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Amélioration de la qualité et de la pertinence clinique des études diagnostiques

Bachmann et ses collègues montrent que peu d’études sur l’exactitude diagnostique incluent des calculs de la taille de l’échantillon. La plupart de ces études sont trop petites pour fournir des estimations précises de la sensibilité et de la spécificité globales d’un test, et encore moins pour les sous-groupes 1, et peu d’études ont étudié cette question. Nous soutenons la recommandation des auteurs selon laquelle toutes les études diagnostiques devraient calculer la taille de l’échantillon à la phase de planification, d’autant plus que des méthodes simples sont disponibles pour évaluer des proportions simples, telles que la sensibilité et la spécificité. Cependant, ils ont utilisé la spécificité et la sensibilité des tests individuels pour calculer la taille de l’échantillon (compréhensible étant donné la prédominance de ces tests dans la recherche) et n’ont pas tenu compte du nombre croissant d’études cliniquement pertinentes qui mesurent l’exactitude de plusieurs tests. (suite…)

Désinfection et stérilisation dans les établissements de santé: ce que les cliniciens doivent savoir

Toutes les procédures invasives impliquent un contact entre un instrument médical ou un instrument chirurgical et le tissu ou les muqueuses stériles d’un patient. Un risque majeur de telles procédures est l’introduction de microbes pathogènes pouvant entraîner une infection. Le défaut de désinfecter ou de stériliser correctement un équipement médical réutilisable comporte un risque. Le niveau de désinfection ou de stérilisation dépend de l’utilisation prévue de l’objet: articles critiques tels que les instruments chirurgicaux qui entrent en contact avec des tissus stériles, les articles semi-critiques tels que les endoscopes qui entrent en contact avec les muqueuses et les articles non critiques. Les stéthoscopes qui ne contactent que la peau intacte nécessitent une stérilisation, une désinfection de haut niveau et une désinfection de bas niveau. Le nettoyage doit toujours précéder une désinfection et une stérilisation de haut niveau. Les utilisateurs doivent tenir compte des avantages et des inconvénients des méthodes spécifiques de stérilisation. Adhésion à ces recomm les endothèses devraient améliorer les pratiques de désinfection et de stérilisation dans les établissements de santé, réduisant ainsi les infections associées aux articles contaminés (suite…)

Les médecins sont d’accord avec une étude censurée qui conclut que les enfants non vaccinés sont en meilleure santé que les enfants vaccinés

L’affirmation selon laquelle les vaccins peuvent provoquer des modifications systématiques du système immunitaire et du système nerveux des enfants est acceptée comme une possibilité par un grand nombre de médecins, dont beaucoup se considèrent comme «pro-vaccin» cavité. (suite…)

Coûts des infections associées aux soins de santé et à la communauté par des organismes résistants aux antimicrobiens et aux microorganismes sensibles aux antimicrobiens

Objectif Nous avons comparé les différences entre les frais hospitaliers, la durée d’hospitalisation et la mortalité entre les patients ayant des infections sanguines associées à des soins de santé et à la communauté, les infections des voies urinaires et la pneumonie due à des souches bactériennes résistantes aux antimicrobiens. Une base de données compilée en laboratoire, en pharmacie, en chirurgie, en localisation financière et en localisation de patients et d’utilisation de dispositifs a été réalisée sur 5699 patients hospitalisés ayant développé des infections nosocomiales ou associatives entre 2006 et 2008 de 4 hôpitaux 1 communautaire, 1 pédiatrique, 2 tertiaire / quaternaire à Manhattan Les principaux critères d’évaluation étaient les frais hospitaliers, la durée du séjour et la mortalité chez les patients présentant des infections résistantes et sensibles aux antimicrobiens causées par Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii. nfounders utilisant la régression linéaire et l’appariement du plus proche voisin basé sur les estimations du score de propension, infections résistantes de soins de santé et communautaires, en comparaison avec des souches sensibles du même organisme, ont été associés à des charges significativement plus élevées 15 626 $; intervalle de confiance [IC], 4339 $ – 26 913 $ et 25 573 $; CI, 9331 $ – 41 816 $, respectivement et plus longs séjours à l’hôpital pour les infections associées à la communauté 33; CI, 15-54 Les patients ayant des infections nosocomiales résistantes avaient également un taux de mortalité significativement plus élevé 004; En comparant soigneusement les patients infectés par le même organisme, la résistance aux antimicrobiens était associée à des charges, des durées de séjour et des taux de mortalité plus élevés. risque d’infections résistantes aux antimicrobiens (suite…)

