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Une enquête nationale sur les complications de l’influenza grippale chez les enfants et les adultes, –

Ce rapport résume les conclusions d’une enquête nationale menée auprès de consultants en maladies infectieuses pour évaluer les complications associées à la grippe pendant la saison grippale. L’enquête a révélé des complications graves, notamment une infection secondaire par Staphylococcus aureus et des décès chez les enfants et les adultes. tests diagnostiques et vaccin antigrippal (suite…)

À la recherche d’étiologies d’encéphalite: Défis diagnostiques dans le projet de l’encéphalite de Californie, –

Le projet californien sur l’encéphalite a été lancé en juin pour identifier les causes et caractériser les caractéristiques cliniques et épidémiologiques de l’encéphalite en Californie. Des tests pour les agents, y compris les herpèsvirus, entérovirus, arbovirus, Bartonella, Chlamydia et Mycoplasma pneumoniae, ont été réalisés au Viral. et Rickettsial Disease Laboratory Richmond, Californie Les données épidémiologiques et cliniques collectées pour chaque cas ont guidé d’autres tests De juin à décembre, des patients répondant à notre définition d’encéphalite ont été inclus. Un agent viral confirmé ou probable d’encéphalite a été trouvé dans les cas%, et un agent parasitaire a été trouvé dans les cas% Une étiologie possible a été identifiée dans les cas% Une étiologie non infectieuse a été identifiée dans les cas%, et une infection nonencéphalite a été identifiée en% Malgré des tests et évaluations approfondis, l’étiologie des cas % est resté inexpliqué (suite…)

β-Lactames avec ou sans aminoglycosides

Sir-Nous lisons avec intérêt la récente méta-analyse de Bliziotis et al , qui a analysé l’effet de l’association aminoglycoside / β-lactame, par rapport à la monothérapie β-lactame, sur l’émergence de la résistance aux antimicrobiens. manque d’avantages en ce qui concerne la sélection des organismes pharmacorésistants, la surinfection, l’échec du traitement et la mortalité D’autres méta-analyses ont trouvé des résultats similaires et ont noté une augmentation des événements indésirables avec la thérapie combinéeNous croyons cette méta-analyse, comme les précédentes , souffre de limitations qui affaiblissent cette interprétation Le faible nombre d’études incluses dans la méta-analyse, ainsi que l’hétérogénéité de ces études, ont été notés par les auteurs Seules les études incluses ont comparé le même β-lactame dans les deux bras d’essai, il est difficile d’analyser avec précision l’impact de l’ajout d’aminosides à la thérapie Surtout, les études incluses sont relativement anciennes et utilisées Les études pharmacodynamiques indiquent que les aminoglycosides présentent une activité bactéricide dépendante de la concentration. Cela favorise l’administration une fois par jour pour obtenir des concentrations plasmatiques élevées . Les schémas bi-quotidiens ou trois fois par jour utilisés dans la plupart des études antérieures aboutissent à des pics suboptimaux. Cela pourrait expliquer l’absence de différence dans la prévention de l’émergence d’une résistance. Les résultats plus médiocres de la thérapie combinée dans certaines des études incluses pourraient être directement liés à un événement indésirable, comme une insuffisance rénale aiguë. principalement liée à l’accumulation d’aminoglycosides Cette accumulation peut être minimisée par une administration uniquotidienne En outre, la durée habituelle du traitement par aminoglycoside a été régulièrement raccourcie au cours des dernières années. Dans notre établissement, peu d’indications autres que l’endocardite sont traitées pendant plus de avec des aminoglycosides, résultant dans une néphrotoxicité extrêmement rare et réversible En conclusion, la méta-analyse de Bliziotis et al suggère que l’utilisation sous-optimale des aminosides n’apporte que peu d’avantages par rapport à la monothérapie. Cependant, nous ne pensons pas que ces résultats sont suffisants pour justifier l’arrêt à court terme. association d’aminoglycosides / β-lactamines une fois par jour pour les infections bactériennes sévères (suite…)

