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La monothérapie à la moxifloxacine est efficace chez les patients hospitalisés pour une pneumonie extra-hospitalière: l’étude MOTIV: un essai clinique randomisé

Contexte Le but de cette étude était de montrer que la moxifloxacine en monothérapie administrée par voie intraveineuse et orale à raison de 400 mg une fois par jour est aussi efficace et sûre qu’une combinaison de ceftriaxone par voie intraveineuse, 2 g une fois par jour et lévofloxacine par voie orale Les patients ayant un indice de gravité de la pneumonie PSI III-V ont été stratifiés sur la base de la classe de risque PSI avant la randomisation Le critère principal d’efficacité de la pneumonie a été randomisé en double aveugle inhibition. était la réponse clinique au test de guérison 4-14 jours après l’achèvement du traitement Les critères secondaires d’efficacité étaient la réponse clinique et bactériologique à la fin du traitement jours 7-14 et à l’évaluation de suivi 21-28 jours après la fin du traitement, dans l’ensemble mortalité et mortalité attribuables à la pneumonieRésultats Sept cent trente-trois patients ont été inclus dans l’étude 368 dans le bras moxifloxacine et 365 dans le bras comparateur; 49% avaient un PSI de IV, et 10% avaient un PSI de V De 569 patients 291 dans le bras moxifloxacine et 278 dans le groupe de comparaison valide pour l’analyse per protocole, les taux de guérison cliniques globales à l’essai de guérison étaient de 869% pour Moxifloxacine et 899% pour le schéma comparateur Intervalle de confiance à 95%, -81% à 22% Le succès bactériologique au test de guérison était de 833% pour la moxifloxacine et de 851% pour le régime comparateur intervalle de confiance de 95%, -154% à 118%. La monothérapie avec la moxifloxacine par voie intraveineuse / orale séquentielle n’était pas inférieure au traitement par la combinaison de ceftriaxone et de lévofloxacine chez les patients atteints de pneumonie communautaire nécessitant une hospitalisation. MOxifloxacin Treatment IV Study est enregistré au numéro d’enregistrement NLM Clinical Trials NCT00431678 (suite…)

Une éclosion d’infections concomitantes à l’échovirus et au virus Coxsackie A associées à la nage en mer chez un groupe de voyageurs au Mexique

Contexte Les entérovirus sont répandus dans les selles humaines et peuvent causer un large éventail de maladies cialis générique. Ils sont la principale cause de méningite aseptique. Le Département de la santé publique du Connecticut a enquêté sur un groupe de méningite parmi les personnes revenant d’un voyage organisé au Mexique. chaperons adultes, devenant gravement malades Test d’amplification de la culture virale et de l’acide nucléique des selles n = et du liquide céphalo-rachidien n = spécimens identifiés infection entérovirale chez les voyageurs chez qui un échantillon quelconque a été obtenu; Ont eu des échovirus uniquement, avaient coxsackievirus CV A seulement, avaient à la fois un échovirus et CVA, et avaient CVA seulement Les dates de début des maladies étaient étroitement groupées jours après une baignade prolongée dans le golfe du Mexique Le temps passé à nager était significativement associé aux probabilités d’infections entérovirales rapport pour chaque heure supplémentaire de nage; % intervalle de confiance, – Maux de tête, fièvre, vomissements et nausées sont survenus plus fréquemment chez les voyageurs infectés par échovirus que chez les sujets témoins non infectés P & lt; Les symptômes les plus fréquents chez les voyageurs infectés avec un seul AVC identifié étaient la nausée et la diarrhée, mais aucun des deux n’était significativement associé à l’infection par l’AVC; asymptomatiquesConclusions Nous avons identifié plusieurs entérovirus chez les voyageurs Les maladies en grappes suggèrent une exposition ponctuelle, qui était probablement une baignade dans l’eau de mer contaminée par les eaux usées. De nouvelles méthodologies d’amplification et de séquençage moléculaires ont été nécessaires pour reconnaître le CVA rarement identifié. est ambigu si l’infection CVA a causé la maladie Les voyageurs devraient être conscients des risques associés à la baignade dans les eaux naturelles lorsqu’ils visitent des zones où le traitement des eaux usées est limité (suite…)

