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Enquêter et gérer la dysphagie chronique

Rédacteur — Leslie et al ont examiné l’enquête et

la gestion de la dysphagie chronique bien de l’oreille, le nez et la gorge (suite…)

Pas d’éradication de la poliomyélite sans vaccin inactivé, selon un expert

L’Inde devra abandonner son animosité traditionnelle au vaccin inactivé contre la poliomyélite Bien que le vaccin antipoliomyélitique oral utilisé en Inde et dans d’autres pays en développement permettra d’éliminer le poliovirus sauvage, le vaccin oral pourrait lui-même être une source de futures épidémies de poliomyélite, a déclaré le Dr Thekekarra Jacob John, « Le vaccin oral continuera à [libérer] le poliovirus dérivé du vaccin dans l’environnement », a déclaré le Dr John lors d’une table ronde tenue à New Delhi la semaine dernière. L’éradication de la poliomyélite. Des épidémies récentes en Egypte, en République dominicaine, en Haïti, aux Philippines et à Madagascar montrent comment le virus affaibli utilisé dans le vaccin oral peut mutation de rgo après que les enfants vaccinés l’ont versé dans l’environnement https://norwinst.org. (suite…)

Le gouvernement du Royaume-Uni prend des mesures contre la lutte contre le cancer

La prescription électronique doit être lancée deux ans plus tôt que prévu effort pour mettre fin à “ postcode prescrire ” de nouveaux médicaments de chimiothérapie.En lançant un rapport sur les variations de la prescription au début de la semaine, le ministre de la Santé, Lord Warner, a décrit «“ inacceptable ” et “ injuste ” les différences dans la façon dont les 34 réseaux de cancer de l’Angleterre utilisent de nouveaux médicaments de chimiothérapie. Lord Warner a promis de mettre en œuvre toutes les recommandations du rapport, y compris la prescription électronique jusqu’en 2006 plutôt que la date de lancement actuelle de 2008-10. La prescription électronique permettrait aux réseaux de cancérologie de donner un feedback aux médecins lorsqu’ils prescrivent une chimiothérapie différente de la norme. Il a ajouté que les résultats du rapport seraient envoyés à toutes les autorités sanitaires stratégiques, qui seraient invitées à lutter contre la sous-prescription de nouveaux médicaments de chimiothérapie approuvés par l’Institut national d’excellence clinique (NICE) parmi Le rapport du directeur national du cancer, le professeur Mike Richards, a découvert une variation allant jusqu’à 12 fois dans le taux de prescription des médicaments chimiothérapeutiques évalués par le NICE. La revue a été lancée par CancerBACUP, un organisme de bienfaisance qui a découvert en octobre dernier que 61% des femmes du sud-ouest de l’Angleterre avaient accès au nouveau trastuzumab (Herceptin), mais seulement 14% dans les Midlands (BMJ). (suite…)

Répondre à Tattevin et al

Sir-Dr Tattevin et al posent deux questions concernant le patient un immigrant illégal de l’étude de cas dans notre article sur les patients traités au posaconazole Ils ont demandé, « ce qui a été fait pour empêcher l’expulsion de ce patient des États-Unis, que c’était probablement une condamnation à mort, et que la compagnie pharmaceutique qui fabrique ce précieux médicament expérimental essaie de le livrer au patient après son retour au Mexique « [, p] En réponse à la première question, le patient a été enrôlé dans le procès et reçu des soins médicaux indépendamment de sa nationalité il était un citoyen mexicain vivant illégalement aux États-Unis et a été traité à University Health System, une institution publique aux États-Unis. Il a reçu des médicaments contre l’infection à VIH de l’État du Texas. Les autorités de l’immigration ont brusquement renvoyé le patient au Mexique. Cela s’est produit avant que l’un des médecins impliqués dans ses soins puisse intervenir en son nom. De plus, il est regrettable que le patient lui-même se soit mal conformé à la thérapie antirétrovirale et n’ait jamais obtenu la suppression du VIH ni la reconstitution immunitaire. De ce fait, il était mal à l’aise d’être expulsé. En ce qui concerne la deuxième question, l’entreprise pharmaceutique a inscrit ce patient à l’essai sans poser de questions sur son statut de résident effet. Cependant, une fois qu’un patient est hospitalisé l’essai est incapable d’obtenir des soins de suivi, pour quelque raison que ce soit, il serait contraire à l’éthique de continuer l’administration d’un médicament expérimental qui pourrait avoir des effets indésirables imprévus Au moment de cette étude , on ne savait pas si le médicament Le procès ne se déroulait pas au Mexique et, comme il n’y avait pas eu de suivi approprié, il n’a pas été possible La situation de cette patiente illustre une réalité fâcheuse: nous vivons dans un monde riche ou pauvre en termes de distribution de ressources médicales et autres, et les lignes sur une carte comptent parfois plus que la souffrance humaine (suite…)

