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Vytas Karalius partage son voyage vers l’école de médecine

Vytas Karalius, étudiant en troisième année de médecine à la Mayo Medical School, a récemment été interviewé par l’Université Loyola, le collège où il a terminé deux maîtrises, pour discuter de son cheminement à l’école de médecine.

Dans l’article, Karalius parle de son temps à Loyola; comment l’école l’a préparé pour l’école de médecine, les classes, et les professeurs qui ont aidé dans la préparation; la recherche qu’il a complétée pendant l’école de médecine; et des conseils pour les futurs étudiants en médecine. (suite…)

syndrome PPUD (après le syndrome du PLAB au chômage)

tradition médicale, je signale un nouveau syndrome, prévalent dans le groupe d’âge 25-35, mais certains cas sont observés au début des années 40 rhinite. Les deux sexes sont également affectés. Il est endémique dans l’est de Londres, mais des cas sporadiques peuvent être observés partout en Grande-Bretagne. Il est principalement trouvé chez les immigrants du sous-continent indien et se caractérise par les caractéristiques suivantes. La dépression — La caractéristique du syndrome, avec 90% qui en souffrent à un moment ou un autre.Insomnie — Les patients ne sont pas capables de dormir Même s’ils restent au lit toute la nuit et même pendant la journée le week-end, comme ils n’ont rien d’autre à faire et pas d’argent à épargner.Le trouble obsessionnel-compulsif — Les patients vérifient leur CV encore et encore, le montrant à chaque personne rencontrer; vérifier constamment leur téléphone afin de ne manquer aucun appel d’entrevue (qui ne vient jamais); continuer à vérifier le courrier encore et encore; et hallucinations visuelles et auditives d’un travail qui n’existe nulle part et interviewer des appels qui n’arrivent jamais.Somnambulisme — Certains patients peuvent être vus somnoler à la poste pour envoyer une demande pour un job.Omniphagia — Les patients mangent à peu près tout ce qu’ils peuvent obtenir et peuvent être vus en train de cuire des recettes étranges dans la seule casserole qu’ils possèdent. (suite…)

La co-infection par le virus de l’hépatite C et le VIH: plus que des problèmes doubles

les comportements et les comportements peuvent également avoir un impact, en particulier l’adhésion au HAART, qui n’a jamais été directement évaluée dans les différentes études, y compris l’étude de d’Arminio Monforte et al Cela pourrait être un facteur clé car l’observance chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH , en particulier chez ceux qui ont un abus de drogue ou d’alcool , et qui peuvent donc affecter significativement la progression du VIH chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH. En effet, il a été observé dans d’autres études que l’introduction du HAART était souvent différée chez les patients co-infectés par le VIH et le VHC [,,] pour différentes raisons, notamment les difficultés sociales, la toxicomanie et la / ou d’un risque plus élevé de toxicité hépatique lors de l’administration de HAART Il est particulièrement intéressant que, dans l’étude d’Arminio Monforte et al , le taux de chômage soit plus élevé chez les VHC-VIH-coi. La durée médiane entre le résultat positif d’un test de dépistage du VIH et l’inclusion dans la cohorte était beaucoup plus longue chez ces patients, bien qu’aucun de ces facteurs ne semble significativement associé aux résultats cliniques définissant le SIDA. peu importe le nombre de cellules CD au moment de l’introduction de la multithérapie , plus le nombre de lymphocytes CD à l’introduction du HAART est faible, plus le nombre de lymphocytes CD diminue et / ou le délai pour atteindre un nombre élevé de lymphocytes CD et, enfin, plus le risque de développer des maladies liées au VIH est élevé D’autres facteurs liés au patient contribuent au risque de certaines maladies définissant le sida, en particulier l’exposition antérieure à des agents infectieux. Les patients co-infectés par le VIH peuvent être moins liés à l’immunodépression qu’à un taux élevé d’exposition à Mycobacterium tuberculosis, comme observé précédemment chez les patients monoinfectés par le VHC . D’autre part, la co-infection par le virus GB, qui est également fréquente chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH, pourrait influencer positivement l’évolution immunologique et ne devrait donc pas être associée à un risque plus élevé de contracter le SIDA. est également peu susceptible de jouer un rôle délétère, malgré des effets secondaires tels que lymphopénie, neutropénie ou anémie, en raison du faible pourcentage de patients co-infectés par le VHC-VIH traités, la durée limitée du traitement, la réversibilité des effets secondaires hématologiques, Au contraire, la thérapie VHC pourrait, en fait, diminuer le risque d’événements définissant le SIDA, en particulier par la prévention de l’évolution vers la cirrhose. En effet, un autre point d’intérêt dans l’étude d’Arminio Monforte et al est que la cirrhose induite par le VHC était significativement associée à l’apparition du SIDA, bien que la relation causale reste floue. une immunodépression vancée et une réplication incontrôlée du VIH, dont il a été démontré qu’elles accélèrent la progression de la fibrose et le développement d’une cirrhose , peuvent contribuer à cette association. D’autre part, il a été établi que les patients atteints de cirrhose présentent un risque d’infections bactériennes, La question de savoir si l’inflammation induite par le VHC ou par une fréquence accrue de translocations bactériennes dans l’hypertension portale aggrave l’évolution de l’infection par le VIH dans un cercle vicieux n’a pas encore été évaluée. Arminio Monforte et al ont inclus plus de patients plus longtemps, souvent avec plus de cofacteurs pris en compte, que les études précédentes, l’interprétation reste incertaine en raison d’informations incomplètes, en particulier sur le timing, le respect et le temps passé à recevoir HAART cinétique immunologique et virologique du VIH; L’absence d’évaluation systématique de l’histologie hépatique Parce que l’efficacité croissante du traitement HAART devrait aider à identifier les facteurs de risque «résiduels» de la progression du VIH qui ne sont pas directement influencés par la multithérapie, il souligne la nécessité de nouveaux Des études prospectives, observationnelles, suivies et complétées par des études physiopathologiques. En outre, des événements cliniques non hépatiques, non définissant le SIDA et non mortels devraient également être envisagés, car ils pourraient être surreprésentés parmi les patients co-infectés par le VHC et le VIH. le poids respectif des différents mécanismes sous-jacents, l’étude de d’Arminio Monforte et al fournit des résultats importants qui peuvent affecter la gestion clinique de la co-infection VHC-VIH. Il souligne et renforce le besoin d’un suivi attentif du VHC-VIH- patients co-infectés, y compris le dépistage préventif, la prophylaxie et la vaccination contre les maladies évitables, la prise en charge efficace des comorbidités les dépendances et les thérapies précoces et efficaces contre le VIH et le VHC (suite…)