Infections évitables sont hors de contrôle dans les hôpitaux canadiens

Les hôpitaux canadiens ne parviennent pas à contrôler les infections résistantes aux antibiotiques. Ceux-ci tuent 8000 patients et coûtent au moins 100 millions de dollars canadiens (100 millions de dollars, 40 millions, 80 millions et 63 millions de dollars) par an. Dans une enquête, la Société Radio-Canada a déclaré que l’incidence du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA) a été multipliée par 10 en moins d’une décennie (www.cbc.ca/news, 21 mars). Il a également déclaré que, depuis 2003, Clostridium difficile a tué plus de 600 personnes dans la seule province du Québec.Si l’on ajoute les cas de fasciite nécrosante, la troisième infection hospitalière la plus répandue, plus de 250 000 Canadiens contractent des infections évitables chaque année, dit la société. (suite…)

Patient de chirurgie surdosé lorsqu’il a accidentellement reçu 10 fois la dose prévue d’anesthésie – les médecins n’ont rien remarqué jusqu’à ce qu’il soit trop tard

La Mayo Clinic a récemment essuyé des critiques car un patient âgé souffrait d’une surdose de kétamine à la suite d’une erreur médicale, a rapporté le Daily Mail. Selon le rapport, le patient qui est dans la soixantaine a eu une surdose après qu’un anesthésiste ait accidentellement pris une bouteille de kétamine plus concentrée pour l’endormir. Le patient aurait reçu 950 milligrammes de kétamine par voie intraveineuse au lieu de 95 mg, ce qui était jusqu’à 10 fois la quantité prévue viagra naturel pour femme. (suite…)

Péricardite à la mélioïdose imitant la péricardite tuberculeuse

Les cas de mélioïdose n = et de péricardite tuberculeuse n = pendant – ont été examinés Les résultats cliniques étaient similaires, mais les résultats pathologiques péricardiques n’étaient pas neutres chez les patients atteints de mélioïdose péricardectomie requise Dans les régions où ces maladies sont endémiques, culture liquide péricardique et biopsie péricardique peuvent différencier la mélioïdose et la tuberculose (suite…)

Les députés votent pour donner le feu vert à la FIV à trois parents

« Dans un geste historique, les députés ont voté en faveur de la création de bébés avec l’ADN de deux femmes et d’un homme », rapporte BBC News. Le Royaume-Uni est en passe de devenir le premier pays à autoriser la technique connue sous le nom de FIV à trois parents, qui pourrait potentiellement être utilisée pour empêcher les bébés de naître avec des maladies mitochondriales.

De nombreux chercheurs ont accueilli les nouvelles. (suite…)

Défis dans le traitement des infections causées par des bactéries Gram-Positives et Gram-négatives chez les patients atteints de cancer et de neutropénie

L’infection est la complication la plus fréquente de la neutropénie induite par la chimiothérapie Les infections bactériennes prédominent aux stades précoces d’un épisode neutropénique, alors que les infections fongiques invasives ont tendance à se manifester plus tard Le schéma épidémiologique de l’infection bactérienne continue à évoluer globalement et schémas de susceptibilité et de résistance Ces tendances sont souvent associées aux pratiques de traitement locales et ont un effet significatif sur la nature de l’antibiothérapie empirique. Les taux croissants de résistance aux antimicrobiens chez les pathogènes Gram positif et Gram négatif isolés des patients atteints de neutropénie posent de nouveaux problèmes. Ces défis sont aggravés par le fait que relativement peu de nouveaux médicaments sont développés, particulièrement ceux qui traitent les organismes Gram négatif résistants. Ils soulignent également l’importance croissante de la prévention et du contrôle des infections et de la gestion des antibiotiques comme stratégies dans le traitement global. La reconnaissance d’un sous-groupe de patients à faible risque avec neutropénie a créé de nouvelles opportunités, par exemple, la thérapie ambulatoire et orale et de nouveaux défis tels que l’infrastructure, la sécurité et la conformité. Ces défis peuvent être surmontés, dans une certaine mesure. adapter de manière appropriée les directives nationales aux circonstances locales et institutionnelles (suite…)

