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Utilisation de statines préopératoires et infection après chirurgie cardiaque: une étude de cohorte

Contexte Il a été suggéré que l’utilisation systématique de statines en préopératoire réduirait le risque d’infection postopératoire. Nous avons mené cette étude pour déterminer si l’utilisation de statines préopératoires était associée à une infection après une chirurgie cardiaque dont le risque d’infection postopératoire était supérieur à la moyenne. Nous avons effectué une analyse secondaire des données recueillies dans une étude de cohorte prospective des adultes qui ont subi une chirurgie cardiaque nontransplant dans un hôpital universitaire pendant la période de janvier à décembre. Les résultats ont été vérifiés de façon aveugle et indépendante. Les patients prenaient des statines en préopératoire; Il n’y avait pas d’association entre l’utilisation de statines préopératoires et l’infection postopératoire: les utilisateurs de statines% par rapport aux statines non utilisateurs% développé une infection dans les jours suivant la chirurgie Facteurs associés à un risque accru de l’infection après une chirurgie cardiaque comprenait le diabète sucré, l’insuffisance cardiaque, la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’augmentation de l’âge, l’élévation du taux initial de créatinine et une plus longue durée du pontage cardiopulmonaire, mais non l’utilisation de statines; % d’intervalle de confiance, -Conclusions L’utilisation de statines préopératoires n’était pas associée à une réduction du taux d’infection postopératoire chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque. Ce manque de bénéfice apparent pour les patients à haut risque plaide contre l’utilisation systématique des statines comme stratégie préopératoire. -risquer les patients et soutient les essais randomisés pour déterminer si l’utilisation de statines préopératoires influence les taux postopératoires d’infection (suite…)

Les hommes d’âge moyen en forme ont moins de risques de cancer

« Les hommes très en forme à la fin de la quarantaine sont moins susceptibles d’avoir le cancer du poumon et le cancer colorectal que les hommes inaptes », dit BBC News, qui rapporte une nouvelle étude américaine.

L’étude a impliqué un test de condition physique complet de 13 949 hommes américains. Ils ont été divisés en trois groupes de conditionnement physique: les 20% les plus faibles, les 40% moyens et les 40% supérieurs, suivis pendant 6,5 ans en moyenne pour voir si la forme physique influait sur leur chance de développer certains cancers. (suite…)

Daphne Mary Pearson (n é e Yates) | Ancien médecin-chef en pédiatrie communautaire Richmond, Twickenham et Roehampton Health Care Trust (Hôpital de Charing Cross, Londres, 1966, MA), décédé des suites d’un gliome primaire le 15 décembre 2005. Daph

Rédacteur en chef — Le Groupe britannique sur la résistance aux médicaments anti-VIH transmet une prévalence estimée de la résistance aux antirétroviraux transmise de 14,2% entre 1996 et 2003 Utilisant la même définition de la résistance aux médicaments que le groupe britannique, une étude de l’infection primaire au VIH à l’hôpital St Mary, à Londres, a montré que la prévalence et l’incidence annuelle de la résistance aux médicaments transmissibles sont restées faibles et stables. % (9/140) entre 2000 et 2005. La résistance aux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse a été détectée au 1/9, aux inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse chez 5/9, aux inhibiteurs de la protéase au 1/9 et à plus d’une classe La disparité de la prévalence estimée de la pharmacorésistance transmise est intéressante et peut refléter les différences entre les deux cohortes arythmie. (suite…)

Streptococcus pneumoniae résistant aux macrolides dans la pneumonie extra-hospitalière: résultats cliniques et microbiologiques pour les patients traités par lévofloxacine

L’émergence rapide et la prévalence croissante de la résistance aux antimicrobiens chez Streptococcus pneumoniae ont grandement compliqué le choix du traitement empirique. Pneumonie acquise par la communauté CAP Les nouveaux macrolides, l’azithromycine et la clarithromycine, sont des choix populaires pour la thérapie empirique en raison de leur activité contre les pathogènes communs. La CAP et leur meilleure tolérabilité, comparée à celle de l’érythromycine Malheureusement, les taux de résistance de S pneumoniae à la classe des macrolides d’antimicrobiens ont augmenté régulièrement au cours de la dernière décennie et ont atteint% dans certaines régions des États-Unis. Des souches résistantes de S pneumoniae ont été interrogées, des bactériémies de rupture et des échecs cliniques ont été rapportés chez des patients recevant un traitement par macrolide. Ont été consultés la base de données cliniques de lévofloxacine pour déterminer les résultats cliniques et microbiologiques des patients atteints de CAP infectés par des macrolides. istant S pneumoniae La lévofloxacine, y compris le régime de courte durée -mg actuellement à l’étude, a produit une réponse clinique réussie chez% des patients atteints de PAC due à S pneumoniae résistant aux macrolides, comparé à% de tous les patients (suite…)

