La surveillance des infections nosocomiales est la pierre angulaire des programmes de prévention des infections et la déclaration des taux d’infection est de plus en plus nécessaire Traditionnellement, la surveillance est basée sur un examen manuel des dossiers médicaux; Les systèmes de surveillance électronique existants basés sur des algorithmes de classification utilisant des résultats de microbiologie, des données d’utilisation d’antibiotiques et / ou des codes de décharge ont augmenté l’efficacité et l’exhaustivité de la surveillance en présélectionnant des patients à haut risque pour un examen manuel. Le passage à la surveillance électronique à l’aide de modèles de prédiction multivariés basés sur les données cliniques disponibles permettra une détection encore plus efficace des infections. Avec les progrès constants des technologies de l’information médicale, la mise en œuvre de ces derniers deviendra de plus en plus faisable. des défis subsistent, tels que l’exhaustivité de la surveillance après l’évacuation et un ajustement adéquat des caractéristiques sous-jacentes des patients, en particulier pour la comparaison des taux d’infection associés aux soins de santé entre les établissements (suite…)

La baisse du nombre de lits d’hôpital L’Angleterre au cours des 40 dernières années a laissé le NHS incapable de faire face aux besoins de santé, et une approche radicalement différente ” Selon un document de consultation de l’enquête nationale sur les lits du ministère de la Santé, le nombre de lits par habitant pour les soins aigus, généraux et de maternité a diminué de plus de 2 000 par an une augmentation des admissions aigues et générales par habitant de l’ordre de 3,5 heures par an. Le taux moyen d’occupation des lits a atteint un taux actuel de 83%, laissant peu de marge au système pour faire face aux pointes de la demande. Au cours des derniers hivers, dit le rapport, le NHS a lutté pour répondre à la demande de soins. &#X0201d La pression la plus forte sur les lits est venue d’une augmentation continue des admissions d’urgence des patients de plus de 65 ans. (suite…)

Mike Adams, fondateur et rédacteur en chef de Natural News, a utilisé des méthodes scientifiques pour déterminer qu’il y avait deux tireurs, pas seulement un – Stephen Paddock, âgé de 64 ans – qui a attaqué quelque 22 000 personnes à Las Vegas. 1, tuant 58 et blessant plus de 500.

La technique qu’il utilise est celle qu’il utilise souvent lorsqu’il effectue d’autres recherches et essais à CWC Labs, où il est le directeur scientifique de l’analyse de masse pour «tirer les signaux du bruit», ce qu’il fait tous les jours. (suite…)

Contexte De nombreuses études ont montré que les schémas de résistance aux médicaments peuvent influencer les résultats du traitement antirétroviral. Par conséquent, les lignes directrices recommandent un test de résistance aux médicaments pour guider le choix du traitement initial. Les données démographiques, cliniques et virologiques du virus de l’immunodéficience humaine naïf antirétroviral Les personnes infectées par le VIH des pays nouvellement diagnostiqués et analysés TDR a été défini en utilisant la liste de l’OMS pour la surveillance des mutations de résistance aux médicaments La prévalence des TDR a été évaluée au fil du temps en comparant les résultats aux données SPREAD de la base aux médicaments antirétroviraux a été prédit en utilisant la version de Stanford HIVdb – Les indicateurs les plus fréquents de TDR étaient les mutations NRTI de l’inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse%, suivies des mutations NNRTI de l’inhibiteur de la transcriptase inverse non nucléosidique et de l’inhibiteur de la protéase obstétrique. Les pourcentages de mutations de base étaient les plus prédictifs d’une sensibilité réduite aux schémas initiaux fondés sur les INNTI:% et% des isolats de patients présenteraient une résistance aux schémas thérapeutiques contenant respectivement l’éfavirenz ou la rilpivirine, indépendamment des squelettes NRTI actuels. L’impact des profils de résistance aux médicaments de base sur la sensibilité était le plus important pour les INNTI La prévalence des TDR évalués par des enquêtes épidémiologiques n’indique pas clairement dans quelle mesure la sensibilité aux différentes classes de médicaments est affectée (suite…)

