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Bioagents antibactériens basés sur les principes de la biologie des bacteriophages: un aperçu

Les bactériophages ont été découverts il y a près d’un siècle Avec l’avènement des antibiotiques, l’utilisation des bactériophages pour le traitement des infections est tombée en désuétude en médecine occidentale Face à l’augmentation de la résistance aux antibiotiques, les phages et leurs produits sont redécouverts comme bioagents antibactériens. Les exemples sont présentés pour mettre en évidence leur promesse thérapeutique pour la prophylaxie et le traitement des infections bactériennes, y compris les organismes multirésistants chez les humains et les animaux, et leur utilisation en tant que décontaminants des aliments et des environnements. le comportement in vivo des phages et des lysines, des dialogues entre les chercheurs et les organismes de réglementation sont nécessaires pour publier des directives pour la fabrication et la formulation des bactériophages à usage humain Seuls des essais contrôlés randomisés en double aveugle détermineront si les phages et les lysines sont sûrs et efficaces. Compléments ou alternatives à l’antibiothérapie pour les infections à germes multirésistants (suite…)

La dynamique des épidémies de virus de l’immunodéficience humaine dans le sud du Brésil: le rôle croissant des utilisateurs de drogues injectables

Changements dans le virus de l’immunodéficience humaine Infection par le VIH chez les utilisateurs de drogues injectables Les UDI provoquent un changement dans l’épidémie de VIH / SIDA dans certaines régions du Brésil Les UDI vivant dans les villes Porto Alegre et Itajaí au sud du Brésil ont été contactés, testés et testés In, les UDI ont été interrogés et, chez les UDI à Porto Alegre, la séroprévalence du VIH, l’âge et la durée des injections ont augmenté significativement avec le temps. En revanche, une tendance à la baisse a été observée dans Itajaí Itinérance, chômage et incarcération en prison. Au moment de l’étude, sur les deux sites, les taux de partage de seringues et d’utilisation du préservatif étaient similaires, mais l’utilisation des programmes d’échange de seringues, de santé et de traitement de la toxicomanie et le dépistage du VIH avaient augmenté. les anciens consommateurs de drogues injectables vivant dans le sud du Brésil sont exposés à un risque accru d’infection par le VIH, ce qui indique la nécessité constante d’une surveillance permanente et de stratégies préventives (suite…)

Prévenir les chutes rend l’hospitalisation plus sûre

Un programme d’intervention multiple pour prévenir les chutes peut rendre le séjour à l’hôpital plus sûr pour les patients.Haines et ses collaborateurs (p. 676) ont randomisé 626 hommes et femmes (âge moyen: 80 ans) à l’intervention, soit une brochure d’information, un programme d’exercices et d’éducation et un protecteur de la hanche ou des soins standard. Ils ont constaté que les participants au programme avaient 30% moins de chutes; plus ne tomba pas du tout; et les blessures causées par les chutes étaient moins courantes. La réduction des chutes chez les patients âgés hospitalisés bénéficiera aux patients et réduira les coûts supplémentaires, disent les auteurs. Dans un éditorial d’accompagnement (p 653), Gillespie souligne l’impact de la chute sur la qualité de vie des gens, en particulier les problèmes psychologiques liés à la peur de tomber et la restriction de l’activité, et réfléchit aux dangers potentiels associés à un risque. (suite…)

Guerre sur les routes: deux ans

le BMJ a publié un numéro thématique sur les accidents de la route sous la bannière “ la guerre sur les routes. ” 1 Le titre était volontairement provocateur. À la suite des attaques contre le World Trade Center, au cours desquelles 3 000 personnes sont mortes, le président américain Bush et le Premier ministre britannique Blair ont déclaré la guerre au terrorisme. Utiliser la même rhétorique de guerre pour un problème de santé publique qui réclamait le même nombre de vies, mais sur une base quotidienne, nous semblait raisonnable. (suite…)

Modèles et prédicteurs des changements dans l’adhésion au traitement antirétroviral hautement actif: étude longitudinale sur les hommes et les femmes

