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Une approche de la santé pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens en Asie du Sud-Est

La résistance aux antimicrobiens (RAM) est devenue un problème politique, social et économique majeur de notre temps sildenafil-citrate-online.biz. L’efficacité des antimicrobiens diminue rapidement, parallèlement à l’émergence de bactéries pan-résistantes et à la dissémination incontrôlée de gènes résistants aux antibiotiques dans des environnements non cliniques. Les projections suggèrent que d’ici 2050, plus de personnes mourront d’infections bactériennes que de cancer.1 (suite…)

Intendance antimicrobienne: Importance pour la santé des patients et la santé publique

La découverte de puissants agents antimicrobiens a été l’une des plus grandes contributions à la médecine au siècle. Lorsqu’ils ont été introduits, ils ont eu un impact immédiat et spectaculaire sur les conséquences des maladies infectieuses, rendant facilement guérissables les infections autrefois mortelles. L’émergence de pathogènes résistants aux antimicrobiens menace ces progrès. La résistance est une menace grave pour la santé qui affecte les résultats cliniques des patients et entraîne des taux plus élevés d’événements indésirables et de coûts de soins de santé. Malheureusement, il existe déjà des patients qui contractent des infections qui ne peuvent pas être traitées avec les antibiotiques disponibles actuellement. La crise de la résistance aux antibiotiques a été soulignée par des universitaires, des cliniciens praticiens, des sociétés professionnelles et des Ce que l’on peut faire pour contrer cette crise Il ne fait aucun doute que l’utilisation d’antibiotiques est le facteur modifiable le plus important dans la lutte contre le problème de la résistance aux antibiotiques. Les principes d’utilisation appropriée ont été encouragés depuis l’introduction des antimicrobiens. Le fait décourageant est que depuis des décennies maintenant, un pourcentage énorme de l’utilisation d’antibiotiques dans les patients hospitalisés et ambulatoires est soit totalement inutile ou incorrectement prescrite La bonne nouvelle est que nous avons une solution à ce problème. Les études publiées démontrent que ces programmes peuvent améliorer les résultats pour les patients, réduire les effets indésirables, y compris Clostridium difficile, réduire les taux de réadmission et même réduire la résistance aux antibiotiques. Les avantages démontrés de l’antibiothérapie programmes de gestion des antimicrobiens ont suscité de plus en plus Par le passé, l’un des inconvénients des efforts de promotion des programmes de gestion des antimicrobiens a été la priorité accordée aux économies de coûts. Cette approche peut être efficace pour faire appel aux administrateurs des hôpitaux afin d’obtenir un soutien financier pour les programmes d’intendance. L’accent mis sur l’épargne a détourné l’attention des vraies raisons de mettre en œuvre des programmes d’intendance. Comme défini dans les lignes directrices de la SSEA , le but premier de l’intendance est d’optimiser les résultats cliniques. tout en minimisant les conséquences imprévues de l’utilisation des antimicrobiens, y compris la toxicité, la sélection d’organismes pathogènes comme Clostridium difficile et l’émergence de la résistance. Ces avantages des programmes de gestion des antimicrobiens devraient être le point de mire acheter en ligne. espoir de générer un soutien pour l’intendance entre patie Ce supplément sur les maladies infectieuses cliniques fait un pas important dans la recherche d’une réorientation de l’intendance des antimicrobiens et de l’amélioration de la qualité. (suite…)

Oxytocine spray nasal testé pour l’anorexie

« Un baiser pour » guérir « l’anorexie: » L’hormone de l’amour « peut aider à réduire l’obsession des patients avec la nourriture et le poids », est la revendication non pris en charge sur le Mail Online informations.

