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Les autorités de sûreté nucléaire américaines ont surpris VASTLY en sous-estimant le risque de feux de stockage de matières radioactives qui pourraient dévaster les États-Unis

La Commission de réglementation nucléaire des États-Unis (NRC) est responsable de toutes les «politiques et réglementations régissant la sûreté des réacteurs nucléaires et des matériaux», rapporte NRC.gov. Dotés d’un budget de 1 milliard de dollars et de 4 000 employés, ils sont également chargés des questions de licence et de litige pour les quatre-vingt-dix-neuf centrales nucléaires existantes en Amérique. Dans les limites de ces installations nucléaires vieillissantes, rapporte le registre du comté d’Orange, il y a un total de quatre vingt dix piscines de refroidissement remplies de barres de combustible usé densément emballés. Chacune d’entre elles risque d’entraîner «un rejet et un incendie radioactifs paralysants», ce qui nous expose à des isotopes du césium 137 encore plus nombreux. (suite…)

Une nouvelle souche de Streptococcus pneumoniae résistante aux médicaments, multiple, résistante aux médicaments, qui a causé la méningite chez les patients à Naples, Italie

Trois patients adultes à Naples, en Italie, ont eu une méningite due à plusieurs isolats de Streptococcus pneumoniae de sérotype F résistant aux médicaments. Les isolats étaient génétiquement indiscernables et partageaient les types de séquences pbpb et pspA avec des clones résistants à la pénicilline précédemment caractérisés. type clonal en tant que souche de sérotype résistante à la pénicilline, préalablement caractérisée La nouvelle souche a probablement émergé par transformation d’une souche de sérotype avec des séquences d’opéron biosynthétique capsulaire de type F (suite…)

Maladie Immunoresititution Relative à l’Infection au Complexe Mycobacterium avium et à la Lèpre

Cheng et al ont examiné la littérature anglophone sur l’immunorestitution ou la reconstitution immunitaire maladie IRD, qui décrit un total de patients, dont certains étaient VIH négatifs et certains séropositifs ont été décrits des cas de IRD en raison d’une infection mycobactérienne atypique ; Tous sauf ces cas étaient des infections par Mycobacterium avium Non inclus étaient d’autres rapports qui décrivaient des cas supplémentaires de mydobactériose mycobactérienne, qui étaient dus à divers cas de complexe de Mavium, cas de Mycobacterium genavense et cas d’espèces inconnues, pour lesquels des résultats de frottis Cheng et al déclarent que le diagnostic d’IRD en est un d’exclusion Ceci est vrai pour les patients diagnostiqués avec IRD en raison d’une infection opportuniste pour laquelle le traitement est initié mais dont les signes et symptômes montrent par la suite «paradoxal». aggravation « au moment de la reconstitution immunitaire, par exemple la tuberculose Tous les épisodes d’IRD liés au VIH dus à l’infection à M tuberculosis ont été reconnus et partiellement traités avant le début de l’IRD, ce qui souligne qu’il est important de rechercher soigneusement différentes causes possibles. l’échec apparent de la thérapie antituberculeuse Cependant, pour% des cas déclarés d’IRD dus à Le «démasquage» de la maladie subclinique est un phénomène associé à une infection par le complexe de Miumium, mais pas à la tuberculose. Cela peut être dû au fait que l’infection par le complexe de Miumi est associée à une infection par le complexe Mavium. (suite…)

Coup de grippe « peut couper »; risque d’AVC d’un quart

Un rapport récent a révélé que les personnes qui ont le jab de la grippe saisonnière sont 24% moins susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral, selon le Daily Telegraph (suite…)

Les soins de santé en Grande-Bretagne restent variables

Editor — Nous avons une grande empathie pour l’auteur de la vision personnelle racontant les injustices entourant la naissance de son bébé et la paralysie cérébrale qui a suivi.1 Un travail traumatisant est mauvais, et la douleur supplémentaire d’un bébé endommagé de façon permanente est un désastre. En tant que parents récents qui ont dû endurer deux travaux prolongés contrastés, mais chacun avec des résultats heureux, nous n’avons pas pu nous empêcher de comparer nos expériences avec celle de l’auteur. Nous avions aussi le bagage supplémentaire d’antécédents médicaux. Nos espoirs que ce soit un avantage ne pouvait pas être plus déplacé lors de notre première expérience de travail dans le NHS. La communication et la compassion étaient rares. (suite…)

Dix ans au Malawi: cela valait-il la peine?