Contexte L’adhésion à la thérapie est un comportement dynamique Cependant, peu d’études ont identifié des facteurs associés aux changements dans l’adhésion au traitement antirétroviral hautement actif HAART chez les hommes et les femmes. Méthodologies De bout en bout, l’adhésion autodéclarée au HAART a été enregistrée deux fois par an dans le cadre d’études de cohorte prospective. chaque visite d’étude, les participants ont été catégorisés comme étant% adhérents s’ils ont déclaré avoir adhéré complètement à leur régime HAART au cours des derniers jours pour les hommes et jours pour les femmes. Des modèles de régression logistique à mesures répétées ont été utilisés pour identifier les prédicteurs des changements entre les visites consécutives. les participants, les hommes et les femmes ont contribué et les paires de visites, respectivement. Chez les hommes blancs, la prévalence du pourcentage d’adhérence a diminué de% en% chez les femmes et les hommes afro-américains. stable au fil du temps P & gt; Dans les deux cohortes, la présence de symptômes cliniques était associée de façon indépendante à une diminution du taux d’adhérence [OR], chez les hommes et chez les femmes Dépression chez les hommes OU, et consommation d’alcool chez les femmes OU, et, pour les beuveries, modérée à En outre, l’utilisation de drogues par les hommes et les femmes, et, respectivement, et l’alcoolisme par les femmes, étaient négativement associées à l’amélioration de l’observance. Conclusions L’adhésion au traitement antirétroviral est un processus dynamique. ; les facteurs de risque modifiables sont associés à une observance croissante et décroissante, suggérant des interventions spécifiques De plus, l’association de ces facteurs de risque avec les changements d’adhérence peut différer selon le sexe (suite…)

Morbidité et mortalité dues à Bordetella pertussis: un agent pathogène important en Afrique de l’Ouest

En l’absence de plateformes de surveillance spécifiques pour la coqueluche et de disponibilité de diagnostics adéquats au niveau hospitalier, il est difficile d’obtenir des données fiables décrivant la morbidité et la mortalité dues à la coqueluche, comme c’est le cas en Afrique de l’Ouest. Les données séroépidémiologiques disponibles prouvent la circulation continue de Bordetella pertussis dans la région. Nous ne pouvons cependant pas conclure définitivement que la maladie coquelucheuse est bien contrôlée en Afrique de l’Ouest. Cependant, d’après les observations des cliniciens et les systèmes de surveillance démographique en cours qui capturent les données sur la morbidité et la mortalité en général, il n’existe actuellement aucune preuve que pertussis cau un fardeau important de la maladie chez les jeunes enfants en Afrique de l’Ouest (suite…)

Pennsylvanie: Un nouveau rapport révèle que la fracturation hydraulique a provoqué une forte augmentation des séismes

Les tremblements de terre sont un événement rare dans une région tectoniquement paisible comme la Pennsylvanie. Cependant, les opérations de fracturation ont déclenché une série de petits frissons qui ont eu lieu l’année dernière, ont annoncé les responsables du ministère de la Protection de l’environnement (DEP) dans un récent rapport.

Alors qu’ils étaient trop faibles pour être ressentis par les humains (ils allaient de 1,8 à 2,3 sur l’échelle de Richter), jusqu’à cinq tremblements de terre ont été enregistrés dans le comté de Lawrence, à environ 50 miles au nord de Pittsburgh, en avril 2016. Les épicentres enregistré dans un rayon de huit kilomètres de la plate-forme de puits de gaz appartenant à la société texane Hilcorp Energy. (suite…)

Les paiements Bitcoin sont maintenant si lents et coûteux qu’une conférence importante de Bitcoin a cessé d’accepter Bitcoin pour le paiement

L’utilité quotidienne de Bitcoin en tant que mode de paiement pour les transactions quotidiennes est si limitée que la North American Bitcoin Conference, qui promeut activement la crypto-monnaie, a dû cesser de l’accepter des participants essayant de faire des achats de dernière minute.

L’événement Keynote, qui se déroulera cette semaine à Miami, propose une brochette impressionnante de conférenciers et d’ateliers sur les tendances croissantes au sein de la communauté de la crypto-monnaie. Mais quand il s’agit d’accepter réellement ces crypto-monnaies dans la vie réelle en tant que modes de paiement, les organisateurs de la conférence ont dû faire quelques changements dans la dernière heure pour s’assurer que tout a bien progressé. (suite…)

Excellent plan d’examen pour les incidents critiques mais insuffisant pour la revalidation