Cette histoire concernait l’hormone favorite des médias, l’ocytocine, qui, selon la source de science pop que vous avez lue, a été surnommée l’hormone «amour», «câliner» ou «baiser», car elle est associée à des émotions intenses (positives et négatives). négatif). (suite…)

Papas plus âgés et mort d’enfants

«Les enfants de pères plus âgés sont plus susceptibles de mourir tôt», titre aujourd’hui le Daily Mail. Les enfants de pères plus âgés « sont presque deux fois plus susceptibles de mourir avant l’âge adulte », avertit le journal, rapportant les résultats d’une étude menée auprès de plus de 100.000 enfants qui ont montré que ceux nés de pères de plus de 45 ans avaient moins de ceux qui sont nés d’hommes à la fin de la vingtaine. (suite…)

Réponse à Phillips, Morris et Walker

Nous remercions les auteurs pour leurs commentaires réfléchis DOOR / RADAR Désirabilité du résultat Classement / Réponse Ajusté pour la durée du risque antibiotique est un nouveau paradigme et une évaluation approfondie de la méthodologie est utile pour mieux comprendre ses forces et ses limites dans différents contextesNous sommes d’accord La nouveauté de PORTE peut augmenter la complexité Il faudra de l’expérience et de la compréhension avant d’être aussi naturel et familier que des mesures d’effets communs. Une meilleure compréhension de la pertinence clinique pour réduire le caractère arbitraire de l’hypothèse alternative peut être facilitée par des liens vers des paramètres communs. Par exemple, les différences de moyennes sont souvent arbitraires télangiectasie. ORD / RADAR évalue les stratégies de traitement Les classements RADAR sont basés sur le traitement reçu non attribué. Le design ne garantit pas de meilleurs classements pour un traitement spécifique conditionnel à des résultats cliniques similaires. , Les résultats PORTE / RADAR ne sont pas nécessairement impliquer des résultats similaires sur les résultats des composants Ceci est préoccupant lorsque les résultats des composants ont des niveaux d’importance différents et l’influence des composants moins importants est trop grande Cela peut s’appliquer à RADAR composition donnée des résultats d’utilisation clinique et antibiotique Autres versions de DOOR Le principe RADAR est que la réduction de l’utilisation d’antibiotiques présente des avantages distincts pour les patients et la société, ce qui réduit la résistance future. RADAR peut être inapproprié pour les essais de tuberculose pour ces raisons. Le tableau des résultats cliniques peut être une option raisonnable dans la tuberculose. Il faut considérer une seule information pour interpréter les résultats généraux des essais et décider comment traiter les futurs patients. Les résultats des composantes doivent être évalués en utilisant des intervalles de confiance pour déterminer les effets potentiels. supériorité même Les essais de non-infériorité permettent également de petites différences dans les résultats Lorsqu’on utilise RADAR, les analyses de sensibilité, par exemple, l’évaluation de DOOR basée uniquement sur le tableau ordinal sont prudentes bien que DOOR puisse transformer certains essais NI, DOOR et NI peuvent être considérés comme complémentaires Les analyses DOOR approfondies nécessitent des analyses de résultats de composants potentiellement de nature NI, tandis que l’utilité et le pragmatisme des essais NI peuvent être renforcés avec des analyses DOOR évaluant les résultats globaux pour éclairer la prise de décision clinique. les chercheurs évaluent si l’essai fournit des informations suffisantes sur les résultats des composants pour faciliter la prise de décision clinique dans le contexte des croyances antérieures sur les composants et de l’importance relative des résultats des composants. Ce défi est similaire aux autres critères composites, par exemple MACE essais cardiovasculaires ou survie sans progression en o Essais de ncologie, où les équipes décident d’ajuster l’étude sur les résultats composites et spécifiques, p. ex. mort, ou compromis Nous partageons le souci de manipulation comme pour les autres composites DOOR / RADAR ne doit pas être utilisé pour cacher l’infériorité des résultats importants de la DOOR nécessite une évaluation minutieuse spécifique à l’infection Pendant la conception de l’essai, des études de simulation faisant varier les hypothèses concernant les effets sur les composants aident à évaluer l’application appropriée et à accroître la transparence des méthodes. (suite…)

Inscription obligatoire des essais cliniques

Rédacteur — Nous soutenons la déclaration du Comité international des rédacteurs de revues médicales sur l’enregistrement des procès discutée par Abbasi, 1,2 mais nous réitérons qu’actuellement aucun registre ne satisfait Le Registre national des essais cliniques du cancer du Royaume-Uni répond aux critères en ce qu’il est disponible gratuitement, géré par une organisation à but non lucratif, et stocke tous les éléments de données requis. Il est cependant limité aux essais randomisés sur le cancer au Royaume-Uni. L’établissement de frontières nationales et de maladies a permis une approche en profondeur dans laquelle nous sommes convaincus que nous avons capturé la plupart des essais financés par des fonds publics. Fournir passivement une base de données pour l’enregistrement ne fonctionne pas. (suite…)