Certains centres britanniques pour victimes d’agression sexuelle sont servis par si peu de médecins qu’ils ne peuvent pas fournir de couverture 24 heures sur 24, Journal of Clinical Forensic Medicine 2006; 13: 164 -71). Les chercheurs ont examiné les services offerts aux plaignants d’agression sexuelle au Royaume-Uni en 2005 et ont trouvé un nombre insuffisant de médecins légistes disponibles pour examiner les enfants victimes et presque aucun service pour les jeunes enfants qui ont été agressés sexuellement. Certains centres signalent un risque élevé de contamination des échantillons prélevés pour des tests d’ADN; beaucoup n’offrent pas de dépistage des infections sexuellement transmissibles; Selon le rapport, basé sur une enquête menée à l’échelle nationale auprès des médecins légistes en chef, la collaboration avec les services de santé locaux fait défaut. (suite…)

Les embryons ne doivent pas être sélectionnés pour des traits comportementaux tels que Selon un rapport publié cette semaine par le Nuffield Council on Bioethics, bien que les auteurs du rapport reconnaissent que la recherche sur les liens entre les gènes et le comportement n’en est qu’à ses débuts, ils insistent sur le fait que la nécessité d’examiner les questions éthiques et sociales soulevées par les développements potentiels, afin de mettre en place des garanties pour l’avenir. “ Ceci est une zone potentiellement explosive, ” a déclaré le professeur Bob Hepple, de Clare College, Cambridge, l’un des auteurs du rapport. “ La première question que nous avons posée était de savoir si une telle recherche devrait être effectuée. ” La génétique comportementale est un domaine de recherche compliqué et controversé, notamment en raison de son association avec les pratiques et politiques eugéniques mises en Bien qu’aucun gène n’ait encore été démontré de façon concluante pour influencer un trait comportemental particulier, ces dernières années ont vu un certain nombre de revendications hautement médiatisées micrographie. Certains scientifiques ont récemment prétendu avoir découvert le gène prédisant l’homosexualité, par exemple. (suite…)

Le 22 juillet 2014, Pharmacy News a publié un article concernant M. Nima Alavi, et une prétendue surfacturation de la carte de crédit d’un client pour 12 000 $ de médicaments non reçus par le client.

Pharmacy News accepte que M. Alavi, par le biais de son entreprise Como Compounding Pharmacy, a effectivement fourni tous les médicaments pertinents et a reçu des factures pour établir ce fait. (suite…)

Contexte Infections fongiques invasives Les IFI sont des complications potentiellement mortelles chez les patients neutropéniques atteints de tumeurs malignes hématologiques Comme le diagnostic précoce des IFI est difficile, de nouveaux outils de diagnostic non invasifs et indépendants de la culture sont nécessaires pour améliorer la prise en charge clinique. L’antigénémie de BG peut être utile pour le diagnostic d’IFI Le but de la présente étude prospective était d’évaluer l’utilité de la surveillance de la glycémie chez des patients subissant une chimiothérapie pour leucémie aiguë. Méthodologie L’antigénémie BG a été mesurée par un test colorimétrique deux fois par semaine en l’absence de fièvre et tous les jours en présence de fièvre Les IFI ont été classées selon les critères de l’Organisation Européenne pour la Recherche et le Traitement du Cancer / Mycoses Groupe d’Etude. Résultats Au cours de 190 épisodes neutropéniques consécutifs durée médiane, 22 jours; intervalle, 7-113 jours chez 95 patients, 30 IFI prouvées ou probables 13 aspergillose, 15 candidoses et 2 IFI mixtes ont été diagnostiqués. Sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative et efficacité de 2 valeurs consécutives de glycémie ⩾7 pg / mL pour le diagnostic des IFI prouvées ou probables était de 063 intervalle de confiance à 95%, 044-079, 096 intervalle de confiance à 95%, 089-098, 079 intervalle de confiance à 95%, 057-092, 091 intervalle de confiance à 95%, 084-095, et 089, respectivement L’intervalle de temps entre le début de la fièvre comme premier signe d’IFI et l’antigénémie de BG était significativement plus court que le délai de diagnostic d’IFI par des critères cliniques, microbiologiques, radiologiques et / ou histopathologiques P & 001 BG values> 50 pg / mL ont été observés chez seulement 2 patients, tous deux ayant présenté un échec du traitement antifongique. Conclusion La surveillance de l’antigénémie BG est une méthode non invasive utile pour le diagnostic précoce des IFI chez les patients atteints de leucémie aiguë météorisme. (suite…)

