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Taux de mortalité en baisse cancer de la prostate suggère que le dépistage de PSA peut être utile, selon l’étude

dépistage général avec le test de l’antigène prostatique spécifique (PSA) peut être efficace pour réduire le nombre de décès dus au cancer de la prostate, de nouvelles recherches indiquent.Aux États-Unis et six autres La mortalité des pays de la maladie est maintenant inférieure à ce qu’elle était avant que le test PSA a été introduit à la fin des années 1980, selon l’étude (International Journal of Cancer doi: 10.1002 / ijc.23520), indiquant que le dépistage du PSA pourrait réduire la prostate. mortalité par cancer dans la population masculine. ” Hors de l’étude, qui a examiné les tendances récentes de la mortalité par cancer de la prostate dans 38 pays, disent que seuls les essais cliniques en cours aux États-Unis et en Europe, dont les résultats sont attendus au cours des deux prochaines années, seront en mesure de distinguer Cependant, ajoutent-ils, «d’un point de vue général de santé publique, observer une diminution de la mortalité, même avant la disponibilité de preuves expérimentales, pourrait suggérer que Les auteurs ont basé leur analyse sur les données de mortalité de l’Organisation mondiale de la Santé du Centre international de recherche sur le cancer pour les 38 pays pour 1975 à 2004. (suite…)

Intendance antimicrobienne: Importance pour la santé des patients et la santé publique

La découverte de puissants agents antimicrobiens a été l’une des plus grandes contributions à la médecine au siècle. Lorsqu’ils ont été introduits, ils ont eu un impact immédiat et spectaculaire sur les conséquences des maladies infectieuses, rendant facilement guérissables les infections autrefois mortelles. L’émergence de pathogènes résistants aux antimicrobiens menace ces progrès. La résistance est une menace grave pour la santé qui affecte les résultats cliniques des patients et entraîne des taux plus élevés d’événements indésirables et de coûts de soins de santé. Malheureusement, il existe déjà des patients qui contractent des infections qui ne peuvent pas être traitées avec les antibiotiques disponibles actuellement. La crise de la résistance aux antibiotiques a été soulignée par des universitaires, des cliniciens praticiens, des sociétés professionnelles et des Ce que l’on peut faire pour contrer cette crise Il ne fait aucun doute que l’utilisation d’antibiotiques est le facteur modifiable le plus important dans la lutte contre le problème de la résistance aux antibiotiques. Les principes d’utilisation appropriée ont été encouragés depuis l’introduction des antimicrobiens. Le fait décourageant est que depuis des décennies maintenant, un pourcentage énorme de l’utilisation d’antibiotiques dans les patients hospitalisés et ambulatoires est soit totalement inutile ou incorrectement prescrite La bonne nouvelle est que nous avons une solution à ce problème. Les études publiées démontrent que ces programmes peuvent améliorer les résultats pour les patients, réduire les effets indésirables, y compris Clostridium difficile, réduire les taux de réadmission et même réduire la résistance aux antibiotiques. Les avantages démontrés de l’antibiothérapie programmes de gestion des antimicrobiens ont suscité de plus en plus Par le passé, l’un des inconvénients des efforts de promotion des programmes de gestion des antimicrobiens a été la priorité accordée aux économies de coûts. Cette approche peut être efficace pour faire appel aux administrateurs des hôpitaux afin d’obtenir un soutien financier pour les programmes d’intendance. L’accent mis sur l’épargne a détourné l’attention des vraies raisons de mettre en œuvre des programmes d’intendance. Comme défini dans les lignes directrices de la SSEA , le but premier de l’intendance est d’optimiser les résultats cliniques. tout en minimisant les conséquences imprévues de l’utilisation des antimicrobiens, y compris la toxicité, la sélection d’organismes pathogènes comme Clostridium difficile et l’émergence de la résistance. Ces avantages des programmes de gestion des antimicrobiens devraient être le point de mire acheter en ligne. espoir de générer un soutien pour l’intendance entre patie Ce supplément sur les maladies infectieuses cliniques fait un pas important dans la recherche d’une réorientation de l’intendance des antimicrobiens et de l’amélioration de la qualité. (suite…)