Un super plan

Victoria est le dernier état à annoncer qu’il permettra aux pharmaciens de fournir des services de vaccination, car il intensifie une poussée dirigée par le gouvernement pour l’expansion des services de pharmacie.

La ministre de la Santé de l’État, Jill Hennessy, a annoncé aujourd’hui que les appels d’offres pour la mise en œuvre de l’initiative Super Pharmacies du gouvernement sont maintenant ouverts. Ce programme fournira cinq pharmacies ouvertes 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 d’ici juin 2016. (suite…)

Guerre sur les routes: deux ans

le BMJ a publié un numéro thématique sur les accidents de la route sous la bannière “ la guerre sur les routes. ” 1 Le titre était volontairement provocateur. À la suite des attaques contre le World Trade Center, au cours desquelles 3 000 personnes sont mortes, le président américain Bush et le Premier ministre britannique Blair ont déclaré la guerre au terrorisme. Utiliser la même rhétorique de guerre pour un problème de santé publique qui réclamait le même nombre de vies, mais sur une base quotidienne, nous semblait raisonnable. (suite…)

Barbara Yvonne Wright

Après avoir occupé des postes à l’hôpital de Bolingbroke, à Londres, Barbara a été chef de clinique pédiatrique au Sydenham Children’s Hospital de Londres, où elle a notamment travaillé pour Desmond Ellison Nash. Ses compétences à établir des rapports et sa pensée claire et positive ont été reconnues tôt, et quand elle a déménagé à Somerset en 1973, on se souvient d’elle à Yeovil comme une excellente maison d’officier en obstétrique et en gynécologie. Barbara a ensuite passé une année en tant que stagiaire en médecine générale à Crewkerne, mais a manqué les aspects pratiques de la pratique hospitalière, elle est donc revenue à des postes d’obstétrique et de gynécologie puis d’anesthésie à l’hôpital Musgrove Park de Taunton clonique. (suite…)

Le manque de conseils ECP est une opportunité pour les pharmaciens

Le taux de grossesses non désirées chez les jeunes femmes australiennes continue d’augmenter, malgré les taux élevés d’utilisation de contraceptifs et les pilules contraceptives d’urgence (PCU) facilement disponibles, disent les experts en planification familiale.

Les commentaires des pharmaciens et des universitaires en santé publique publiés dans la Revue australienne et néo-zélandaise de santé publique font remarquer que depuis que les PCU sont disponibles en vente libre en 2004, le taux de prise en charge des problèmes de contraception d’urgence diminue considérablement. (suite…)

Excès de cardiopathie coronarienne chez les Sud-Asiatiques au Royaume-Uni

L’inégalité de santé entre les groupes ethniques au Royaume-Uni s’élargit.1 Taux de mortalité Le nombre de cas de cardiopathie coronarienne chez les Asiatiques du Sud (immigrants indiens, pakistanais, bangladais et sri-lankais) a diminué plus lentement que chez les populations autochtones2. Les données accumulées montrent que les Sud-Asiatiques de deuxième et troisième génération Les premières preuves publiées d’un risque élevé de coronaropathie chez les Asiatiques du Sud sont apparues dès 1959 et proviennent d’une étude basée sur les Indiens expatriés à Singapour. w1 Nombreux Des études ultérieures ont corroboré les résultats. (suite…)

Modèles et prédicteurs des changements dans l’adhésion au traitement antirétroviral hautement actif: étude longitudinale sur les hommes et les femmes