Diagnostiquer l’hypertrophie ventriculaire gauche dans l’hypertension artérielle

l’hypertension est un important problème de santé publique et touche près d’un tiers de la population adulte dans les pays économiquement développés et contribue de façon importante à la mortalité et à la morbidité cardiovasculaires. La gestion de l’hypertension primaire repose sur trois principes importants: le diagnostic, le traitement et l’identification des maladies des organes et des indicateurs de dommages subcliniques aux organes. Dans le BMJ de cette semaine, une revue systématique par Pewsner et ses collègues évalue la précision de l’électrocardiographie L’hypertrophie ventriculaire chez les personnes hypertendues1 montre que l’électrocardiographie est peu sensible pour détecter l’hypertrophie ventriculaire gauche par rapport à l’échocardiographie. Le traitement vise une pression artérielle cible inférieure à 140/90 mm Hg dans la population générale2 et inférieure à 130/80 mm Hg dans patients atteints de diabète et de dysfonctionnement rénal. (suite…)

Recherché: 400 000 GP pour la Chine

Les Chinois ont un dicton: « Kan bing nan, kan bing gui », qui se traduit à peu près par « C’est difficile et cher de voir un médecin ».

Cela est évident à 8 heures du matin dans le hall d’un hôpital de Kunming, la plus grande ville de la province du Yunnan, dans le sud-ouest de la Chine. Il y a de longues files d’attente pour obtenir l’un des «tickets d’enregistrement» convoités nécessaires pour voir un médecin, et des disputes éclatent parmi ceux qui font la queue depuis des heures. (suite…)

Essai randomisé de régimes posologiques de Tafenoquine WR versus Primaquine à faible dose pour prévenir la rechute du paludisme à Plasmodium vivax