Histoire naturelle et gestion clinique de la maladie du papillomavirus humain anal chez les hommes et les femmes infectés par le virus de l’immunodéficience humaine

Avant l’introduction de la multithérapie antirétrovirale hautement active, plusieurs études ont montré une forte prévalence de l’infection par le papillomavirus humain HPV et de la néoplasie intraépithéliale anale associée AIN chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, en particulier chez les hommes infectés par le VIH renseignements de médication. Des taux élevés d’infection au VPH anal et d’AIN ont été observés chez les femmes séropositives Les hommes et les femmes séropositifs courent un risque accru de développer un cancer anal comparé à la population générale Les données suggèrent qu’il n’y a pas eu de réduction de l’incidence l’introduction des efforts de dépistage HAART a le potentiel de diminuer l’incidence du cancer anal invasif, et les analyses coût-efficacité ont démontré l’utilité du dépistage du cancer anal dans certaines populations. Le traitement de l’AIN reste difficile, mais l’AIN est plus facile à traiter. petit, et il est probable qu’un programme de dépistage identifierait les personnes touchées à un stade plus précoce de la maladie (suite…)

Coûts minimaux pour produire des antiviraux à action directe contre l’hépatite C à utiliser dans les programmes d’accès aux traitements à grande échelle dans les pays en développement

Contexte Plusieurs antirétroviraux contre le virus de l’hépatite C peuvent guérir le VHC chez la majorité des patients naïfs de traitement. Les AAD pour l’infection par le VHC ont des mécanismes d’action et des structures chimiques similaires à ceux des antirétroviraux pour le virus de l’immunodéficience humaine. Méthodes Quatre agents pathogènes du VHC, actuellement en phase de développement ou récemment approuvés, daclatasvir, sofosbuvir, siméprévir, faldaprevir et ribavirine, ont été classés par structure chimique, poids moléculaire, dose journalière totale, et complexité de la synthèse La fourchette probable des coûts de fabrication par gramme de DAA a ensuite été projetée en tant que coût du produit, basée sur le traitement d’un minimum de millions de patients annuellement pour obtenir une demande en volume combinée à une analyse de complexité de synthèse et formulation Les projections ont ensuite été comparées à La complexité de la synthèse chimique pour les AAD du VHC a été classée du plus bas au plus élevé: ribavirine, daclatasvir, sofosbuvir, faldaprévir et siméprévir. Les durées hebdomadaires des AAD du VHC étaient de $ – $ pour la ribavirine, $ – $ pour le daclatasvir, $ – $ pour le sofosbuvir, $ – $ pour le faldaprevir et $ – $ pour les simulations de siméprévir dans les années à venir. Les AAD du VHC sont réalisables, avec des prix cibles minimaux de traitement de $ – $ par semaine Ces prix bas pourraient rendre un accès généralisé au traitement contre le VHC dans les pays à revenu faible et intermédiaire un objectif réaliste (suite…)

La FDA étend le traitement des patients pédiatriques atteints de diabète

Les responsables de la FDA ont approuvé une indication élargie pour l’injection d’insuline degludec 100 U / ml, 200 U / ml (Tresiba, Novo Nordisk), une insuline basale à action prolongée à prise unique quotidienne, à utiliser chez les enfants jeunes à l’âge 1 avec le diabète de type 1 et de type 2, selon un communiqué de presse   de Novo.1 (suite…)

L’étude remet en question le rôle de la vitamine D dans la maladie

« Le doute sur le rôle de la vitamine D contre les maladies », rapporte BBC News. Les nouvelles proviennent d’une étude résumant un grand nombre de preuves provenant des meilleurs types d’essais – essais contrôlés randomisés (ECR).

