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Des niveaux élevés de cholestérol sérique sont associés à l’infection par le zona après la transplantation cardiaque

Les statines ont des effets antiviraux contre le virus de l’immunodéficience humaine , le virus BK, le cytomégalovirus, le virus d’Epstein-Barr et l’hépatite. La relation entre le taux de cholestérol sérique et le risque d’infection par le virus varicelle-zona après la greffe, le cas échéant, est inconnue Nous avons effectué une analyse cas-témoins pour tester l’hypothèse selon laquelle le sérum le taux de cholestérol est associé à un risque accru de zona chez les transplantés cardiaquesNous avons étudié des patients ayant subi une transplantation cardiaque à la Mayo Clinic de janvier à juin, du mois précédent au mois suivant la transplantation Des détails de cette cohorte ont été rapportés ailleurs Les patients de cas étaient ceux qui ont reçu un diagnostic de zona post-transplantation Pour chaque cas patient, individuall Le degré de similarité entre les patients cas et les patients témoins a été évalué en utilisant une régression logistique conditionnelle créatinine. Analyse initiale comparant le taux moyen de cholestérol sérique au premier poste Une deuxième analyse a comparé le taux de cholestérol sérique dans le mois précédant l’épisode de zona chez les patients avec un taux de cholestérol sérique moyen au cours de la première année post-transplantation chez les patients de 12 patients atteints de zona à une médiane de jours après la transplantation Un patient avait un zona disséminé et un autre avait une atteinte oculaire. Les patients cas et les patients témoins avaient un âge moyen de plusieurs années; % et%, respectivement, étaient des hommes Aucune différence n’a été déterminée par régression logistique conditionnelle univariée, test de Wald between entre patients cas et témoins en ce qui concerne l’utilisation de prophylaxie antivirale P = ou statines P = pendant la première année post-transplantation, raison pour la transplantation P =, diabète P =, dyslipidémie P = ou indice de masse corporelle P = Il n’y avait pas de différence dans le taux sérique moyen de cholestérol ± déviation standard dans la première année post-transplantation entre les cas ± mg / dL et les patients témoins ± mg Cependant, les taux moyens de cholestérol des patients avant le zona étaient significativement plus élevés ± mg / dL que ceux des mêmes patients au cours de la première année suivant la transplantation P = ou ceux des patients témoins au cours de la première année après la transplantation P = Cholestérol peut jouer un rôle dans la réactivation et la propagation du virus varicelle-zona in vivo Bien qu’aucune étude épidémiologique n’ait examiné la relation entre le sérum taux de cholestérol et zoster, une relation entre les statines et le risque d’infection a été rapportée Les statines ont des effets immunomodulateurs et antimicrobiens directs L’appauvrissement du cholestérol dans les membranes des cellules inflammatoires ou l’isoprénylation réduite des protéines de signalisation sont d’autres mécanismes possibles Il a été suggéré que l’ADN du cerveau, couplé à l’allèle e de l’apolipoprotéine, confère un risque accru de maladie d’Alzheimer. Les statines hypocholestérolémiantes ont récemment été associées à un risque réduit de maladie d’Alzheimer, possiblement en réduisant la propagation neuronale du virus herpès simplex [ ] Il est biologiquement plausible que les taux sériques de cholestérol soient causalement liés à l’apparition d’une infection par le zona après une transplantation cardiaque

Remerciements

Soutien financier Fondation Meerwaldt et Pays-Bas Organisation pour la recherche et le développement en santé ZonMw; à DvdB; NWO-Rubicon octroyer DvdB; et le Centre national pour les ressources de la recherche NCRR, une composante des National Institutes of Health, et la feuille de route des NIH pour la recherche médicale UL RRPotential conflits d’intérêts Tous les auteurs: pas de conflits

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