Contexte L’adhésion à la thérapie est un comportement dynamique Cependant, peu d’études ont identifié des facteurs associés aux changements dans l’adhésion au traitement antirétroviral hautement actif HAART chez les hommes et les femmes. Méthodologies De bout en bout, l’adhésion autodéclarée au HAART a été enregistrée deux fois par an dans le cadre d’études de cohorte prospective. chaque visite d’étude, les participants ont été catégorisés comme étant% adhérents s’ils ont déclaré avoir adhéré complètement à leur régime HAART au cours des derniers jours pour les hommes et jours pour les femmes. Des modèles de régression logistique à mesures répétées ont été utilisés pour identifier les prédicteurs des changements entre les visites consécutives. les participants, les hommes et les femmes ont contribué et les paires de visites, respectivement. Chez les hommes blancs, la prévalence du pourcentage d’adhérence a diminué de% en% chez les femmes et les hommes afro-américains. stable au fil du temps P & gt; Dans les deux cohortes, la présence de symptômes cliniques était associée de façon indépendante à une diminution du taux d’adhérence [OR], chez les hommes et chez les femmes Dépression chez les hommes OU, et consommation d’alcool chez les femmes OU, et, pour les beuveries, modérée à En outre, l’utilisation de drogues par les hommes et les femmes, et, respectivement, et l’alcoolisme par les femmes, étaient négativement associées à l’amélioration de l’observance. Conclusions L’adhésion au traitement antirétroviral est un processus dynamique. ; les facteurs de risque modifiables sont associés à une observance croissante et décroissante, suggérant des interventions spécifiques De plus, l’association de ces facteurs de risque avec les changements d’adhérence peut différer selon le sexe (suite…)

Lutte contre la maladie invasive de la salmonellose en Afrique: existe-t-il un rôle pour les modèles de défi humain

La propagation de l’haplotype Salmonella Typhi H transcontinentale, des estimations améliorées du fardeau de l’infection et la compréhension de l’interaction complexe des facteurs affectant la transmission de la maladie sont nécessaires pour soutenir les efforts visant à Lutte contre les maladies En plus de Salmonella Typhi, les salmonelles non-invasives invasives sont de plus en plus reconnues comme une cause importante de maladies fébriles et de mortalité en Afrique subsaharienne vérifier les informations suivantes. Des études expérimentales expérimentales sur Salmonella peuvent être utilisées comme modèle pour fournir des informations uniques sur les interactions hôte-pathogène. Dans cet article, nous passons en revue le contexte et l’utilisation des études de provocation humaine à ce jour et discutons comment les résultats de ces études peuvent conduire à des progrès dans le contrôle de la maladie invasive de Salmonella en Afrique (suite…)

Marchandises endommagées

Avis de correction: L’article initialement publié dans Pharmacy News le 3 septembre reflétait correctement les détails du rappel au paracétamol sur le site Web de la TGA.

Apotex aimerait préciser que le lot touché, X40466, est une bouteille de 1000 points, qui est étiqueté «Pour une utilisation dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers seulement». (suite…)

Évaluation de l’adhésion à la thérapie antirétrovirale hautement active avec l’utilisation du nombre de pilules et la mesure de la charge virale dans le programme d’amélioration des ressources en médicaments contre le sida et la malnutrition au Mozambique

Contexte Maintenir l’observance du traitement chez un nombre croissant de patients recevant un traitement antirétroviral en Afrique représente un défi considérable L’objectif de notre étude était d’explorer les résultats d’une méthode informatisée de numération des pilules et de tester la validité, la sensibilité et la spécificité de cette méthode. Méthodes de mesure de la charge virale en Afrique Méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle prospective impliquant des patients ayant reçu un traitement antirétroviral hautement actif de première ligne au Mozambique du 1er avril 2005 au 31 mars 2006. Les patients inclus avaient été traités pendant au moins 3 mois avant l’étude. Les résultats ont été analysés avec des mesures de charge virale à la fin de la période d’observation. Résultats L’étude a porté sur 531 participants. Au cours des 12 mois d’observation, 137 patients ont quitté le programme ou ont arrêté le traitement de première intention. les 394 patients restants, 284 721% avaient> 95% l’adhésion; Parmi ces 284 patients, 274 965% avaient une charge virale finale <1000 copies / mL Une analyse des risques proportionnels A Cox a révélé que la relation entre l’adhérence au traitement> 95% et la charge virale finale était plus proche que celle entre> 90% adhérence et charge viraleConclusions Adhésion au traitement> 95% maximise les résultats du régime à base d’inhibiteur de la transcriptase inverse non nucléosidique La méthode du nombre de pilules semble être un outil fiable et économique pour surveiller l’observance du traitement dans les pays à ressources limitées (suite…)

