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La schistosomiase et le VIH dans les zones rurales du Zimbabwe: efficacité du traitement de la schistosomiase chez les personnes infectées par le VIH

Contexte Des modèles expérimentaux démontrent que la clairance de la schistosomiase induite par le praziquantel est dépendante de la réponse immunitaire de l’hôte. Par conséquent, l’immunodéficience liée au VIH peut altérer l’effet du traitement par le praziquantel. Dans une étude de cohorte prospective, les sujets infectés par le schistosome Les mesures quantitatives de l’intensité de la schistosomiase et du taux d’antigène anodique circulant dans le sérum et l’immunodéficience ont été collectées et les charges virales ont été collectées. compte des mois après le traitement étaient satisfaisants et étaient similaires pour le taux de guérison des individus séropositifs,% et le taux de guérison des individus séronégatifs,%; Les taux de guérison basés sur les taux d’antigènes circulants anodiques étaient beaucoup plus faibles que les taux de guérison basés sur le nombre d’œufs, les personnes séropositives connaissant un taux de guérison de la schistosomiase significativement moins élevé que les personnes séronégatives. ,%, alors que l’ampleur de la diminution de l’antigène anodique circulant était également plus faible chez les individus séropositifs P & lt; Conclusion L’effet du praziquantel peut se limiter à affecter la fécondité des schistosomes adultes chez l’hôte immunodéprimé, réduisant ainsi l’excrétion des œufs tout en laissant les schistosomes actifs sur le plan métabolique, comme le montre le maintien des niveaux de production d’antigènes. les individus -coinfected peuvent avoir besoin d’être développés (suite…)

Argentine: torture, silence et enseignement médical

Il y a plus de 30 ans, j’ai demandé à mon instructeur

lésions sur les scrotums de certains criminels internés dans le service de chirurgie. le (suite…)

Éclosion de rougeole à Surrey

Asaria et MacMahon discutent de la rougeole au Royaume-Uni1 viagra prix. Une flambée de rougeole dans le South Yorkshire cette année a eu 97 suspicions et au moins 37 cas confirmés2.

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Performances diagnostiques du test QuantiFERON-TB Gold In-Tube et facteurs associés aux résultats non positifs chez les patients atteints de tuberculose miliaire

Le test QFT-GIT QuantiFERON-TB Gold In-Tube fournit une performance diagnostique sous-optimale chez les patients atteints de tuberculose miliaire. Les résultats QFT-GIT doivent être interprétés avec prudence, en particulier chez les patients suspects de tuberculose miliaire avec une lymphocytopénie sévère ou une opacité du verre dépoli. ;% sur la tomodensitométrie thoracique CT La performance diagnostique du test QFT-GIT a été évaluée chez des patients atteints de tuberculose miliaire Parmi ces individus,% avaient des résultats QFT-GIT vrais positifs Une lymphocytopénie sévère et une proportion de GGO>% sur CT thoracique étaient indépendants facteurs de risque pour les résultats QFT-GIT non positifs (suite…)

«Une gestion des antibiotiques» pour empêcher les superbactéries de se produire n’est pas possible

La panique s’est propagée avec la découverte aux Etats-Unis d’une bactérie, Escherichia coli, résistante aux derniers bastions antibiotiques.

Cette « superbactérie », qui cause de nombreuses infections courantes telles que les infections des voies urinaires, ne peut pas être traitée avec l’antibiotique colistine. C’est le traitement habituellement réservé aux infections bactériennes potentiellement mortelles qui résistent aux autres antibiotiques de notre arsenal entorse. (suite…)

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SIR-Stricker et al craignent que des failles méthodologiques aient pu conduire à une sous-estimation de la fréquence de co-infection dans notre récente étude prospective des patients atteints d’érythème migrant acide aminé. Nous ne sommes pas d’accord Le but de notre étude était d’utiliser des critères rigoureux. soutenir le diagnostic de co-infection chez les patients atteints d’érythème migrant et exclure, autant que possible, des variables confondantes pouvant interférer avec l’interprétation des résultats. Notre objectif n’était pas d’identifier tous les patients co-infectés dans une population géographique donnée. (suite…)

Édulcorants artificiels ayant entraîné une prise de poids

Une étude publiée en ligne sur le site Web de la revue de l’Association médicale canadienne a révélé que l’utilisation d’édulcorants artificiels peut accroître les risques d’obésité à long terme et d’affections connexes comme le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques. L’utilisation d’édulcorants artificiels ou non nutritifs – tels que le saccharose, la stévia et l’aspartame – a pris de la vapeur au cours des années précédentes. Cependant, cette pratique a fait l’objet de nombreux examens, en particulier de la part des professionnels de la santé, au sujet de ses effets indésirables potentiels sur la santé globale du corps. (suite…)

Guilde nie les affirmations selon lesquelles les gens thésaurisent la codéine en pharmacie

Le président de la Guilde des pharmaciens, George Tambassis, a demandé à la télévision nationale de nier les allégations selon lesquelles les patients accumuleraient des antidouleurs de codéine en vente libre point de côté.