Essai randomisé de régimes posologiques de Tafenoquine WR versus Primaquine à faible dose pour prévenir la rechute du paludisme à Plasmodium vivax

Contexte La tafénoquine est une -aminoquinoline développée comme alternative plus efficace à la primaquine. Dans une précédente étude de dosage en Thaïlande, les schémas tafenoquiniques avec des doses totales allant de mg à mg ont empêché la rechute du paludisme à Plasmodium vivax chez la plupart des patients. Pour améliorer la commodité et commencer la comparaison de la tafénoquine avec la primaquine, les patients atteints d’une infection à P. vivax ont été randomisés pour recevoir les traitements suivants après avoir reçu une dose de chloroquine schizonticide sanguine: A tafenoquine, mg par jour pendant des jours n = ; B tafenoquine, mg par jour pendant des jours n =; C tafenoquine, mg en dose unique n =; D aucun autre traitement n =; ou E primaquine base, mg par jour par jour n = La durée minimale du suivi du protocole était de plusieurs semaines, avec un suivi supplémentaire des semaines. Résultats: Quarante-six receveurs de tafenoquine, de receveurs uniquement de chloroquine et de receveurs de chloroquine plus primaquine au moins semaines de suivi ou rechute Il y a eu récidive chez les receveurs de chloroquine plus tafenoquine, chez les receveurs de chloroquine seule et chez les receveurs de chloroquine plus primaquine Taux d’efficacité protectrice déterminé sur la base de la réduction de la densité d’incidence pour tous les receveurs de chloroquine plus tafenoquine, comparés aux receveurs de chloroquine plus primaquine, étaient%% intervalle de confiance,% -%; P =, selon le test exact de FisherConclusions Des doses de tafénoquine aussi faibles qu’une dose d’un seul mg peuvent être utiles pour la prévention de la rechute du paludisme à P. vivax en Thaïlande (suite…)

Apportez le bon karma: Donneur de sang Sara Goodman

Au cours des 11 dernières années, Sara Goodman a travaillé comme assistante de laboratoire dans les opérations internes des laboratoires médicaux Mayo. Mais ce n’est pas tout ce que Goodman a été engagé pendant sa carrière à la Mayo Clinic. Avec plus de 13 gallons de sang donnés au Centre des donneurs de sang de Mayo à Rochester, Goodman est également un donateur à vie et un défenseur du don de sang. (suite…)

Une nouvelle série de science-fiction dystopique dépeint la société totalitaire dirigée par des géants corporatifs comme Monsanto

Ils disent souvent que l’art imite la vie et que, malheureusement, cela ne semble jamais plus vrai que lorsqu’il s’agit de science-fiction. Malgré le fait que la plupart des histoires dans le genre sont d’un autre monde, le temps a montré que les écrivains et les cinéastes ne sont jamais si loin quand il s’agit de prédire l’avenir. Le dernier exemple d’une histoire de science-fiction qui ressemble beaucoup trop à la vie réelle est Incorporated – une nouvelle série télévisée sur la chaîne Syfy qui trouve les États-Unis complètement dirigés par des sociétés dans un avenir pas trop lointain. (suite…)

Une comparaison des résultats des tests sérologiques de la maladie de Lyme chez les patients présentant des symptômes persistants après un traitement antibiotique

Chez les patients présentant un syndrome de Lyme post-traitement, les résultats des tests sérologiques positifs étaient généralement similaires dans un laboratoire universitaire, un laboratoire commercial et les laboratoires spécialisés de Lyme, bien que la variabilité inter-laboratoire était élevée et le transfert d’IgM Western médiocr faitse (suite…)

Vers une meilleure surveillance: l’impact des complications associées au ventilateur sur la durée du séjour et l’utilisation d’antibiotiques chez les patients dans les unités de soins intensifs