Beaucoup de gens se demandent pourquoi ma femme et moi avons renoncé à nos emplois sûrs dans le NHS il y a 10 ans pour aller au Malawi. Nous pourrions donner une réponse spirituelle à propos d’aller où Dieu guide &#x02014, et ce serait vrai &#x02014, mais la réponse la plus simple est que nous étions nécessaires. Les 12 millions de personnes dans la grande région de Londres ont eu plus de 200 chirurgiens orthopédiques de conseil; Le Malawi, avec la même population, n’en avait pas. L’un des pays les plus pauvres du monde, il y avait peu de médecins et des dépenses annuelles de santé d’environ 2 000 $ par personne. Mes collègues et le directeur général de notre NHS Trust m’ont permis de conserver le statut de consultant honoraire travailler pour une association caritative locale et une nouvelle école de médecine, avec le soutien de Christian Blind Mission International. (suite…)

réunion BMA: les médecins appellent à une commission royale sur les co-paiements

les représentants annuels de BMA ’ ’ réunion a exprimé son soutien pour permettre aux patients de payer pour des traitements que le NHS ne fournit pas sans perdre leur droit à d’autres soins NHS.Cependant, ils ont arrêté de recommander une introduction rapide du système de co-paiements pour courir aux soins dispensés par le NHS, appelant d’abord La question de savoir s’il fallait autoriser les co-paiements a donné lieu au débat le plus houleux et à la procédure difficile de la réunion. Ceux qui s’opposaient à l’autorisation de co-paiements ont vu la permission de financer des traitements non-NHS comme # x0201c; pente glissante ” la privatisation et l’exploitation du public par l’industrie pharmaceutique. Et les deux parties ont cité les principes fondateurs du NHS comme une raison d’autoriser et de rejeter les paiements pour des traitements supplémentaires. (suite…)

Maladie de Haemophilus influenzae de type b invasive en Angleterre et au Pays de Galles: Qui est à risque après des décennies de vaccination infantile systématique

Contexte L’introduction du vaccin conjugué Hibophilus influenzae sérotype b Hib dans la vaccination nationale a conduit à des déclins rapides et soutenus de l’incidence invasive de la maladie Hib dans tous les groupes d’âge Dans les pays industrialisés avec des programmes de vaccination Hib établis, on en sait peu sur les individus développant des infections invasives. Maladie Hib Cette étude décrit l’épidémiologie de la maladie invasive Hib en Angleterre et au Pays de Galles – et les caractéristiques cliniques des cas d’Hib confirmés en laboratoire diagnostiqués au cours de la maladie de Hib en Angleterre et au Pays de Galles. a été obtenue pour tous les cas d’infection à Hib confirmés en laboratoire diagnostiqués au cours de l’étude. Résultats L’incidence des infections invasives à Hib en Angleterre et au Pays de Galles a diminué depuis, atteignant son plus faible incidence par cas chez les enfants de moins de 18 ans. Le suivi de tous les cas sur l’ensemble de la période a révélé que la plupart des cas étaient survenus chez des adultes qui avaient souvent des problèmes de santé préexistants et qui présentaient une pneumonie% Le taux de létalité associé au Hib était de% / casConclusions Le contrôle de la maladie Hib en Angleterre et au Pays de Galles est actuellement le meilleur résultat depuis l’introduction de la vaccination de routine contre Hib dans la maladie invasive Hib n’est plus une cause majeure de méningite bactérienne aiguë mais, au contraire, les cas sont plus susceptibles de se présenter comme une pneumonie chez les adultes plus âgés avec des comorbidités, similaire à la H influenzae non encapsulée moins virulente (suite…)

