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Concentrations de médicaments antirétroviraux et ARN du VIH dans le tractus génital de femmes infectées par le VIH recevant un traitement antirétroviral hautement actif à long terme

Objectif Notre objectif était de déterminer les concentrations de médicaments antirétroviraux et le virus de l’immunodéficience humaine Relèvement de l’ARN VIH dans le liquide cervico-vaginal CVF par rapport au plasma sanguin BP chez les femmes recevant un traitement antirétroviral hautement actif suppressif HAARTMéthodes Trente-quatre femmes infectées par le VIH ayant des taux plasmatiques d’ARN VIH On a déterminé 68 concentrations de médicaments CVF et BP et les niveaux d’ARN du VIH avant et après l’administration du médicament. Pour chaque femme et chaque médicament antirétroviral, les ratios de concentration de médicaments CVF: BP avant et après l’administration du médicament étaient les suivants: Le test de Wilcoxon non paramétrique a été utilisé pour déterminer si ces résultats différaient des résultats Lamivudine administré aux patients et ténofovir administré à des concentrations significativement plus élevées dans CVF que dans BP avant l’administration du médicament, avec CVF: BP rapports de concentration de% intervalle de confiance , – et% intervalle de confiance, -, resp L’ecfavirenz administré aux patients et le lopinavir administré avaient des concentrations significativement plus faibles dans le CVF, avec des rapports de concentration CVF: BP du% intervalle de confiance, – et -, respectivement pendant l’intervalle médian après l’enrôlement, mois, BP et CVF VIH détectable Malgré des concentrations plus faibles en CVF des principaux composants HAART, tels que l’éfavirenz et le lopinavir, le rebond virologique était rare. Les fortes concentrations de ténofovir et de lamivudine dans le CVF peuvent avoir des implications sur la prévention de la transmission sexuelle pendant la multithérapie et la multithérapie. pour la prophylaxie pré-exposition ou post-exposition (suite…)

Conseils de recrutement pour les pharmaciens

Aide au recrutement

La Guilde des pharmaciens d’Australie a mis au point une série de cours pour soutenir le recrutement dans les pharmacies communautaires. (suite…)

Hairspray et malformations congénitales

Le soleil a rapporté que les femmes qui utilisent la laque en début de grossesse «font plus que doubler le risque de donner naissance à des hommes ayant des déformés». Le journal a déclaré que l’augmentation du risque n’a été observée que chez les femmes qui sont fortement exposées à la laque, comme les coiffeurs.

L’étude à la base de l’article a examiné le risque d’hypospadias, une anomalie congénitale génitale, chez les enfants de mères exposées à certains produits chimiques. La conception de l’étude et la façon dont elle a été réalisée signifient qu’elle ne peut pas prouver que la laque provoque des malformations congénitales. Des recherches supplémentaires sont nécessaires. (suite…)

Les demandeurs d’asile séropositifs sont-ils une charge injuste pour le NHS?

Le fardeau supplémentaire pesant sur le NHS est l’un des problèmes cités dans la controverse

sur le nombre de demandeurs d’asile entrant au Royaume-Uni. Ma spécialité, (suite…)

Horizon: Le MMR Jab provoque-t-il l’autisme?

Oh non. Assurément, l’histoire du vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole) a été martelée à mort. Pourquoi la BBC passe-t-elle en revue les restes des nouvelles d’hier? À notre clinique pour bébés le mardi après-midi, nous avons toujours des parents et des papas inquiets, mais la plupart sont heureux de suivre nos conseils.Comme la plupart des médecins, j’ai troqué ma propre interprétation non systématique des conseils d’experts, de ministères et de dépliants de conseils. Mais, je dois l’avouer, il y avait encore une petite voix dans le fond de mon esprit se demandant s’il y aurait encore un grain de vérité dans l’histoire d’un lien suggéré entre l’autisme et le MMR. Selon le jour, je regarde les programmes sur MMR avec un équilibre variable de cynisme naturel et d’acceptation scientifique. (suite…)

