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Médecins non-européens et changement de la politique britannique

Editor — O’Dowd cite 1000 diplômés internationaux en médecine comme le nombre susceptible d’être affecté par la décision du ministère de la Santé Pour terminer la formation sans permis.1 Dix mille pourraient être plus près de la cible, puisque la plupart des 12 707 diplômés internationaux en médecine qui ont réussi la partie 2 de l’examen du Bureau d’évaluation professionnelle et linguistique (PLAB) entre 2004 et 2005 seront touchés par la décision. (communication personnelle, Direction de l’inscription et de l’éducation, Conseil médical général, 2006). Que ce soit un ou 10 000, le principe est le même. Lors de la candidature aux postes subalternes, la nationalité doit maintenant être promue au mérite. (suite…)

Supriyo Roy

Né en Inde, Supriyo (“ Sip ”) Roy a fait ses études à Genève avant de commencer une formation médicale. Il s’est marié avec Gwynneth, un camarade médical, en 1965. Sa carrière l’a mené à travers la pédiatrie et la médecine générale à son chemin choisi en rhumatologie. (suite…)

Nouvelle directive européenne sur les essais cliniques

Rédacteur — Les préoccupations exprimées par les signataires de la pétition pour sauver la recherche européenne sont bien fondées, et le Les menaces prévues sont essentiellement réelles pour la recherche académique ainsi que pour les petites entreprises biotechnologiques et pharmaceutiques.1,2 L’enjeu de la directive de l’UE sur la mise en œuvre de bonnes pratiques cliniques est la possibilité de réaliser une dimension européenne de la recherche clinique soutenue par la confiance du public dans le milieu de la recherche cérébral. Le rôle et les responsabilités du promoteur dans la recherche clinique sont des enjeux clés. La directive n’a pas réussi à aborder la complexité de cette question dans les essais cliniques. Pour les patients, la question des responsabilités des sponsors doit être résolue dans toute la recherche européenne, avec ou sans le soutien de la directive. La santé future des citoyens européens dépend de la contribution de la recherche financée par le gouvernement et les ONG au niveau local, national et en Europe. (suite…)

L’industrie et les médecins génériques s’inquiètent du libre-échange

Un accord de libre-échange entre l’Australie et les États-Unis risque d’accroître la pression sur le régime de prestations pharmaceutiques subventionnées du gouvernement australien. Dans le cadre de ce programme, le gouvernement australien subventionne les médicaments d’ordonnance approuvés et négocie des prix réduits. le fabricant. Les patients paient ce qui est souvent un paiement nominal “ co-paiement ” sur une prescription et sont en mesure de recevoir les médicaments approuvés beaucoup moins cher qu’ils ne le feraient autrement. (suite…)

Impact De La Résistance De La Mupirocine De Bas Niveau Combinée Et De La Chlorhexidine Génotypique Sur Chariot Staphylococcus aureus Resistant Methicillin Resistant Après Le Traitement De Décolonisation: Une étude De Cas-contrôle

Contexte L’importance clinique de la faible résistance à la mupirocine et de la résistance génotypique à la chlorhexidine reste incertaine. Nous cherchons à déterminer si la résistance à ces agents augmente le risque de persistance du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline après leur utilisation pour le traitement topique de décolonisation. Les SARM de base ont été testés pour la résistance à la mupirocine par Etest et la résistance à la chlorhexidine chez les porteurs de SARM ayant subi un traitement de décolonisation. Les patients restés colonisés ont été appariés par année aux témoins, ceux chez lesquels le SARM a été éradiqué Réaction en chaîne de la polymérase qacA / B Les porteurs de SARM avec une résistance élevée à la mupirocine ont été exclus. L’effet de l’exposition primaire d’intérêt, résistance à la mupirocine de bas niveau et résistance génotypique à la chlorhexidine, a été évalué par analyse de régression logistique conditionnelle multivariée. étaient similaires, sauf que ceux qui étaient colonisés de façon persistante étaient plus âgés P = avec des durées d’hospitalisation plus longues P = Après analyse multivariée, le portage de la résistance combinée de la mupirocine et de la chlorhexidine génotypique avant la décolonisation prédisait indépendamment le risque de portage de SARM persistant [OR], intervalle {CI}, -] Autres facteurs de risque: âge avancé OR, [% IC, -], hospitalisation antérieure OR, [% IC, -], présence d’une plaie cutanée OU, [% IC, -], utilisation récente d’antibiotiques OR, [% CI, -], et cathétérisme veineux central OU, [% CI, -] Conclusions La résistance combinée faible à la mupirocine et à la chlorhexidine génotypique augmente significativement le risque de portage persistant de SARM après le traitement de décolonisation pharmacie en ligne. surveiller la résistance et la perte d’efficacité clinique (suite…)

