Pionnière de la planification familialeLorsque Katalin Eva Schopflin, de nationalité hongroise, a reçu son certificat pour exercer au Royaume-Uni après plus de 20 ans de frustration essayer d’obtenir une orientation dans sa profession choisie. Les événements de l’histoire européenne et les échecs personnels ont semblé conspirer pour contrecarrer son entrée dans la médecine. Malgré un début tardif, elle a continué à faire une marque dans la pratique générale. (suite…)

Par conséquent, les interactions médicamenteuses potentielles entre les médicaments antirétroviraux et les agents antiviraux à action directe contre le VHC doivent être soigneusement prises en compte. L’objectif est de considérer soigneusement l’initiation du traitement antirétroviral chez les patients infectés par le virus de l’hépatite C. de cette étude était d’évaluer la compatibilité d’une nouvelle combinaison de DAA le régime D avec des inhibiteurs de la protéase VIH couramment prescrits PIsMethods Des études pharmacocinétiques en ouvert, à doses multiples, en cinq phases ont été réalisées chez des volontaires sains. Le régime D comprenait de l’ombitasvir mg une fois par jour, du paritaprevir / ritonavir / mg une fois par jour, et du dasabuvir ou mg deux fois par jour. Les IP-VIH évaluées étaient des cohortes évaluant les effets du régime D à l’état stationnaire. inclus l’atazanavir, le darunavir et le lopinavir administré avec le ritonavir L’innocuité, la tolérabilité et les paramètres pharmacocinétiques ont été évalués pour évaluer la compatibilité des schémas thérapeutiques. Résultats L’administration du schéma D avec les IP-VIH évalués a été généralement bien tolérée chez les volontaires sains L’administration matinale d’atazanavir mg une fois par jour et le darunavir ne présentaient aucun médicament cliniquement significatif Interactions avec le schéma D Cependant, en raison d’expositions plus élevées au paritaprévir et / ou au ritonavir, l’administration nocturne d’atazanavir mg plus de ritonavir mg ou de lopinavir / ritonavir / mg ne doit pas être associée au schéma D. Cependant, l’association atazanavir plus ritonavir et lopinavir / ritonavir en soirée n’est pas recommandée en association avec le schéma posologique D (suite…)

Les maladies infectieuses émergentes récentes ont changé la façon dont les épidémies sont traitées d’une approche principalement locale à une approche régionale et même mondiale. L’importance de la collaboration mondiale orchestrée par l’Organisation mondiale de la santé a été démontrée lors de récentes épidémies de syndrome respiratoire aigu sévère et de grippe aviaire1,2 condition. Nous décrivons un exemple de collaboration arabe et israélienne au Moyen-Orient sur un problème de santé publique. (suite…)

Le gouvernement fédéral a annoncé une répression contre les pharmacies qui distribuent des médicaments PBS sans numéro d’agrément.

Dans une déclaration publiée aujourd’hui, le ministre de la Santé, Peter Dutton, a déclaré que le ministère de la Santé avait «pris connaissance d’un petit nombre de cas où des pharmaciens approuvés semblaient réclamer des prestations pharmaceutiques lorsque la fourniture n’était pas effectuée dans des locaux approuvés». . (suite…)

Dr Peter F. Buckley, Doyen du Collège Médical de Géorgie à l’Université Georgia Regents, Vice-Président Exécutif Intérimaire pour les Affaires de la Santé au GRU, et PDG par Intérim, Georgia Regents Medical Center & amp; Medical Associates, figure parmi la liste 2015 des meilleurs pionniers irlandais et irlandais dans les sciences de la vie. (suite…)

Le développement d’une culture de la médecine factuelle dépend d’un corpus de recherche qui s’inspire à la fois d’approches qualitatives et quantitatives.1 Des articles récents du BMJ ont utilement remis en cause une polarité Cependant, il y a eu peu de mention de l’ethnographie, et peu d’arguments en faveur de son utilisation dans la recherche en santé. J’ai examiné certaines de ces omissions, en donnant une idée générale de la nature de l’ethnographie et en plaidant pour sa plus grande utilisation dans les soins de santé. J’ai donné des exemples d’études ethnographiques pour suggérer quelques-unes des questions que l’ethnographie peut aider à explorer, ainsi qu’un bref aperçu des limites de l’approche. Résumé L’ethnographie a été négligée en tant que méthodologie qualitative pour l’étude approfondie des problèmes de santé dans le contexte où elle se produit. (suite…)