Hôpitaux et antivivisecteurs

On disait autrefois que si un homme se tenait au pied du monument de Nelson et regardait la queue du lion qui se trouvait au sommet de la vieille Northumberland House, il rassemblerait en peu de temps une foule qui bloquerait la circulation à Whitehall et au Strand. M. Stephen Coleridge semble avoir pris cela à cœur et s’efforce de prendre une position ostentatoire et de pointer du doigt les facultés de médecine et les laboratoires pour bloquer le flux de dons et de legs aux hôpitaux. Son dernier effort consiste à publier une grande brochure intitulée Les hôpitaux métropolitains et Vivisection: un guide pour les organismes de bienfaisance dans la disposition de leurs dons et legs. Le corps de la brochure se compose d’une longue table dans laquelle les hôpitaux qui ont des vivisecteurs sur leur personnel et qui ont des écoles de médecine agréées pour la vivisection sont imprimés à l’encre rouge. (suite…)

Les tribunaux de l’UE rendent une décision explosive contre les fabricants de vaccins

Il peut sembler parfois que le pont est empilé de toutes les manières possibles contre les victimes de la blessure de vaccin. Les médias traditionnels insistent sur le fait que les vaccins sauvent des vies, n’ont pas d’effets secondaires et ne peuvent pas vous nuire. La communauté médicale affirme obstinément qu’il n’y a aucun moyen que votre enfant puisse être blessé par un vaccin, alors que tant de millions d’autres receveurs de vaccins vont bien. Et, du moins aux États-Unis, vous ne pouvez pas demander à un fabricant de vaccins, par le biais du système judiciaire ordinaire, d’exiger une indemnisation pour les dommages causés par ses produits. (suite…)

Perspectives sur la résistance à la daptomycine, mettant l’accent sur la résistance à Staphylococcus aureus

Les infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline deviennent plus fréquentes et moins faciles à traiter au moyen d’agents actuellement recommandés. La vancomycine a été associée à une sensibilité réduite aux staphylocoques et à des échecs thérapeutiques. La daptomycine est rapidement bactéricide; une posologie de mg / kg par jour est approuvée pour le traitement des infections cutanées et des tissus mous, et une posologie de mg / kg par jour est approuvée pour le traitement des patients atteints de bactériémie à S aureus et d’endocardite droite. entre les concentrations minimales inhibitrices de daptomycine et de vancomycine L’échec clinique a été associé à une augmentation des concentrations minimales inhibitrices dans les rapports de cas et dans une étude randomisée chez des personnes atteintes de bactériémies et d’endocardites à S. aureus. Cliniquement, le traitement antérieur par la vancomycine n’a pas été associé à l’échec du traitement par la daptomycine. Bien que les praticiens cliniques doivent surveiller la résistance à la daptomycine, les données disponibles ne sont pas ou n’ont pas été prises en charge. soutenir l’utilisation de la daptomycine dans le traitement de f bactériémie à S aureus résistante à la méthicilline et endocardite (suite…)

Le mode de vie ‘Couch Potato’ lié à des clochards plus grands

«C’est officiel: s’asseoir vraiment vous donne vraiment du poids», rapporte le Mail Online. Bien que cela puisse sembler logique, il convient de souligner que l’étude derrière les manchettes impliquait des souris, pas des humains viagra.

Le site Web rapporte une étude en laboratoire qui a utilisé des techniques microscopiques spéciales pour mesurer la rigidité des cellules adipeuses (adipocytes) et comment cette rigidité réagit aux contraintes mécaniques. (suite…)

Le cannabis pourrait améliorer la vision nocturne

Malgré ce que les colporteurs de Big Pharma veulent vous faire croire, le cannabis n’est pas une drogue destructrice qui ruine la vie de tous ceux qui la touchent. En fait, la plante sert d’alternative naturelle aux médicaments chimiques qui sont censés guérir de nombreux problèmes de santé auxquels les gens dans tout le pays font face tous les jours. Mais ce n’est pas la hauteur des bénéfices du cannabis. De nouvelles preuves ont même montré que l’utilisation de la plante peut aider à améliorer la vision nocturne. (suite…)

Compléments de calcium liés à la dégénérescence maculaire

L’utilisation régulière de la supplémentation en calcium pourrait être liée à un risque accru de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), révèle une nouvelle étude.

