au développement d’une résistance virale qui limite les options de traitement futures, et la nécessité de remplir les obligations des agences internationales de régulation. sont des éléments étroitement tissés dans les conceptions d’études pour les médicaments antirétroviraux. État d’approbation rapide des médicaments et lobbying réussi par les défenseurs des patients atteints du syndrome d’immunodéficience acquise à l’US Food and Drug Administration, aux National Institutes of Health, aux Centers for Disease Control , université t Les centres de santé, les sociétés pharmaceutiques et les membres du Congrès ont sans aucun doute contribué au développement et à l’approbation rapide des médicaments antirétroviraux actuellement disponibles aux États-Unis pour le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. (suite…)

L’aumônier musulman s’exprime sur la grève de la faim de Guantanamo

Les prisonniers musulmans de la base américaine de Guantanamo Bay sont en grève de la faim et certains sont nourris de force, James Yusuf Yee, aumônier musulman et officier de l’armée américaine qui a servi à Guantanamo pendant 10 mois, a déclaré lors d’une réunion à New York la semaine dernière. L’affectation du capitaine Yee à Guantanamo Bay a pris fin en septembre 2003. Il a ensuite été arrêté et accusé d’espionnage et de crimes passibles de la peine de mort, mais il a ensuite été blanchi. Il a démissionné de l’armée en janvier 2005. La semaine dernière, le capitaine Yee a déclaré lors d’une réunion organisée par le Centre for Constitutional Rights de la faculté de droit de l’Université de New York que les prisonniers de Guantanamo étaient en grève de la faim. (suite…)

Problèmes courants de santé mentale

L’Organisation mondiale de la santé définit la santé mentale comme un état de bien-être par lequel les individus reconnaissent leurs capacités, sont capables de faire face aux tensions normales de la vie , travaillons de façon productive et fructueuse et apportent une contribution à leurs communautés. ” Il peut être difficile d’appliquer de telles définitions aux adolescents et d’identifier les problèmes de santé mentale chez les jeunes, étant donné les changements importants dans les comportements, les capacités de réflexion et l’identité qui surviennent pendant l’adolescence. L’impact de la modification des sous-cultures des jeunes sur le comportement et les priorités peut également rendre difficile la définition des problèmes de santé mentale et de santé mentale chez les adolescents. Bien que les troubles mentaux reflètent des troubles psychiatriques, les adolescents peuvent être plus largement touchés par des problèmes de santé mentale. Ceux-ci comprennent diverses difficultés et contraintes qui entravent le développement de l’adolescent et affectent négativement la qualité de vie sur le plan émotionnel, social et professionnel. (suite…)

Répondre à Yamamoto et Iwata

Au rédacteur en chef-Nous apprécions les commentaires de Yamamoto et Iwata [1] concernant notre étude des effets de la consultation systématique des spécialistes des maladies infectieuses sur la prise en charge et les résultats de la bactériémie à Staphylococcus aureus [2]. Ils citent une petite étude dans laquelle une infection récidivante est survenue après 9 semaines dans 5 des 10 cas de bactériémie à S aureus [3]. Toutefois, une diminution statistiquement significative du risque d’échec thérapeutique a été constatée. , les auteurs ne remarquent pas que, dans 3 de ces cas, l’analyse moléculaire a démontré que la bactériémie récurrente était due à une infection par une nouvelle souche de S aureus, plutôt qu’à une rechute attribuable à la souche initiale. dans les études sur la bactériémie à S. aureus La plus grande de ces études a rapporté que 70 infections récurrentes sont survenues chez 724 patients dans les 12 semaines Résultats de culture hématologique positive [4] Dans notre étude, nous avons examiné toutes les données cliniques, radiographiques et microbiologiques obtenues dans les 12 semaines suivant la culture initiale, et le temps médian jusqu’à la dernière rencontre clinique était de ~ 8 semaines. probablement que la plupart des patients ont guéri de leur infection et n’ont pas eu besoin de visites supplémentaires pendant le reste de la période de suivi. Nous n’avons aucune raison de suspecter que la prolongation de la période de suivi aurait entraîné la détection de beaucoup plus de cas d’échecs Par exemple, infection récurrente ou décès Nous sommes d’accord avec Yamamoto et Iwata [1] pour conclure de notre étude que la consultation de routine sur les maladies infectieuses n’améliore pas les résultats cliniques. Des études antérieures ont démontré que le respect des normes de prise en charge La bactérémie à S. aureus, p. Ex. L’ablation de cathéters intravasculaires et l’utilisation d’agents antimicrobiens à base de β-lactame, lorsque cela est possible, diminue le infection récurrente [5, 6] Notre intervention s’est traduite par une meilleure observance de ces normes et une détection plus fréquente des complications, comme l’endocardite infectieuse et l’infection métastatique. On peut donc s’attendre à ce que les consultations de routine sur les maladies infectieuses améliorent les résultats cliniques. réduction de près de 30% du risque d’échec du traitement 17% vs 12%, cette différence n’a pas atteint la signification statistique En fait, notre étude avait seulement 50% de puissance pour détecter une réduction importante de 50% du risque d’échec du traitement instabilité. croient qu’un pouvoir statistique insuffisant, plutôt qu’un suivi inadéquat des patients, a entraîné l’incapacité de démontrer une amélioration statistiquement significative des résultats (suite…)

CDC: Saison de la grippe au pic, niveaux épidémiques

Selon une récente conférence du CDC sur l’activité actuelle de la grippe aux Etats-Unis, la saison grippale de cette année a atteint des niveaux épidémiques.  

Lors de la séance d’information, la directrice du CDC, Brenda Fitzgerald, a indiqué que si les systèmes de surveillance de la grippe suggèrent que la saison de la grippe pourrait culminer ces dernières semaines, il faudra encore plusieurs semaines avant que l’activité grippale ralentisse. (suite…)

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