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«La perte de dent liée à un risque accru de démence»

« Percée démence: se brosser les dents peut aider à éviter les conditions dévastatrices », lit-on dans le Daily Express.

Les nouvelles sont basées sur une étude qui a révélé que la perte de dents était associée à un risque accru de démence.

L’étude a porté sur plus de 1 500 personnes âgées au Japon dont la santé a été surveillée entre 2007 et 2012.

L’étude a révélé que les participants ayant moins de dents avaient plus de chance de développer une démence au cours des cinq années de l’étude.

Par exemple, les personnes ayant de 1 à 9 dents avaient 81% plus de risque de démence que celles de 20 dents ou plus.

Il y a 850 000 personnes atteintes de démence au Royaume-Uni, et les chiffres devraient atteindre plus d’un million d’ici 2025.

Bien que ce ne soit pas la première étude à lier l’hygiène buccale à la démence, nous ne savons pas si la perte de dents est une cause de démence ou si elle pourrait être un signe d’autre chose.

Une mauvaise hygiène buccale peut être le signe d’une mauvaise santé générale ou d’un comportement malsain, ou peut être liée à une mauvaise alimentation – il est plus difficile de manger une alimentation complète et équilibrée si vous n’avez pas beaucoup de dents.

Bien que l’étude ne montre pas que le brossage des dents peut «prévenir» la démence, il existe de nombreuses bonnes raisons de garder les dents en santé.

La carie dentaire ne cause pas seulement de la douleur, mais une inflammation chronique liée au risque de maladie cardiaque.

Une bonne hygiène buccale comprend le brossage des dents deux fois par jour, des visites régulières chez le dentiste et l’évitement de la nourriture et des boissons sucrées.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Kyushu au Japon et a été financée par le Ministère japonais de l’éducation, de la culture, des sports, des sciences et de la technologie, le Ministère de la santé, du travail et du bien-être. et développement.

Il a été publié dans le Journal of the American Geriatrics Society révisé par des pairs et est libre de lire en ligne.

Malgré le titre trompeur, le Daily Express a rapporté sur l’étude raisonnablement précise. Le journal i et le Daily Mirror ont également fait un travail raisonnable.

Mais les histoires ont aussi dit qu’une étude que nous avons rapportée l’année dernière a montré que le brossage des dents réduisait le risque de démence – alors que toutes les personnes de l’étude de l’année dernière avaient déjà la démence et examinaient la maladie des gencives.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

C’était une étude de cohorte prospective. Les chercheurs voulaient comparer ce qui est arrivé aux personnes ayant des niveaux différents de perte de dents pour voir qui était le plus susceptible de développer une démence.

Ces types d’études sont utiles pour identifier les liens entre les facteurs, mais ne peuvent pas nous dire si un facteur (comme la perte de la dent) en cause un autre (la démence).

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont suivi 1 566 adultes âgés de 60 ans ou plus dans une région du Japon. Ils ont fait vérifier leurs dents par un dentiste et ont été interrogés sur de nombreux aspects de leur vie.

Ils ont été suivis de près pendant cinq ans (2007-12) pour vérifier les signes de démence.

Après avoir pris en compte les facteurs de confusion, les chercheurs ont examiné si les personnes ayant moins de 20 dents restantes étaient plus susceptibles d’avoir développé une démence de tout type, comparativement à celles ayant au moins 20 dents.

Les diagnostics de démence ont été faits par des médecins spécialisés en AVC et des psychiatres. Ils visaient à différencier entre la maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire, qui est causée par de multiples petits accidents vasculaires cérébraux qui endommagent le cerveau.

Les chercheurs ont ajusté les chiffres pour tenir compte d’un large éventail de facteurs confusionnels potentiels, notamment l’âge, le sexe, le travail, les antécédents d’hypertension, les accidents vasculaires cérébraux ou le diabète, les niveaux d’éducation, le tabagisme et la consommation d’alcool. visites régulières chez le dentiste.

