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Streptococcus intermedius: Une cause de pneumonie lobaire avec méningite et abcès cérébral

Les membres du groupe Streptococcus milleri – Streptococcus intermedius, Streptococcus anginosus et Streptococcus constellatus – sont connus pour leur propension à provoquer des infections suppuratives Les poumons ou le cerveau sont communément affectés dans ces infections Les infections intrathoraciques les plus souvent présentes comme empyèmes Bien que la pneumonie soit une manifestation bien connue des infections dues au groupe S milleri, la pneumonie lobaire n’a pas été décrite En outre, même si des abcès cérébraux causés par ce groupe d’organismes ont été rapportés , l’association La pneumonie, la méningite et les abcès cérébraux n’ont pas été identifiés Nous décrivons un patient avec une infection S intermedius pour illustrer que cette association pourrait être caractéristique d’une infection par ces organismes. Un homme âgé de cirrhose alcoolique présentant des antécédents de fièvre, de toux , et l’hémoptysie Il a ensuite commencé à avoir mal à la tête suivi d’un début rapide de léthargie et de confusion Examen physique Radiographie thoracique montrant une consolidation de lobe supérieur droit L’IRM du cerveau a révélé des lésions bilatérales rehaussant l’anneau compatibles avec des abcès multiples L’analyse du LCR a révélé les valeurs suivantes: température de la fièvre, ° C, raideur du cou et raies dans le champ pulmonaire supérieur droit. WBC, / mL% de neutrophiles polymorphonucléaires; glucose, mg / dL; et la protéine, la coloration de Gram de mg / dL du LCR était négative. La thérapie avec la ceftriaxone et l’ampicilline a été commencée; La coloration de Gram des expectorations a montré une biopsie pulmonaire assistée par vidéo, mais le patient a eu un arrêt cardiaque et est mort. La culture de l’expectoration a produit une flore normale, et les cultures de sang et de LCR sont restées négatives; cependant, l’examen de l’échantillon de biopsie pulmonaire a montré une pneumonie nécrosante avec des cocci Gram positif et la culture de l’échantillon a produit une croissance pure de S intermedius lymphomes. L’autopsie a montré une pneumonie lobaire avec un seul abcès pulmonaire, une méningite et de multiples abcès cérébraux. cocci positif; Ce cas illustre que S intermedius peut causer une pneumonie lobaire. Les infections thoraciques précédemment rapportées avec cet organisme et d’autres espèces appartenant au groupe S milleri comprennent l’empyème, les abcès pulmonaires et la bronchopneumonie La pneumonie lobaire n’a pas été décrite. Que la pneumonie lobaire soit une présentation rare ou une manifestation plus commune mais non reconnue parce que l’organisme n’a pas récupéré l’expectoration est incertaine De plus, notre patient était cirrhotique Il est possible que la cirrhose prédispose à une pneumonie plus sévère que les infections causées par Streptococcus pneumoniae, ceux dus au groupe S milleri affectent les hôtes avec des conditions sous-jacentes et présentent une évolution plus prolongée Les manifestations extrathoraciques des infections provoquées par le groupe S milleri incluent les abcès dentaires, l’endocardite et les abcès viscéraux [,,,] avec une triade: pneumonie, méningite et abcès cérébraux S pneumoniae, Haemophilus influenzae et Neisseria meningitidis sont connus pour causer des infections pulmonaires et cérébrales simultanées, l’atteinte du SNC est typiquement associée à une méningite et non à un abcès cérébral. Les caractéristiques de notre patient suggèrent des caractéristiques uniques: présentation subaiguë, absence de bactériémie et difficulté Pour cette raison, nous croyons que l’infection par S intermedius doit être considérée dans le diagnostic différentiel chez les patients atteints d’infections concomitantes du poumon et du cerveau, en particulier chez ceux qui ont une infection pulmonaire ou cérébrale. abcès cérébraux Bien que S pneumoniae provoque plus fréquemment des infections pulmonaires et du SNC associées, la présentation subaiguë, l’absence de bactériémie et le développement d’abcès cérébraux sont peut-être plus caractéristiques de l’infection par S intermedius et éventuellement d’autres espèces du groupe S milleri | (suite…)

Voici comment gagner 2,4 millions de dollars par année

Si tous les discours déprimants sur les bas salaires en pharmacie vous avez pensé à une nouvelle carrière, voici quelque chose à viser.