Lien précoce du cancer du col de l’utérus

« Les filles qui ont des rapports sexuels à l’adolescence courent un plus grand risque de développer un cancer du col de l’utérus », rapporte le Daily Mail, qui explique pourquoi les femmes plus pauvres ont un risque plus élevé de contracter la maladie. les femmes riches. (suite…)

Près de la moitié des adultes prennent des médicaments d’ordonnance

« La moitié des femmes et 43% des hommes en Angleterre prennent maintenant régulièrement des médicaments d’ordonnance », rapporte BBC News. Les chiffres ont été mis au jour dans le cadre d’une nouvelle enquête sur les habitudes de prescription des médicaments.

Selon l’enquête (The Health Survey for England 2013), les médicaments couramment prescrits comprennent: (suite…)

La fosfomycine est-elle une alternative potentielle au traitement de la prostatite Gram-négative multi-résistante

Contexte Les infections bactériennes gram-résistantes multi-résistantes à la gramme de la prostate sont un problème croissant dans le monde entier, compliquant particulièrement l’échographie transrectale. Biopsie prostatique guidée par TRUS Les schémas à base de fluoroquinolone, autrefois piliers de nombreux protocoles, sont de plus en plus inefficaces. et l’activité urinaire seuil de concentration minimale inhibitrice ≤ μg / mL contre MDR-GNB, mais sa pénétration prostatique a été incertaine, donc il n’a pas été largement recommandé pour la prophylaxie ou le traitement de la prostatite MDR-GNB Méthodes Dans une étude prospective d’hommes en bonne santé subissant une exérèse transurétrale de la prostate pour hyperplasie prostatique bénigne, nous avons évalué les concentrations de fosfomycine dans les zones sériques, urinaires et prostatiques, en utilisant la chromatographie en phase liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem, après une dose orale unique de fosfomycine en quelques heures de la chirurgieRésultats Parmi les participants, le plasma moyen Les niveaux globaux moyens de fosfomycine de la prostate étaient de ± μg / g, – μg / g, avec des concentrations thérapeutiques détectables jusqu’à plusieurs heures après la dose. Le rapport moyen entre la prostate et le plasma était de ± Les concentrations moyennes dans les régions prostatiques TZ vs PZ variaient significativement TZ, ± vs PZ, ± μg / g; P = Seul le patient avait une concentration moyenne de fosfomycine prostatique de & lt; La fosfomycine semble atteindre des concentrations intraprostatiques raisonnables dans la prostate non enflammée après une dose orale unique, de sorte qu’elle pourrait constituer une option potentielle pour la prophylaxie de la biopsie prostatique pré-TRUS et peut-être pour le traitement de la prostatite MDR-GNB Des études cliniques formelles sont maintenant requises (suite…)

Désinfection et stérilisation dans les établissements de santé: ce que les cliniciens doivent savoir