Dans les nouvelles

Pétition demande un plafond pour les écoles de pharmacie

Une pétition exhortant le gouvernement britannique à «scrapper» certaines écoles de pharmacie a recueilli plus de 1200 signatures en quatre jours. (suite…)

Calcul d’une mesure de la variation globale de l’incidence de certaines infections confirmées en laboratoire par des agents pathogènes transmis couramment par les aliments dans le réseau de surveillance active des maladies d’origine alimentaire FoodNet, –

Pour mesurer l’évolution globale de l’incidence de la maladie, nous avons combiné les données sur les infections causées par des agents pathogènes bactériens contrôlés par le Réseau de surveillance active des maladies d’origine alimentaire pour lesquelles on estime que% des maladies sont transmises par les aliments cliquez ici pour acheter. au cours de la période – Cette estimation fournit un résumé des changements dans l’incidence de l’infection par ces agents pathogènes (suite…)

Réponse à Chironda et al

À l’éditeur – Nous remercions Chironda et al pour leurs commentaires concernant notre étude Nous convenons que notre intervention a réduit la thérapie antimicrobienne pour la bactériurie asymptomatique ASB sans tenter de réduire le nombre de cultures d’urine soumises. Nous applaudissons leur mise en œuvre de la ligne de front aux urgences. Améliorer les pratiques d’ordonnancement des cultures urinaires et le pourcentage de réduction atteint Bien que nous soutenions les efforts visant à contrer directement les comportements complexes qui conduisent à des ordonnances de cultures urinaires inutiles, nous avons spécifiquement contourné ces efforts dans notre étude parce qu’ils ont été difficiles ou impossibles à maintenir Nous proposons que la refonte des systèmes de traitement de la culture d’urine puisse offrir une amélioration plus durable dans les pratiques de commande de culture d’urine, en plus de diminuer la thérapie antimicrobienne pour ASBOur preuve de concept a été conçue pour vérifier l’hypothèse que la majorité de traitement antimicrobien L’ASB survient en réponse à des résultats positifs cultures d’urine soumises avec une faible probabilité de pré-infection urinaire urinaire UTI Le concept de changement correspondant que nous avons évalué était de rendre ces résultats disponibles uniquement sur demande; Nous avons continué à traiter les cultures d’urine afin que les résultats soient disponibles rapidement si nécessaire. Les quelques demandes téléphoniques reçues et le changement rapide de la prescription d’antimicrobiens observés étayaient notre hypothèse Bien qu’il faille du temps pour traiter les échantillons, aucun personnel de première ligne ou éducateursNous convenons toutefois que continuer à traiter les échantillons d’urine dont les résultats ne seront pas utilisés est inefficace et que, idéalement, ces spécimens ne devraient pas être soumis. Dans notre population hospitalisée, où seulement% -% des cultures d’urine sont associées l’approche pourrait être de valider une règle de rejet semblable à celle utilisée pour les cultures de selles Des études ont démontré que < % des cultures de selles soumises après le jour de l'hospitalisation étaient associées à des bactéries entéropathogènes autres que Clostridium difficile réduction du traitement de la culture de selles sans conséquences néfastes pour les patients De même, plusieurs s Des études ont démontré que des tests répétés de réaction en chaîne par polymérase C difficile dans les jours suivant un test négatif initial ne modifient pas le résultat du test pour plus de% des patients Rejeter des échantillons répétés sauf si le directeur de microbiologie a obtenu une réduction en% répéter les tests dans une étude Contrairement à la situation pour les patients hospitalisés dans notre étude,% -% des cultures d'urine ordonnées aux urgences sont associées à des infections urinaires Dans ce contexte, le rejet d'échantillons d'urine peut ne pas être pratique cancer du pancréas. Nous pensons également que les deux interventions nécessitent des preuves de durabilité, et que des approches multidimensionnelles intégrant à la fois la refonte du système et le changement de comportement sont susceptibles d’être les plus efficaces. Nous attendons avec impatience ce que nous espérons être l’évaluation rapide de nombreuses nouvelles approches pour réduire le coût des cultures d’urine inutiles et les effets néfastes d’inapprop antibiothérapie liée à l’ASB (suite…)