Le salaire du PDG de Sigma Mark Hooper était de 1,22 million de dollars avant super en 2016-17. (suite…)

Deese est nommée directrice adjointe de la maison de repos des anciens combattants de la guerre de Géorgie

AUGUSTA, Géorgie – Carlton L. Deese, directeur des affaires administratives pour le partenariat entre Georgia Regents University et le département de la santé comportementale et des troubles du développement de la Géorgie, a été nommé directeur associé du Georgia Nurses Nursing Home. Il assumera son nouveau rôle le 16 décembre.

Deese a joué un rôle clé dans le développement et la gestion du contrat entre DBHDD et GRU, initié en 2009 pour améliorer et améliorer les services de l’hôpital régional East Central à Augusta. (suite…)

Lien IPP et maladie rénale

Les patients qui utilisent des inhibiteurs de la pompe à protons semblent présenter un risque accru de maladie rénale chronique incidente, selon une étude de 14 ans.

L’étude de près de 10 500 personnes montre que le risque de maladie rénale chronique est 50% plus élevé chez ceux qui utilisent des IPP que chez les non-utilisateurs. Cependant, il reste à déterminer si le lien est causal. (suite…)

Traitement de récupération rapide avec des cellules T spécifiques du virus pour la maladie résistante à la thérapie

Contexte Les infections virales sont des complications majeures après greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques HSCT Pendant l’immunosuppression posttransplantation, le contrôle régulier des lymphocytes T est compromis Même si les stratégies de traitement contre les infections causées par les virus herpétiques tels que cytomégalovirus, virus d’Epstein-Barr et adénovirus se sont améliorées, Si les traitements antiviraux primaires échouent ou ne peuvent être tolérés, une thérapie adoptive avec des lymphocytes T cytotoxiques spécifiques du virus peut être utilisée. Méthodes Dans cette étude, nous avons utilisé des CTL spécifiques du virus pour traiter 8 patients souffrant d’infections virales sévères après HSCT allogénique. sélection positive avec des multimères HLA et des billes magnétiques, nous avons isolé les CTL des donneurs congelés ainsi que des donneurs tiers en quelques heures. Résultats 90 jours après les perfusions de CTL 7 des 8 patients étaient encore vivants CTLs infusés de donneurs tiers ont été détectés dans 5 patients sur 6 jusqu’à 76 jours après la perfusion Aucun greffon Conclusion Notre approche de séparation offre une alternative rapide au traitement par CTL adoptif si les stratégies de traitement antiviral primaire échouent. Aucune étape d’expansion prolongée n’étant nécessaire, cette méthode peut être utilisée pour le traitement précoce de patients souffrant de maladies potentiellement mortelles. complications infectieuses (suite…)

Soins palliatifs spécialisés en démence

Dans son dernier rapport sur les soins palliatifs, le comité de la santé de la Chambre des communes a reconnu que le ministère de la Santé a reconnu l’absence de soins palliatifs. Au Royaume-Uni, les décès dans les hospices proviennent presque exclusivement du cancer, bien qu’il ne représente que 25% de tous les décès.1 (suite…)

Hôpital pour enfants d’offrir des dépistages gratuits de l’asthme samedi

AUGUSTA, Géorgie – L’hôpital pour enfants de Géorgie offrira des dépistages gratuits de l’asthme et de l’éducation de 10h00 à 14h00. Samedi 7 décembre au Kroc Centre, 1833 Broad St. L’événement est financé par une subvention du programme Kohl’s Cares®.