Toutes les procédures invasives impliquent un contact entre un instrument médical ou un instrument chirurgical et le tissu ou les muqueuses stériles d’un patient. Un risque majeur de telles procédures est l’introduction de microbes pathogènes pouvant entraîner une infection. Le défaut de désinfecter ou de stériliser correctement un équipement médical réutilisable comporte un risque. Le niveau de désinfection ou de stérilisation dépend de l’utilisation prévue de l’objet: articles critiques tels que les instruments chirurgicaux qui entrent en contact avec des tissus stériles, les articles semi-critiques tels que les endoscopes qui entrent en contact avec les muqueuses et les articles non critiques. Les stéthoscopes qui ne contactent que la peau intacte nécessitent une stérilisation, une désinfection de haut niveau et une désinfection de bas niveau. Le nettoyage doit toujours précéder une désinfection et une stérilisation de haut niveau. Les utilisateurs doivent tenir compte des avantages et des inconvénients des méthodes spécifiques de stérilisation. Adhésion à ces recomm les endothèses devraient améliorer les pratiques de désinfection et de stérilisation dans les établissements de santé, réduisant ainsi les infections associées aux articles contaminés (suite…)

L’artésunate intraveineux réduit le temps de clairance parasitaire, la durée des soins intensifs et le traitement hospitalier chez les patients atteints de paludisme grave en Europe: l’étude TropNet sur le paludisme grave

La base de données sur le paludisme grave de TropNet a été analysée pour comparer les résultats du traitement par l’artésunate et la quinine http://suhagra4ed.com. L’artésunate a réduit le temps de clairance parasitaire et la durée de l’unité de soins intensifs et du traitement hospitalier chez les patients européens. paludisme grave importé (suite…)

Nouvelles arythmies après une chirurgie non cardio-thoracique

Les arythmies postopératoires sont un problème que la plupart des médecins associent à la chirurgie cardiothoracique. compliquent également la chirurgie abdominale majeure. L’incidence dépend du type d’opération et de l’étendue de la surveillance cardiaque après la chirurgie (les arythmies sont plus susceptibles d’être détectées chez les patients ayant une surveillance continue par opposition à une surveillance intermittente). Les taux variaient de 4% dans une cohorte mixte de patients ayant une chirurgie générale, vasculaire et orthopédique majeure à 20% chez les patients ayant une chirurgie colorectale élective.1,2 La plupart des arythmies sont d’origine auriculaire.1,2 Les arythmies sont associées à une le séjour post-opératoire et l’augmentation de la mortalité, 3,4 mais peu d’articles traitent des arythmies postopératoires, et leur qualité méthodologique est médiocre, avec seulement une poignée de séries prospectives. (suite…)

Les pistolets radar de Cops émettent une radiation de fréquence de 36 GHz qui cause le cancer des testicules – qui sait?

Six policiers ont découvert à la dure que les pistolets radar tenus à la main, gardés sur leurs genoux sans les pointer sur les voitures, provoquent le cancer des testicules au fil du temps. Une étude a révélé que six cas de cancer du testicule se sont produits entre 1979 et 1991 pour des agents qui tenaient tous leurs appareils radar à proximité de leurs testicules, ce qui prouve leur seul facteur de «risques partagés» justifiant la maladie. Un policier de la circulation de Norfolk, en Virginie, a déclaré avoir travaillé avec le radar pendant 12 ans, mais depuis qu’il a cessé d’utiliser le radar, son cancer est en rémission.

L’irradiation des tissus localisés augmente le risque de leucémie et de cancer du cerveau ou des testicules (suite…)

Prendre des vitamines pendant la grossesse réduit le risque d’autisme de 73%, améliore la santé globale du bébé, une nouvelle étude montre

Prendre des suppléments de vitamines avant, pendant et après la grossesse peut réduire le risque de trouble du spectre autistique et améliorer considérablement la santé globale du bébé, selon une étude publiée dans le Journal de l’American Medical Association Psychiatrie https://tadalafiloverthecounter.com. Une équipe de chercheurs de l’Université de Haïfa en Israël a suivi 43 500 enfants israéliens nés entre 2003 et 2007 jusqu’en 2015 dans le cadre de l’étude. (suite…)

Efficacité clinique et rapport coût-efficacité des stratégies de prise en charge de l’arthroplastie totale de la hanche infectée chez les personnes âgées