Les personnes qui rapportent prendre 800 mg par jour de suppléments de calcium ont un risque accru de 85% d’être diagnostiqué avec la DMLA, selon une étude américaine publiée dans JAMA Ophthalmology (suite…)

La consommation de cocaïne augmente en Europe alors que la consommation globale de drogue se stabilise

La consommation de cocaïne en Europe continue d’augmenter. Le dernier rapport annuel de l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies basé à Lisbonne, qui donne des données pour 2005, indique que 4,5 millions d’Européens âgés de 15 à 64 ans ont pris de la cocaïne Au cours des 12 derniers mois, le nombre était de 3,5 millions en 2004. Le pourcentage d’usagers de cocaïne variait de 0,1% de la population en Grèce à 2% en Italie et au Royaume-Uni et à 3% en Espagne. Cependant, le rapport avertit que les moyennes nationales ne reflètent pas le comportement des jeunes, principalement des hommes, dans les zones urbaines. En 2005, environ 13% des Britanniques âgés de 16 à 29 ans qui fréquentent les pubs ou les bars à vin utilisent de la cocaïne. (suite…)

Infections invasives à Salmonella aux États-Unis, FoodNet, -: Incidence, distribution des sérotypes et résultats

Les infections invasives à Salmonella sont graves et peuvent menacer le pronostic vital. Nous avons analysé les données recueillies auprès des populations par le Réseau de surveillance active des maladies d’origine alimentaire FoodNet afin de déterminer les incidences, les sérotypes infectants et les résultats de l’infection invasive à Salmonella. La salmonellose invasive était la plus fréquente chez les nourrissons. L’incidence était plus élevée chez les hommes que chez les femmes par rapport aux cas. P & lt; et plus élevé parmi les Noirs, les Asiatiques et les Hispaniques que parmi les Blancs, et les cas /, population, respectivement, vs cas / ,; tout P & lt; Soixante-quatorze pour cent des cas étaient dus à des sérotypes de Salmonella: Typhimurium, Typhi, Enteritidis, Heidelberg, Dublin, Paratyphi A, Choleraesuis et Schwarzengrund. Parmi les personnes atteintes d’infection invasive,% ont été hospitalisées et% sont décédées; % des décès ont eu lieu chez les personnes âgées de ⩾ ans Les infections invasives à Salmonella constituent un problème de santé important aux États-Unis et contribuent aux hospitalisations et aux décès (suite…)

Méta-analyse des essais évaluant la thérapie antimicrobienne parentérale pour les infections de la peau et des tissus mous

Contexte De nombreux essais ont été réalisés pour déterminer l’efficacité des agents antimicrobiens dans le traitement des infections cutanées et des tissus mous. Les résultats de ces études sont souvent utilisés pour déterminer l’utilisation de ces antimicrobiens contre d’autres types d’infections. Nous avons fait une recherche PubMed modifiée pour identifier les études d’agents antimicrobiens dans le traitement des infections des tissus mous qui ont été publiées. Nous avons ensuite évalué ces essais pour des critères d’études spécifiques recommandés, qui étaient basés sur les lignes directrices publiées par la Food and Drug Administration des États-Unis pour la conduite des essais d’antimicrobiens contre les infections des tissus mous.Résultats Dix-sept études ont été identifiées. Un essai a stratifié les résultats sur la base d’une intervention opératoire, moins de la moitié des comorbidités rapportées chez les patients, et seulement% ont fourni une définition spécifique de la «guérison». Conclusions Notre méta- Ces données démontrent l’importance de concevoir des groupes de spécialistes pour évaluer objectivement les études et les photographies des infections incluses afin de s’assurer que les conclusions tirées de ces essais concernant la pratique clinique sont justifiés (suite…)