Contexte Les hôpitaux et les agences d’amélioration de la qualité se concentrent activement sur la réduction des infections nosocomiales La pneumonie associée au ventilateur est notoirement difficile à diagnostiquer et la surveillance est contrecarrée par la subjectivité de nombreuses composantes de la surveillance. Des stratégies de surveillance alternatives sont nécessaires. La VAC est une mesure simple et objective de la détérioration respiratoire. La VAC est définie par des augmentations de la fraction d’oxygène inspiré FiO par ≥% ou une pression expiratoire positive PEEP par ≥ cm H0S> ≥ jours après FiO stable ou décroissante ou PEEP ≥ ≥ jours Nous avons analysé l’association entre le VAC et les diagnostics cliniques, la durée du séjour en USI, la durée de la ventilation mécanique, l’utilisation d’antibiotiques et la mortalité. Résultats Nous avons évalué les patients avec VAC. et sans VAC Les événements VAC étaient associés à une augmentation significative de la durée du séjour en USI, de la durée de la ventilation mécanique et de la consommation d’antibiotiques à large spectre, mais pas de séjours prolongés à l’hôpital ou de mortalité aux soins intensifs. être facilement obtenu à partir de dossiers électroniques Il est associé à des résultats défavorables et à une utilisation accrue d’antibiotiques à large spectre ACC peut être un outil de surveillance utile L’utilité des faisceaux de prévention d’ACC mérite l’évaluation (suite…)

La guerre contre le tabac à New York provoque une baisse record du tabagisme

Une forte augmentation de la taxe sur les cigarettes et une interdiction de fumer dans les bars et les restaurants sont en cours. Le nombre de fumeurs adultes dans la ville de New York a baissé de 11% entre 2002 et 2003, une des plus fortes baisses à court terme jamais mesurées, selon des enquêtes commandées par la ville. après avoir été stable pendant une décennie, les fumeurs réguliers ont chuté de plus de 100 000 au cours de la période. On estime que 19,3% des adultes de New York fument maintenant, contre 21,6%. Le déclin s’est produit dans tous les arrondissements, âges et groupes ethniques. Les enquêtes ont également constaté une baisse de 13% de la consommation de cigarettes, indiquant que les fumeurs qui n’avaient pas cessé de fumer fumaient moins. Les enquêtes ont compté comme fumeurs toutes les personnes qui disaient avoir fumé plus de 100 cigarettes dans leur vie et fumaient maintenant tous les jours ou sur certains jours. Les responsables de la santé municipale et les opposants au tabagisme ont dit croire que le déclin était Cette augmentation est principalement attribuable à la forte hausse des taxes sur le tabac qui est entrée en vigueur en 2002, y compris une augmentation de la part de la taxe de huit cents (0,05) à un paquet à 1,50 $. Le déclin a également coïncidé avec une nouvelle loi de la ville interdisant de fumer dans les bars, une nouvelle loi interdisant les restaurants et les bars, et une campagne antitabac à l’échelle de la ville, incluant la distribution de timbres de nicotine gratuits. “ , nous croyons que la ville de New York a connu la plus forte baisse en un an, ” a déclaré le Dr Thomas Frieden, commissaire à la santé de la ville. ​ commissaire.Figure 1Avant l’interdiction de fumer à New York et l’augmentation de la taxe sur le tabac, 21,6% des résidents (suite…)

Arrêter les essais cliniques tôt

La mise à l’arrêt des essais de haut niveau a été de nouveau annoncée cette année.1 Des questions légitimes soulevé au sujet de qui décide qu’un essai devrait s’arrêter tôt, comment ils le font, et sur quelle base ils prennent une telle décision. Presque tous les essais cliniques randomisés en cours ont besoin d’une forme de surveillance des données.2-4 Les différences entre les traitements peuvent être plus grandes que prévu ou des effets indésirables imprévus peuvent survenir, et l’un ou l’autre peut justifier la fin anticipée d’un essai. Bien que cela ait une incidence évidente sur les participants actuels et potentiels à l’essai, il a également des implications potentiellement plus profondes. En particulier, les données de l’essai peuvent constituer ultérieurement la base de données probantes pour la prise en charge des futurs patients. (suite…)

Les tubes d’antigène défectueux génèrent des résultats de test de la tuberculose QuantiFERON faussement positifs