Rédacteur — Je voudrais attirer l’attention sur une erreur dans un article de Spurgeon1. La société pharmaceutique Apotex commanditait une recherche sur un nouveau médicament, le défériprone et a mis fin à un contrat avec l’un des chercheurs en raison de plusieurs questions, mais pas à la suite de la publication de ses allégations sur la drogue expérimentale. La chercheuse a déclaré son intention de publier ses revendications seulement après la résiliation de son contrat. Si Spurgeon avait contacté d’autres parties impliquées dans cette controverse, il aurait réalisé que l’information sur laquelle il se trouvait était inexacte. (suite…)

Les statines ont des effets antiviraux contre le virus de l’immunodéficience humaine , le virus BK, le cytomégalovirus, le virus d’Epstein-Barr et l’hépatite. La relation entre le taux de cholestérol sérique et le risque d’infection par le virus varicelle-zona après la greffe, le cas échéant, est inconnue Nous avons effectué une analyse cas-témoins pour tester l’hypothèse selon laquelle le sérum le taux de cholestérol est associé à un risque accru de zona chez les transplantés cardiaquesNous avons étudié des patients ayant subi une transplantation cardiaque à la Mayo Clinic de janvier à juin, du mois précédent au mois suivant la transplantation Des détails de cette cohorte ont été rapportés ailleurs Les patients de cas étaient ceux qui ont reçu un diagnostic de zona post-transplantation Pour chaque cas patient, individuall Le degré de similarité entre les patients cas et les patients témoins a été évalué en utilisant une régression logistique conditionnelle créatinine. Analyse initiale comparant le taux moyen de cholestérol sérique au premier poste Une deuxième analyse a comparé le taux de cholestérol sérique dans le mois précédant l’épisode de zona chez les patients avec un taux de cholestérol sérique moyen au cours de la première année post-transplantation chez les patients de 12 patients atteints de zona à une médiane de jours après la transplantation Un patient avait un zona disséminé et un autre avait une atteinte oculaire. Les patients cas et les patients témoins avaient un âge moyen de plusieurs années; % et%, respectivement, étaient des hommes Aucune différence n’a été déterminée par régression logistique conditionnelle univariée, test de Wald between entre patients cas et témoins en ce qui concerne l’utilisation de prophylaxie antivirale P = ou statines P = pendant la première année post-transplantation, raison pour la transplantation P =, diabète P =, dyslipidémie P = ou indice de masse corporelle P = Il n’y avait pas de différence dans le taux sérique moyen de cholestérol ± déviation standard dans la première année post-transplantation entre les cas ± mg / dL et les patients témoins ± mg Cependant, les taux moyens de cholestérol des patients avant le zona étaient significativement plus élevés ± mg / dL que ceux des mêmes patients au cours de la première année suivant la transplantation P = ou ceux des patients témoins au cours de la première année après la transplantation P = Cholestérol peut jouer un rôle dans la réactivation et la propagation du virus varicelle-zona in vivo Bien qu’aucune étude épidémiologique n’ait examiné la relation entre le sérum taux de cholestérol et zoster, une relation entre les statines et le risque d’infection a été rapportée Les statines ont des effets immunomodulateurs et antimicrobiens directs L’appauvrissement du cholestérol dans les membranes des cellules inflammatoires ou l’isoprénylation réduite des protéines de signalisation sont d’autres mécanismes possibles Il a été suggéré que l’ADN du cerveau, couplé à l’allèle e de l’apolipoprotéine, confère un risque accru de maladie d’Alzheimer. Les statines hypocholestérolémiantes ont récemment été associées à un risque réduit de maladie d’Alzheimer, possiblement en réduisant la propagation neuronale du virus herpès simplex [ ] Il est biologiquement plausible que les taux sériques de cholestérol soient causalement liés à l’apparition d’une infection par le zona après une transplantation cardiaque (suite…)

Des médecins généralistes qui se sentent un peu plus proches de la douleur causée par les pharmacies d’une pharmacie, cette semaine a vu nos lecteurs partager leurs réflexions sur un éventail de sujets.