Nouveaux tests sérologiques de Treponema pallidum: un changement de paradigme dans le dépistage de la syphilis au début du siècle

De nombreuses nouvelles méthodes de diagnostic de la syphilis ont été développées, utilisant des antigènes tréponémiques spécifiques et de nouveaux formats, y compris des tests rapides au point de service, des immunodosages enzymatiques et des tests de chimiluminescence. la plupart de ces nouveaux tests ne sont pas encore approuvés par la Food and Drug Administration aux Etats-Unis, leur performance et leur facilité d’automatisation ont favorisé leur application pour le dépistage de la syphilis sensibles et spécifiques, de nouveaux tests de dépistage détectent les anticorps IgM et IgG antitreponémiques. Cependant, ces tests ne permettent pas de distinguer les infections récentes et les infections traitées ou non traitées. En outre, les tests de dépistage doivent être confirmés par des tests non tréponémiques. Utilisation des tests tréponémiques pour le dépistage et les tests sérologiques non tréponémiques comme tests de confirmation est une inversion de prac à long terme Les cliniciens doivent comprendre la science derrière ces tests pour les utiliser correctement dans la gestion de la syphilis (suite…)

Revue de la semaine – le 9 janvier

Le Week In Review donne un aperçu du contenu de santé de la semaine dernière, y compris les nouvelles et les tendances de l’industrie, Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories nouvelles et événements à venir.Flu répandu dans 43 États américains: Rapport CDC

La grippe est répandue dans 43 États américains, contre 36 États la semaine précédente, ont rapporté lundi les centres américains de contrôle et de prévention des maladies. Six enfants sont morts de la grippe au cours de la dernière semaine complète de décembre, ce qui porte à 21 le nombre total de décès dus à la grippe cette année, selon le rapport. Via Reuters. (suite…)

La thérapie cognitivo-comportementale affecte différemment l’activité cérébrale des antidépresseurs

La thérapie cognitivo-comportementale déclenche une tendance différente changements dans l’activité cérébrale que celle déclenchée par l’antidépresseur paroxétine, selon une petite étude pilote qui fournit la première preuve basée sur l’analyse que les traitements fonctionnent de différentes façons.Les chercheurs ont scanné 17 patients non préalablement traités avec dépression unipolaire avant et après un 15-20 cours de session de thérapie cognitivo-comportementale ambulatoire. Le score moyen du groupe sur l’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton à 17 items, qui note les items sur une échelle de 0 (absent) à 4 (très sévère), était de 20 ± 3 avant le traitement. Le score s’est amélioré à 6,7 ± 4 chez les 14 patients ayant suivi une thérapie cognitivo-comportementale. La tomographie par émission de positons a été utilisée pour examiner les changements dans le cerveau. La tomographie a montré des changements métaboliques significatifs dans les modèles de l’activité cérébrale chez les patients qui ont subi une thérapie cognitivo-comportementale, avec une activité accrue dans l’hippocampe et les régions dorsales cingulaires et des diminutions de l’activité corticale (Archives of General Psychiatry (suite…)

Morbidité et mortalité dues à Bordetella pertussis: un agent pathogène important en Afrique de l’Ouest

En l’absence de plateformes de surveillance spécifiques pour la coqueluche et de disponibilité de diagnostics adéquats au niveau hospitalier, il est difficile d’obtenir des données fiables décrivant la morbidité et la mortalité dues à la coqueluche, comme c’est le cas en Afrique de l’Ouest. Les données séroépidémiologiques disponibles prouvent la circulation continue de Bordetella pertussis dans la région. Nous ne pouvons cependant pas conclure définitivement que la maladie coquelucheuse est bien contrôlée en Afrique de l’Ouest. Cependant, d’après les observations des cliniciens et les systèmes de surveillance démographique en cours qui capturent les données sur la morbidité et la mortalité en général, il n’existe actuellement aucune preuve que pertussis cau un fardeau important de la maladie chez les jeunes enfants en Afrique de l’Ouest (suite…)

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