« L’asthme affecte plus de 225 000 enfants en Géorgie, et nous voulons faire tout notre possible pour offrir une éducation aux patients et aux familles », a déclaré Jennifer Anderson, directrice des services de soins respiratoires à l’hôpital pour enfants de Géorgie. « Notre objectif est d’aider les patients à gérer leur asthme et à prévenir les événements indésirables. » (suite…)

En bref

Enquête gouvernementale sur un gynécologue disgracié: Le gouvernement britannique doit mener une enquête indépendante sur la carrière des personnes déshonorées le gynécologue Richard Neale, qui a été rayé du registre médical en juillet dernier après avoir saboté une série d’opérations sur des femmes pendant plus de 10 ans. M. Neale avait été rayé du registre médical au Canada en 1985 après la mort de deux patients artério-sclérose. Les fumeurs canadiens évitent les avertissements: certains bureaux de tabac vendent des couvertures en plastique pour les paquets de cigarettes, de sorte que les fumeurs peuvent cacher les photos sur tous les packs. Les mises en garde, qui occupent au moins la moitié de l’arrière du paquet, comprennent des images d’une bouche et d’un poumon malades, et d’une cigarette flétrie, mettant en évidence le risque accru pour les fumeurs d’impuissance.Un tiers des hôpitaux anglais ont échoué à des contrôles de propreté de base dans un audit de 700 hôpitaux en Angleterre, dont les résultats ont été divulgués la semaine dernière au Health Services Journal (2000; 111 (5736): 6). (suite…)

Caractéristiques microbiologiques de la vancomycine au début du siècle: fluage de concentration minimale inhibitrice, activité bactéricide / statique et points de rupture appliqués pour prédire les résultats cliniques ou détecter les souches résistantes

Les résultats des tests de sensibilité à la vancomycine démontrent que le médicament continue d’agir contre une grande variété de pathogènes à Gram positif. L’émergence subséquente d’entérocoques résistants à la vancomycine, l’échec persistant de la vancomycine contre les souches testées comme sensibles, et les découvertes récentes de Bien que les analyses des études de surveillance ne démontrent pas de «fluage de concentration minimale inhibitrice» entre les populations d’entérocoques sauvages, de streptocoques ou de staphylocoques, les entérocoques résistants à la vancomycine continuent de présenter une résistance accrue à la vancomycine. Les tests commerciaux automatisés dominants reconnaissent mal le S aureus intermédiaire à la vancomycine, le S aureus intermédiaire à la vancomycine hétérorésistant et les isolats S aureus résistants à la vancomycine, ce qui nécessite l’utilisation de tests de dépistage supplémentaires coûteux. Surveillance des taux sériques appropriés de vancomyc Les améliorations des méthodes d’essai actuelles avec des critères de point de rupture et l’utilisation élargie des tests bactéricides à la vancomycine pour détecter les souches «tolérantes» seront nécessaires afin de déterminer les résultats cliniques. augmenter la valeur du traitement à la vancomycine ou recentrer la thérapie sur l’utilisation de nouveaux agents alternatifs (suite…)

Traitement de la schizophrénie

Cette revue sélective sur le traitement de la schizophrénie fournit une mise à jour sur deux questions importantes. Premièrement, de nouveaux médicaments antipsychotiques ont amélioré la qualité de vie des personnes atteintes de schizophrénie. Cette revue décrit quelques problèmes pratiques entourant l’utilisation de ces médicaments. Deuxièmement, les preuves suggèrent que l’identification et le traitement rapides des personnes atteintes de psychoses (y compris la schizophrénie et les psychoses affectives) améliorent les résultats cliniques.1 Le rôle important que les médecins généralistes peuvent jouer pour réduire la durée de la psychose non traitée est également discuté physiologique. (suite…)

Femme demande l’autorisation d’utiliser des embryons congelés

Une femme britannique à qui l’on a refusé la possibilité d’utiliser des embryons congelés produits avec son ancienne fiancée # x000e9; Au cours d’un traitement de fécondation in vitro après son retrait, son consentement a porté cette affaire devant la Cour européenne des droits de l’homme à Strasbourg cette semaine. Cette décision est la dernière chance pour Natallie Evans, 33 ans, d’avoir un enfant qui lui appartient génétiquement. Les six embryons ont été conservés après un diagnostic de cancer de l’ovaire et ses ovaires ont ensuite été retirés. Elle a déposé sa demande à Strasbourg après avoir perdu une bataille juridique devant la Haute Cour et la Cour d’appel anglaises, qui ont décrété la Fertilization and Embryology Act 1990 L’acte dit que les deux partenaires doivent consentir à l’utilisation d’embryons stockés et que si un partenaire retire son consentement, les embryons doivent être détruits.Mme Evans a dit: “ Je dois suivre toutes les voies possibles pour sauver mes embryons. J’espérais que j’aurais pu le faire au Royaume-Uni, mais je n’ai plus d’autre choix que de porter mon cas en Europe. (suite…)

