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La co-infection par le virus de l’hépatite C et le VIH: plus que des problèmes doubles

les comportements et les comportements peuvent également avoir un impact, en particulier l’adhésion au HAART, qui n’a jamais été directement évaluée dans les différentes études, y compris l’étude de d’Arminio Monforte et al Cela pourrait être un facteur clé car l’observance chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH , en particulier chez ceux qui ont un abus de drogue ou d’alcool , et qui peuvent donc affecter significativement la progression du VIH chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH. En effet, il a été observé dans d’autres études que l’introduction du HAART était souvent différée chez les patients co-infectés par le VIH et le VHC [,,] pour différentes raisons, notamment les difficultés sociales, la toxicomanie et la / ou d’un risque plus élevé de toxicité hépatique lors de l’administration de HAART Il est particulièrement intéressant que, dans l’étude d’Arminio Monforte et al , le taux de chômage soit plus élevé chez les VHC-VIH-coi. La durée médiane entre le résultat positif d’un test de dépistage du VIH et l’inclusion dans la cohorte était beaucoup plus longue chez ces patients, bien qu’aucun de ces facteurs ne semble significativement associé aux résultats cliniques définissant le SIDA. peu importe le nombre de cellules CD au moment de l’introduction de la multithérapie , plus le nombre de lymphocytes CD à l’introduction du HAART est faible, plus le nombre de lymphocytes CD diminue et / ou le délai pour atteindre un nombre élevé de lymphocytes CD et, enfin, plus le risque de développer des maladies liées au VIH est élevé D’autres facteurs liés au patient contribuent au risque de certaines maladies définissant le sida, en particulier l’exposition antérieure à des agents infectieux. Les patients co-infectés par le VIH peuvent être moins liés à l’immunodépression qu’à un taux élevé d’exposition à Mycobacterium tuberculosis, comme observé précédemment chez les patients monoinfectés par le VHC . D’autre part, la co-infection par le virus GB, qui est également fréquente chez les patients co-infectés par le VHC et le VIH, pourrait influencer positivement l’évolution immunologique et ne devrait donc pas être associée à un risque plus élevé de contracter le SIDA. est également peu susceptible de jouer un rôle délétère, malgré des effets secondaires tels que lymphopénie, neutropénie ou anémie, en raison du faible pourcentage de patients co-infectés par le VHC-VIH traités, la durée limitée du traitement, la réversibilité des effets secondaires hématologiques, Au contraire, la thérapie VHC pourrait, en fait, diminuer le risque d’événements définissant le SIDA, en particulier par la prévention de l’évolution vers la cirrhose. En effet, un autre point d’intérêt dans l’étude d’Arminio Monforte et al est que la cirrhose induite par le VHC était significativement associée à l’apparition du SIDA, bien que la relation causale reste floue. une immunodépression vancée et une réplication incontrôlée du VIH, dont il a été démontré qu’elles accélèrent la progression de la fibrose et le développement d’une cirrhose , peuvent contribuer à cette association. D’autre part, il a été établi que les patients atteints de cirrhose présentent un risque d’infections bactériennes, La question de savoir si l’inflammation induite par le VHC ou par une fréquence accrue de translocations bactériennes dans l’hypertension portale aggrave l’évolution de l’infection par le VIH dans un cercle vicieux n’a pas encore été évaluée. Arminio Monforte et al ont inclus plus de patients plus longtemps, souvent avec plus de cofacteurs pris en compte, que les études précédentes, l’interprétation reste incertaine en raison d’informations incomplètes, en particulier sur le timing, le respect et le temps passé à recevoir HAART cinétique immunologique et virologique du VIH; L’absence d’évaluation systématique de l’histologie hépatique Parce que l’efficacité croissante du traitement HAART devrait aider à identifier les facteurs de risque «résiduels» de la progression du VIH qui ne sont pas directement influencés par la multithérapie, il souligne la nécessité de nouveaux Des études prospectives, observationnelles, suivies et complétées par des études physiopathologiques. En outre, des événements cliniques non hépatiques, non définissant le SIDA et non mortels devraient également être envisagés, car ils pourraient être surreprésentés parmi les patients co-infectés par le VHC et le VIH. le poids respectif des différents mécanismes sous-jacents, l’étude de d’Arminio Monforte et al fournit des résultats importants qui peuvent affecter la gestion clinique de la co-infection VHC-VIH. Il souligne et renforce le besoin d’un suivi attentif du VHC-VIH- patients co-infectés, y compris le dépistage préventif, la prophylaxie et la vaccination contre les maladies évitables, la prise en charge efficace des comorbidités les dépendances et les thérapies précoces et efficaces contre le VIH et le VHC (suite…)