Six médicaments pharmaceutiques qui améliorent instantanément votre santé

Pouvez-vous deviner combien d’Américains prennent des médicaments sur ordonnance? Avez-vous deviné un sur 20 ou peut-être un sur 10? Ou avez-vous deviné jusqu’à un Américain sur cinq? Si vous avez deviné l’un de ceux que vous auriez tort. Un nouveau rapport publié par le CDC montre que près de la moitié de tous les Américains prennent des médicaments chimiques pour leurs maux. Cela signifie que plus de 150 millions d’Américains ont des médicaments chimiques expérimentaux non éprouvés nageant dans leur sang en ce moment, ajoutant au chaos de santé qui vient principalement de la consommation de produits chimiques. (suite…)

Les autorités de sûreté nucléaire américaines ont surpris VASTLY en sous-estimant le risque de feux de stockage de matières radioactives qui pourraient dévaster les États-Unis

La Commission de réglementation nucléaire des États-Unis (NRC) est responsable de toutes les «politiques et réglementations régissant la sûreté des réacteurs nucléaires et des matériaux», rapporte NRC.gov. Dotés d’un budget de 1 milliard de dollars et de 4 000 employés, ils sont également chargés des questions de licence et de litige pour les quatre-vingt-dix-neuf centrales nucléaires existantes en Amérique. Dans les limites de ces installations nucléaires vieillissantes, rapporte le registre du comté d’Orange, il y a un total de quatre vingt dix piscines de refroidissement remplies de barres de combustible usé densément emballés. Chacune d’entre elles risque d’entraîner «un rejet et un incendie radioactifs paralysants», ce qui nous expose à des isotopes du césium 137 encore plus nombreux. (suite…)

Une nouvelle souche de Streptococcus pneumoniae résistante aux médicaments, multiple, résistante aux médicaments, qui a causé la méningite chez les patients à Naples, Italie

Trois patients adultes à Naples, en Italie, ont eu une méningite due à plusieurs isolats de Streptococcus pneumoniae de sérotype F résistant aux médicaments. Les isolats étaient génétiquement indiscernables et partageaient les types de séquences pbpb et pspA avec des clones résistants à la pénicilline précédemment caractérisés. type clonal en tant que souche de sérotype résistante à la pénicilline, préalablement caractérisée La nouvelle souche a probablement émergé par transformation d’une souche de sérotype avec des séquences d’opéron biosynthétique capsulaire de type F (suite…)

Maladie Immunoresititution Relative à l’Infection au Complexe Mycobacterium avium et à la Lèpre

Cheng et al ont examiné la littérature anglophone sur l’immunorestitution ou la reconstitution immunitaire maladie IRD, qui décrit un total de patients, dont certains étaient VIH négatifs et certains séropositifs ont été décrits des cas de IRD en raison d’une infection mycobactérienne atypique ; Tous sauf ces cas étaient des infections par Mycobacterium avium Non inclus étaient d’autres rapports qui décrivaient des cas supplémentaires de mydobactériose mycobactérienne, qui étaient dus à divers cas de complexe de Mavium, cas de Mycobacterium genavense et cas d’espèces inconnues, pour lesquels des résultats de frottis Cheng et al déclarent que le diagnostic d’IRD en est un d’exclusion Ceci est vrai pour les patients diagnostiqués avec IRD en raison d’une infection opportuniste pour laquelle le traitement est initié mais dont les signes et symptômes montrent par la suite «paradoxal». aggravation « au moment de la reconstitution immunitaire, par exemple la tuberculose Tous les épisodes d’IRD liés au VIH dus à l’infection à M tuberculosis ont été reconnus et partiellement traités avant le début de l’IRD, ce qui souligne qu’il est important de rechercher soigneusement différentes causes possibles. l’échec apparent de la thérapie antituberculeuse Cependant, pour% des cas déclarés d’IRD dus à Le «démasquage» de la maladie subclinique est un phénomène associé à une infection par le complexe de Miumium, mais pas à la tuberculose. Cela peut être dû au fait que l’infection par le complexe de Miumi est associée à une infection par le complexe Mavium. (suite…)

Coup de grippe « peut couper »; risque d’AVC d’un quart

Un rapport récent a révélé que les personnes qui ont le jab de la grippe saisonnière sont 24% moins susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral, selon le Daily Telegraph (suite…)

Les soins de santé en Grande-Bretagne restent variables

Editor — Nous avons une grande empathie pour l’auteur de la vision personnelle racontant les injustices entourant la naissance de son bébé et la paralysie cérébrale qui a suivi.1 Un travail traumatisant est mauvais, et la douleur supplémentaire d’un bébé endommagé de façon permanente est un désastre. En tant que parents récents qui ont dû endurer deux travaux prolongés contrastés, mais chacun avec des résultats heureux, nous n’avons pas pu nous empêcher de comparer nos expériences avec celle de l’auteur. Nous avions aussi le bagage supplémentaire d’antécédents médicaux. Nos espoirs que ce soit un avantage ne pouvait pas être plus déplacé lors de notre première expérience de travail dans le NHS. La communication et la compassion étaient rares. (suite…)

Dix ans au Malawi: cela valait-il la peine?

