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Taux de mortalité en baisse cancer de la prostate suggère que le dépistage de PSA peut être utile, selon l’étude

dépistage général avec le test de l’antigène prostatique spécifique (PSA) peut être efficace pour réduire le nombre de décès dus au cancer de la prostate, de nouvelles recherches indiquent.Aux États-Unis et six autres La mortalité des pays de la maladie est maintenant inférieure à ce qu’elle était avant que le test PSA a été introduit à la fin des années 1980, selon l’étude (International Journal of Cancer doi: 10.1002 / ijc.23520), indiquant que le dépistage du PSA pourrait réduire la prostate. mortalité par cancer dans la population masculine. ” Hors de l’étude, qui a examiné les tendances récentes de la mortalité par cancer de la prostate dans 38 pays, disent que seuls les essais cliniques en cours aux États-Unis et en Europe, dont les résultats sont attendus au cours des deux prochaines années, seront en mesure de distinguer Cependant, ajoutent-ils, «d’un point de vue général de santé publique, observer une diminution de la mortalité, même avant la disponibilité de preuves expérimentales, pourrait suggérer que Les auteurs ont basé leur analyse sur les données de mortalité de l’Organisation mondiale de la Santé du Centre international de recherche sur le cancer pour les 38 pays pour 1975 à 2004. Leurs résultats montrent que dans sept pays — Aux États-Unis, en Allemagne, en Suisse, au Canada, en France, en Italie et en Espagne, la mortalité a chuté ces dernières années à un niveau inférieur à celui observé avant l’introduction du test PSA dans les années 1980. En Australie, en Nouvelle-Zélande, La mortalité en Finlande, en Finlande, aux Pays-Bas, en Norvège, au Royaume-Uni, en Hongrie, en Slovaquie, en Israël, à Singapour, en Suède et au Portugal a également diminué, bien que les taux restent supérieurs à ceux observés avant l’introduction du test.La mortalité par cancer de la prostate a continué à augmenter en Belgique, Danemark, Grèce, Irlande, Bulgarie, République tchèque, Biélorussie, Ukraine, Russie, Roumanie, Pologne, Argentine, Chili, Cuba, Mexique, Japon, Hong Kong et République de Corée. Les auteurs disent que le manque de bonnes données sur l’utilisation du test PSA rend hasardeux d’essayer de comparer la mortalité avec le taux de test dans une population. Selon elles, les données disponibles indiquent que les tests sont plus fréquents aux États-Unis qu’en Europe. En Europe, les pays où les tests sont les plus fréquents sont l’Autriche, la Suisse et la France. Ils soulignent qu’une relation causale entre le test PSA et la baisse de la mortalité ne peut être établie avant que les résultats des essais en cours ne soient connus. Ils disent, “ Pour le moment, la baisse des taux de mortalité de la prostate à des niveaux inférieurs à l’ère PSA aux États-Unis, Canada, France, Allemagne, Espagne, Italie et Suisse est la seule preuve disponible que le cancer de la prostate à long terme Ils ajoutent, ” Ceci est quelque peu similaire aux observations faites pour le dépistage du cancer du col de l’utérus, où la première preuve de l’efficacité était basée sur l’énorme diminution observée dans l’incidence des infections invasives. Une deuxième étude a montré que la baisse de la mortalité par cancer de la prostate aux Etats-Unis est quatre fois plus importante qu’au Royaume-Uni, où les tests de PSA sont moins fréquents (Lancet Oncology 2008; 9 : 445-52). Les résultats montrent que la mortalité par cancer de la prostate ajustée par âge et par âge a atteint un sommet au début des années 1990 et était presque la même dans les deux pays, mais la mortalité ajustée aux États-Unis a diminué de 4,2% après 1994 (intervalle de confiance de 95% 4% à 4,3%), quatre fois le taux de déclin au Royaume-Uni après 1992 (1,1% (0,8% à 1,4%).) La plus forte diminution aux États-Unis, selon les auteurs, a coïncidé avec une consommation beaucoup plus élevée de PSA. Ils ont écrit: “ Explications pour les différentes tendances de la mortalité comprennent la possibilité d’un effet précoce des premiers tours de dépistage sur les hommes atteints de maladie asymptomatique plus agressive aux États-Unis, différentes approches de traitement dans les deux pays et biais lié à la mauvaise attribution de la cause de la mort. Les spéculations sur le rôle du dépistage se poursuivront jusqu’à la publication des résultats des essais contrôlés randomisés enzyme. ”

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