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Les compromis du gouvernement sur le projet de loi sur la santé mentale

les critiques de son projet de loi sur la santé mentale, acceptant un amendement de compromis qui impose de nouvelles garanties sur les pouvoirs de détenir les patients atteints de maladies mentales. La clause la plus controversée du projet de loi vise à permettre la détention de patients souffrant de troubles mentaux sévères. ils sont considérés comme un risque pour eux-mêmes ou pour les autres, même s’ils n’ont commis aucun crime. Les ministres voulaient mettre au rebut le “ traitabilité ” disposition dans la législation existante, qui permet aux patients d’être détenus seulement si leur condition est considérée comme traitable et si les enfermer les aidera. (suite…)

Édulcorants artificiels ayant entraîné une prise de poids

Une étude publiée en ligne sur le site Web de la revue de l’Association médicale canadienne a révélé que l’utilisation d’édulcorants artificiels peut accroître les risques d’obésité à long terme et d’affections connexes comme le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques. L’utilisation d’édulcorants artificiels ou non nutritifs – tels que le saccharose, la stévia et l’aspartame – a pris de la vapeur au cours des années précédentes. Cependant, cette pratique a fait l’objet de nombreux examens, en particulier de la part des professionnels de la santé, au sujet de ses effets indésirables potentiels sur la santé globale du corps. (suite…)

Diversité des agents pathogènes responsables des maladies diarrhéiques aiguës en Chine

Au Directeur de la publication – Les maladies diarrhéiques aiguës causent environ un milliard d’épisodes et un million de morts chaque année dans le monde […], entravant la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement […] Désormais, les pathogènes diarrhéiques multirésistants et à virulence accrue commencent à poser de graves problèmes de santé publique. -] En Chine, & gt; Les décès diarrhéiques surviennent chaque année et la Chine reste l’un des pays les plus touchés par la diarrhée Cependant, la répartition et la contribution des agents pathogènes spécifiques pour les maladies diarrhéiques aiguës en Chine ne sont pas bien connues , mesures de prévention et de contrôle Ici, à travers l’analyse des prélèvements diarrhéiques entre et recueillies dans les hôpitaux sentinelles nationaux, nous avons trouvé la diversité des types, des populations affectées, et la distribution temporaire et spatiale des pathogènes diarrhéiques infarctus. Au total, les agents pathogènes étaient isolés Le rotavirus était le pathogène le plus souvent détecté, suivi des espèces Shigella%, des calicivirus%, des Escherichia coli diarrhéiques%, des espèces Salmonella%, et autres Figure Les spécimens qui donnaient le plus fréquemment des pathogènes% étaient collectés dans des cliniques externes ou services d’urgence L’analyse de la répartition par âge des pathogènes diarrhéiques a révélé que les agents pathogènes bactériens étaient plus fréquents chez les personnes âgées de moins de un an%; Figure A En comparaison, les pathogènes viraux étaient plus fréquents chez les enfants âgés de & lt; années%, parmi lesquels les infections à rotavirus étaient plus fréquentes% (suite…)

Le risque et les prédicteurs de la récidive de la leishmaniose viscérale chez des patients co-infectés par le virus de l’immunodéficience humaine en Éthiopie: une étude de cohorte rétrospective