M. Placebo

M. Placebo. Traverse Theatre, Edinburgh, jusqu’au 1er mars. (suite…)

Ondes pandémiques

Un article paru dans le Journal de l’American Medical Association s’est demandé si la croyance dominante selon laquelle la grippe pandémique actuelle reviendrait dans une deuxième vague plus dangereuse est justifiée levitra. Les auteurs suggèrent également que la deuxième vague de la grippe pandémique de 1918 était moins sérieuse que la première pensée. (suite…)

Les médecins ne sont pas des scientifiques

Certains médecins sont des scientifiques, tout comme certains politiciens sont des scientifiques, mais la plupart ne le sont pas levitra générique. En tant qu’étudiants en médecine, ils étaient remplis d’informations sur la biochimie, l’anatomie, la physiologie et d’autres sciences, mais un scientifique ne fait pas d’information, sinon vous pourriez devenir un scientifique en regardant le canal Discovery. Un scientifique est quelqu’un qui interroge constamment, génère des hypothèses falsifiables, et recueille des données d’expériences bien conçues, le genre de personnes qui se brossent les dents d’un seul côté de la bouche pour voir si le brossage des dents a un quelconque avantage. La plupart des médecins suivent des modèles et des règles familiers, improvisant souvent autour de ces règles. (suite…)

La tarification minimale de l’alcool permettrait «de sauver des centaines de vies»

« Des centaines de vies ont été perdues » à cause de l’absence de prix minimum pour l’alcool « , rapporte The Independent.

Les nouvelles sont basées sur des recherches qui ont modélisé l’effet d’un prix minimum de l’alcool par unité d’environ 40-50p. Il a suggéré que cela serait 50 fois plus efficace que l’interdiction actuelle des «ventes à des prix inférieurs» (où l’alcool est vendu à perte pour attirer les ventes d’autres produits). (suite…)

La recherche porte sur le vaccin contre le zona et les médicaments antirhumatismaux

Le vaccin vivant contre la varicelle et le zona est suffisamment immunogène chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde commençant un traitement par le tofacitinib, selon les résultats d’une étude publiée récemment dans Arthritis & amp; Rhumatologie

Les patients qui ont reçu le vaccin contre le zona plusieurs semaines avant le début du traitement de l’arthrite avec le tofacitinib ont démontré des réponses immunitaires robustes qui se sont maintenues même après le début du traitement. (suite…)

Rite de passage

Les patients ont des droits mais ont-ils aussi des responsabilités? La Charte des Citoyens de John Major de 1991 a établi pour la première fois au Royaume-Uni le droit de “ les consommateurs ” des soins de santé à un certain niveau de service. C’était une initiative importante, mais l’équilibre était mauvais. Il ne fait aucune mention des responsabilités des patients. Pourquoi les responsabilités sont-elles importantes? Parce que le patient est au cœur des soins de santé. Luisa Dillner, qui a mis en place le site Web des meilleurs traitements du BMJ pour les patients, a toujours (je pense à juste titre) contesté l’analogie des compagnies aériennes de Liam Donaldson pour la sécurité des patients. Les patients ne devraient pas être considérés simplement comme des passagers, entièrement dépendants de leur sécurité pour les autres. Ils peuvent influencer activement le résultat des soins, à la fois pour le bien et le mal. L’appel de Tony Blair la semaine dernière pour que la nation prenne plus de responsabilité pour sa propre santé indique un changement dans la pensée du gouvernement, motivée en partie par le coût croissant des modes de vie malsains. Lors d’une réunion le mois dernier au Nuffield Trust, des éthiciens et d’autres se sont réunis pour discuter des soins de santé et de l’intérêt public antifongique. Les animateurs, Iona Heath, Stephen Pattison et Martyn Evans, nous ont demandé d’examiner comment la liberté individuelle et les responsabilités individuelles pourraient être combinées pour créer la justice dans un service de santé financé par l’État. Nous avons examiné des exemples où les intérêts publics et individuels s’affrontent: immunisation, dépistage, partage de données et même participation à la recherche.Martyn Evans a déjà soutenu que si vous souhaitez bénéficier de traitements testés sur des patients antérieurs, vous avez la responsabilité de prendre part à recherche clinique future (Journal of Medical Ethics (suite…)