Catheter Tip Cultures: sont-ils vraiment relégués aux archives d’intérêt médical historique

Au rédacteur en chef-Malgré la reconnaissance depuis des décennies que les cathéters intravasculaires présentent un risque d’infections sanguines graves, les meilleures méthodes pour diagnostiquer les infections liées aux cathéters et leur gestion appropriée demeurent malheureusement la source de débats continus. ces questions ont été publiées il y a des années , de nombreux articles pertinents et importants ont été ajoutés à la littérature évaluée par des pairs sur ce sujet, et une mise à jour est dans l’ordre Peterson et Smith, « [I] t semble que la culture du l’extrémité du cathéter doit être abandonnée et la procédure doit être reléguée aux archives d’intérêt médical historique « Cependant, avant de nous précipiter pour juger et interrompre les cultures de pointe de cathéter en toutes circonstances, nous devons être conscients des articles importants démontrant que la pointe du cathéter les résultats de la culture de plus en plus Staphylococcus aureus nécessitent une courte durée de traitement antimicrobien, veille n si les hémocultures ne sont pas révélatrices au moment où le cathéter est retiré , et que la même intervention peut être nécessaire lorsqu’un bout de cathéter produit des bactéries à Gram négatif avec hémocultures simultanées négatives (suite…)

Les mesures de sécurité nécessaires maintenant pour éviter la sélection génétique contraire à l’éthique

Les embryons ne doivent pas être sélectionnés pour des traits comportementaux tels que Selon un rapport publié cette semaine par le Nuffield Council on Bioethics, bien que les auteurs du rapport reconnaissent que la recherche sur les liens entre les gènes et le comportement n’en est qu’à ses débuts, ils insistent sur le fait que la nécessité d’examiner les questions éthiques et sociales soulevées par les développements potentiels, afin de mettre en place des garanties pour l’avenir. “ Ceci est une zone potentiellement explosive, ” a déclaré le professeur Bob Hepple, de Clare College, Cambridge, l’un des auteurs du rapport. “ La première question que nous avons posée était de savoir si une telle recherche devrait être effectuée. ” La génétique comportementale est un domaine de recherche compliqué et controversé, notamment en raison de son association avec les pratiques et politiques eugéniques mises en Bien qu’aucun gène n’ait encore été démontré de façon concluante pour influencer un trait comportemental particulier, ces dernières années ont vu un certain nombre de revendications hautement médiatisées micrographie. Certains scientifiques ont récemment prétendu avoir découvert le gène prédisant l’homosexualité, par exemple. (suite…)

L’article sur le reportage sur un chercheur en toxicomanie était biaisé

Rédacteur — Je voudrais attirer l’attention sur une erreur dans un article de Spurgeon1. La société pharmaceutique Apotex commanditait une recherche sur un nouveau médicament, le défériprone et a mis fin à un contrat avec l’un des chercheurs en raison de plusieurs questions, mais pas à la suite de la publication de ses allégations sur la drogue expérimentale. La chercheuse a déclaré son intention de publier ses revendications seulement après la résiliation de son contrat. Si Spurgeon avait contacté d’autres parties impliquées dans cette controverse, il aurait réalisé que l’information sur laquelle il se trouvait était inexacte. (suite…)

7 conseils de sécurité pour vous divertir le 4 juillet

AUGUSTA, GA. – Le 4 juillet est l’une des vacances préférées des Américains. C’est l’anniversaire de notre nation, et la plupart des gens aiment compléter la célébration avec des feux d’artifice. Bien que les feux d’artifice soient amusants et colorés, ils peuvent être dangereux pour tout le monde.

En moyenne, environ 200 personnes iront à l’urgence avec des blessures liées aux feux d’artifice chaque jour autour des vacances du 4 Juillet, selon la Consumer Product Safety Commission. (suite…)

Un homme avec de la fièvre, des maux de tête et de la confusion

Diagnostic: Méningoencéphalite virale du Nil occidental avec paralysie flasque aiguë et parkinsonismeCSF révélant un plasmocytose plasmatique significatif,% et pléocytose modérée. Le LCR était positif pour les anticorps IgM du virus du Nil occidental par la technique de capture ELISA, pathognomique pour le diagnostic Etudes CSF de l’herpès virus simplex, virus varicelle-zona, cytomégalovirus, cryptocoques, Borrelia burgdorferi et espèces d’Ehrlichia ont été réalisées, ainsi que la culture de mycobactéries, et tous les résultats ont été négatifs (suite…)

Une éducation accrue des prestataires de soins de santé est nécessaire pour réduire la prescription d’opioïdes pour la fibromyalgie juvénile

Selon une étude présentée lors de la réunion annuelle de l’American College of Rheumatology (ACR) et de l’Association of Rheumatology Health Professionals, plus d’éducation des médecins est nécessaire pour freiner l’utilisation des opioïdes chez les patients atteints de syndrome de fibromyalgie juvénile (JFMS). Les résultats ont démontré que le sexe féminin, l’âge avancé et la race caucasienne étaient les prédicteurs les plus probables de l’utilisation d’opioïdes chez les patients atteints de JFMS. & Nbsp; (suite…)

Les chiens «avertissent les diabétiques» après avoir senti une hypoglycémie

« Les chiens pourraient être formés pour avertir les patients diabétiques lorsque leur taux de sucre dans le sang est sur le point de devenir bas », rapporte le Daily Telegraph.