Les pharmacies américaines à travers le pays sont en difficulté à la suite des pratiques de gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM). Comme on l’a vu dans la première partie, les PBM génèrent des revenus grâce à des remises négociées, des marges sur les pharmacies et des frais d’administration. En conséquence, les PBM font des milliards de dollars par an avec peu ou pas de réglementation ou de surveillance fédérale kamagrapourleshommes.com. Le manque de transparence et de réglementation a créé un environnement dans lequel des tactiques commerciales contraires à l’éthique sont employées pour augmenter les profits des PBM et entraîner une augmentation des coûts des médicaments qui, en fin de compte, nuisent aux pharmacies et aux patients. (suite…)

Ancien anesthésiste consultant Manchester Royal Infirmary (b 1945; q Liverpool 1968; FFARCS), le 23 avril 2004. &#X200B En 1997, Bill Smith commence sa carrière d’anesthésiste à Preston en 1969. Il devient d’abord registraire à Withington puis à Wythenshawe à Manchester et consultant à Manchester Royal Infirmary en 1976. (suite…)

dépistage général avec le test de l’antigène prostatique spécifique (PSA) peut être efficace pour réduire le nombre de décès dus au cancer de la prostate, de nouvelles recherches indiquent.Aux États-Unis et six autres La mortalité des pays de la maladie est maintenant inférieure à ce qu’elle était avant que le test PSA a été introduit à la fin des années 1980, selon l’étude (International Journal of Cancer doi: 10.1002 / ijc.23520), indiquant que le dépistage du PSA pourrait réduire la prostate. mortalité par cancer dans la population masculine. ” Hors de l’étude, qui a examiné les tendances récentes de la mortalité par cancer de la prostate dans 38 pays, disent que seuls les essais cliniques en cours aux États-Unis et en Europe, dont les résultats sont attendus au cours des deux prochaines années, seront en mesure de distinguer Cependant, ajoutent-ils, «d’un point de vue général de santé publique, observer une diminution de la mortalité, même avant la disponibilité de preuves expérimentales, pourrait suggérer que Les auteurs ont basé leur analyse sur les données de mortalité de l’Organisation mondiale de la Santé du Centre international de recherche sur le cancer pour les 38 pays pour 1975 à 2004. (suite…)

Ils disent souvent que l’art imite la vie et que, malheureusement, cela ne semble jamais plus vrai que lorsqu’il s’agit de science-fiction. Malgré le fait que la plupart des histoires dans le genre sont d’un autre monde, le temps a montré que les écrivains et les cinéastes ne sont jamais si loin quand il s’agit de prédire l’avenir. Le dernier exemple d’une histoire de science-fiction qui ressemble beaucoup trop à la vie réelle est Incorporated – une nouvelle série télévisée sur la chaîne Syfy qui trouve les États-Unis complètement dirigés par des sociétés dans un avenir pas trop lointain. (suite…)

Contexte Les hôpitaux et les agences d’amélioration de la qualité se concentrent activement sur la réduction des infections nosocomiales La pneumonie associée au ventilateur est notoirement difficile à diagnostiquer et la surveillance est contrecarrée par la subjectivité de nombreuses composantes de la surveillance. Des stratégies de surveillance alternatives sont nécessaires. La VAC est une mesure simple et objective de la détérioration respiratoire. La VAC est définie par des augmentations de la fraction d’oxygène inspiré FiO par ≥% ou une pression expiratoire positive PEEP par ≥ cm H0S> ≥ jours après FiO stable ou décroissante ou PEEP ≥ ≥ jours Nous avons analysé l’association entre le VAC et les diagnostics cliniques, la durée du séjour en USI, la durée de la ventilation mécanique, l’utilisation d’antibiotiques et la mortalité. Résultats Nous avons évalué les patients avec VAC. et sans VAC Les événements VAC étaient associés à une augmentation significative de la durée du séjour en USI, de la durée de la ventilation mécanique et de la consommation d’antibiotiques à large spectre, mais pas de séjours prolongés à l’hôpital ou de mortalité aux soins intensifs. être facilement obtenu à partir de dossiers électroniques Il est associé à des résultats défavorables et à une utilisation accrue d’antibiotiques à large spectre ACC peut être un outil de surveillance utile L’utilité des faisceaux de prévention d’ACC mérite l’évaluation (suite…)