Contexte L’Afrique de l’Est, où prédomine Leishmania donovani, est la plus touchée par la leishmaniose viscérale dans le monde. VL et virus de l’immunodéficience humaine Co-infection VIH Cependant, les données sur le risque et les facteurs prédictifs de rechute sont rares. Nous avons inclus des patients adultes co-infectés VL-VIH traités par VL et guéris de février à février. Le risque de rechute a été calculé à l’aide de Kaplan- Nous avons inclus des études de cohorte rétrospectives dans un centre de santé soutenu par Médecins Sans Frontières. Les méthodes de Meier et les prédicteurs ont été déterminés en utilisant les modèles de régression de Cox. Résultats Parmi les patients inclus,% étaient des hommes et l’âge médian était des années Au diagnostic VL d’index,% avait une LV primaire, un traitement ART antirétroviral et une numération CD médiane μL Le temps de suivi médian après la guérison était de plusieurs mois, au cours desquels le pourcentage de patients a rechuté. Les prédicteurs de rechute étaient les suivants: ne pas être sous ART au diagnostic VL, ART non initié pendant le traitement VL, et taux élevé de parasite de charge parasitaire tissulaire au diagnostic VLConclusionsLe risque de rechute de VL dans co-infecté Ces patients doivent être ciblés préférentiellement pour une prophylaxie secondaire et / ou un suivi médical régulier. L’initiation précoce de l’ART chez tous les patients co-infectés est cruciale. (suite…)

Guilde nie les affirmations selon lesquelles les gens thésaurisent la codéine en pharmacie

Le président de la Guilde des pharmaciens, George Tambassis, a demandé à la télévision nationale de nier les allégations selon lesquelles les patients accumuleraient des antidouleurs de codéine en vente libre point de côté.

M. Tambasis a déclaré au Today Show qu’il n’y a pas eu de pic dans les ventes de codéine à l’approche de la date butoir, contrairement aux récents rapports anecdotiques des médias. (suite…)

«La perte de dent liée à un risque accru de démence»

« Percée démence: se brosser les dents peut aider à éviter les conditions dévastatrices », lit-on dans le Daily Express.

Les nouvelles sont basées sur une étude qui a révélé que la perte de dents était associée à un risque accru de démence. (suite…)

Katalin Eva Schopflin

Pionnière de la planification familialeLorsque Katalin Eva Schopflin, de nationalité hongroise, a reçu son certificat pour exercer au Royaume-Uni après plus de 20 ans de frustration essayer d’obtenir une orientation dans sa profession choisie. Les événements de l’histoire européenne et les échecs personnels ont semblé conspirer pour contrecarrer son entrée dans la médecine. Malgré un début tardif, elle a continué à faire une marque dans la pratique générale. (suite…)

GMC lance une nouvelle norme de qualité pour les médecins britanniques

Le Conseil médical général a étoffé son conseils à tous les médecins inscrits sur les nouvelles exigences pour se conformer aux changements proposés au système d’enregistrement.Révalidation – l’exigence quinquennale de conserver une licence – dépendra de l’achèvement satisfaisant des évaluations annuelles, qui deviendront bientôt une pratique courante dans le NHS, ou d’autres preuves documentaires qui respectent les sept principes de bonne pratique médicale du GMC. Les changements, décrits dans le document Licence pour la pratique et la revalidation, publié la semaine dernière, sont une initiative conjointe du GMC et du ministère de la Santé. Ils feront une licence « virtuelle » pour pratiquer une obligation légale pour tous les médecins inscrits qui souhaitent pratiquer la médecine dans les secteurs public ou privé à partir de 2005. La licence sera initialement accordée automatiquement par le GMC, mais les médecins doivent ensuite être « revalidés » tous les cinq ans pour le garder. Les médecins peuvent choisir laquelle des deux voies d’évaluation qu’ils souhaitent prendre, mais devront décider cette année afin de recueillir suffisamment de preuves pour le début de la revalidation au printemps de 2005. (suite…)

Les revenus des généralistes ont augmenté de 23% sous un nouveau contrat, les chiffres ajustés montrent