L’adoption des tests de libération de l’interféron gamma L’IGRA a largement supplanté le test cutané à la tuberculine TST pour les tests sur les patients et le dépistage chez les employés. Les tests IGRA présentent des avantages par rapport au TST en ce qu’ils sont efficaces algie vasculaire de la face. non affecté par une vaccination antérieure avec le vaccin bacillus Calmette-Guérin BCG et ne nécessite pas de retour du patient ou de l’employé à la clinique pour interpréter le test Des taux significatifs de faux positifs ont été observés lors de l’utilisation de ces tests dans des populations à faible risque. Un rappel de tube récent initié par le fabricant n’a pas entraîné une augmentation notable de notre positivité puisque nos grands volumes de test englobent généralement plusieurs lots de tubes concurrents, et nous nous fions donc à des hôpitaux pour communiquer les tendances suspectes à notre laboratoire pour approfondie Nous avons récemment rencontré un problème de qualité suspecté pour les tubes antigéniques QuantiFERON QTF TB préoccupants pour la communauté médicale. Les laboratoires UWMF de l’Université du Wisconsin ont contacté notre laboratoire en réponse aux multiples faux positifs présumés des membres du personnel de laboratoire. LTB Les tubes responsables de ces faux résultats appartenaient au lot antigène AZ Les lots antérieurs n’avaient pas donné de faux positifs pour UWMF Nous avons réalisé un double site, une co-collecte de volontaires sains sur des tubes de AZ et un lot avec des taux de positivité acceptables. , des ensembles appariés ont été dessinés à UWMF, et des ensembles ont été dessinés à ARUP Deux résultats de test divergents ont été générés à chaque site / ou%, dans lequel le volontaire était positif sur le lot AZ et négatif sur l’autre. Nous avons procédé à un rappel proactif de tous les tubes AZ restants de nos institutions soumissionnaires, même si le fabricant n’a pas jugé Ces données sont suffisantes pour justifier un rappel initié par l’entreprise. Nous avons ensuite co-collecté des volontaires sains dans notre laboratoire qui répondaient à des critères d’inclusion spécifiques. Dix-sept des résultats étaient discordants avec des résultats positifs sur le tube AZ uniquement. à un% taux de faux positifs pour AZ (suite…)

La bursite septique, une complication potentielle de l’utilisation d’inhibiteurs de protéase dans le virus de l’hépatite C

Les effets indésirables associés au bocéprévir sont l’anémie et la dysgueusie, tandis que les éruptions cutanées et l’anémie sont associées au télaprévir. ,] Nous rapportons des cas de bursite infectieuse chez des patients traités par des inhibiteurs de la protéase, et proposons que cet événement indésirable puisse être associé à cette classe de médicamentsPatient est un homme hispanique âgé de plus de cinq ans co-infecté par le virus de l’immunodéficience humaine VIH et VHC Il a commencé le télaprévir, l’interféron peg-IFN pégylé et la ribavirine RBV en mars et le VHC était indétectable par semaine. À la semaine, le ténofovir, l’emtricitabine et le raltégravir présentaient une numération lymphocytaire et une charge indétectable. , il a développé une éruption maculopapulaire érythémateuse sur son tronc et ses extrémités sans atteinte muqueuse Figure Le clobétasol et la triamcinolone topiques ont été prescrits et un traitement par méthylprednisolone a été prescrit. Le télaprévir a été interrompu. À la semaine, les éruptions cutanées sont devenues compatibles avec l’érythème polymorphe. Le patient a signalé un érythème, un œdème et une sensibilité du genou droit. On a commencé à administrer de la prednisone par voie orale et de l’amoxicilline-acide clavulanique en cas de suspicion de cellulite. À la radiographie de l’examen et du genou, on a constaté un épanchement articulaire suprapatellaire et le patient a subi une incision et un drainage du pus. Staphylococcus aureus sensible Il a été déchargé sur oral dicloxacillin (suite…)

Pourquoi l’oxycodone inviolable est une déception

Selon une étude de l’impact des nouvelles formulations sur l’utilisation et les dommages des opioïdes en Australie, les comprimés d’oxycodone inviolables n’ont pas fonctionné aussi bien que prévu.

Bien que les personnes qui s’injectent des drogues sont moins susceptibles de manipuler les comprimés, qui sont plus difficiles à écraser ou à dissoudre, les taux d’utilisation des opioïdes et les dommages à l’échelle de la population sont demeurés inchangés. (suite…)

Oxytocine spray nasal testé pour l’anorexie

« Un baiser pour » guérir « l’anorexie: » L’hormone de l’amour « peut aider à réduire l’obsession des patients avec la nourriture et le poids », est la revendication non pris en charge sur le Mail Online informations.

