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La relation entre l’âge et les manifestations et la mortalité associées au paludisme grave

Contexte Le taux de létalité associé au paludisme grave varie considérablement. L’âge est un facteur de risque indépendant incertain. Méthodes Dans un vaste essai de traitement multicentrique mené en Asie, les manifestations et résultats du paludisme grave ont été analysés par rapport à l’âge. avec un paludisme sévère, la mortalité augmentait progressivement, de 61% chez les enfants de moins de 10 ans à 365% chez les patients de plus de 50 ans P & lt; 001 Comparé aux adultes âgés de 21 à 50 ans, la réduction du risque de décès chez les enfants ajusté odds ratio, 006; Intervalle de confiance à 95%, 001-023; P & lt; 001 et le risque accru de décès chez les patients âgés de 150 ans ajusté odds ratio, 188; Intervalle de confiance à 95%, 101-352; L’incidence de l’anémie et des convulsions diminuait avec l’âge, tandis que l’incidence de l’hyperparasitémie, de l’ictère et de l’insuffisance rénale augmentait avec l’âge. Le coma et l’acidose métabolique ne variaient pas avec l’âge. Les syndromes de présentation du paludisme grave dépendent de l’âge, bien que l’incidence et la forte signification pronostique du coma et de l’acidose soient similaires à tous les âges L’âge est un facteur de risque indépendant un résultat fatal de la maladie (suite…)

ASCOT: un récit de deux schémas thérapeutiques

Editor — McDougall et al ont passé en revue les preuves issues de l’ASCOT (l’essai anglo-scandinave sur les résultats cardiaques). avec l’hypertension et pour les cliniciens aidant à gérer leur pression artérielle, cela doit être le meilleur des temps et le pire des moments. Le meilleur des temps — actuellement, nous avons une multitude d’essais cliniques sur la gestion de la pression artérielle, nous donnant une masse de données, de statistiques et d’informations à absorber. Le pire des moments — chaque fois qu’un nouveau procès est publié, les titres sont présentés comme si le papier donne l’indice manquant à une énigme précédemment insoluble. (suite…)

Infections à Salmonella extra-intestinales: l’importance des gènes spv

Monsieur, je dois diverger avec le Dr Chiu et ses collègues concernant leurs conclusions sur l’importance du plasmide de virulence en cas d’infections extra-intestinales à Salmonella chez l’homme et leur interprétation de notre étude Un très petit nombre de sérotypes de sérotypes de Salmonella, La plupart d’entre eux sont des hôtes adaptés au genre des animaux, porteurs de plasmides de virulence Les plasmides diffèrent par la taille selon leurs spécificités sérotypiques, mais tous les plasmides de virulence ont en commun une région -kb hautement conservée l’opéron spv responsable de la virulence phénotype Chiu et al impliquent que nous avons utilisé une méthode imprécise pour identifier les isolats qui portent des plasmides de virulence Nous avons utilisé une sonde -kb du centre de l’opéron spv hautement conservée pour détecter les gènes homologues dans le plasmide Salmonella sérotype Typhimurium Les différences entre la virulence plasmides provenant des différents sérotypes que Chiu et al. citent sont en dehors de la région spv conservée et n’étaient pas dans notre sonde. e d’un plasmide de virulence augmente considérablement la virulence de ces sérotypes de Salmonella dans les infections expérimentales chez les souris et chez les animaux hôtes naturels de ces bactéries Fonctionnellement, ces plasmides sont interchangeables Nous reconnaissons que les gènes chromosomiques jouent également un rôle rôle dans les infections systémiques, car de nombreux sérotypes de Salmonella ne peuvent être rendus virulents chez la souris par l’insertion d’un plasmide de virulence On admet généralement que la présence ou l’absence de plasmides de virulence est sans importance pour la pathogenèse de la gastro-entérite à Salmonella. études épidémiologiques pour déterminer si les plasmides de virulence sont importants dans la pathogenèse des infections invasives à Salmonella non-typhoïdes. (suite…)

Affaiblissement et harcèlement des étudiants en médecine

Éditeur — Dès l’instant où un étudiant en médecine sort de l’amphithéâtre et se déchaîne dans l’hôpital, l’embarras habituel commence. Où serions-nous sans les mots terrifiants “ Les doctorants? Ne pas tous regarder vers le bas; pourquoi ne rapportez-vous pas le rayon X? ” ou “ Tamis chirurgical? Sonner des cloches? ” Le questionnement constant ressemble à du harcèlement parce que c’est ce que c’est. Par cette méthode socratique d’enseignement, les enseignants nous épuisent, nous épuisent jusqu’à ce que nos pensées soient clarifiées et que tout raisonnement défectueux soit exposé1. Cela nous oblige à penser systématiquement et à agir pratiquement comme “ real ” médecins incident. (suite…)