GP se sent la douleur d’un jab pharmacie (suite…)

Paradoxalement, le xénodiagnostic à tous les points de temps a donné des résultats négatifs pour les spirochètes et l’ADN chez les animaux non traités. Une étude récente utilisant le xénodiagnostic en conjonction avec la microscopie intravitale à photons a donné des indications précieuses. En ce qui concerne la signification de post-traitement PCR positivité Dans la grande majorité des souris traitées, seul l’ADN a été détecté dans les tiques xénodiagnostiques, alors que l’imagerie vivante n’a révélé que des restes de spirochétal. Dans une étude pilote provocante publiée dans le numéro actuel de Clinical Infectious Diseases, Marques et ses collègues ont exploré la faisabilité du xénodiagnostic pour aborder l’énigme du PTLDS La population étudiée, les sujets en tout, consistait en contrôles sains séronégatifs , « C Ontrol « sujets avec émergence récente sur la thérapie antimicrobienne, les sujets récemment traités pour EM, séropositifs, les sujets asymptomatiques après un épisode documenté de la maladie de Lyme, et les sujets séropositifs avec PTLDS Xenodiagnostic a été considéré comme positif si soit spirochètes ou ADN borrelial a été détecté dans les tiques ou chez des souris SCID nourries par les tiques ou inoculées avec des lysats de tiques. Au milieu de l’étude, les auteurs ont ajouté un nouveau test de PCR hautement sensible qui utilise l’amplification isotherme pour enrichir l’ADN de Borrelia avant la PCR pour les cibles géniques. spectroscopie de masse par ionisation par électrospray IA / PCR / ESI-MS Des spirochètes vivants n’ont pas été récupérés sur des biopsies cutanées de sujets atteints de maladie de Lyme récente ou passée ou de souris SCID, également négatives par PCR. avec PTLDS-testé positif, mais seulement pour l’ADN amplifié à partir de cultures de la tique ou de la tique elle-même pas de spirochètes ont été vus Rep manger xénodiagnoses des mois plus tard étaient positifs que dans une seule tique examinée par IA / PCR / ESI-MS du sujet PTLDS Les auteurs ont prudemment spéculé que l’ADN détecté chez ces individus pourrait être dû à des organismes viables Cette interprétation semble très improbable étant donné leur incapacité à Récupérer ou visualiser des spirochètes vivants Les auteurs ont conclu que le xénodiagnostic peut être effectué en toute sécurité et est généralement bien toléré Nous sommes d’accord, à la lumière de leur propre expérience, que cette technique est loin d’être conviviale. La première concerne la définition d’un xénodiagnostic positif Comme nous l’avons vu plus haut, les données animales et l’étude humaine actuelle indiquent que la détection de l’ADN seul n’est pas suffisante pour la positivité. En effet, l’utilisation de Des tests de PCR tels que IA / PCR / ES-MS peuvent aggraver le problème en améliorant la détection de fragments d’ADN rares. À notre avis, la récupération des spirochètes vivants est le seul critère fiable pour un xénodiagnostic positif La question se pose alors de savoir si la méthode est utile dans la recherche sur la maladie de Lyme humaine. Xenodiagnosis a été développé pour la maladie de Chagas, une infection parasitaire transmise par le sang par Trypanosoma cruzi En revanche, les spirochètes de la maladie de Lyme ne sont que transitoires par le sang et sont acquis par les tiques de la peau Xenodiagnosis fonctionne chez les souris consanguines parce que les spirochètes se propagent du site d’alimentation à la peau distale où Comme dans le réservoir naturel, la souris à pattes blanches, ils persistent Le consensus parmi les entomologistes est que les humains ne sont pas des hôtes compétents en réservoir et, par conséquent, sont des impasses biologiques pour B burgdorferi À notre avis, pour le xénodiagnostic répondre à la question de la persistance post-traitement, la méthode doit être étudiée plus avant Dans le cadre de l’étude de Marques et coll., il faut savoir si des spirochètes auraient été présents avant le traitement. En plus des sujets atteints de SE, des sujets séropositifs asymptomatiques provenant de régions endémiques qui n’ont pas été traités pour la maladie de Lyme. Les personnes qui présentent une maladie de Lyme tardive, par exemple l’arthrite, chez qui un retard de quelques jours est peu susceptible d’engendrer un risque ou de modifier les résultats cliniques, seraient un autre groupe utile Les études utilisant le xénodiagnostic avant le traitement pourraient faire plus que simplement étayer la justification de son utilisation dans le PTLDS; Ironiquement, une méthode employée pour rechercher des preuves de la persistance des spirochètes dans les PTLDS peut en fait fournir des preuves contre la plausibilité biologique d’une hypothèse qui a alimenté la controverse depuis près de plusieurs années. (suite…)

Au cours des 11 dernières années, Sara Goodman a travaillé comme assistante de laboratoire dans les opérations internes des laboratoires médicaux Mayo. Mais ce n’est pas tout ce que Goodman a été engagé pendant sa carrière à la Mayo Clinic. Avec plus de 13 gallons de sang donnés au Centre des donneurs de sang de Mayo à Rochester, Goodman est également un donateur à vie et un défenseur du don de sang. (suite…)

Selon une étude de l’impact des nouvelles formulations sur l’utilisation et les dommages des opioïdes en Australie, les comprimés d’oxycodone inviolables n’ont pas fonctionné aussi bien que prévu.