Contexte La tafénoquine est une -aminoquinoline développée comme alternative plus efficace à la primaquine. Dans une précédente étude de dosage en Thaïlande, les schémas tafenoquiniques avec des doses totales allant de mg à mg ont empêché la rechute du paludisme à Plasmodium vivax chez la plupart des patients. Pour améliorer la commodité et commencer la comparaison de la tafénoquine avec la primaquine, les patients atteints d’une infection à P. vivax ont été randomisés pour recevoir les traitements suivants après avoir reçu une dose de chloroquine schizonticide sanguine: A tafenoquine, mg par jour pendant des jours n = ; B tafenoquine, mg par jour pendant des jours n =; C tafenoquine, mg en dose unique n =; D aucun autre traitement n =; ou E primaquine base, mg par jour par jour n = La durée minimale du suivi du protocole était de plusieurs semaines, avec un suivi supplémentaire des semaines. Résultats: Quarante-six receveurs de tafenoquine, de receveurs uniquement de chloroquine et de receveurs de chloroquine plus primaquine au moins semaines de suivi ou rechute Il y a eu récidive chez les receveurs de chloroquine plus tafenoquine, chez les receveurs de chloroquine seule et chez les receveurs de chloroquine plus primaquine Taux d’efficacité protectrice déterminé sur la base de la réduction de la densité d’incidence pour tous les receveurs de chloroquine plus tafenoquine, comparés aux receveurs de chloroquine plus primaquine, étaient%% intervalle de confiance,% -%; P =, selon le test exact de FisherConclusions Des doses de tafénoquine aussi faibles qu’une dose d’un seul mg peuvent être utiles pour la prévention de la rechute du paludisme à P. vivax en Thaïlande (suite…)

La guerre contre le tabac à New York provoque une baisse record du tabagisme

Une forte augmentation de la taxe sur les cigarettes et une interdiction de fumer dans les bars et les restaurants sont en cours. Le nombre de fumeurs adultes dans la ville de New York a baissé de 11% entre 2002 et 2003, une des plus fortes baisses à court terme jamais mesurées, selon des enquêtes commandées par la ville. après avoir été stable pendant une décennie, les fumeurs réguliers ont chuté de plus de 100 000 au cours de la période. On estime que 19,3% des adultes de New York fument maintenant, contre 21,6%. Le déclin s’est produit dans tous les arrondissements, âges et groupes ethniques. Les enquêtes ont également constaté une baisse de 13% de la consommation de cigarettes, indiquant que les fumeurs qui n’avaient pas cessé de fumer fumaient moins. Les enquêtes ont compté comme fumeurs toutes les personnes qui disaient avoir fumé plus de 100 cigarettes dans leur vie et fumaient maintenant tous les jours ou sur certains jours. Les responsables de la santé municipale et les opposants au tabagisme ont dit croire que le déclin était Cette augmentation est principalement attribuable à la forte hausse des taxes sur le tabac qui est entrée en vigueur en 2002, y compris une augmentation de la part de la taxe de huit cents (0,05) à un paquet à 1,50 $. Le déclin a également coïncidé avec une nouvelle loi de la ville interdisant de fumer dans les bars, une nouvelle loi interdisant les restaurants et les bars, et une campagne antitabac à l’échelle de la ville, incluant la distribution de timbres de nicotine gratuits. “ , nous croyons que la ville de New York a connu la plus forte baisse en un an, ” a déclaré le Dr Thomas Frieden, commissaire à la santé de la ville. ​ commissaire.Figure 1Avant l’interdiction de fumer à New York et l’augmentation de la taxe sur le tabac, 21,6% des résidents (suite…)

Superbug FUNGUS envahit maintenant les hôpitaux américains à NY et NJ … Tous les médicaments pharmaceutiques inutiles (mais ils refusent d’utiliser l’huile d’origan)

Le champignon mycélien mortel connu sous le nom de Candida auris a continué de se répandre rapidement dans les hôpitaux des États-Unis, principalement dans les États de New York et du New Jersey.

La dernière fois que nous avons signalé l’épidémie en mars, il y avait 35 cas confirmés de la maladie, dont 28 dans l’État de New York. (suite…)

Le contact précoce avec les frères et sœurs réduit le risque de sclérose en plaques

Les personnes qui ont été plus exposées à leurs frères et soeurs au cours des six premières années ont moins de risques de développer Selon une étude publiée cette semaine, l’étude porte sur 136 adultes (âge moyen: 43,5 ans) atteints de sclérose en plaques confirmée par imagerie par résonance magnétique et 272 témoins ( âge moyen de 43,6 ans) appariés selon le sexe et l’année de naissance. Les participants, tous résidents de Tasmanie, ont été interviewés entre mars 1999 et juin 2001. L’objectif était d’évaluer si un certain nombre de facteurs, y compris l’exposition à la fratrie au début de la vie, étaient associés au risque de développer la maladie (JAMA (suite…)