L’histoire provient d’une étude menée auprès de 17 personnes atteintes de diabète qui avaient reçu un chien entraîné à renifler et à les alerter lorsque leur taux de sucre dans le sang (glucose) était trop bas (hypoglycémie). (suite…)

Nombre de postes de consultant est tombé

Rédacteur — En tant que registraire spécialiste qui vient d’obtenir un certificat d’achèvement de la formation spécialisée en rhumatologie et travaille actuellement pour la dernière période de grâce de six mois avant de devenir Je suis de plus en plus préoccupé par l’absence apparente de nouveaux postes de consultants. Le sentiment général parmi les collègues est que le recrutement pour des postes nouveaux ou de remplacement a été gelé en réaction à la crise financière actuelle dans le NHS.1I a comparé le nombre de postes de consultants hospitaliers annoncés dans BMJ Careers au cours des trois et six derniers mois de cette année. la même période il y a un an. Le nombre de postes annoncés au cours des trois derniers mois du 28 février 2006 au 30 mai 2006 était de 1416. (suite…)

Patient de chirurgie surdosé lorsqu’il a accidentellement reçu 10 fois la dose prévue d’anesthésie – les médecins n’ont rien remarqué jusqu’à ce qu’il soit trop tard

La Mayo Clinic a récemment essuyé des critiques car un patient âgé souffrait d’une surdose de kétamine à la suite d’une erreur médicale, a rapporté le Daily Mail. Selon le rapport, le patient qui est dans la soixantaine a eu une surdose après qu’un anesthésiste ait accidentellement pris une bouteille de kétamine plus concentrée pour l’endormir. Le patient aurait reçu 950 milligrammes de kétamine par voie intraveineuse au lieu de 95 mg, ce qui était jusqu’à 10 fois la quantité prévue viagra naturel pour femme. (suite…)

Des niveaux élevés de cholestérol sérique sont associés à l’infection par le zona après la transplantation cardiaque

Les statines ont des effets antiviraux contre le virus de l’immunodéficience humaine , le virus BK, le cytomégalovirus, le virus d’Epstein-Barr et l’hépatite. La relation entre le taux de cholestérol sérique et le risque d’infection par le virus varicelle-zona après la greffe, le cas échéant, est inconnue Nous avons effectué une analyse cas-témoins pour tester l’hypothèse selon laquelle le sérum le taux de cholestérol est associé à un risque accru de zona chez les transplantés cardiaquesNous avons étudié des patients ayant subi une transplantation cardiaque à la Mayo Clinic de janvier à juin, du mois précédent au mois suivant la transplantation Des détails de cette cohorte ont été rapportés ailleurs Les patients de cas étaient ceux qui ont reçu un diagnostic de zona post-transplantation Pour chaque cas patient, individuall Le degré de similarité entre les patients cas et les patients témoins a été évalué en utilisant une régression logistique conditionnelle créatinine. Analyse initiale comparant le taux moyen de cholestérol sérique au premier poste Une deuxième analyse a comparé le taux de cholestérol sérique dans le mois précédant l’épisode de zona chez les patients avec un taux de cholestérol sérique moyen au cours de la première année post-transplantation chez les patients de 12 patients atteints de zona à une médiane de jours après la transplantation Un patient avait un zona disséminé et un autre avait une atteinte oculaire. Les patients cas et les patients témoins avaient un âge moyen de plusieurs années; % et%, respectivement, étaient des hommes Aucune différence n’a été déterminée par régression logistique conditionnelle univariée, test de Wald between entre patients cas et témoins en ce qui concerne l’utilisation de prophylaxie antivirale P = ou statines P = pendant la première année post-transplantation, raison pour la transplantation P =, diabète P =, dyslipidémie P = ou indice de masse corporelle P = Il n’y avait pas de différence dans le taux sérique moyen de cholestérol ± déviation standard dans la première année post-transplantation entre les cas ± mg / dL et les patients témoins ± mg Cependant, les taux moyens de cholestérol des patients avant le zona étaient significativement plus élevés ± mg / dL que ceux des mêmes patients au cours de la première année suivant la transplantation P = ou ceux des patients témoins au cours de la première année après la transplantation P = Cholestérol peut jouer un rôle dans la réactivation et la propagation du virus varicelle-zona in vivo Bien qu’aucune étude épidémiologique n’ait examiné la relation entre le sérum taux de cholestérol et zoster, une relation entre les statines et le risque d’infection a été rapportée Les statines ont des effets immunomodulateurs et antimicrobiens directs L’appauvrissement du cholestérol dans les membranes des cellules inflammatoires ou l’isoprénylation réduite des protéines de signalisation sont d’autres mécanismes possibles Il a été suggéré que l’ADN du cerveau, couplé à l’allèle e de l’apolipoprotéine, confère un risque accru de maladie d’Alzheimer. Les statines hypocholestérolémiantes ont récemment été associées à un risque réduit de maladie d’Alzheimer, possiblement en réduisant la propagation neuronale du virus herpès simplex [ ] Il est biologiquement plausible que les taux sériques de cholestérol soient causalement liés à l’apparition d’une infection par le zona après une transplantation cardiaque (suite…)