Bien que les personnes qui s’injectent des drogues sont moins susceptibles de manipuler les comprimés, qui sont plus difficiles à écraser ou à dissoudre, les taux d’utilisation des opioïdes et les dommages à l’échelle de la population sont demeurés inchangés. (suite…)

Dans le nord-est, il est transmis par Ixodes scapularis, le même vecteur qui transmet la maladie de Lyme. La prévalence du virus POWV chez les animaux hôtes et les vecteurs augmente. Nous présentons des cas de POWV Nous avons extrait des informations cliniques et épidémiologiques sur des patients atteints d’encéphalite à virus POWV diagnostiqués dans des hôpitaux du Massachusetts. Nous avons comparé leur imagerie cérébrale avec celles des résultats publiés par Powassan et d’autres encéphalites virales. Les patients étaient âgés de Les infections se sont produites de mai à septembre et étaient souvent associées à des expositions de tiques connues. Chez tous les patients, les analyses du liquide céphalo-rachidien ont montré une pléocytose avec une élévation des protéines. Chez les patients, cerveau magn Nous avons décrit des cas d’encéphalite à POWV dans le Massachusetts et le New Hampshire. Avant cela, seuls des cas d’encéphalite à POWV avaient été identifiés au Massachusetts. Ces cas peuvent représenter une émergence. de ce virus dans une région où son vecteur, I scapularis, est connu pour être prévalent ou peut représenter le diagnostic émergent d’un pathogène sous-estimé Nous recommandons de tester le POWV chez les patients qui présentent une encéphalite au printemps à l’automne en Nouvelle-Angleterre (suite…)

« Besoin d’un soulagement de la douleur pour une intervention chirurgicale? Essayez un texte », rapporte le Daily Mail. Le conseil a été provoqué par une petite étude qui a trouvé que les personnes qui utilisaient un téléphone portable pendant une chirurgie mineure étaient moins susceptibles d’avoir besoin de médicaments antidouleur supplémentaires.

Pendant la chirurgie, les participants à cette étude ont été affectés à envoyer un texto à un ami proche ou à un membre de leur famille, à envoyer un texto à un assistant de recherche qu’ils ne connaissaient pas, à jouer à Angry Birds ou à recevoir des soins habituels. (suite…)

« Les scientifiques croient avoir répondu au débat qui dure depuis des décennies sur le fait de savoir si le port d’un soutien-gorge peut augmenter le risque de cancer », rapporte The Daily Telegraph.

Il existe un «mythe urbain» selon lequel le port d’un soutien-gorge perturbe le fonctionnement du système lymphatique (une partie essentielle du système immunitaire), ce qui pourrait entraîner une accumulation de toxines dans le tissu mammaire, augmentant ainsi le risque de cancer. De nouvelles recherches suggèrent que cette peur peut être infondée. (suite…)

Quand la plupart des gens imaginent leurs années dorées, ils n’envisagent pas de passer les dernières décennies de leur vie dans une prison fédérale, mais pour Samuel Girod, âgé de 56 ans, cette menace est très réelle – grâce à la FDA. Girod fait face à 68 ans de prison pour le simple crime de créer ses propres produits faits maison entièrement naturels. Père de 12 ans et grand-père de 25 ans, Girod fait face à un inculpation de 12 chefs d’accusation depuis 2015. (suite…)

Nous avons estimé l’efficacité de la vaccination contre la coqueluche dans la réduction de la sévérité clinique de la maladie chez les personnes vaccinées à partir d’une étude de suivi complète d’une communauté de résidents de Niakhar, au Sénégal. Un médecin a examiné tous les enfants atteints de toux coquelucheuse potentielle de & gt; Des cas de coqueluche ont été définis par une confirmation par culture ou par des tests sérologiques ou par des antécédents de contact avec une personne ayant une culture information principale. coqueluche confirmée Parmi les enfants avec des cas confirmés, la sévérité de la maladie a été évaluée selon une échelle combinant les signes et symptômes cliniques. L’efficacité du vaccin pour réduire la gravité de la maladie était de%% intervalle de confiance,% -% chez les enfants vaccinés avec des taux de cellules% ou vaccin acellulaire% Les cas primaires étaient plus graves que les cas secondaires dans les composés résidentiels La vaccination contre la coqueluche est efficace pour réduire la gravité de la maladie (suite…)