Les médecins se tournent vers le venin mortel d’une araignée dans l’espoir de traiter les victimes d’AVC

Le venin de l’une des araignées les plus meurtrières au monde pourrait potentiellement être utilisé par les patients victimes d’AVC pour se protéger contre les lésions cérébrales – bien que d’autres recherches soient nécessaires avant que cela ne devienne un traitement standard. Une morsure de l’araignée de l’entonnoir australien peut tuer un humain de taille moyenne en seulement 15 minutes. Les neurotoxines agissent sur le système nerveux central et sont considérées comme deux fois plus fortes que le cyanure. Cependant, les chercheurs ont découvert qu’une molécule dans le venin peut protéger les neurones contre la dégénérescence, en particulier après une perte oxydative traumatique associée à un accident vasculaire cérébral. Cela a été observé après l’administration de la neurotoxine synthétisée à des rats. (suite…)

Les autorités italiennes nient que le changement climatique a ramené le paludisme sur ses côtes

Les autorités sanitaires italiennes ont nié les affirmations selon lesquelles le paludisme serait de nouveau endémique dans leur pays, qualifiant les récents articles parus dans la presse d’un retour sans fondement et irrationnel. ”

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Moins de télévision, plus longue durée de vie revendication

Selon le Daily Telegraph, nous devrions « limiter la télévision à deux heures pour vivre plus longtemps », alors que le Daily Mail a dit que nous devrions « nous lever si nous voulons vivre plus longtemps ».

Les deux histoires sont basées sur une étude américaine visant à estimer les effets d’un comportement tel que s’asseoir et regarder la télévision («comportement sédentaire») sur l’espérance de vie. Les chercheurs ont analysé les résultats d’une série d’études ainsi qu’une enquête nationale. (suite…)

Bad Bugs, No Drugs: Non ESKAPE! Une mise à jour de la Société des maladies infectieuses d’Amérique

La Société des Maladies Infectieuses d’Amérique IDSA continue à considérer avec inquiétude le pipeline pauvre de nouvelles thérapies pour traiter les infections pharmacorésistantes, en particulier celles causées par des pathogènes à Gram négatif. Des infections maintenant résistantes à toutes les options antibactériennes actuelles sont encouragées anxiété. la perspective de succès pour certains agents actuellement en développement préclinique, il existe un besoin urgent et immédiat de nouveaux agents ayant une activité contre ces organismes pan-résistants. Il n’y a pas de preuve que ce besoin sera satisfait dans un avenir prévisible. pour découvrir et développer de nouveaux antibactériens continue de stagner, risquant ainsi le futur pipeline de médicaments antibactériens L’IDSA a proposé des solutions dans son rapport politique, « Bad Bugs, No Drugs: Comme Antibiotic R & D stagne, une crise de santé publique Brews », et récemment a lancé un appel à l’action pour fournir une mise à jour sur l’ampleur du problème et solutions proposées Un objectif principal de ces rapports périodiques est d’encourager une réponse communautaire et législative pour établir une plus grande parité financière entre le développement antimicrobien et le développement d’autres médicaments. Bien que les actions récentes de la Food and Drug Administration et du espoir, des incertitudes significatives demeurent Maintenant, plus que jamais, il est essentiel de créer une infrastructure de recherche et de développement antibactérienne robuste et durable capable de répondre aux résistances antibactériennes actuelles et d’anticiper l’évolution de la résistance. Ce défi exige que l’industrie, les universités, les instituts nationaux Santé, la Food and Drug Administration, les Centers for Disease Control et la prévention, le Département américain de la Défense et la nouvelle Autorité de Recherche et de Développement Biomédical Avancée du Département de la Santé et des Services Humains travaillent ensemble de façon productive. antibactérien efficace médicaments en phase ultime de développement, dans l’espoir d’encourager une telle collaboration (suite…)

La FDA met en garde contre l’usage de drogues anesthésiques chez les jeunes enfants

La FDA a publié une communication sur la sécurité des médicaments pour les jeunes enfants et les femmes enceintes concernant l’utilisation de médicaments d’anesthésie générale et de sédation lors de chirurgies ou de procédures.1 Le nouvel avertissement indique que ces médicaments peuvent endommager le développement des cerveaux des enfants. utilisation prolongée.