Donnez une chance à la réorganisation

Ici, à Auchendreich, nous aimons penser que la réorganisation fait ressortir le meilleur de nous. L’intégration récente et la responsabilisation conjointe des soins aigus et primaires (la fierté de l’Ecosse et, nous dit-on, l’envie du NHS Englandshire) nous ont offert la meilleure opportunité pour une réforme radicale des services de santé dans la région du Grand Conseil d’Auchendreich. au moins 2003. Dans le véritable esprit d’Auchendreich, nous avons fait de cette dernière réorganisation nos meilleurs efforts; et notre expérience positive dans la transcendance de l’héritage maladroit et dysfonctionnel du statu quo ne devrait plus vraiment inspirer tous les systèmes de soins de santé confrontés à des défis similaires. La clé de tout était l’idée que le regroupement traditionnel de l’oreille, du nez et de la gorge n’était plus défendable au 21ème siècle. (suite…)

Les éoliennes pourraient être rendues moins bruyantes en copiant les bords des ailes dentelés des hiboux

Une nouvelle étude réalisée par une équipe d’experts du Japon et de Chine et publiée dans la revue Bioinspiration and Biomimetics le mercredi 5 juillet, a montré la possibilité d’utiliser des concepts qui peuvent être glanés à partir des caractéristiques uniques des ailes de hiboux. rendre le mouvement des éoliennes et des avions plus silencieux.

Les chercheurs ont analysé les bords déchiquetés des ailes des hiboux pour découvrir d’autres révélations sur la façon dont cette étude peut être utilisée pour faire fonctionner silencieusement les ailes des éoliennes, des avions à hélices, des drones multi-rotor et d’autres machines. Les ailes ressemblent aux ailes de ces machines. (suite…)

Une éclosion nosocomiale d’infection à norovirus se camouflant en une infection à Clostridium difficile

Les norovirus sont de plus en plus reconnus comme pathogènes entériques importants Dans un hôpital universitaire, nous avons étudié une flambée nosocomiale d’infection à NoV qui était à l’origine attribuée à Clostridium difficile. Nous décrivons ici les défis uniques de l’identification des NoVs comme pathogène étiologique dans une une éclosion survenant dans un établissement de soins de santé, où l’infection à C. difficile est endémique, ainsi que les leçons importantes apprises (suite…)

Remèdes à base de plantes mis en contexte

Des études récentes nous ont signalé à juste titre le risque associé aux médicaments à base de plantes.1 Cela est nécessaire et important. Mais la question la plus importante est probablement la suivante: les risques des bienfaits pour les plantes l’emportent-ils sur leur potentiel de nuisance? Je vais donc essayer de replacer les plantes médicinales dans leur contexte et de considérer les avantages qu’elles peuvent apporter. Les avantages potentiels des plantes médicinales pourraient résider dans leur grande acceptation par les patients, leur efficacité, leur innocuité relative et leurs coûts relativement faibles. (suite…)

L’omniscience est-elle suffisante?

Dans le monde réel, certains d’entre nous en savent un peu, pas mal En savoir beaucoup sur un peu, et il ya une minorité troublante qui sait pratiquement tout sur à peu près rien. C’est dans le vrai monde. Mais quand il s’agit d’examiner dans l’évaluation pratique des compétences d’examen clinique pour les membres du Collège royal des médecins, nous sommes tous omniscients. Il faut un peu de temps pour s’y habituer levitra générique. (suite…)

Nouveau médicament «efficace» pour ceux qui ont des effets secondaires intolérables sur les statines

« Un médicament révolutionnaire peut réduire de moitié les taux de mauvais cholestérol sans les effets secondaires des statines », rapporte le Daily Mail.

Les statines sont une classe de médicament utilisée pour réduire les taux élevés de cholestérol, elles sont souvent administrées à des personnes que l’on pense être à risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. (suite…)

Mystère des 13 personnes avec ‘ADN super-héros’

« Certaines personnes semblent naître avec » l’ADN de super-héros « qui annule les maladies génétiques comme la fibrose kystique », rapporte BBC News.

Une étude de plus de 500 000 personnes a trouvé 13 personnes qui auraient dû développer des maladies génétiques, mais apparemment pas. (suite…)

Nouveaux tests lancés en janvier

En janvier 2017, Mayo Medical Laboratories a annoncé quatre nouveaux tests ainsi que de nombreux changements de valeurs de référence, des tests obsolètes et des changements d’algorithmes journal médical.

Nouveaux tests (suite…)

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