Les mauvaises nouvelles mettent davantage l’accent sur les femmes

Les mauvaises nouvelles modifient la façon dont les femmes réagissent au stress, a rapporté BBC News.

Les nouvelles sont basées sur une petite étude qui a révélé que les femmes qui lisent les «mauvaises nouvelles» produisaient plus de cortisol, l’hormone du stress, que les femmes qui lisaient des nouvelles «neutres» lorsqu’elles subissaient un test de tension subséquent. La même réaction n’a pas été trouvée chez les hommes. Les femmes étaient également plus susceptibles de se souvenir des détails de mauvaises nouvelles spécifiques que les hommes. (suite…)

Équilibrer les avantages et les inconvénients: l’exemple des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Pour fournir des interventions sûres et efficaces aux personnes, des preuves fiables et valables sont nécessaires. Ceci est le plus facilement produit en entreprenant des essais dans des échantillons de personnes aussi homogènes que possible et en appliquant les résultats à des groupes de patients similaires bien définis. Pour être équitable, cependant, des soins appropriés doivent être fournis à tous les membres de la communauté diversifiée qui utilisent les services de santé. (suite…)

Pourquoi devriez-vous envisager de boire du thé? Cela stimule le métabolisme et, selon les experts, agit comme un prébiotique pour une bonne santé intestinale

Une nouvelle étude affirme que boire du thé sans lait peut accélérer votre métabolisme et promouvoir la bonne santé intestinale, comme indiqué par le Daily Mail. Les chercheurs de l’Université de Californie à Los Angeles ont étudié la relation entre le métabolisme et le thé en menant une expérience sur des souris. Ils ont divisé les souris en quatre groupes et ont donné à chaque groupe différents régimes, qui comprenaient faible en gras, riche en sucre; riche en gras et en sucre; extrait de thé riche en graisses, en sucre et en vert; et extrait de thé riche en matières grasses, en sucre et en noir. L’étude a été menée en quatre semaines. (suite…)

Un homme âgé avec dyspnée et toux

Voir les pages – pour le Photo QuizDiagnostic: pneumopathie éosinophile induite par la daptomycineHistopathologic a révélé des zones de pneumonie organisée avec éosinophiles dispersés, compatible avec la pneumonie chronique éosinophile Figure Compte tenu de l’association temporelle avec la daptomycine, ainsi que la récurrence des symptômes pulmonaires lors de la réadministration de la daptomycine, le diagnostic de pneumonie éosinophile induite par la daptomycine a été faite. La daptomycine a ensuite été retirée et la tomodensitométrie de la poitrine a montré une amélioration des opacités multifocales. Le patient est resté dyspnéique et a été placé sur un stéroïde. résolution complète des symptômes et plus besoin d’oxygène supplémentaire (suite…)

Diarrhée du voyageur due aux protozoaires intestinaux

Les protozoaires intestinaux représentent une minorité de cas de diarrhée aiguë du voyageur, mais ils sont des pathogènes courants chez les voyageurs qui souffrent de diarrhée prolongée pendant ou après le voyage. L’évaluation du voyageur souffrant de diarrhée chronique devrait inclure un examen minutieux des organismes infectieux typiques tels que Giardia et Entamoeba. espèces, ainsi que pour les parasites émergents, tels que les espèces de Cryptosporidium, les espèces de Cyclospora et les microsporidies. La microbiologie, l’épidémiologie, la présentation clinique et le traitement des parasites intestinaux les plus communs chez les voyageurs sont présentés dans cette minireview (suite…)

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