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Les huiles de poisson peuvent être liées à un risque réduit de cancer du sein

«Manger deux portions de poisson gras [une semaine] pourrait protéger les femmes contre le cancer du sein», rapporte le site Web Mail Online. L’histoire provient d’une analyse des meilleures données disponibles sur le lien entre les poissons gras et le risque de cancer du sein.

Les chercheurs étaient particulièrement intéressés par l’évaluation des effets d’un type d’acide gras appelé acide gras polyinsaturé oméga-3 (AGPI n-3). Ces acides gras sont présents dans les poissons gras tels que le saumon et le thon, et certaines sources végétales.

L’analyse a inclus plus de 800 000 femmes. Un peu plus de 20 000 de ces femmes ont développé un cancer du sein au cours du suivi. Les femmes qui consommaient le plus d’AGPI n-3 provenant de sources de poisson (marines) présentaient une réduction de 14% du risque de cancer du sein par rapport aux femmes qui consommaient le moins.

Cependant, comme pour toutes les études et analyses observationnelles, les résultats groupés peuvent être affectés par des facteurs (facteurs de confusion) autres que l’apport en AGPI n-3 marin. Par exemple, les femmes qui mangent beaucoup de poisson peuvent être plus susceptibles de mener une vie plus saine, comme ne pas fumer.

Mais un lien entre les AGPI n-3 et un risque réduit de cancer est plausible – les AGPI n-3 sont connus pour réduire la production de l’hormone œstrogène, qui peut stimuler la croissance cellulaire anormale.

Dans l’ensemble, cette revue est un bon résumé de l’état actuel des connaissances sur le lien entre l’apport en acides gras polyinsaturés n-3 et le risque de cancer du sein.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université du Zhejiang et du Centre APCNS de nutrition et de sécurité alimentaire en Chine. Elle a été financée par la Fondation nationale chinoise des sciences naturelles, le ministère chinois de l’éducation et le programme national de recherche fondamentale.

Il a été publié dans le British Medical Journal révisé par des pairs.

Le Mail Online a couvert cette histoire de manière appropriée, avec des citations pour souligner les limites de la recherche.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une revue systématique et d’une méta-analyse qui mettait en commun les études existantes pour déterminer si la consommation de poisson et d’acides gras chez les poissons était liée au risque de cancer du sein chez les femmes.

De nombreuses études ont évalué le lien entre les acides gras alimentaires et le risque de cancer du sein chez l’homme. Les chercheurs disent que les acides gras alimentaires trouvés dans les poissons gras (AGPI marins n-3) ont montré le plus grand potentiel de réduction du risque de cancer lorsqu’ils sont testés dans des études de laboratoire et d’animaux. Ces études étaient celles que les chercheurs étaient les plus intéressés à regarder.

Cependant, il y a eu des résultats incohérents dans les études humaines. Une revue systématique est la meilleure façon de résumer les meilleures données disponibles sur une question de recherche donnée. La mise en commun de ces résultats peut donner un résultat plus robuste que les études individuelles, dans la mesure où elles sont suffisamment similaires.

Lors de l’analyse du lien entre l’alimentation et les résultats de santé tels que le cancer, il n’est pas pratique d’effectuer un essai contrôlé randomisé (ECR). C’est parce que les gens sont peu susceptibles d’accepter de suivre un régime très spécifique pendant de nombreuses années afin que les chercheurs puissent évaluer l’effet du régime sur le risque.

Le meilleur type de conception d’étude pour cela est une étude prospective, où les régimes alimentaires des gens sont évalués et ils sont suivis pour voir s’ils développent un cancer. Ce sont les types d’études sur lesquels l’examen s’est concentré.

Cependant, ces types d’études sont limitées. Parce que les gens ne sont pas assignés au hasard à différents régimes, ils peuvent aussi différer d’autres façons – par exemple, les gens qui mangent plus de poisson gras peuvent avoir une alimentation plus saine en général, ou faire plus d’exercice.

Ces différences peuvent contribuer aux différences observées dans la santé des mangeurs de poisson et des autres mangeurs de poisson, ce qui rend difficile l’identification exacte de l’effet du poisson lui-même.

Ce problème est appelé confusion. Les études peuvent en tenir compte, mais il est difficile de savoir si son effet a été complètement éliminé. Les résultats de l’examen sont influencés par la qualité des études mises en commun.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont cherché deux bases de données de la littérature scientifique publiée pour identifier des études prospectives évaluant le lien entre la consommation de poisson dans son ensemble, les acides gras trouvés dans les poissons gras (AGPI n-3) et le cancer du sein. Ils ont statistiquement mis en commun les résultats de ces études pour calculer la force et la taille de tout effet.

Deux chercheurs ont indépendamment identifié les études pertinentes et extrait les données. Avoir deux personnes fait cela augmente la fiabilité des résultats. S’il y avait des désaccords, ils ont été résolus par une discussion avec un troisième chercheur.