Les chiffres publiés cette semaine montrent que les médecins généralistes au Royaume-Uni revenu net moyen (après déduction des dépenses mais avant impôt) de £ 100   170 (€ 148   770; 204   930) en 2004-5, soit une augmentation de 23% de 2003-4. Le nouveau contrat GP a été introduit en avril 2004. Il est inférieur à l’augmentation de 30% du revenu déclarée en novembre de l’année dernière (BMJ 2006; 333: 1192 doi: 10.1136 / bmj.39055.506308.DB), lorsque le centre d’information du NHS a constaté que En 2004-2005, les omnipraticiens ont obtenu une moyenne de £ 106   404, contre £ 81   566 en 2003-4.Les chiffres ont été ajustés pour exclure les cotisations de retraite des employeurs. Ceux-ci ont été inclus pour la première fois dans les chiffres de rémunération GP publiés en Novembre et il était difficile de comparer les revenus d’une année à l’autre. Les cotisations des employeurs sont estimées à £ 6234 par GP en 2004-5. (suite…)

L’Afrique a besoin de millions de moustiquaires supplémentaires

Les moustiquaires imprégnées d’insecticide aident à prévenir le paludisme et à réduire la mortalité des jeunes enfants et des femmes enceintes Afrique du Sud canelle. L’Organisation mondiale de la Santé aimerait que 80% de ces groupes cibles dorment sous des moustiquaires d’ici 2010. Mais la plupart des pays ont encore un long chemin à parcourir. En utilisant des données d’enquêtes nationales et internationales, les chercheurs estiment que 18,4 millions de moustiquaires sont actuellement disponibles dans 43 des 45 pays d’Afrique subsaharienne. Au moins 130 millions supplémentaires seront nécessaires pour atteindre l’objectif de l’OMS, et le chiffre pourrait être le double si des moustiquaires sont données à tous les ménages indépendamment du risque. (suite…)

Surveillance automatisée des infections associées aux soins de santé: possibilités d’amélioration

La surveillance des infections nosocomiales est la pierre angulaire des programmes de prévention des infections et la déclaration des taux d’infection est de plus en plus nécessaire Traditionnellement, la surveillance est basée sur un examen manuel des dossiers médicaux; Les systèmes de surveillance électronique existants basés sur des algorithmes de classification utilisant des résultats de microbiologie, des données d’utilisation d’antibiotiques et / ou des codes de décharge ont augmenté l’efficacité et l’exhaustivité de la surveillance en présélectionnant des patients à haut risque pour un examen manuel. Le passage à la surveillance électronique à l’aide de modèles de prédiction multivariés basés sur les données cliniques disponibles permettra une détection encore plus efficace des infections. Avec les progrès constants des technologies de l’information médicale, la mise en œuvre de ces derniers deviendra de plus en plus faisable. des défis subsistent, tels que l’exhaustivité de la surveillance après l’évacuation et un ajustement adéquat des caractéristiques sous-jacentes des patients, en particulier pour la comparaison des taux d’infection associés aux soins de santé entre les établissements (suite…)

Symptômes de sévérité des symptômes dans les rhumes expérimentaux et leur utilité dans le délai de la maladie dans les rhumes naturels

De plus, les scores totaux des symptômes des rhumes à rhinovirus et à rhinovirus naturels ont atteint un sommet le jour de la maladie dans une étude épidémiologique non compensée à long terme. En revanche, les scores moyens moyens des symptômes pour les rhinovirus expérimentaux. Les comparaisons par jour ont indiqué que les scores des symptômes rapportés le jour dans les essais de traitement par le froid naturel correspondaient aux scores froids expérimentaux pour les symptômes rapportés h après l’inoculation virale. Comparaisons des scores de fréquence et de distribution cumulative les groupes ont indiqué que les rhumes naturels dans les essais de traitement étaient plus longs que ceux signalés. Un score moyen de sévérité totale des symptômes de ⩽ capturerait% des rhumes expérimentaux h après l’inoculation, excluant le% des rhumes naturels le jour de la maladie. traitement au froid naturel les essais sont inexacts (suite…)

Mise à jour des médicaments

Le rapport souligne les préoccupations liées aux antibiotiques

Un nouveau rapport révélant que quelque 30% des prescriptions d’antibiotiques ont été jugées inappropriées souligne le besoin de vigilance, estime le PSA. (suite…)