Je veux considérer l’utilisation potentielle de l’écossais Audit de la mortalité chirurgicale (SASM) 1 schéma de revalidation des chirurgiens. La revalidation est une initiative politique importante au Royaume-Uni de la part de l’organisme de réglementation de la profession médicale, le General Medical Council2. Elle vise à garantir que les médecins restent à jour et aptes à pratiquer, et constitue également un moyen de restaurer et de retenir avoir confiance en les médecins. La politique est en difficulté, et le gouvernement a ordonné un examen de la façon dont la revalidation peut fonctionner. (suite…)

«Bénédiction mixte» des statines à forte dose

Les statines sont une «bénédiction mixte» qui peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, mais les saignements déclencheurs dans le cerveau prévient le Daily Mail aujourd’hui. Le journal poursuit en disant qu’une étude a trouvé que « les statines peuvent réduire de manière significative le risque d’accident vasculaire cérébral », mais « ce bénéfice a été partiellement miné par une légère augmentation du risque de souffrir d’un accident vasculaire cérébral hémorragique ». (suite…)

Locum pourchassant les salaires impayés

Un pharmacien suppléant a demandé l’aide d’un chroniqueur conseil sur la façon de rechercher les salaires impayés de leur employeur.

En écrivant au site Web d’affaires et à la lettre d’information Smart Company, le pharmacien «Don» demande à la chroniqueuse de conseil Aunty B: (suite…)

Inhalateurs asthmatiques liés à un retard de croissance: étude

Les corticostéroïdes administrés par inhalation aux enfants asthmatiques peuvent inhiber leur croissance, selon une nouvelle étude.

Deux nouvelles revues systématiques publiées dans Cochrane Library ont examiné les effets des corticostéroïdes inhalés sur les taux de croissance et ont constaté que la croissance des enfants ralentissait au cours de la première année de traitement, bien que les effets aient été minimisés en utilisant des doses plus faibles. (suite…)

Répondre à Hamlyn et al

AU RÉDACTEUR – Hamlyn et al attirent l’attention sur l’impact limité sur le nombre total de cas de TB tuberculosis évités si une stratégie de dépistage et de traitement de la TB latente chez les patients infectés par le VIH était systématiquement adoptée dans un contexte de TB faible prévalence En supposant une réduction du nombre de cas de TB par mise en œuvre et suivi d’une stratégie de dépistage et de traitement préventif chez les patients infectés par le VIH, seuls les cas de TB par an auraient été évités dans leur hôpital, où seulement Chez les patients ayant déjà reçu un diagnostic d’infection à VIH, leur déclaration selon laquelle les patients avaient la tuberculose avant le diagnostic du VIH n’est pas entièrement correcte. Ces patients avaient la tuberculose avant d’avoir donné leur consentement à notre cohorte, mais l’infection au VIH a pu être diagnostiquée plus tôt glycémie. les patients qui avaient la tuberculose avant ou au moment du diagnostic de l’infection par le VIH étaient Mais Hamlyn et al ont raison de souligner que le diagnostic de tuberculose ou les signes cliniques de TB sont c circonstances qui conduisent à la suspicion et au diagnostic de l’infection par le VIH chez une proportion considérable de patients qui ne sont donc pas éligibles aux tests cutanés tuberculiniques. TSTs et thérapie préventive Seule une détection précoce de l’infection VIH pourrait permettre de prévenir la tuberculose dans une proportion de cette population L’inquiétude de Hamlyn et al sur l’efficacité d’une stratégie de prévention de la TB est en accord avec le commentaire éditorial de Rieder qui accompagne notre article Une grande partie de l’efficacité discutable provient des difficultés de mise en œuvre de la stratégie de prévention TB, comme le montre notre cohorte, où certains centres ont effectué des TST pour% des patients et où seulement% des patients ayant des résultats positifs au TCT ont reçu un traitement préventif. Chaque établissement de traitement doit décider si la mise en œuvre d’une stratégie de prévention TB a un sens. Les données suggèrent que la chimioprophylaxie préventive est efficace et efficace. sultats, doivent être traités pour prévenir le cas de TB, et le nombre correspondant à traiter pour les patients originaires de pays où la tuberculose est hautement endémique est estimé être ainsi. Nous avons donc décidé d’améliorer les moyens de détection et de traitement de la tuberculose latente dans notre cohorte, parce que nous croyons que cette stratégie est réalisable dans notre contexte. Plusieurs raisons justifient une telle approche, même si le nombre absolu de cas évités semble modeste. Premièrement, l’identification et le traitement des individus à risque élevé de tuberculose La prise en compte du nombre absolu de maladies évitées dans une étude de cohorte de personnes vivant avec le VIH ne tient donc pas compte du nombre potentiel de cas prévenus qui auraient été infectés par ces patients. niveau, le traitement de la TB active comporte un risque plus élevé de non-observance, d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses avec les antirétroviraux En outre, le risque de syndrome de reconstitution immunitaire chez les personnes infectées par le VIH après un traitement antituberculeux et antirétroviral peut entraîner une morbidité considérable et favoriser les stratégies de prévention de la TB Enfin, nous ne pensons pas que l’IFN-γ les tests de libération identifieront avec précision tous les patients infectés par le VIH ayant une tuberculose latente en raison de la sensibilité réduite chez les patients immunodéprimés Cependant, on peut s’attendre à une plus grande spécificité, conduisant à un nombre réduit de patients nécessitant un traitement préventif. Nous pensons donc que le dépistage de la tuberculose latente chez les patients infectés par le VIH avec des TST ou, éventuellement, des tests de libération d’IFN-γ et le traitement des patients suspects de tuberculose latente, est une stratégie conseillée pour réduire la tuberculose liée à la tuberculose. la morbidité, même dans le contexte d’une faible prévalence de la tuberculose (suite…)