Seules les études prospectives (cohorte prospective, cas-témoins imbriqués et études de cas-cohortes) ont été examinées et les chercheurs ont évalué leur qualité à l’aide d’une échelle standard.

Les chercheurs se sont penchés sur des études évaluant la consommation de poisson ou un apport marin calculé d’AGPI n-3 basé sur le régime alimentaire déclaré. Ils pourraient mesurer la consommation soit simplement en fonction des rapports des femmes de leur régime alimentaire ou sur les mesures des acides gras dans leur circulation sanguine.

Lors de la mise en commun des résultats des études, les chercheurs ont utilisé les résultats qui comparaient les femmes ayant les apports les plus élevés en AGPI n-3 aux femmes ayant les apports les plus faibles. Comme les études présentent généralement les résultats de différentes façons, les chercheurs ont sélectionné les résultats qui prenaient en compte le plus grand nombre de facteurs confondants possibles pour la mise en commun.

Les chercheurs ont utilisé des méthodes standard pour regrouper les études et voir si les résultats indiquaient des différences entre les études mises en commun.

Ils ont également examiné si des facteurs tels que le pays dans lequel l’étude a été réalisée affectaient les résultats.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont identifié 21 études (décrites dans 26 articles) qui répondaient à leurs critères d’inclusion:

11 articles ont évalué la consommation de poisson

17 articles ont évalué la consommation d’AGPI n-3 provenant de poissons gras (AGPI marins n-3)

12 articles ont évalué la consommation d’un type spécifique de PUFA n-3 appelé acide linolénique, qui provient de sources végétales

10 articles ont évalué l’absorption des AGPI n-3 provenant de n’importe quelle source (total des AGPI n-3)

Les études comprenaient 883 585 personnes et 20 905 cas de cancer du sein, toutes de qualité modérée à élevée.

Les analyses des chercheurs n’ont trouvé aucun lien entre l’ingestion globale de poisson, l’acide linolénique ou l’apport total en AGPI n-3 (pas seulement chez les poissons gras) et le risque de cancer du sein.

Cependant, quand ils ont examiné la consommation d’AGPI n-3 provenant spécifiquement de poissons gras, ils ont constaté que les femmes ayant le plus grand apport d’AGPI n-3 marins avaient une réduction de 14% de leur risque de développer un cancer du sein. risque [RR] 0,86, intervalle de confiance à 95% [IC] 0,78 à 0,94).

Les résultats étaient similaires, qu’ils mesurent l’ingestion en se basant sur les rapports des femmes sur ce qu’ils consommaient ou sur les mesures plus objectives des acides gras dans leur circulation sanguine. Pour 100 mg d’AGPI n-3 marins consommés par jour, il y avait une réduction relative de 5% du risque de cancer du sein.

Les chercheurs ont constaté que l’effet des AGPI n-3 marins était plus important dans les études qui n’avaient pas pris en compte l’indice de masse corporelle (IMC) des femmes et l’apport énergétique total dans leur alimentation. Dans les études qui avaient pris en compte l’IMC ou l’apport énergétique total, la relation est devenue non significative.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «la consommation accrue de PUFA n-3 marins est associée à un risque plus faible de cancer du sein».

Ils disent que cela pourrait avoir des implications pour la prévention du cancer du sein par des interventions diététiques et de style de vie.

Conclusion

Cette grande revue a mis en commun les résultats des études disponibles évaluant le lien entre un type d’acides gras polyinsaturés (AGPI n-3) trouvé dans les poissons gras et certaines sources végétales. Il a constaté que l’ingestion d’AGPI n-3 par les poissons est associée à un risque réduit de cancer du sein. Les forces de l’étude comprennent la grande quantité de données mises en commun et le fait que toutes les études incluaient des données prospectives.

Le fait que des résultats similaires aient été obtenus même si les AGPI n-3 marins ont été mesurés de différentes manières (autodéclaration ou tests sanguins) est rassurant, tout comme le fait que des doses plus élevées semblent associées à une réduction plus importante du risque.

Comme pour toutes les études, il y a certaines limites. Le principal problème est que, bien que certaines études aient pris des mesures pour réduire la confusion, des facteurs autres que l’apport en AGPI n-3 marin pourraient avoir un effet.

Cela signifie qu’il est difficile de dire avec certitude que l’ingestion de PUFA marins n-3 réduit directement le risque de cancer du sein. Il semble que l’IMC et la consommation totale d’énergie aient également une certaine influence sur le lien observé, étant donné que la relation n’était pas significative lorsque les deux facteurs étaient pris en compte.

Idéalement, les chercheurs effectueraient des essais contrôlés randomisés pour voir ce qui se passerait si les femmes recevaient des suppléments d’AGPI n-3 marins. Entre-temps, cet examen fournit un résumé à jour de l’état actuel des connaissances. Les poissons gras sont déjà recommandés dans le cadre d’une alimentation équilibrée.

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