Ils ont examiné le risque de développer une forme quelconque de démence, puis aux risques de la maladie d’Alzheimer et de la démence vasculaire séparément.

Quels ont été les résultats de base?

Au cours de l’étude, 180 personnes (11,5%) ont développé une forme de démence. Par rapport aux personnes qui avaient 20 dents ou plus:

ceux qui avaient entre 10 et 19 dents avaient 62% plus de risques de démence (hazard ratio [HR] 1,62, intervalle de confiance à 95% [IC] 1,06 à 2,46)

ceux qui avaient de 1 à 9 dents présentaient un risque de démence 81% plus élevé (RR 1,81, IC à 95% 1,11 à 2,94)

ceux qui n’ont pas de dents ont un risque de démence supérieur de 63%, bien que ce chiffre puisse être dû au hasard, probablement en raison du petit nombre de personnes sans dents (HR 1,63, IC 95% 0,95 à 2,80) – ces les résultats pourraient également être affectés par des personnes sans dents portant un ensemble complet de prothèses dentaires

Les chercheurs n’ont trouvé aucun lien entre le nombre de dents et la démence vasculaire. Bien qu’ils aient trouvé un lien entre le nombre de dents et la maladie d’Alzheimer, ce nombre ne s’est pas redressé après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont déclaré: « Ces résultats ont mis en évidence la valeur clinique du maintien d’une dentition saine [dents] tout au long de la vie pour réduire le risque de démence dans la population générale. »

Ils suggèrent plusieurs façons dont la perte de dents peut être liée au risque de démence.

Ils disent que l’acte de mâcher pourrait stimuler le flux sanguin vers le cerveau, ou les personnes ayant un ensemble complet de dents pourraient avoir un régime plus sain, et l’inflammation de la carie dentaire à long terme ou la maladie de gomme pourrait augmenter la probabilité de la maladie d’Alzheimer.

Ils admettent également qu’une mauvaise santé bucco-dentaire pourrait être un signe général de mauvaise santé générale.

Conclusion

Cette étude ajoute à la preuve qu’une bonne santé bucco-dentaire est liée à une bonne santé globale, y compris une réduction des chances de développer une démence plus tard dans la vie.

Mais la recherche ne prouve pas que le brossage régulier des dents empêchera la démence.

Nous ne savons pas ce qui cause la démence. De la recherche jusqu’à présent, il semble qu’il y ait un certain nombre de causes liées entre elles.

La santé du cerveau et le vieillissement sont susceptibles d’être affectés par des facteurs tels que l’alimentation, l’exercice, le tabagisme, la consommation d’alcool, la pression artérielle et la génétique.

Bien que la vie saine puisse certainement réduire les risques de démence, il n’y a aucune garantie.

Cette étude a quelques limites. Le nombre de personnes participant à l’étude et le nombre de personnes atteintes de démence étaient relativement faibles.

Cela signifie que nous devons être prudents quant aux résultats, en particulier lorsque nous examinons séparément la maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire.

Seulement 42 personnes sur 1 566 personnes ont eu la démence vasculaire, il est donc difficile de tirer des conclusions basées sur un si petit nombre. C’est pourquoi nous disons que certains des résultats pourraient être au hasard.

Ce type d’étude ne permet pas de dire si les facteurs étudiés (perte des dents) ont directement causé le résultat (démence).

Il y a beaucoup de facteurs de confusion possibles. Bien que les chercheurs aient essayé d’expliquer certains d’entre eux, il y en a peut-être d’autres qui ont été manqués.

Mais ne jetez pas votre brosse à dents. Une bonne santé bucco-dentaire est importante pour de nombreuses raisons et peut jouer un rôle dans la réduction du risque de démence. Ce que nous ne savons pas, c’est la taille du rôle, et s’il s’agit d’une cause et d’un effet directs.

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