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Le contact précoce avec les frères et sœurs réduit le risque de sclérose en plaques

Les personnes qui ont été plus exposées à leurs frères et soeurs au cours des six premières années ont moins de risques de développer Selon une étude publiée cette semaine, l’étude porte sur 136 adultes (âge moyen: 43,5 ans) atteints de sclérose en plaques confirmée par imagerie par résonance magnétique et 272 témoins ( âge moyen de 43,6 ans) appariés selon le sexe et l’année de naissance. Les participants, tous résidents de Tasmanie, ont été interviewés entre mars 1999 et juin 2001. L’objectif était d’évaluer si un certain nombre de facteurs, y compris l’exposition à la fratrie au début de la vie, étaient associés au risque de développer la maladie (JAMA

2005; 293: 463-9 [PubMed]) .Les résultats ont montré qu’une plus longue durée de contact avec un frère ou une sœur plus jeune âgé de moins de deux ans au cours des six premières années de vie était associée à un risque moindre de développer une sclérose en plaques. âge d’apparition de la maladie. Le risque de développer une sclérose en plaques était inférieur de 43% (odds ratio ajusté 0,57 (intervalle de confiance à 95%: 0,33 à 0,98)) chez les patients ayant entre un et trois ans de contact avec un frère plus jeune. une année (le groupe de référence). Trois à cinq ans de contact ont donné un risque inférieur de 60% (0,4 (0,19 à 0,92), et cinq ans ou plus ont donné un risque inférieur de 88% (0,12 (0,02 à 0,88)) (P pour la tendance 0,002). Des études antérieures ont montré que la sclérose en plaques est associée à une apparition tardive d’infections infantiles et qu’une association plus forte a été observée avec une infection ultérieure par le virus d’Epstein-Barr (EBV), un type courant. du virus de l’herpès (BMJ

2003; 326: 731). L’infection entraîne un niveau plus élevé à l’âge adulte d’anticorps IgG dirigés contre le virus, qui a également été associé à la sclérose en plaques. La nouvelle étude a montré que dans le groupe témoin, un antécédent d’exposition à des enfants était associé à une IgG inférieure. réponse à EBV, indiquant que cela pourrait être un facteur de protection contre la sclérose en plaques. Les participants témoins ayant au moins un an de contact avec un nourrisson avaient un risque moindre de fièvre glandulaire (mononucléose infectieuse) et un plus faible risque de titres d’IgG EBV composites très élevés que les autres participants du groupe témoin (odds ratio ajusté 0,33 (0,11 à 0,98)) Anne-Louise Ponsonby, du Centre national d’épidémiologie et de santé de la population de l’Australian National University, Canberra, et chercheure principale de l’étude, a déclaré: “ la réduction du risque de mononucléose infectieuse chez les témoins sains renforce l’inférence que le contact du nourrisson au début de la vie peut modifier les schémas d’infection infantile et les réponses immunitaires associées et réduire le risque de SP [sclérose en plaques] obtenir plus d’informations. ” Dr Ponsonby a déclaré que les résultats pourraient être expliqués par l’hypothèse d’hygiène “ ” ce qui suggère que contracter des infections au début de la vie diminue le risque de développer des troubles allergiques et auto-immunes en influençant le développement du système immunitaire. Avoir des frères et sœurs peut augmenter le nombre d’infections précoces. Un rôle protecteur de l’infection précoce dans le développement de la sclérose en plaques est compatible avec plusieurs caractéristiques de la maladie, dit-elle, y compris l’augmentation apparente récente de l’incidence qui a accompagné une baisse des taux d’infection infantile.

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