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L’intervention spécialisée en maladies infectieuses est associée à une baisse de la mortalité et à des coûts de soins de santé moins élevés

Contexte Des études antérieures, fondées principalement sur des examens de dossiers de petite taille, ont démontré que les spécialistes des maladies infectieuses influent positivement sur les résultats des patients. Nous avons examiné comment les spécialistes de l’ID influent sur la mortalité, l’utilisation et les coûts. Les cohortes étaient des scores de propension assortis pour les données démographiques des patients, les comorbidités et les caractéristiques des hôpitaux Modèles de régression comparant l’ID avec l’intervention sans ID et l’ID précoce ou tardif intervention Les résultats ajustés au risque comprenaient l’hôpital et l’unité de soins intensifs Durée de séjour en USI, mortalité, réadmissions, frais hospitaliers et paiements de l’assurance-maladieRésultats La cohorte d’intervention ID a présenté un ratio de mortalité [OR] significativement plus faible; % intervalle de confiance [CI], à et réadmissions OU,; % CI, à la cohorte d’intervention non-ID Les frais et les paiements de Medicare n’étaient pas significativement différents; Les patients recevant une intervention d’ID quelques jours après l’admission avaient significativement moins de mortalité et de réadmission au jour le jour, la durée du séjour à l’hôpital et aux soins intensifs, et les frais et les paiements Medicare comparés aux patients recevant interventions d’identification ultérieures Les interventions d’identification des inclusions sont associées à de meilleurs résultats pour les patients Les interventions d’identification précoce sont également associées à une réduction des coûts pour les bénéficiaires de Medicare atteints d’infections sélectionnées. (suite…)

Quelle est l’importance de l’environnement dans l’émergence des bactéries nosocomiales résistantes aux antimicrobiens

Les bactéries résistantes aux antimicrobiens sont un problème émergent à l’échelle mondiale et sont associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité des patients. Dans les hôpitaux, les bactéries résistantes aux antibiotiques continuent d’augmenter. Le nombre d’hôpitaux, les taux de résistance aux entérocoques résistants à la vancomycine ERV, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, Pseudomonas aeruginosa résistant aux imipénèmes et Escherichia coli et Klebsiella résistants aux céphalosporines continuent d’augmenter . Ces augmentations de bactéries résistantes aux antibiotiques continuent malgré les efforts déployés pour les contenir par de nombreuses parties, y compris les Centres de contrôle et de prévention des maladies, Veterans Health Administration, les groupes d’intérêt public, les administrateurs de l’amélioration de la qualité, les équipes d’intendance antimicrobienne et les épidémiologistes hospitaliers. Ces variables causales sont divisées en facteurs individuels et facteurs au niveau de l’établissement. Importance relative des variables causales, telles que la pression sélective des antibiotiques et la transmission patient-patient De plus, leur importance relative diffère probablement selon les espèces bactériennes résistantes aux antibiotiques Pour les organismes tels que S aureus résistant à la méthicilline, ERV, et produisant des β-lactamases à spectre étendu. bactéries, la transmission de patient à patient via les mains des travailleurs de la santé est considérée comme une cause importante de l’incidence croissante de ces bactéries résistantes aux antibiotiques Cependant, le rôle de la contamination environnementale contribue à la transmission patient-patient est un sujet très controversé (suite…)

Parents, nettoyez ces tiroirs: Les piles au lithium pourraient causer une mort terrible par saignement interne

Les piles au lithium ou à bouton sont les petites piles que l’on trouve dans de nombreux jouets, cartes de vœux musicales, appareils électroménagers et télécommandes. Cependant, de nombreux parents ne sont pas conscients des dangers que présentent les piles de boutons de sécurité pour leur petit. Bien qu’ils puissent vous sembler inoffensifs, s’ils sont ingérés, ils peuvent étouffer l’enfant ou provoquer une réaction chimique létale. (suite…)

La malbouffe et les tout-petits

« Le régime alimentaire indésirable rend les enfants plus susceptibles d’échouer à l’école », titre le quotidien The Daily Telegraph, qui fait état d’une étude montrant que « même si d’autres facteurs, tels que les bas revenus ou les mauvaises conditions le développement des enfants « . Les enfants qui «vivaient de bonbons, de chips et de pépites de poulet dès leur plus jeune âge étaient 10% plus susceptibles d’échouer entre six et dix ans que leurs camarades de classe», rapporte le journal.