Huile extra-vierge peut détenir la clé pour prévenir la maladie d’Alzheimer, de nouvelles recherches passionnantes

Selon de nouvelles recherches, la consommation d’huile d’olive extra-vierge peut réduire la probabilité de développer la maladie d’Alzheimer (MA) http://vardenafilonline.org. Les chercheurs à l’origine de l’étude, publiée dans Annals of Clinical and Transitional Neurology, ont distingué cette composante clé du régime méditerranéen comme une mesure préventive efficace contre la maladie neurologique. (suite…)

Amélioration de la qualité et de la pertinence clinique des études diagnostiques

Bachmann et ses collègues montrent que peu d’études sur l’exactitude diagnostique incluent des calculs de la taille de l’échantillon. La plupart de ces études sont trop petites pour fournir des estimations précises de la sensibilité et de la spécificité globales d’un test, et encore moins pour les sous-groupes 1, et peu d’études ont étudié cette question. Nous soutenons la recommandation des auteurs selon laquelle toutes les études diagnostiques devraient calculer la taille de l’échantillon à la phase de planification, d’autant plus que des méthodes simples sont disponibles pour évaluer des proportions simples, telles que la sensibilité et la spécificité. Cependant, ils ont utilisé la spécificité et la sensibilité des tests individuels pour calculer la taille de l’échantillon (compréhensible étant donné la prédominance de ces tests dans la recherche) et n’ont pas tenu compte du nombre croissant d’études cliniquement pertinentes qui mesurent l’exactitude de plusieurs tests. (suite…)

Désinfection et stérilisation dans les établissements de santé: ce que les cliniciens doivent savoir

Toutes les procédures invasives impliquent un contact entre un instrument médical ou un instrument chirurgical et le tissu ou les muqueuses stériles d’un patient. Un risque majeur de telles procédures est l’introduction de microbes pathogènes pouvant entraîner une infection. Le défaut de désinfecter ou de stériliser correctement un équipement médical réutilisable comporte un risque. Le niveau de désinfection ou de stérilisation dépend de l’utilisation prévue de l’objet: articles critiques tels que les instruments chirurgicaux qui entrent en contact avec des tissus stériles, les articles semi-critiques tels que les endoscopes qui entrent en contact avec les muqueuses et les articles non critiques. Les stéthoscopes qui ne contactent que la peau intacte nécessitent une stérilisation, une désinfection de haut niveau et une désinfection de bas niveau. Le nettoyage doit toujours précéder une désinfection et une stérilisation de haut niveau. Les utilisateurs doivent tenir compte des avantages et des inconvénients des méthodes spécifiques de stérilisation. Adhésion à ces recomm les endothèses devraient améliorer les pratiques de désinfection et de stérilisation dans les établissements de santé, réduisant ainsi les infections associées aux articles contaminés (suite…)

Les médecins sont d’accord avec une étude censurée qui conclut que les enfants non vaccinés sont en meilleure santé que les enfants vaccinés

L’affirmation selon laquelle les vaccins peuvent provoquer des modifications systématiques du système immunitaire et du système nerveux des enfants est acceptée comme une possibilité par un grand nombre de médecins, dont beaucoup se considèrent comme «pro-vaccin» cavité. (suite…)

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