Les résultats de ces essais ont montré que les suppléments de vitamine D ne semblent pas aider à prévenir de nombreuses maladies, y compris le cancer et les maladies cardiovasculaires. Fait important, ces essais ne couvraient pas – donc ne s’appliquent pas aux – maladies affectant les os. (suite…)

Les 10 plus grandes entreprises pharmaceutiques

Basé sur les chiffres de capitalisation boursière de juillet, ce sont les 10 plus grandes entreprises pharmaceutiques dans le monde, selon le site Web de la santé Global Healthcare douleur

Les meilleurs sont: (suite…)

Ceux qui ont un profil de risque cardiovasculaire élevé devraient manger du chocolat noir avec de l’huile d’olive, selon une nouvelle étude

Au cours des dernières années, la communauté médicale a consacré beaucoup d’efforts à éduquer les gens sur la réduction de leur taux de cholestérol afin de protéger leur santé cardiaque. Bien sûr, ceux qui ont des niveaux élevés de cholestérol sont souvent prescrits des médicaments contre les statines comme Lipitor, Zocor et d’autres pour abaisser ces niveaux obésité. En fait, ce sont parmi les médicaments les plus prescrits de tous les temps. (suite…)

Les végétariens ont un risque cardiaque inférieur

« Le régime végétarien réduit le risque de crise cardiaque d’un tiers », selon le Daily Express, qui a rapporté aujourd’hui que les végétariens sont un tiers moins susceptibles de souffrir de problèmes cardiaques, de diabète ou d’AVC que les mangeurs de viande. (suite…)

Profil moléculaire de la résistance aux médicaments dans la méningite tuberculeuse du sud-ouest de la Chine

La tuberculose est la forme la plus grave de tuberculose extrapulmonaire et entraîne une mortalité et une morbidité élevées. La résistance à l’isoniazide est fortement prédictive de la mort chez les patients avec TBMMéthodes Dans la présente étude, nous avons étudié la réaction en chaîne par polymérase PCR et le test de génotype MTBDRplus. Nos résultats ont montré que seulement un tiers des patients avec TBM avait un résultat positif pour la culture de Mycobacterium tuberculosis à partir du liquide céphalorachidien CSF La détection PCR de l’ADN de M tuberculosis dans le LCR n’est pas seulement un diagnostic alternatif approche pour TBM mais peut également être utilisé pour la détection de résistance aux médicaments lorsqu’il est combiné avec le test MTBDRplus, dont les résultats étaient compatibles avec le test de sensibilité aux médicaments classique Cependant, il a également permis le profil moléculaire des mutations beaucoup plus rapide que le test de sensibilité aux médicaments classique peut jour vs Dans les échantillons de CSF étudiés chez des patients avec TMB, nous avons trouvé un taux de résistance à l’isoniazide de%, de résistance à la rifampicine et de tuberculose multirésistante, ce qui est relativement plus élevé que la résistance rapportée dans la tuberculose pulmonaire. le profil moléculaire a indiqué que les mutations les plus fréquemment observées dans les gènes rpoB et katG sont également responsables de la pharmacorésistance dans les TBMConclusions. Nos données suggèrent que le test de ligne-sonde MTBDRplus est capable de détecter la résistance aux médicaments pour les échantillons de LCR. Nous recommandons le diagnostic basé sur la PCR et le test de résistance aux médicaments en tant que tests de routine pour les patients suspectés de TBM (suite…)

Colistine parenterale et inhalée pour le traitement de la pneumonie associée au ventilateur

Le spectre des options thérapeutiques disponibles s’est considérablement rétréci au cours des dernières années, en particulier pour les pathogènes gram-négatifs multirésistants aux médicaments nosocomiaux. Ce vide thérapeutique a suscité un regain d’intérêt pour la colistine In, des taux de réponse clinique pour la pneumonie à Pseudomonas aeruginosa ou Acinetobacter baumannii traité avec la colistine intraveineuse ont varié de% à%, malgré une sévérité élevée de la maladie à la base De néo-néphrotoxicité a été observée chez% -% des patients, malgré une attention particulière aux doses appropriées et à la durée du traitement. l’ancienne colistine est extrêmement rare dans les dernières années. La thérapie par aérosol en complément du traitement systémique semble prometteuse, mais les données publiées actuellement sont beaucoup trop limitées pour permettre de déterminer le bénéfice supplémentaire de l’adjonction d’un traitement par aérosol au traitement systémique. un thera de dernière ligne raisonnablement sûr alternative thérapeutique pour la pneumonie due à P aeruginosa ou A baumannii (suite…)

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