D’autres journaux rapportent cette étude sous un angle différent. Le titre du Daily Mail dit: « L’interdiction de la malbouffe à l’école » n’aidera pas les élèves.  » (suite…)

Impact De Passage Des Inhibiteurs De Protéase De Type De Virus De L’immunodéficience Humaine à L’éfavirenz Chez Les Adultes Traités Avec Succès Avec Lipodystrophie

Nous avons suivi de manière prospective des patients consécutifs avec le virus de l’immunodéficience humaine de type VIH – avec des charges virales de & lt; rna copies / ml Ces patients avaient été traités avec des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et avec un inhibiteur de la protéase du VIH pendant ⩾ mois; Au départ et tous les mois, nous avons évalué les éléments suivants: indice de masse corporelle, rapport taille-hanches, épaisseur régionale de graisse évaluée par échographie, jeûne total et élevé lipoprotéine cholestérol, triglycérides, glucose, insuline, cellules CD et charge virale Au départ, une hypertriglycéridémie ⩾ mg / dL était présente chez% des patients, une hypercholestérolémie ⩾ mg / dL en% et une altération de la glycémie à jeun ⩾ mg / dL en%; Les cellules T CD étaient des cellules x / L gamme, – x cellules / L VIH-ARN avait été à & lt; copies / mL pour une médiane de mois mois, mois Six mois après le passage à l’éfavirenz, il y avait une réduction des taux de triglycérides une diminution de%; P = et indice de résistance à l’insuline à jeun une diminution de%; P =, mais le cholestérol des lipoprotéines totales et de haute densité et le glucose n’ont pas changé. Le rapport taille-hanches a diminué à P = L’épaisseur de la graisse sous-cutanée n’a pas changé. Les cellules CD sont restées stables × cellules / L; intervalle, – × cellules / L; P = Dix-neuf patients% avaient des taux d’ARN du VIH restés à & lt; copies / mL Bien que la réponse CD et la suppression virale soient restées préservées après plusieurs mois de passage de l’inhibiteur de la protéase à l’éfavirenz, les avantages de cette approche sur l’évolution de la lipodystrophie étaient limités et nos résultats ne corroborent pas sa recommandation de routine pour traiter la lipodystrophie. (suite…)

Les vaccins sont fabriqués avec le même produit chimique trouvé pour augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes qui ont des mutations des gènes BRCA

Lorsque le cancer du sein ou de l’ovaire semble «courir» dans une famille, les membres de la famille, hommes et femmes, sont encouragés à subir des tests pour voir s’ils peuvent avoir des mutations dans leurs gènes BRCA1 ou BRCA2. Ces gènes sont responsables de la suppression des protéines tumorales, et quand ils ont muté (ou modifié), certains types de dommages à l’ADN pourraient ne pas être correctement réparés, ce qui peut entraîner des altérations génétiques pouvant éventuellement aboutir au cancer. Certaines de ces mutations ont été liées aux cancers du sein et de l’ovaire chez les femmes et à d’autres formes de cancer chez les hommes et les femmes. Angelina Jolie est probablement la femme la plus célèbre au monde à avoir été diagnostiquée avec une mutation BRCA. (suite…)

L’évolution humaine devra peut-être être réécrite après que les scientifiques auront découvert que les singes peuvent créer des outils de pierre comme les humains

Les scientifiques ont récemment fait une découverte qui change ce que nous savons de l’évolution humaine après avoir observé des singes en train de faire quelque chose que nous pensions autrefois unique aux humains. Les archéologues ont découvert que les singes peuvent produire des outils qui étaient autrefois considérés comme uniques à l’humanité. Cela remet en question des décennies de recherche. Au Brésil, des singes capucins à barbe sauvage ont récemment été observés en train d’extraire des minéraux de la roche en utilisant le procédé, connu sous le nom de silex, dans lequel des pierres sont martelées ensemble pour produire des flocons tranchants qui peuvent être utilisés pour fabriquer des armes. Les archéologues croyaient auparavant que les flocons minéraux produits par le silex n’étaient fabriqués que par des humains. Cela jette une déchirure dans les œuvres du comportement évolutif. (suite…)