M. Tambasis a déclaré au Today Show qu’il n’y a pas eu de pic dans les ventes de codéine à l’approche de la date butoir, contrairement aux récents rapports anecdotiques des médias. (suite…)

Counseling et non harcèlement: PSA

La critique des consultations de médicaments en vente libre par un pharmacien – soulignée dans un article d’opinion dans le Courrier Mail – est injustifiée, estime Grant Kardachi (photo), président national de PSA.

L’article décrivait le processus de conseil comme «un éon de questionnement exténuant». (suite…)

La richesse des médecins distingués: enquête rétrospective

“ ..les professions libérales sont … fastidieuses et coûteuses. La récompense pécuniaire, donc … des médecins devrait être plus libérale; Adam Smith, La Richesse des Nations, Bk I: X (1776) 1Sir James Paget, l’un des grands chirurgiens du 19ème siècle, est décédé le 30 décembre 1899, laissant un domaine évalué pour l’homologation à £ 74 861, soit environ £ 26m aux prix de 2002. (suite…)

Traitement à l’entécavir de l’hépatite D chronique

Contexte L’antigène de surface de l’hépatite B HBsAg pour propager l’infection et provoquer la maladie L’entécavir est un analogue de nucléoside avec une efficacité antivirale puissante, et dans le modèle animal de la marmotte a également diminué l’hépatite B HBV cccDNA et l’antigène de surface de la marmotte. Étudier l’efficacité de l’entecavir dans l’hépatite chronique CHDMéthodes Cette étude monocentrique a été menée chez des patients atteints d’hépatopathie compensée. Tous les patients devaient présenter un taux d’hépatite HDV détectable et des taux élevés d’alanine aminotransférase. Treize patients consécutifs ont été évalués. Tous les patients avaient un ARN détectable du VHD et huit avaient un ADN du VHB détectable au départ. À la fin du traitement, l’ADN du VHB est devenu indétectable. chez tous les patients P = 001 Pas de diminution significative de l’ARN du VHD, de l’ALAT ou du taux d’HBsAg quantitatif els a été observé Le point final primaire de l’ARN HDV indétectable à la fin du traitement a été atteint chez 3 patients dont les taux d’ARN du HDV étaient significativement inférieurs à ceux des non répondeurs 299 log10 copies / mL ± 70 vs 468 ± 97; P = 0185 Chez les 3 patients, les taux d’ALT étaient également normaux à la fin du traitement. Conclusions Une année de traitement par l’entecavir est inefficace en CHD Tout effet bénéfique généralisé du traitement par analogue nucléoside / nucléotide peut nécessiter un traitement prolongé. susceptibles de se produire dans les phases ultérieures de la maladie coronarienne, peut être une cohorte de patients raisonnables dans lequel cibler les analogues nucléosidiques / nucléotidiques (suite…)

Diagnostic par analyseur de sang automatisé

Diagnostic: Paludisme aigu dû à Plasmodium vivaxAprès la collecte d’un échantillon de sang périphérique dans un tube contenant de l’EDTA dipotassique, un comptage de routine des leucocytes a été réalisé par l’analyseur cellulaire Cell-Dyn automatisé Abbott Après lyse des globules rouges, des parasites paludéens libres ont été détectés en tant que population distincte sur la base des traits de diffusion de la lumière, qui permettent aux cellules d’être distinguées en fonction de leurs caractéristiques optiques nucléaires et cytoplasmiques variables, c.-à-d. granularité, lobularité, complexité et taille Spécifiquement, les organismes du paludisme apparaissent sur la figure population qui était légèrement plus petite que les lymphocytes, révélée par leur faible angle de diffusion ° – °, et qui avait une plus grande granularité et une plus grande complexité de surface, révélée par le modèle de diffusion orthogonale ° arythmie. ° – ° Le diagnostic de paludisme à P. vivax a été confirmé dans ce cas par l’examen des lames colorées de Wright-Giemsa. Un échantillon d’un échantillon sanguin complet d’un homme en bonne santé est fourni à des fins de comparaison pour montrer les distributions normales de WBC (suite…)

Une enquête nationale sur les complications de l’influenza grippale chez les enfants et les adultes, –

Ce rapport résume les conclusions d’une enquête nationale menée auprès de consultants en maladies infectieuses pour évaluer les complications associées à la grippe pendant la saison grippale. L’enquête a révélé des complications graves, notamment une infection secondaire par Staphylococcus aureus et des décès chez les enfants et les adultes. tests diagnostiques et vaccin antigrippal (suite…)

À la recherche d’étiologies d’encéphalite: Défis diagnostiques dans le projet de l’encéphalite de Californie, –