J’avais l’habitude de soutenir le système du mérite parce que je croyais que, malgré ses défauts, il encourageait les gens à s’étendre au-delà de leurs tâches quotidiennes. En doutant de son impartialité pour moi-même, j’ai réalisé que ma spécialité avait une faible part des récompenses et cela a été vrai depuis au moins 35 ans.Dans la douzaine d’années depuis qu’un président médical du Comité consultatif pour les Distinction Awards a essayé de canaliser plus de prix vers des spécialités de service, il y a eu peu d’augmentation du nombre de prix pour les anesthésistes, les pathologistes ou les radiologistes. Comparé aux collègues locaux d’autres spécialités et d’autres anesthésistes ailleurs, je pense que je méritais un prix A, mais je n’en ai jamais reçu. J’ai entendu parler des récompenses au mérite peu de temps après que je sois devenu officier supérieur au début des années 1960. Un greffier chirurgien m’a engagé dans la conversation au-dessus de la barrière hémato-encéphalique. (suite…)

Les lecteurs de Natural News savent depuis longtemps que l’industrie du vaccin est plus qu’un simple scandale, qu’elle représente une menace directe pour la santé de tous, grâce en grande partie aux manigances en coulisses entre Big Pharma et les organismes d’approbation des soins de santé du gouvernement fédéral. .

Mais peut-être que la chose la plus sinistre dans l’industrie est le mal qu’elle fait à ceux que nous cherchons à protéger le plus: les mères et nos enfants. (suite…)

Contexte Une maladie lymphoinfiltrative cutanée CD a été décrite chez des patients infectés par le VIH présentant une érythrodermie sévère. La véritable nature de ce trouble infiltrant sévère de la peau est encore évidente Bien que certaines caractéristiques cliniques de ce syndrome aient soulevé l’hypothèse de sa nature maligne. observations initiales, plusieurs études ont fourni un support plus solide à l ‘hypothèse qu’il s’agit d’ un processus pseudotumoral réactifMéthodes De à travers, des patients infectés par le VIH de type HIV présentant une éruption cutanée chronique, diagnostiquée comme une infiltration de cellules T CD, ont été étudiés. Les patients ont montré une infiltration cutanée diffuse avec une lymphadénopathie superficielle Une lymphocytopénie CD profonde et une éosinophilie étaient d’autres caractéristiques majeures L’analyse histologique et immunologique a révélé une infiltration épidermique et dermique prédominante par les cellules T CD appartenant à la lignée cytotoxique, sans preuve d’un statut monoclonal par chaîne polymérase. L’analyse moléculaire de la peau lésionnelle a montré une rémission des symptômes cutanés dans tous les cas suite à une thérapie antirétrovirale hautement active, parallèlement à la diminution de la charge VIH-ARN et à l’augmentation du nombre absolu de CD sanguins. Ces résultats soulignent la nature réactive non-maligne ce syndrome et soutient fortement le couplage entre l’immunodéficience induite par le VIH et l’activation incontrôlée des CD (suite…)

« Les hommes et les femmes avec de grandes tailles courent un risque accru de mourir jeunes », a rapporté BBC News. L’article dit que les personnes ayant un gros intestin ont toutes le même risque de décès prématuré, que leur indice de masse corporelle (IMC) soit sain ou non.

La recherche derrière les nouvelles a suivi plus de 100 000 hommes et femmes âgés de 50 ans et plus pendant neuf ans. Il a constaté que les personnes avec de très grandes tailles – 47 pouces (120cm) ou plus pour les hommes et 42 pouces (110cm) ou plus chez les femmes – étaient environ deux fois plus susceptibles de mourir pendant la période de suivi par rapport aux personnes plus minces. Ces décès n’étaient pas seulement dus à des problèmes de poids. (suite…)