Défis et opportunités pour les secours humanitaires en Afghanistan

L’Afghanistan traverse une crise humanitaire profonde résultant principalement d’un conflit armé de longue date, d’une sécheresse dévastatrice et de migrations massives de population L’économie, le gouvernement et le système de santé sont en ruine Actuellement, autant d’Afghans se trouvent dans des camps en tant que réfugiés dans les pays voisins ou en tant que personnes déplacées internes en Afghanistan Une grande partie du reste de la population a un besoin urgent de nourriture, d’eau, d’abris et de soins médicaux de base. Cependant, il existe des opportunités à court terme de sauver de nombreuses vies et d’améliorer sensiblement le sort des Afghans en mettant en œuvre des programmes de secours d’urgence appropriés et efficaces. terme, des efforts efficaces de secours médical et de santé publique seront une partie essentielle de la réhabilitation Aider et reconstruire ce pays dévasté (suite…)

Homme avec des épisodes syncopaux et des résultats anormaux de radiographie thoracique

Réponse: Le patient a reçu un diagnostic de tuberculose pulmonaire cavitaire et a été admis à l’hôpital de Battey State TB, l’hôpital public de la tuberculose à Rome, Géorgie. Il a subi une procédure de plombage à la fin de son transfert à un hôpital des anciens combattants. Figure de Caroline du Nord Le patient s’est également souvenu de recevoir des injections quotidiennes de streptomycine très douloureuses dans le cadre d’une «expérience» (suite…)

Vaccination grippale des écoliers et éclosions d’influenza dans une école

Contexte L’objectif de cette étude rétrospective descriptive était de déterminer si la vaccination universelle contre la grippe chez les écoliers était efficace pour contrôler les flambées de grippe dans une école tadacippharmacy.com. Un programme de vaccination universelle pour les écoliers a été lancé au Japon, mais le gouvernement a abandonné le programme Méthodologie Les taux de couverture vaccinale contre la grippe, le nombre total de jours d’annulation de classe et les taux d’absentéisme ont été examinés dans une seule école primaire au cours de la période de – Résultats Le nombre moyen de jours d’annulation de classe et le taux moyen d’absentéisme pendant la période de vaccination obligatoire -; taux moyen de couverture vaccinale,% en jours et en%, respectivement, et ils ont augmenté en jours et en% pendant la période de vaccination quasi-obligatoire -; couverture vaccinale,% Dans la période sans vaccination -; couverture vaccinale,%, ils étaient jours et%, respectivement, et dans la période de vaccination volontaire -; Lorsque les épidémies mineures étaient exclues, il y avait une corrélation inverse significative entre les taux de couverture vaccinale et le nombre de jours d’annulation de classe et les taux d’absentéisme. Conclusions La vaccination universelle contre la grippe pour les écoliers était efficace en réduisant le nombre de jours d’annulation de classe et l’absentéisme à l’école (suite…)

«La perte de dent liée à un risque accru de démence»

« Percée démence: se brosser les dents peut aider à éviter les conditions dévastatrices », lit-on dans le Daily Express.

Les nouvelles sont basées sur une étude qui a révélé que la perte de dents était associée à un risque accru de démence. (suite…)

GMC lance une nouvelle norme de qualité pour les médecins britanniques

Le Conseil médical général a étoffé son conseils à tous les médecins inscrits sur les nouvelles exigences pour se conformer aux changements proposés au système d’enregistrement.Révalidation – l’exigence quinquennale de conserver une licence – dépendra de l’achèvement satisfaisant des évaluations annuelles, qui deviendront bientôt une pratique courante dans le NHS, ou d’autres preuves documentaires qui respectent les sept principes de bonne pratique médicale du GMC. Les changements, décrits dans le document Licence pour la pratique et la revalidation, publié la semaine dernière, sont une initiative conjointe du GMC et du ministère de la Santé. Ils feront une licence « virtuelle » pour pratiquer une obligation légale pour tous les médecins inscrits qui souhaitent pratiquer la médecine dans les secteurs public ou privé à partir de 2005. La licence sera initialement accordée automatiquement par le GMC, mais les médecins doivent ensuite être « revalidés » tous les cinq ans pour le garder. Les médecins peuvent choisir laquelle des deux voies d’évaluation qu’ils souhaitent prendre, mais devront décider cette année afin de recueillir suffisamment de preuves pour le début de la revalidation au printemps de 2005. (suite…)

Dans la littérature

Le cours radiographique de l’aspergillose pulmonaire invasive (suite…)

Les grands-parents peuvent être les premiers à déceler l’autisme chez un enfant

«Les grands-mères sont généralement les premiers à détecter l’autisme chez les enfants», rapporte le Mail Online.