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Une nouvelle campagne pour encourager l’utilisation du programme informatique national commence

Une nouvelle campagne a été lancée pour persuader les cliniciens de soutenir le programme d’informatisation de plusieurs milliards de livres du NHS en Angleterre. L’initiative vient comme une enquête par la société de sondage Medix montre le scepticisme continu parmi les médecins sur le programme national pour IT &#x02014, dont les systèmes clés ont connu une panne technique à Noël et la nouvelle année. La conclusion de l’enquête est venue comme le système « choisir et réserver » a été lancé. Ce système permet à un généraliste de référer un patient pour un traitement électif dans un autre centre via un système informatique (réservation du rendez-vous directement à partir de la chirurgie). Le nouveau service n’était cependant pas disponible le jour où la secrétaire à la santé, Patricia Hewitt, a officiellement lancé la réforme du choix du patient du gouvernement dans le NHS. (suite…)

Pas d’éradication de la poliomyélite sans vaccin inactivé, selon un expert

L’Inde devra abandonner son animosité traditionnelle au vaccin inactivé contre la poliomyélite Bien que le vaccin antipoliomyélitique oral utilisé en Inde et dans d’autres pays en développement permettra d’éliminer le poliovirus sauvage, le vaccin oral pourrait lui-même être une source de futures épidémies de poliomyélite, a déclaré le Dr Thekekarra Jacob John, « Le vaccin oral continuera à [libérer] le poliovirus dérivé du vaccin dans l’environnement », a déclaré le Dr John lors d’une table ronde tenue à New Delhi la semaine dernière. L’éradication de la poliomyélite. Des épidémies récentes en Egypte, en République dominicaine, en Haïti, aux Philippines et à Madagascar montrent comment le virus affaibli utilisé dans le vaccin oral peut mutation de rgo après que les enfants vaccinés l’ont versé dans l’environnement https://norwinst.org. (suite…)

Les femmes qui assistent régulièrement aux services religieux «vivent plus longtemps»

«Aller à l’église pourrait vous sauver la vie», rapporte le Daily Mail, ajoutant que «les femmes qui adorent une fois par semaine ont 25% moins de chances de mourir tôt».

Peut-être étonnamment, alors que la première partie du titre est trop simpliste, il ne peut techniquement pas se tromper – selon une nouvelle recherche des États-Unis, de toute façon. Que la providence divine soit responsable de l’augmentation de la durée de vie est encore en discussion. (suite…)

Aspergillose bronchopulmonaire allergique dans la fibrose kystique – État de l’art: Conférence de consensus de la Fondation de la fibrose kystique

En raison des difficultés de reconnaître l’aspergillose bronchopulmonaire allergique ABPA dans le contexte de la fibrose kystique en raison de chevauchements cliniques, radiologiques, microbiologiques et immunologiques, avancées dans notre compréhension de la pathogénie de l’aspergillose allergique, de nouvelles possibilités thérapeutiques et de la nécessité d’un consensus. Les domaines abordés comprenaient la biologie fongique, l’immunopathogénèse, la compréhension des modèles animaux, les critères diagnostiques, l’épidémiologie, l’utilisation de nouvelles techniques immunologiques et génétiques dans le diagnostic, les modalités d’imagerie, la pharmacologie et les approches thérapeutiques. La littérature existante a été notée, et les opinions consensuelles ont été synthétisées dans ce document et recirculées pour l’affirmation Des facteurs de virulence chez Aspergillus qui pourraient aggraver ces maladies, et en particulier des facteurs immunogénétiques qui pourraient prédisposer les personnes à l’ABPA, ont été identifiés. animaux géniques et molécules fongiques et hôtes recombinantes Des critères diagnostiques pouvant servir de cadre à la surveillance ont été adoptés, et des caractéristiques d’imagerie utiles ont été identifiées. De nouvelles possibilités en thérapie ont permis d’élaborer des plans pour la gestion de diverses présentations cliniques (suite…)

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