La pétition de la Maison Blanche exige un moratoire sur les vaccins pour les enfants … signez ici

À la fin du mois dernier, une pétition formelle de procédure administrative a été déposée auprès de la Food and Drug Administration (FDA) et des Centers for Disease Control (CDC) pour établir un moratoire de cinq ans sur les vaccinations infantiles. La pétition a été déposée par Kent Heckenlively, un avocat de l’État de Californie dont l’enfant a été blessé par une vaccination, Rima E. Laibow, MD, directeur médical de la Natural Solutions Foundation, et Ralph Fucetola, JD, président de l’Institut. pour la recherche en santé. (suite…)

Nouveau Pyrazine Amide Compounds

: Novel Pyrazine Amide CompoundsPatent / numéro de demande de brevet: WO2015018754A1Publication date: 12 février 2015Priority Application: EP13179737.5Priority date: 8 août 2014Inventors: Wiedenmayer, D .; Hamprecht, D .; Heckel, A.Assignee Société: Boehringer Ingelheim International GMBH Zone de maladie: les maladies respiratoires et les allergiesCible biologique: canal épithélial de sodium (ENaC) Résumé: Le canal sodique épithélial (ENaC), également appelé le canal sodique non-neuronal 1 (SCNN1) et le canal sodique sensible à l’amiloride (ASSC) est un canal ionique lié à la membrane qui est formé de trois sous-unités distinctes désignées par &#x003b1 ;, &#x003b2 ;, &#x003b3 ;. Chaque sous-unité est constituée de deux régions transmembranaires reliées par une boucle extracellulaire. Il a été rapporté que les canaux fonctionnels ont une stoechiométrie de type α 2 β 1 γ 1, bien que d’autres arrangements fonctionnellement actifs n’aient pas été exclus. Le passage de Na + à travers ENaC est l’étape de limitation de vitesse dans le transport épithélial Na +, un processus clé dans le contrôle de diverses fonctions corporelles telles que le maintien de fluide sur la surface apicale des cellules épithéliales alvéolaires dans le tissu pulmonaire. Un contrôle serré du volume de liquide recouvrant les cellules épithéliales apicales dans les voies aériennes est nécessaire afin de prévenir l’infection et de faciliter les échanges gazeux normaux. (suite…)

Suivre les lignes directrices n’est pas efficace

La priorisation des patients pour l’évaluation des maladies cardiovasculaires sur la base des estimations précédentes fait un meilleur usage du temps du personnel que d’évaluer tous les adultes pour leur risque de maladie cardiovasculaire. En outre, traiter plus de patients avec des médicaments à faible coût est plus efficace que prescrire des médicaments coûteux tels que la simvastatine et l’énalapril pour quelques patients. Marshall et Rouse (p. 197) tirent ces conclusions de la modélisation mathématique des données de six stratégies de prévention des maladies cardiovasculaires. Les auteurs de telles stratégies et directives, disent-ils, devraient faire des déclarations explicites sur les implications des ressources, les avantages pour la santé et l’efficacité de la mise en œuvre de telles stratégies. (suite…)

La nouvelle politique d’Obama pourrait très bien avoir mis fin à toute l’agriculture non-OGM aux Etats-Unis

Le stylo du président Obama est resté si occupé à signer des ordres exécutifs (EO) qu’il est surprenant qu’il ne soit pas encore à sec, et comme ses jours dans le bureau ovale se terminent, il a ajouté un autre à sa longue liste de tels ordres. Le récent «Programme d’action pour la sécurité sanitaire mondiale visant à assurer la sécurité dans le monde contre les maladies infectieuses» est particulièrement important en ce sens qu’il pourrait avoir mis un terme à toute l’agriculture sans OGM aux États-Unis.