Répondre à Tattevin et al

A l’éditeur – Comme l’ont noté Tattevin et al , chez les patients non « patients », comme ils l’ont écrit avec des épisodes d’ostéomyélite diabétique du pied rapportés par nos collègues , les souches de staphylocoques à coagulase négative représentaient% du Cette constatation indique que nos résultats sont demeurés remarquablement constants tout au long de la période. Il est vrai que nous avons initialement attribué l’absence de souches de staphylocoques à coagulase négative dans les cas de staphylocoques à coagulase négative. Nous devons admettre que nous n’étions pas entièrement satisfaits de cette hypothèse et avons eu d’autres discussions avec notre personnel de laboratoire pour nous assurer que les staphylocoques à coagulase négative n’étaient pas sous-déclarés, ce qui, en fait, Par conséquent, comme indiqué dans notre article , toutes les souches de staphylocoques à coagulase négative produites à la fois par écouvillon et par culture osseuse s ont été rapportés par notre laboratoire, conformément au protocole établi dans La proportion étonnamment faible de souches de staphylocoques à coagulase négative cultivées à partir des échantillons de nos patients provenant de [%] d’échantillons – ce qui, comparé à la proportion de à partir d’échantillons osseux, était une différence significative P & lt; -a aussi été trouvé par d’autres; par exemple, dans l’étude récente de Ge et al , Staphylococcus epidermidis a été isolé à partir de% de spécimens superficiels de plaies chroniques provenant de patients comparables. Dans leur lettre, Tattevin et ses collègues soulèvent également la question de savoir si les staphylocoques coagulase-négatifs pour ostéomyélite compliquant les plaies chroniques du pied chez les patients diabétiques Cette question importante a été discutée pendant des années; mais, au moment de la rédaction de cette lettre, aucune réponse définitive n’a été trouvée. Dans une revue de la littérature actuelle, Lipsky a déjà noté que des micro-organismes tels que S epidermidis et Corynebacterium, souvent considérés comme des contaminants, ont été bien documenté comme pathogène dans les cas d’ostéomyélite diabétique du pied Dans certaines études, jusqu’à% de cultures d’os profonds ont donné des staphylocoques à coagulase négative Cependant, Lipsky a également souligné qu ‘«il est essentiel que les spécimens soient obtenus Comme indiqué dans notre article , tous les patients consécutifs étudiés ont subi des biopsies osseuses percutanées chirurgicales, qui ont été effectuées uniquement par des chirurgiens orthopédiques supérieurs formés dans la salle d’opération dans des conditions chirurgicales aseptiques d’échantillonnage We croient que toutes les précautions possibles réalisables dans la pratique quotidienne ont été prises pour éviter la contamination des échantillons d’os obtenus de nos patients. Nous ne sommes pas convaincus que, si les souches de staphylocoques à coagulase négative dans les cultures osseuses étaient considérées comme de véritables agents pathogènes, cela aurait un impact sur le choix du traitement antimicrobien. Dans la présente étude , cela aurait seulement conduit à un changement dans le traitement antibiotique de et des patients avec des cultures osseuses polymicrobiennes et monomicrobiennes, respectivement, pour lesquels une comparaison avec des cultures sur écouvillon était faisable (suite…)

L’obésité peut nécessiter des doses plus importantes de médicaments

« Les patients peuvent avoir à se faire prescrire des doses plus élevées d’antibiotiques en raison de l’augmentation des taux d’obésité », a rapporté BBC News.

L’histoire est basée sur une revue narrative dans The Lancet. Les auteurs disent que les médicaments pour traiter l’infection doivent être prescrits en fonction du poids corporel (comme c’est le cas lors de la prescription pour les enfants). Ils affirment que cela peut s’avérer avantageux pour la personne qui prend les médicaments, le fournisseur de soins de santé et la lutte contre la maladie en général. (suite…)

Le développement du cerveau peut être affecté par des produits chimiques

« Le nombre de produits chimiques liés à des problèmes tels que l’autisme double en seulement sept ans », rapporte Mail Online. Ce titre reprend sans critique les conclusions d’une nouvelle revue de la littérature par deux chercheurs.