Le projet californien sur l’encéphalite a été lancé en juin pour identifier les causes et caractériser les caractéristiques cliniques et épidémiologiques de l’encéphalite en Californie. Des tests pour les agents, y compris les herpèsvirus, entérovirus, arbovirus, Bartonella, Chlamydia et Mycoplasma pneumoniae, ont été réalisés au Viral. et Rickettsial Disease Laboratory Richmond, Californie Les données épidémiologiques et cliniques collectées pour chaque cas ont guidé d’autres tests De juin à décembre, des patients répondant à notre définition d’encéphalite ont été inclus. Un agent viral confirmé ou probable d’encéphalite a été trouvé dans les cas%, et un agent parasitaire a été trouvé dans les cas% Une étiologie possible a été identifiée dans les cas% Une étiologie non infectieuse a été identifiée dans les cas%, et une infection nonencéphalite a été identifiée en% Malgré des tests et évaluations approfondis, l’étiologie des cas % est resté inexpliqué (suite…)

β-Lactames avec ou sans aminoglycosides

Sir-Nous lisons avec intérêt la récente méta-analyse de Bliziotis et al , qui a analysé l’effet de l’association aminoglycoside / β-lactame, par rapport à la monothérapie β-lactame, sur l’émergence de la résistance aux antimicrobiens. manque d’avantages en ce qui concerne la sélection des organismes pharmacorésistants, la surinfection, l’échec du traitement et la mortalité D’autres méta-analyses ont trouvé des résultats similaires et ont noté une augmentation des événements indésirables avec la thérapie combinéeNous croyons cette méta-analyse, comme les précédentes , souffre de limitations qui affaiblissent cette interprétation Le faible nombre d’études incluses dans la méta-analyse, ainsi que l’hétérogénéité de ces études, ont été notés par les auteurs Seules les études incluses ont comparé le même β-lactame dans les deux bras d’essai, il est difficile d’analyser avec précision l’impact de l’ajout d’aminosides à la thérapie Surtout, les études incluses sont relativement anciennes et utilisées Les études pharmacodynamiques indiquent que les aminoglycosides présentent une activité bactéricide dépendante de la concentration. Cela favorise l’administration une fois par jour pour obtenir des concentrations plasmatiques élevées . Les schémas bi-quotidiens ou trois fois par jour utilisés dans la plupart des études antérieures aboutissent à des pics suboptimaux. Cela pourrait expliquer l’absence de différence dans la prévention de l’émergence d’une résistance. Les résultats plus médiocres de la thérapie combinée dans certaines des études incluses pourraient être directement liés à un événement indésirable, comme une insuffisance rénale aiguë. principalement liée à l’accumulation d’aminoglycosides Cette accumulation peut être minimisée par une administration uniquotidienne En outre, la durée habituelle du traitement par aminoglycoside a été régulièrement raccourcie au cours des dernières années. Dans notre établissement, peu d’indications autres que l’endocardite sont traitées pendant plus de avec des aminoglycosides, résultant dans une néphrotoxicité extrêmement rare et réversible En conclusion, la méta-analyse de Bliziotis et al suggère que l’utilisation sous-optimale des aminosides n’apporte que peu d’avantages par rapport à la monothérapie. Cependant, nous ne pensons pas que ces résultats sont suffisants pour justifier l’arrêt à court terme. association d’aminoglycosides / β-lactamines une fois par jour pour les infections bactériennes sévères (suite…)

Infections évitables sont hors de contrôle dans les hôpitaux canadiens

Les hôpitaux canadiens ne parviennent pas à contrôler les infections résistantes aux antibiotiques. Ceux-ci tuent 8000 patients et coûtent au moins 100 millions de dollars canadiens (100 millions de dollars, 40 millions, 80 millions et 63 millions de dollars) par an. Dans une enquête, la Société Radio-Canada a déclaré que l’incidence du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA) a été multipliée par 10 en moins d’une décennie (www.cbc.ca/news, 21 mars). Il a également déclaré que, depuis 2003, Clostridium difficile a tué plus de 600 personnes dans la seule province du Québec.Si l’on ajoute les cas de fasciite nécrosante, la troisième infection hospitalière la plus répandue, plus de 250 000 Canadiens contractent des infections évitables chaque année, dit la société. (suite…)

Patient de chirurgie surdosé lorsqu’il a accidentellement reçu 10 fois la dose prévue d’anesthésie – les médecins n’ont rien remarqué jusqu’à ce qu’il soit trop tard

La Mayo Clinic a récemment essuyé des critiques car un patient âgé souffrait d’une surdose de kétamine à la suite d’une erreur médicale, a rapporté le Daily Mail. Selon le rapport, le patient qui est dans la soixantaine a eu une surdose après qu’un anesthésiste ait accidentellement pris une bouteille de kétamine plus concentrée pour l’endormir. Le patient aurait reçu 950 milligrammes de kétamine par voie intraveineuse au lieu de 95 mg, ce qui était jusqu’à 10 fois la quantité prévue viagra naturel pour femme. (suite…)

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