Les points clés de l’OT (suite…)

La menace passée et présente des maladies rickettsiaires pour la médecine militaire et la santé publique internationale

La morbidité et la mortalité causées par les rickettsioses ont eu une influence majeure sur les activités militaires et la santé publique pour & gt; La menace posée par les rickettsioses est examinée, en mettant l’accent sur l’impact et l’épidémiologie de ceux qui ont influencé les opérations de guerre et les défis actuels posés par ces maladies. Avec leur distribution mondiale inégale, la découverte de souches réfractaires d’Orientia tsutsugamushi, menace accrue de leur utilisation dans les actes de bioterrorisme, le déploiement fréquent de troupes dans les régions d’endémicité, et les expositions dues à l’augmentation des missions humanitaires, ces maladies continuent d’être une menace pour le personnel militaire sur le terrain. développement de vaccins efficaces, surveillance accrue et mise au point de nouveaux répulsifs sûrs, efficaces et sans odeur La poursuite d’un programme de recherche militaire sur les maladies infectieuses éprouvé et hautement productif est essentielle pour fournir des solutions à ces tâches décourageantes (suite…)

Marchandises endommagées

Avis de correction: L’article initialement publié dans Pharmacy News le 3 septembre reflétait correctement les détails du rappel au paracétamol sur le site Web de la TGA.

Apotex aimerait préciser que le lot touché, X40466, est une bouteille de 1000 points, qui est étiqueté «Pour une utilisation dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers seulement». (suite…)

Gène «lié à la naissance prématurée»

Les scientifiques ont découvert « un gène lié à la naissance prématurée », a rapporté BBC News. (suite…)

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associé à la communauté comme cause d’infection associée aux soins de santé