Ils soutiennent que l’exposition à certains produits chimiques industriels, devenus omniprésents dans la vie moderne, que l’on retrouve dans tous les domaines, des solvants aux smartphones, peut perturber le développement du cerveau pendant la grossesse. Cela peut à son tour augmenter la prévalence des troubles du développement neurologique tels que le trouble du spectre autistique, le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention et la dyslexie. (suite…)

Les nouveau-nés doivent parfois mourir, mais errent en faveur de la vie

la médecine de soin et les soins infirmiers s’améliorent constamment parce que le personnel tente de sauver des cas de plus en plus difficiles1. Le personnel tentera inévitablement de sauver des cas qui s’avèrent désespérés, et des décisions devront parfois être prises pour permettre au patient de mourir. De telles décisions doivent être considérées comme faisant partie d’un processus qui aboutit finalement à sauver plus de vies. Dogmatique “ pro-vie ” les attitudes sont donc hors de propos.Mais ce qui se passe quand il y a un différend entre le personnel et les parents? J’essaie d’enseigner aux élèves qu’ils vont inévitablement prendre une certaine quantité de décisions erronées au cours de leur carrière. Mais si vous allez vous tromper, alors errer en faveur de la vie. (suite…)

Les cliniques en magasin ne menacent pas les bons soins primaires

dans les cliniques de soins primaires, des pharmacies et des supermarchés se sont ouverts partout aux États-Unis. Bien que certains médecins les considèrent comme une menace, ces cliniques sont globalement une bonne chose pour les patients, les professionnels de la santé et les professionnels de la santé, explique un expert de la Harvard Business School. Les cliniques sont généralement un kiosque quelques douzaines de tests diagnostiques et de traitements pour des affections simples comme les démangeaisons du nageur, “ strep ” mal de gorge, infections de la vessie et brûlures mineures constipation. Les cliniques sont peu coûteuses à administrer, faciles à administrer, pratiques pour tout le monde et facturent des frais peu élevés, habituellement d’environ 50 $ (£ 26; € 38) par consultation. (suite…)

Présentation variable des infections mycobactériennes disséminées non tuberculeuses dans une famille avec une mutation du récepteur de l’interféron-γ

Des antécédents d’infections mycobactériennes disséminées chez le père et l’oncle du patient, à partir de ans et d’ans, ont été décrits. Une mutation autosomique dominante du récepteur de l’interféron γ a été identifiée par la suite. Variabilité clinique parmi les membres affectés de la même famille est cohérent avec les rapports précédents suggérant une variabilité substantielle dans l’évolution clinique de ce trouble (suite…)

Un nouveau paradigme pour l’investigation clinique des syndromes infectieux chez les personnes âgées: évaluation du statut fonctionnel en tant que facteur de risque et mesure des résultats

Les adultes âgés de ⩾ ans représentent le segment de la population américaine qui croît le plus rapidement, et les adultes plus âgés sont plus touchés par la maladie que les jeunes adultes. Bien que l’âge soit un facteur de risque d’infection, la plupart des études cliniques sur les maladies infectieuses les adultes plus âgés se concentrent sur la microbiologie et sur les points limites ultimes de la réussite clinique, tels que les taux de guérison ou le décès; cependant, ils échouent souvent à évaluer l’état fonctionnel, qui est une variable critique dans les soins gériatriques. L’état fonctionnel peut être évalué comme un facteur de risque de maladie infectieuse ou comme un résultat d’intérêt après des interventions spécifiques utilisant des instruments bien validés. Les données disponibles qui suggèrent une association entre l’infection, l’immunité et l’altération de l’état fonctionnel chez les personnes âgées résument les instruments couramment utilisés pour déterminer les aspects spécifiques de l’état fonctionnel et fournissent des recommandations pour un nouveau paradigme. état fonctionnel (suite…)

Méningococcique ACWY approuvé pour la vaccination des nourrissons

Le vaccin méningococcique ACWY Menveo est maintenant approuvé pour les nourrissons de deux mois et plus, a annoncé le fabricant GSK.

Le vaccin ne figure pas sur la liste du Programme national d’immunisation, bien que le ministre de la Santé, Greg Hunt, ait déclaré le 1er septembre qu’il espérait recevoir bientôt l’approbation de l’inscription. (suite…)

Les symptômes de la ménopause «durent plus longtemps» qu’on ne le croyait auparavant

«La ménopause dure jusqu’à 14 ans», rapporte le Daily Mail, The Daily Telegraph rapportant un chiffre similaire – mais selon The Guardian, il s’agit de «12 ans».

Les trois titres sont inspirés par une nouvelle étude américaine, qui suggère que, au moins chez certaines femmes, des symptômes tels que les bouffées de chaleur peuvent persister pendant plus d’une décennie. (suite…)

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