Prévention du diabète

Le diabète touche un adulte sur 20 dans le monde et 333 millions de cas sont prévus dans le monde d’ici 2025.1 Le traitement peut prévenir certaines complications microvasculaires et macrovasculaires, mais le diagnostic est souvent retardé jusqu’à la survenue de complications2. prévention et dépistage précoce. L’étude du Groupe de recherche sur le programme de prévention du diabète a révélé que les interventions axées sur le mode de vie administrées en 2,8 ans réduisaient l’incidence du diabète de 58% 3 bronchiolite. (suite…)

La surveillance Web améliore le contrôle glycémique du diabète de type 2

Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude?

Un contrôle glycémique serré aide à prévenir les complications chez les patients atteints de diabète de type 2, qui combinent principalement autosurveillance avec des visites à une clinique pour diabétiques ou un médecin de soins primaires. Ces auteurs ont voulu tester un nouveau système basé sur le suivi et le retour d’informations via Internet. (suite…)

Dans les années 1930, Adolf Hitler a arrêté et exécuté des journalistes «fausses nouvelles» qui ont légitimement prétendu que les Juifs étaient en train d’être exterminés

Dans les années 1920 et 1930, les Américains considéraient Hitler comme une blague. Sa voix aiguë et ses mouvements de la main saccadés rendaient difficile de le prendre au sérieux. Mais certaines des premières personnes à le rencontrer ne ressentaient pas la même chose.

L’attaché militaire junior Truman Smith a déclaré: «C’est un merveilleux démagogue qui peut vraiment inspirer la loyauté.» Karl von Wiegand fut le premier journaliste américain à interviewer Hitler en 1922. Il ressentait la même chose que Smith. Ils ont tous deux été frappés par les compétences oratoires de Hitler et sa capacité à conduire les gens dans une frénésie. (suite…)

Le rapport de Tooke propose un nouvel organisme pour remettre la formation médicale postdoctorale sur les rails

L’Angleterre a besoin d’un nouvel organisme superviser et soutenir la formation médicale postdoctorale pour surmonter le “ nombreuses lacunes ” du programme Modernization Medical Careers (MMC), recommande l’enquête sur la tentative ratée de réformer les jeunes médecins ’ entraînement.Selon le rapport, un nouvel organisme serait essentiel pour assurer le retour à la normale de la formation spécialisée en Angleterre. Il devrait être rapidement formé pour redéfinir les principes directeurs qui devraient régir la nature et la conduite de la formation médicale postdoctorale et de la formation à l’avenir. Ce qui manquait à MMC, dit-on. Le rapport final de John L’enquête de Tooke dit que le nouveau corps, qui s’appellerait NHS Medical Education England, devrait avoir un financement indépendant et échapper au contrôle du ministère de la Santé. (suite…)

Les probiotiques peuvent être un traitement d’appoint utile pour réduire la pression artérielle

Grâce à une méta-analyse, des chercheurs en Australie ont confirmé un léger effet antihypertenseur avec l’utilisation de probiotiques qui était cohérent à travers 9 études. & Nbsp;

Selon des chercheurs australiens, l’utilisation de probiotiques pourrait favoriser un meilleur contrôle de la pression artérielle. Sun et al à l’Université Griffith en Australie ont recherché plusieurs bases de données, notamment PubMed, Scopus, la bibliothèque Cochrane et la base de données Physiotherapy Evidence, pour identifier les articles pertinents à inclure dans une méta-analyse des essais évaluant les probiotiques pour la réduction de tension artérielle. (suite…)

La mauvaise paye de la pharmacie

Pharmacie a été traitée une autre gifle dans le visage avec de nouvelles données révélant que les diplômés restent ont été classés parmi les salaires les plus bas.

Les données de Graduate Careers Australia ont révélé que les étudiants qui ont étudié la dentisterie ont enregistré le salaire annuel médian le plus élevé de 75 000 $ suivi de l’optométrie de 70 000 $ et de l’ingénierie de 62 000 $. (suite…)

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