Popovich et coll. [25] ont également trouvé que la proportion d’isolats de MRSA BSI résistants à l’hospitalisation qui étaient résistants était similaire à celle observée dans les études de Klevens et coll. Fait intéressant, l’incidence globale des bactériémies à SARM à l’hôpital au cours de la période d’étude est demeurée relativement stable, car les bactériémies causées par les souches HG ont diminué en fréquence à mesure que l’incidence des infections à SARM augmentait. On pense généralement que les souches de MRSA PVL positives sont plus virulentes que les souches typiques de SARM. Il est intéressant de noter que la durée de la bactériémie, la durée du séjour à l’hôpital, le taux de réadmission à l’hôpital dans les 3 mois et la mortalité globale sont similaires. chez les patients atteints de bactériémies dues au SARM CG et chez les patients atteints de bactériémies dues au SARM HG Bien qu’il soit quelque peu rassurant de constater que les bactériémies causées par les souches CG étaient n. plus sévères que celles causées par les souches HG, des études supplémentaires sont nécessaires pour établir l’impact total, au fil du temps, des souches de SARM sur les infections HA, y compris les infections cutanées et des tissus mous, les infections du site opératoire et les infections des voies respiratoires inférieures. Popovich et coll. [25], l’applicabilité de la règle phénotypique utilisée dans la présente étude à d’autres milieux de soins dépendra des profils de sensibilité aux antimicrobiens locaux du SARM. Dans l’hôpital, les isolats sensibles à la clindamycine ou à la ciprofloxacine ont été classés comme CG CA SARM Cependant, le clone prédominant CA MRSA peut différer dans les hôpitaux dans une petite zone géographique, les souches de SARM résistantes aux fluoroquinolones CA sont déjà apparues dans certaines régions, et la sensibilité à la clindamycine peut changer au fil du temps [28-30]. la caractérisation précise des souches circulantes de MRSA sera, autant que possible, mieux réalisée par des méthodes de typage moléculaire Le fait que la séquence multilocus t yping, PFGE et cassette staphylococcique chromosome mec et le typage PVL des isolats prennent du temps et ne sont pas disponibles dans la majorité des laboratoires cliniques met en évidence la nécessité de méthodes rapides et plus simplifiées d’identification des clones de CA MRSA [31] Cependant, comme Comme le soulignent Popovich et coll. [25] et ailleurs [9], les distinctions entre les SARM CA et les clones de SARM traditionnels peuvent devenir moins importantes. Importation et transmission continues de SARM séropositives les souches dans les établissements de santé rendront probablement le contrôle de l’infection à SARM de plus en plus difficile [17] Il est donc urgent d’améliorer le respect des mesures de lutte contre l’infection afin de minimiser la propagation de l’infection à SARM. parmi les travailleurs de la santé, qui est largement considérée comme l’une des stratégies les plus importantes pour contrôler l’infection à HA, y compris l’infection à SARM [32, 33] On devrait faire savoir à onnel que les patients infectés par SARM sont habituellement colonisés à plusieurs sites corporels, y compris les zones normales de la peau et qu’ils contaminent souvent les articles dans leur voisinage immédiat [34-36] Pour ces raisons, les travailleurs de la santé doivent améliorer leur adhérence Aux gants et blouses recommandés pour les barrières, qui ont été confirmés dans une étude quasi expérimentale récente pour réduire efficacement la transmission de l’infection à SARM [37, 38] Parce que les surfaces contaminées dans les chambres des patients peuvent contribuer à la transmission de l’infection à SARM. -41], une plus grande importance au nettoyage et à la désinfection quotidiens et terminaux efficaces des surfaces environnementales dans les pièces occupées par des patients infectés par le SARM est également justifiée [37, 42] Les cultures de surveillance chez les patients à risque de programmes de contrôle dans les établissements de soins de santé [37, 43] Dépistage des narines antérieures chez les patients Cependant, certaines personnes atteintes d’infections cutanées et d’infections des tissus mous par SARMoc n’ont pas été colonisées dans les narres au moment où les investigations ont été menées [44, 45] Dans une étude, L’infection au VIH et un diagnostic clinique d’infection cutanée ou des tissus mous, en plus de l’exposition à un système de santé, ont été identifiés comme facteurs de risque de colonisation par le SARM au moment de l’hospitalisation [46]. les lésions ou plaies ou aines et / ou axillaires, si aucune plaie n’est présente, devraient identifier les patients les plus colonisés apnée du sommeil. Les tests avec un nouveau milieu chromosomique sélectif MRSA ou PCR permettent d’identifier les individus colonisés plus rapidement que la culture des spécimens inoculés sur milieu agar traditionnel [47, 48] L’intégration de toutes les mesures énumérées ci-dessus dans un programme de lutte contre le SARM à l’hôpital est susceptible de fournir la meilleure protection contre la menace croissante de SARM inf. ection (suite…)

Différences dans les facteurs de risque d’immunisation partielle ou inexistante dans la première année de vie: étude de cohorte prospective

Au cours de la dernière décennie, l’utilisation des vaccins primaires Les facteurs influant sur l’adoption peuvent changer avec le temps et doivent faire l’objet d’une enquête pour s’assurer que les taux élevés sont maintenus achatdecialis.com. Dans l’ensemble, la plupart des publications scientifiques ont inclus des enfants qui ne sont pas complètement immunisés en un seul groupe. Au Royaume-Uni, une petite étude basée sur des enfants avec vaccination complète, partielle et sans vaccination a exploré les attitudes parentales, mais principalement en ce qui concerne le vaccin anticoquelucheux et a constaté que le groupe non vacciné avait beaucoup plus d’inquiétudes sur la sécurité du vaccin.2 Notre étude est la première étude britannique à grande échelle à explorer si les facteurs de risque, y compris les raisons données par les mères, diffèrent entre les nourrissons partiellement immunisés et ceux qui ne sont pas vaccinés, et ainsi identifier si différentes interventions sont nécessaires groupes.

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