Tous ayant un jab

Des médecins généralistes qui se sentent un peu plus proches de la douleur causée par les pharmacies d’une pharmacie, cette semaine a vu nos lecteurs partager leurs réflexions sur un éventail de sujets.

GP se sent la douleur d’un jab pharmacie (suite…)

Diagnostiquer l’hypertrophie ventriculaire gauche dans l’hypertension artérielle

l’hypertension est un important problème de santé publique et touche près d’un tiers de la population adulte dans les pays économiquement développés et contribue de façon importante à la mortalité et à la morbidité cardiovasculaires. La gestion de l’hypertension primaire repose sur trois principes importants: le diagnostic, le traitement et l’identification des maladies des organes et des indicateurs de dommages subcliniques aux organes. Dans le BMJ de cette semaine, une revue systématique par Pewsner et ses collègues évalue la précision de l’électrocardiographie L’hypertrophie ventriculaire chez les personnes hypertendues1 montre que l’électrocardiographie est peu sensible pour détecter l’hypertrophie ventriculaire gauche par rapport à l’échocardiographie. Le traitement vise une pression artérielle cible inférieure à 140/90 mm Hg dans la population générale2 et inférieure à 130/80 mm Hg dans patients atteints de diabète et de dysfonctionnement rénal. (suite…)

Une vie virtuelle sans vie

Je partais pour l’université le lendemain. Comme je m’étendais sur la plage en écoutant la confiture, j’ai soufflé de la fumée dans les airs et regardé les étoiles. J’ai lutté pour contrôler mes émotions: je me sentais souvent seul, détaché et en désaccord avec la société.J’étais un adolescent naïf concernant une grande partie du monde des adultes, ma connaissance des femmes acquise à partir des pages de problèmes du magazine Women’s, des drogues des paroles de Neil Young, et du sexe à partir de courtes scènes dans la BBC & BBC & Cie. # x02019; s Jouer pour aujourd’hui. Mais de toutes les façons, j’étais un homme de 18 ans mûr, autonome, motivé, déterminé et fiable. (suite…)

Une approche de la santé pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens en Asie du Sud-Est

La résistance aux antimicrobiens (RAM) est devenue un problème politique, social et économique majeur de notre temps sildenafil-citrate-online.biz. L’efficacité des antimicrobiens diminue rapidement, parallèlement à l’émergence de bactéries pan-résistantes et à la dissémination incontrôlée de gènes résistants aux antibiotiques dans des environnements non cliniques. Les projections suggèrent que d’ici 2050, plus de personnes mourront d’infections bactériennes que de cancer.1 (suite…)

Deux tiers des Australiens croient que les antibiotiques vont guérir les rhumes

Les membres non éduqués du public prennent des antibiotiques lorsqu’ils sont inutiles et contribuent à la résistance aux antibiotiques, rendant ainsi plus difficile le traitement de maladies graves comme la pneumonie, selon un expert clinique.

Des sondages menés récemment au nom de NPSMedicineWise ont montré que 65% des travailleurs pensaient à tort que la prise d’antibiotiques les aiderait à guérir d’un rhume ou d’une grippe. (suite…)

Excuses et rétractation à Nima Alavi

Le 22 juillet 2014, Pharmacy News a publié un article concernant M. Nima Alavi, et une prétendue surfacturation de la carte de crédit d’un client pour 12 000 $ de médicaments non reçus par le client.

Pharmacy News accepte que M. Alavi, par le biais de son entreprise Como Compounding Pharmacy, a effectivement fourni tous les médicaments pertinents et a reçu des factures pour établir ce fait. (suite…)

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