Le titre a été provoqué par un sondage en ligne américain auprès des parents et des membres de la famille d’enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). (suite…)

Une approche de la santé pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens en Asie du Sud-Est

La résistance aux antimicrobiens (RAM) est devenue un problème politique, social et économique majeur de notre temps sildenafil-citrate-online.biz. L’efficacité des antimicrobiens diminue rapidement, parallèlement à l’émergence de bactéries pan-résistantes et à la dissémination incontrôlée de gènes résistants aux antibiotiques dans des environnements non cliniques. Les projections suggèrent que d’ici 2050, plus de personnes mourront d’infections bactériennes que de cancer.1 (suite…)

Intendance antimicrobienne: Importance pour la santé des patients et la santé publique

La découverte de puissants agents antimicrobiens a été l’une des plus grandes contributions à la médecine au siècle. Lorsqu’ils ont été introduits, ils ont eu un impact immédiat et spectaculaire sur les conséquences des maladies infectieuses, rendant facilement guérissables les infections autrefois mortelles. L’émergence de pathogènes résistants aux antimicrobiens menace ces progrès. La résistance est une menace grave pour la santé qui affecte les résultats cliniques des patients et entraîne des taux plus élevés d’événements indésirables et de coûts de soins de santé. Malheureusement, il existe déjà des patients qui contractent des infections qui ne peuvent pas être traitées avec les antibiotiques disponibles actuellement. La crise de la résistance aux antibiotiques a été soulignée par des universitaires, des cliniciens praticiens, des sociétés professionnelles et des Ce que l’on peut faire pour contrer cette crise Il ne fait aucun doute que l’utilisation d’antibiotiques est le facteur modifiable le plus important dans la lutte contre le problème de la résistance aux antibiotiques. Les principes d’utilisation appropriée ont été encouragés depuis l’introduction des antimicrobiens. Le fait décourageant est que depuis des décennies maintenant, un pourcentage énorme de l’utilisation d’antibiotiques dans les patients hospitalisés et ambulatoires est soit totalement inutile ou incorrectement prescrite La bonne nouvelle est que nous avons une solution à ce problème. Les études publiées démontrent que ces programmes peuvent améliorer les résultats pour les patients, réduire les effets indésirables, y compris Clostridium difficile, réduire les taux de réadmission et même réduire la résistance aux antibiotiques. Les avantages démontrés de l’antibiothérapie programmes de gestion des antimicrobiens ont suscité de plus en plus Par le passé, l’un des inconvénients des efforts de promotion des programmes de gestion des antimicrobiens a été la priorité accordée aux économies de coûts. Cette approche peut être efficace pour faire appel aux administrateurs des hôpitaux afin d’obtenir un soutien financier pour les programmes d’intendance. L’accent mis sur l’épargne a détourné l’attention des vraies raisons de mettre en œuvre des programmes d’intendance. Comme défini dans les lignes directrices de la SSEA , le but premier de l’intendance est d’optimiser les résultats cliniques. tout en minimisant les conséquences imprévues de l’utilisation des antimicrobiens, y compris la toxicité, la sélection d’organismes pathogènes comme Clostridium difficile et l’émergence de la résistance. Ces avantages des programmes de gestion des antimicrobiens devraient être le point de mire acheter en ligne. espoir de générer un soutien pour l’intendance entre patie Ce supplément sur les maladies infectieuses cliniques fait un pas important dans la recherche d’une réorientation de l’intendance des antimicrobiens et de l’amélioration de la qualité. (suite…)

Oxytocine spray nasal testé pour l’anorexie

« Un baiser pour » guérir « l’anorexie: » L’hormone de l’amour « peut aider à réduire l’obsession des patients avec la nourriture et le poids », est la revendication non pris en charge sur le Mail Online informations.

Cette histoire concernait l’hormone favorite des médias, l’ocytocine, qui, selon la source de science pop que vous avez lue, a été surnommée l’hormone «amour», «câliner» ou «baiser», car elle est associée à des émotions intenses (positives et négatives). négatif). (suite…)

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