Polimenakos nommé nouveau chirurgien cardiaque à l’Hôpital pour enfants

AUGUSTA, Géorgie – Le Dr Anastasios C tendinopathies (tendinites). Polimenakos, chirurgien cardio-vasculaire congénital expert en chirurgie cardiaque congénitale néonatale et adulte, a été nommé directeur de la chirurgie cardiothoracique congénitale et pédiatrique à l’hôpital pédiatrique de Géorgie. Il a également été nommé professeur agrégé de chirurgie au Medical College of Georgia à la Georgia Regents University. (suite…)

Alphabétisation en santé et la compréhension des patients

Un reportage récent publié ici dans le BMJ a rapporté les résultats

d’une étude sur l’utilisation du jargon médical dans les consultations (24 mai (suite…)

Utilisation des vaccins antirabiques après reconstitution et stockage

Stockage du vaccin antirabique pour embryon de poulet purifié fraîchement reconstitué à ° C pendant une semaine d’utilisation autorisée de & lt; ampoule de mL pour le patient pour la journée, et les vaccinations, ce qui représente des économies considérables dans le vaccin et aussi éventuellement permettre l’utilisation de ce régime économique dans les centres qui voient & lt; Le patient exposé quotidiennement à la rage La dose de rappel obligatoire dans le régime intradermique actuel peut ne pas être nécessaire si la dose journalière est doublée, ce qui élimine la visite à la clinique sans coût additionnel pour le vaccin. (suite…)

La fosfomycine est-elle une alternative potentielle au traitement de la prostatite Gram-négative multi-résistante

Contexte Les infections bactériennes gram-résistantes multi-résistantes à la gramme de la prostate sont un problème croissant dans le monde entier, compliquant particulièrement l’échographie transrectale. Biopsie prostatique guidée par TRUS Les schémas à base de fluoroquinolone, autrefois piliers de nombreux protocoles, sont de plus en plus inefficaces. et l’activité urinaire seuil de concentration minimale inhibitrice ≤ μg / mL contre MDR-GNB, mais sa pénétration prostatique a été incertaine, donc il n’a pas été largement recommandé pour la prophylaxie ou le traitement de la prostatite MDR-GNB Méthodes Dans une étude prospective d’hommes en bonne santé subissant une exérèse transurétrale de la prostate pour hyperplasie prostatique bénigne, nous avons évalué les concentrations de fosfomycine dans les zones sériques, urinaires et prostatiques, en utilisant la chromatographie en phase liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem, après une dose orale unique de fosfomycine en quelques heures de la chirurgieRésultats Parmi les participants, le plasma moyen Les niveaux globaux moyens de fosfomycine de la prostate étaient de ± μg / g, – μg / g, avec des concentrations thérapeutiques détectables jusqu’à plusieurs heures après la dose. Le rapport moyen entre la prostate et le plasma était de ± Les concentrations moyennes dans les régions prostatiques TZ vs PZ variaient significativement TZ, ± vs PZ, ± μg / g; P = Seul le patient avait une concentration moyenne de fosfomycine prostatique de & lt; La fosfomycine semble atteindre des concentrations intraprostatiques raisonnables dans la prostate non enflammée après une dose orale unique, de sorte qu’elle pourrait constituer une option potentielle pour la prophylaxie de la biopsie prostatique pré-TRUS et peut-être pour le traitement de la prostatite MDR-GNB Des études cliniques formelles sont maintenant requises (suite…)

Les arguments en faveur d’un traitement précoce de l’infection par le VIH

Les lignes directrices actuelles des États-Unis recommandent que le traitement antirétroviral pour les patients asymptomatiques infectés par le VIH doive être définitivement commencé pour ceux qui ont un nombre de cellules CD de & gt; Les lignes directrices préconisant un traitement ultérieur de l’infection par le VIH reposent principalement sur des données transversales éparses et limitées et ont été fondées sur l’évitement de la toxicité liée au médicament et sur la transmission virale. Résistance aux médicaments Cependant, les données émergentes sur les facteurs qui contribuent à la survie et la disponibilité de médicaments plus récents et moins toxiques érodent cette position Début précoce de la thérapie antirétrovirale – à savoir, pour les patients avec un nombre de cellules CD de & gt; Les cellules / μL peuvent, en fait, être associées à une mortalité plus faible, une meilleure immunité et une toxicité moindre. Ces résultats coïncident avec l’introduction de médicaments antirétroviraux devenus plus efficaces et moins difficiles à prendre. réduire la transmission du VIH, une considération importante en matière de santé publique, et peut être bénéfique en termes de rapport coût-efficacité thérapeutique général Compte tenu de ces données accumulées, nous pensons que le réexamen de la question «quand commencer» est opportun et justifié (suite…)