La loi sur la gestion des patients qui se font délibérément du mal et refusent un traitement

Un article récent du BMJ sur la gestion des patients qui se font du mal et refusent le traitement a produit de nombreuses réponses sur notre site Web mettant en doute la légalité de l’avis. Certaines de ces lettres sont publiées sur p   916 entorse. Nous avons demandé à Barbara Hewson, une avocate spécialisée dans le domaine, de clarifier ces problèmes. La gestion des patients qui s’automutilent délibérément et qui refusent un traitement au service des urgences est une question complexe. Hassan et al ont élaboré un tel cas hypothétique, ont trouvé que les médecins n’étaient pas clairs sur la façon de l’aborder, et ont proposé un algorithme propre pour guider la gestion.1 Comme la correspondance subséquente au site Web du BMJ le montre, certains lecteurs sont non convaincu par l’algorithme. (suite…)

Le traitement du cancer de l’intestin s’améliore, selon un rapport

Le traitement du cancer de l’intestin s’est amélioré au Royaume-Uni au cours des cinq dernières années, avec une amélioration de la qualité de la chirurgie et de l’histopathologie, a révélé un audit.

(suite…)

Mesure du rendement et équité

La mesure du rendement est maintenant une réalité pour les cliniciens du monde entier. Il s’agit de mesurer et de surveiller la qualité des soins à l’aide d’indicateurs standardisés. Les lacunes dans la qualité des soins et l’écart entre ce que nous savons et ce que nous faisons sont bien documentés.1 Il en va de même des inégalités d’accès, de qualité et de résultats liés au sexe, à l’origine ethnique et au statut socioéconomique.2 La reconnaissance d’une qualité de soins de qualité inférieure et inégale a suscité des appels pour que les prestataires rendent davantage compte au public et que les systèmes de santé changent. (suite…)

Procalcitonine pour guider l’initiation et la durée du traitement antibiotique dans les infections respiratoires aiguës: Une méta-analyse de données patient individuel

Les algorithmes de procalcitonine peuvent réduire l’utilisation d’antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës. IRM Nous avons entrepris une méta-analyse de données individuelles pour évaluer l’innocuité de cette approche dans différents diagnostics ARI et différents paramètres cliniques. Méthodes Nous avons identifié des essais cliniques dans lesquels des patients recevaient des antibiotiques. basé sur un algorithme de procalcitonine ou de soins habituels en recherchant le registre Cochrane, MEDLINE et EMBASE Les données individuelles de 4221 adultes atteints d’IRA dans 14 essais ont été vérifiées et réanalysées pour évaluer le risque de mortalité et d’échec du traitement. des résultats des infections respiratoires aiguës Dans l’ensemble, il y a eu 118 décès chez 2085 patients, 57% dans les groupes recevant la procalcitonine contre 134 dans 2126 patients témoins 63%; odds ratio ajusté, 094; Intervalle de confiance à 95% CI, 71-123] Un échec du traitement est survenu chez 398 patients du groupe procalcitonine 191% et chez 466 patients témoins 219%; odds ratio ajusté, 082; IC 95%, 71-97 Le traitement par la procalcitonine n’a pas été associé à une augmentation de la mortalité ou à un échec du traitement dans un contexte clinique ou un diagnostic d’IRA. L’exposition totale aux antibiotiques par patient était significativement diminuée de 8 [5-12] à 4 [ 0-8] jours; Différence ajustée en jours, -347 [IC 95%, -378 à -317] et dans tous les contextes cliniques et diagnostics d’IRAConclusions L’utilisation de la procalcitonine pour guider l’initiation et la durée du traitement antibiotique chez les patients atteints d’IRA était efficace pour réduire l’exposition aux antibiotiques une augmentation du risque de mortalité ou d’échec du traitement D’autres essais de haute qualité sont nécessaires chez les patients en soins intensifs (suite…)

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