Cette histoire concernait l’hormone favorite des médias, l’ocytocine, qui, selon la source de science pop que vous avez lue, a été surnommée l’hormone «amour», «câliner» ou «baiser», car elle est associée à des émotions intenses (positives et négatives). négatif). (suite…)

Pleurer pour avoir manqué un prix

J’avais l’habitude de soutenir le système du mérite parce que je croyais que, malgré ses défauts, il encourageait les gens à s’étendre au-delà de leurs tâches quotidiennes. En doutant de son impartialité pour moi-même, j’ai réalisé que ma spécialité avait une faible part des récompenses et cela a été vrai depuis au moins 35 ans.Dans la douzaine d’années depuis qu’un président médical du Comité consultatif pour les Distinction Awards a essayé de canaliser plus de prix vers des spécialités de service, il y a eu peu d’augmentation du nombre de prix pour les anesthésistes, les pathologistes ou les radiologistes. Comparé aux collègues locaux d’autres spécialités et d’autres anesthésistes ailleurs, je pense que je méritais un prix A, mais je n’en ai jamais reçu. J’ai entendu parler des récompenses au mérite peu de temps après que je sois devenu officier supérieur au début des années 1960. Un greffier chirurgien m’a engagé dans la conversation au-dessus de la barrière hémato-encéphalique. (suite…)

Le système de typage emm-Cluster pour le streptocoque du groupe A identifie les similitudes épidémiologiques dans la région du Pacifique

En Nouvelle-Calédonie, la morbidité par infection à Streptococcus invasif est élevée Au cours d’une période, le profil des types de maladies a considérablement changé alors que les groupes d’emm changements ont minimalement changé Le typage emm-cluster identifie les similitudes entre les paysages épidémiologiques, identifiant les priorités des vaccins (suite…)

Coûts minimaux pour produire des antiviraux à action directe contre l’hépatite C à utiliser dans les programmes d’accès aux traitements à grande échelle dans les pays en développement

Contexte Plusieurs antirétroviraux contre le virus de l’hépatite C peuvent guérir le VHC chez la majorité des patients naïfs de traitement. Les AAD pour l’infection par le VHC ont des mécanismes d’action et des structures chimiques similaires à ceux des antirétroviraux pour le virus de l’immunodéficience humaine. Méthodes Quatre agents pathogènes du VHC, actuellement en phase de développement ou récemment approuvés, daclatasvir, sofosbuvir, siméprévir, faldaprevir et ribavirine, ont été classés par structure chimique, poids moléculaire, dose journalière totale, et complexité de la synthèse La fourchette probable des coûts de fabrication par gramme de DAA a ensuite été projetée en tant que coût du produit, basée sur le traitement d’un minimum de millions de patients annuellement pour obtenir une demande en volume combinée à une analyse de complexité de synthèse et formulation Les projections ont ensuite été comparées à La complexité de la synthèse chimique pour les AAD du VHC a été classée du plus bas au plus élevé: ribavirine, daclatasvir, sofosbuvir, faldaprévir et siméprévir. Les durées hebdomadaires des AAD du VHC étaient de $ – $ pour la ribavirine, $ – $ pour le daclatasvir, $ – $ pour le sofosbuvir, $ – $ pour le faldaprevir et $ – $ pour les simulations de siméprévir dans les années à venir. Les AAD du VHC sont réalisables, avec des prix cibles minimaux de traitement de $ – $ par semaine Ces prix bas pourraient rendre un accès généralisé au traitement contre le VHC dans les pays à revenu faible et intermédiaire un objectif réaliste (suite…)

Les huiles de poisson peuvent être liées à un risque réduit de cancer du sein

«Manger deux portions de poisson gras [une semaine] pourrait protéger les femmes contre le cancer du sein», rapporte le site Web Mail Online. L’histoire provient d’une analyse des meilleures données disponibles sur le lien entre les poissons gras et le risque de cancer du sein.

Les chercheurs étaient particulièrement intéressés par l’évaluation des effets d’un type d’acide gras appelé acide gras polyinsaturé oméga-3 (AGPI n-3). Ces acides gras sont présents dans les poissons gras tels que le saumon et le thon, et certaines sources végétales. (suite…)

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