Beaucoup de gens se demandent pourquoi ma femme et moi avons renoncé à nos emplois sûrs dans le NHS il y a 10 ans pour aller au Malawi. Nous pourrions donner une réponse spirituelle à propos d’aller où Dieu guide &#x02014, et ce serait vrai &#x02014, mais la réponse la plus simple est que nous étions nécessaires. Les 12 millions de personnes dans la grande région de Londres ont eu plus de 200 chirurgiens orthopédiques de conseil; Le Malawi, avec la même population, n’en avait pas. L’un des pays les plus pauvres du monde, il y avait peu de médecins et des dépenses annuelles de santé d’environ 2 000 $ par personne. Mes collègues et le directeur général de notre NHS Trust m’ont permis de conserver le statut de consultant honoraire travailler pour une association caritative locale et une nouvelle école de médecine, avec le soutien de Christian Blind Mission International. (suite…)

réunion BMA: les médecins appellent à une commission royale sur les co-paiements

les représentants annuels de BMA ’ ’ réunion a exprimé son soutien pour permettre aux patients de payer pour des traitements que le NHS ne fournit pas sans perdre leur droit à d’autres soins NHS.Cependant, ils ont arrêté de recommander une introduction rapide du système de co-paiements pour courir aux soins dispensés par le NHS, appelant d’abord La question de savoir s’il fallait autoriser les co-paiements a donné lieu au débat le plus houleux et à la procédure difficile de la réunion. Ceux qui s’opposaient à l’autorisation de co-paiements ont vu la permission de financer des traitements non-NHS comme # x0201c; pente glissante ” la privatisation et l’exploitation du public par l’industrie pharmaceutique. Et les deux parties ont cité les principes fondateurs du NHS comme une raison d’autoriser et de rejeter les paiements pour des traitements supplémentaires. (suite…)

Maladie de Haemophilus influenzae de type b invasive en Angleterre et au Pays de Galles: Qui est à risque après des décennies de vaccination infantile systématique

Contexte L’introduction du vaccin conjugué Hibophilus influenzae sérotype b Hib dans la vaccination nationale a conduit à des déclins rapides et soutenus de l’incidence invasive de la maladie Hib dans tous les groupes d’âge Dans les pays industrialisés avec des programmes de vaccination Hib établis, on en sait peu sur les individus développant des infections invasives. Maladie Hib Cette étude décrit l’épidémiologie de la maladie invasive Hib en Angleterre et au Pays de Galles – et les caractéristiques cliniques des cas d’Hib confirmés en laboratoire diagnostiqués au cours de la maladie de Hib en Angleterre et au Pays de Galles. a été obtenue pour tous les cas d’infection à Hib confirmés en laboratoire diagnostiqués au cours de l’étude. Résultats L’incidence des infections invasives à Hib en Angleterre et au Pays de Galles a diminué depuis, atteignant son plus faible incidence par cas chez les enfants de moins de 18 ans. Le suivi de tous les cas sur l’ensemble de la période a révélé que la plupart des cas étaient survenus chez des adultes qui avaient souvent des problèmes de santé préexistants et qui présentaient une pneumonie% Le taux de létalité associé au Hib était de% / casConclusions Le contrôle de la maladie Hib en Angleterre et au Pays de Galles est actuellement le meilleur résultat depuis l’introduction de la vaccination de routine contre Hib dans la maladie invasive Hib n’est plus une cause majeure de méningite bactérienne aiguë mais, au contraire, les cas sont plus susceptibles de se présenter comme une pneumonie chez les adultes plus âgés avec des comorbidités, similaire à la H influenzae non encapsulée moins virulente (suite…)