16 raisons de manger du cantaloup cet été

Les cantaloups ne sont pas un fruit typiquement associé à la santé, ce qui est une honte viagra generique. Ces melons sucrés et succulents sont absolument chargés de nutriments et d’antioxydants, mais contiennent très peu de calories. Une généreuse portion de cantaloups par jour est suffisante pour remplir le corps de vitamines A et C, de potassium, de fibres et bien plus encore. Cantaloupes peuvent conduire à un plus sain, vous plus heureux, et voici comment:

Anti-coagulant – Les cantaloups contiennent de l’adénosine, un composé chimique qui agit comme anticoagulant et diminue le risque de formations anormales de caillots sanguins. (suite…)

Les fabricants de médicaments mettent fin aux déjeuners gratuits

La Fédération internationale des fabricants et associations pharmaceutiques (IFPMA) a révisé son code d’éthique pour la première fois en une décennie. Le nouveau code interdit les cadeaux ou l’argent provenant des industries pharmaceutiques et des appareils médicaux qui pourraient influencer le choix des médicaments ou des appareils prescrits par les médecins à leurs patients.

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Pharmacien ordonné de sortir du centre commercial

Un propriétaire de pharmacie a reçu l’ordre de renoncer à la possession de son magasin malgré le fait qu’elle n’a pas reçu un préavis suffisant pour organiser un autre lieu cialis prix.

Monique Sahyoun, propriétaire d’une pharmacie à Lindfield Arcade, Nouvelle-Galles du Sud, a été informée des projets de réaménagement du centre commercial avant l’expiration de son bail en mai 2012. (suite…)

Mayo Clinic Laboratory et Pathology Research Roundup: Juillet 4

Le résumé de recherche fournit un aperçu de la recherche de la semaine dernière des consultants de Mayo Medical Laboratories, y compris un article vedette de la semaine, des résumés, et la liste complète des études publiées et des critiques. Étude approfondie de la semaine

Les patients atteints de cancer du foie peuvent voir de meilleurs résultats avec des progrès dans les thérapies médicamenteuses personnalisées (suite…)

Amélioration des profils lipidiques et maintien du contrôle virologique chez les patients infectés par le VIH lourdement prétraités qui sont passés de la stavudine au traitement par le ténofovir

Une analyse rétrospective des patients infectés par le VIH de type immunodéficience humaine dont le traitement est passé de la stavudine au ténofovir sans autre modification du traitement a été menée. Les valeurs moyennes du cholestérol total diminuaient significativement dans les mois suivant la substitution par le ténofovir et restaient significativement inférieures aux valeurs initiales. mois de recul moyen de suivi, mg / dL; P = Les régimes contenant du ténofovir ont permis un contrôle efficace de l’infection par le VIH, avec des numérations cellulaires CD stables et une suppression continue du taux plasmatique de VIH après le passage du traitement par la stavudine (suite…)

Plus de pubs vont échapper à l’interdiction de fumer que le gouvernement britannique a revendiqué

Le nombre de pubs en Angleterre qui seront exemptés de la loi proposée par le gouvernement sur l’interdiction de fumer, car ils ne servent pas la nourriture est beaucoup plus élevé que ce qui avait été estimé précédemment, une courte enquête menée par le BMA indique. Sur dix (88%) des pubs de Leeds, on ne sert pas de nourriture, estime le conseil municipal. C’est trois fois l’estimation la plus haute du gouvernement du nombre de pubs dans tous les secteurs qui continueront à permettre le tabagisme quand la loi est présentée en 2008. (suite…)

2015: Les dix premiers

Chimist Warehouse, les questions juridiques et réglementaires et le sixième accord de pharmacie communautaire dominent notre liste des histoires les plus lus pour 2015 apnée.

Les 10 histoires les plus lues dans notre bulletin quotidien pour 2015 étaient: (suite…)

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