La prise en charge optimale de l’arthroplastie totale de hanche infectée constitue un défi majeur pour les cliniciens L’arthroplastie d’échange est généralement préconisée mais présente des taux élevés de morbidité chirurgicale et est coûteuse. Le débridement avec rétention prothétique est associé à une morbidité moindre, mais des taux élevés d’infection récurrente ont été décrits. efficacité et rentabilité de ces stratégies chez les patients âgés, nous avons utilisé un modèle de Markov pour simuler l’évolution clinique projetée des patients dans des cohortes hypothétiques d’hommes et de femmes fragiles et fragiles. Débridement et rétention initiaux augmentant l’espérance de vie – Les résultats étaient les plus sensibles au taux annuel de rechute après le débridement et l’âge au diagnostic initial de l’infection. En l’absence d’essais cliniques prospectifs, le débridement et la rétention sont une stratégie raisonnable. pour le traitement des personnes âgées avec staphylococcique ou strepto infection coccique et une prothèse non-éviscérée (suite…)

Les femmes qui assistent régulièrement aux services religieux «vivent plus longtemps»

«Aller à l’église pourrait vous sauver la vie», rapporte le Daily Mail, ajoutant que «les femmes qui adorent une fois par semaine ont 25% moins de chances de mourir tôt».

Peut-être étonnamment, alors que la première partie du titre est trop simpliste, il ne peut techniquement pas se tromper – selon une nouvelle recherche des États-Unis, de toute façon. Que la providence divine soit responsable de l’augmentation de la durée de vie est encore en discussion. (suite…)

Publication en double: un différend amer

Un différend amer sur la paternité d’un papier médical publié deux fois a mis un médecin coréen de 35 ans contre l’un des acteurs les plus puissants dans la lutte du pays pour la suprématie de la biotechnologie. La bataille menace de perturber les efforts de la Corée pour recouvrer la crédibilité scientifique à la suite du récent scandale sur la recherche sur les cellules souches de Woo-Sok Hwang1. D’un côté, Jeong Hwan Kim, un médecin coréen travaillant maintenant à Singapour. De l’autre, Kwang Yul Cha, un spécialiste de la fertilité avec d’importants intérêts médicaux en Corée et aux États-Unis, est un des premiers candidats à hériter de la couronne de Hwang en tant que pionnier de la recherche sur les cellules souches en Corée. (suite…)

Les médecins sont d’accord avec une étude censurée qui conclut que les enfants non vaccinés sont en meilleure santé que les enfants vaccinés

L’affirmation selon laquelle les vaccins peuvent provoquer des modifications systématiques du système immunitaire et du système nerveux des enfants est acceptée comme une possibilité par un grand nombre de médecins, dont beaucoup se considèrent comme «pro-vaccin» cavité. (suite…)

Aspergillose bronchopulmonaire allergique dans la fibrose kystique – État de l’art: Conférence de consensus de la Fondation de la fibrose kystique

En raison des difficultés de reconnaître l’aspergillose bronchopulmonaire allergique ABPA dans le contexte de la fibrose kystique en raison de chevauchements cliniques, radiologiques, microbiologiques et immunologiques, avancées dans notre compréhension de la pathogénie de l’aspergillose allergique, de nouvelles possibilités thérapeutiques et de la nécessité d’un consensus. Les domaines abordés comprenaient la biologie fongique, l’immunopathogénèse, la compréhension des modèles animaux, les critères diagnostiques, l’épidémiologie, l’utilisation de nouvelles techniques immunologiques et génétiques dans le diagnostic, les modalités d’imagerie, la pharmacologie et les approches thérapeutiques. La littérature existante a été notée, et les opinions consensuelles ont été synthétisées dans ce document et recirculées pour l’affirmation Des facteurs de virulence chez Aspergillus qui pourraient aggraver ces maladies, et en particulier des facteurs immunogénétiques qui pourraient prédisposer les personnes à l’ABPA, ont été identifiés. animaux géniques et molécules fongiques et hôtes recombinantes Des critères diagnostiques pouvant servir de cadre à la surveillance ont été adoptés, et des caractéristiques d’imagerie utiles ont été identifiées. De nouvelles possibilités en thérapie ont permis d’élaborer des plans pour la gestion de diverses présentations cliniques (suite…)

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