Prévention optimale de la maladie à cytomégalovirus à CMV tardive et autres séquelles de l’infection à CMV chez les receveurs de transplantation d’organes

A l’éditeur-Legendre et al [1] abordent une question importante et d’actualité, à savoir la cytomégalovirose à CMV chez les receveurs de greffe recevant une prophylaxie antivirale. Un certain nombre de points dans leur rapport méritent cependant d’être clarifiés ou examinés de plus près. la signification clinique profonde de la maladie CMV tardive en notant que cette entité – au moins chez les transplantés rénaux – est un événement bénin [1] Une étude récente [2] a montré que la maladie à CMV se développait chez 29% des receveurs rénaux CMV négatifs. transplantés chez des donneurs CMV-positifs recevant une prophylaxie antivirale à long terme, CMVdisease comportait une maladie invasive tissulaire dans 51% de ces cas et était cliniquement attribuable au virus résistant au ganciclovir dans 16% des cas. 2] La MCV tardive était également prédictive indépendante de la mortalité au cours de la première année après la transplantation du foie [3]. Ainsi, la maladie à CMV à Le point de vue des auteurs est que l’allongement de la durée de la prophylaxie antivirale améliorera les résultats chez les transplantés [1] Des données favorables indiquent une prévalence de 7% de la maladie à CMV chez les transplantés rénaux ayant reçu une prophylaxie antivirale pendant 24 semaines, comparativement à une prévalence de 31% de la maladie à CMV chez les patients ayant reçu un traitement de 12 semaines [4] Il convient toutefois de noter que l’incidence de la maladie à CMV dans le premier groupe est toujours En ce qui concerne la prophylaxie antivirale à long terme, l’argument des auteurs concernant l’association de la virémie CMV avec la maladie à CMV et la survie du greffon est valable Cependant, la virémie subclinique, si avortement rapide, et la réplication virale qui ne peut progresser vers une virémie CMV prolongée ou soutenue ne sont pas associées à des résultats sous-optimaux [7] w que c’est une virémie CMV persistante ou soutenue qui contribue à la maladie CMV ou au dysfonctionnement de l’allogreffe [8-10] En effet, le traitement préemptif de la réplication virale contrôlée avec un agent antiviral puissant s’est révélé être une approche efficace pour prévenir la maladie à CMV, même chez les transplantés à haut risque [6, 11, 12] Enfin, le fait que le ganciclovir soit un agent antiprolifératif susceptible d’altérer les réponses spécifiques du virus ne peut être écarté. Le ganciclovir diminue la prolifération des lymphocytes T de 50%, similaire à la réduction observée avec la cyclosporine [13] La maturation tardive des IgG spécifiques du CMV est corrélée avec une virémie prolongée et la réception de la séroconversion IgG retardée par le ganciclovir [14] En effet, la maladie CMV est survenue peu de temps après l’arrêt du ganciclovir sur 5 ans. le risque de maladie à CMV persistante persiste même après une prophylaxie antivirale prolongée et aussi longtemps que les défenses de l’hôte du virus du CMV spécifiques ou encore à définir restent uboptimal [15] Ainsi, simplement prolonger la durée de la prophylaxie antivirale pour obtenir des résultats optimaux liés au CMV doit prendre en compte les interactions complexes hôte-virus pendant la prophylaxie antivirale. Nous sommes d’accord que l’étude IMPACT améliore la protection contre le CMV dans les transplantations. un traitement de 100 jours par prophylaxie au valganciclovir avec un régime de 200 jours chez un groupe de transplantés rénaux est une étape importante pour discerner l’effet de la durée de la prophylaxie sur le résultat [1] cognitif. Cependant, cette étude ne traitera pas si la thérapie préventive une approche relativement efficace pour optimiser les résultats liés au CMV chez les receveurs de greffe (suite…)

L’allégation selon laquelle la nation Prozac est utilisée comme antidépresseur

Le Mail Online fait aujourd’hui référence au Royaume-Uni en tant que «nation Prozac», affirmant que l’utilisation d’antidépresseurs «a augmenté de 500% au cours des 20 dernières années».

L’étude sur laquelle il est basé a examiné les tendances de l’utilisation des antidépresseurs et les taux de suicide dans 29 pays européens. (suite…)

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