Répondre à Tattevin et al

A l’éditeur – Comme l’ont noté Tattevin et al , chez les patients non « patients », comme ils l’ont écrit avec des épisodes d’ostéomyélite diabétique du pied rapportés par nos collègues , les souches de staphylocoques à coagulase négative représentaient% du Cette constatation indique que nos résultats sont demeurés remarquablement constants tout au long de la période. Il est vrai que nous avons initialement attribué l’absence de souches de staphylocoques à coagulase négative dans les cas de staphylocoques à coagulase négative. Nous devons admettre que nous n’étions pas entièrement satisfaits de cette hypothèse et avons eu d’autres discussions avec notre personnel de laboratoire pour nous assurer que les staphylocoques à coagulase négative n’étaient pas sous-déclarés, ce qui, en fait, Par conséquent, comme indiqué dans notre article , toutes les souches de staphylocoques à coagulase négative produites à la fois par écouvillon et par culture osseuse s ont été rapportés par notre laboratoire, conformément au protocole établi dans La proportion étonnamment faible de souches de staphylocoques à coagulase négative cultivées à partir des échantillons de nos patients provenant de [%] d’échantillons – ce qui, comparé à la proportion de à partir d’échantillons osseux, était une différence significative P & lt; -a aussi été trouvé par d’autres; par exemple, dans l’étude récente de Ge et al , Staphylococcus epidermidis a été isolé à partir de% de spécimens superficiels de plaies chroniques provenant de patients comparables. Dans leur lettre, Tattevin et ses collègues soulèvent également la question de savoir si les staphylocoques coagulase-négatifs pour ostéomyélite compliquant les plaies chroniques du pied chez les patients diabétiques Cette question importante a été discutée pendant des années; mais, au moment de la rédaction de cette lettre, aucune réponse définitive n’a été trouvée. Dans une revue de la littérature actuelle, Lipsky a déjà noté que des micro-organismes tels que S epidermidis et Corynebacterium, souvent considérés comme des contaminants, ont été bien documenté comme pathogène dans les cas d’ostéomyélite diabétique du pied Dans certaines études, jusqu’à% de cultures d’os profonds ont donné des staphylocoques à coagulase négative Cependant, Lipsky a également souligné qu ‘«il est essentiel que les spécimens soient obtenus Comme indiqué dans notre article , tous les patients consécutifs étudiés ont subi des biopsies osseuses percutanées chirurgicales, qui ont été effectuées uniquement par des chirurgiens orthopédiques supérieurs formés dans la salle d’opération dans des conditions chirurgicales aseptiques d’échantillonnage We croient que toutes les précautions possibles réalisables dans la pratique quotidienne ont été prises pour éviter la contamination des échantillons d’os obtenus de nos patients. Nous ne sommes pas convaincus que, si les souches de staphylocoques à coagulase négative dans les cultures osseuses étaient considérées comme de véritables agents pathogènes, cela aurait un impact sur le choix du traitement antimicrobien. Dans la présente étude , cela aurait seulement conduit à un changement dans le traitement antibiotique de et des patients avec des cultures osseuses polymicrobiennes et monomicrobiennes, respectivement, pour lesquels une comparaison avec des cultures sur écouvillon était faisable (suite…)

L’obésité peut nécessiter des doses plus importantes de médicaments

« Les patients peuvent avoir à se faire prescrire des doses plus élevées d’antibiotiques en raison de l’augmentation des taux d’obésité », a rapporté BBC News.

L’histoire est basée sur une revue narrative dans The Lancet. Les auteurs disent que les médicaments pour traiter l’infection doivent être prescrits en fonction du poids corporel (comme c’est le cas lors de la prescription pour les enfants). Ils affirment que cela peut s’avérer avantageux pour la personne qui prend les médicaments, le fournisseur de soins de santé et la lutte contre la maladie en général. (suite…)

Le développement du cerveau peut être affecté par des produits chimiques

« Le nombre de produits chimiques liés à des problèmes tels que l’autisme double en seulement sept ans », rapporte Mail Online. Ce titre reprend sans critique les conclusions d’une nouvelle revue de la littérature par deux chercheurs.

Ils soutiennent que l’exposition à certains produits chimiques industriels, devenus omniprésents dans la vie moderne, que l’on retrouve dans tous les domaines, des solvants aux smartphones, peut perturber le développement du cerveau pendant la grossesse. Cela peut à son tour augmenter la prévalence des troubles du développement neurologique tels que le trouble du spectre autistique, le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention et la dyslexie. (suite…)

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