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Prévention optimale de la maladie à cytomégalovirus à CMV tardive et autres séquelles de l’infection à CMV chez les receveurs de transplantation d’organes

A l’éditeur-Legendre et al [1] abordent une question importante et d’actualité, à savoir la cytomégalovirose à CMV chez les receveurs de greffe recevant une prophylaxie antivirale. Un certain nombre de points dans leur rapport méritent cependant d’être clarifiés ou examinés de plus près. la signification clinique profonde de la maladie CMV tardive en notant que cette entité – au moins chez les transplantés rénaux – est un événement bénin [1] Une étude récente [2] a montré que la maladie à CMV se développait chez 29% des receveurs rénaux CMV négatifs. transplantés chez des donneurs CMV-positifs recevant une prophylaxie antivirale à long terme, CMVdisease comportait une maladie invasive tissulaire dans 51% de ces cas et était cliniquement attribuable au virus résistant au ganciclovir dans 16% des cas. 2] La MCV tardive était également prédictive indépendante de la mortalité au cours de la première année après la transplantation du foie [3]. Ainsi, la maladie à CMV à Le point de vue des auteurs est que l’allongement de la durée de la prophylaxie antivirale améliorera les résultats chez les transplantés [1] Des données favorables indiquent une prévalence de 7% de la maladie à CMV chez les transplantés rénaux ayant reçu une prophylaxie antivirale pendant 24 semaines, comparativement à une prévalence de 31% de la maladie à CMV chez les patients ayant reçu un traitement de 12 semaines [4] Il convient toutefois de noter que l’incidence de la maladie à CMV dans le premier groupe est toujours En ce qui concerne la prophylaxie antivirale à long terme, l’argument des auteurs concernant l’association de la virémie CMV avec la maladie à CMV et la survie du greffon est valable Cependant, la virémie subclinique, si avortement rapide, et la réplication virale qui ne peut progresser vers une virémie CMV prolongée ou soutenue ne sont pas associées à des résultats sous-optimaux [7] w que c’est une virémie CMV persistante ou soutenue qui contribue à la maladie CMV ou au dysfonctionnement de l’allogreffe [8-10] En effet, le traitement préemptif de la réplication virale contrôlée avec un agent antiviral puissant s’est révélé être une approche efficace pour prévenir la maladie à CMV, même chez les transplantés à haut risque [6, 11, 12] Enfin, le fait que le ganciclovir soit un agent antiprolifératif susceptible d’altérer les réponses spécifiques du virus ne peut être écarté. Le ganciclovir diminue la prolifération des lymphocytes T de 50%, similaire à la réduction observée avec la cyclosporine [13] La maturation tardive des IgG spécifiques du CMV est corrélée avec une virémie prolongée et la réception de la séroconversion IgG retardée par le ganciclovir [14] En effet, la maladie CMV est survenue peu de temps après l’arrêt du ganciclovir sur 5 ans. le risque de maladie à CMV persistante persiste même après une prophylaxie antivirale prolongée et aussi longtemps que les défenses de l’hôte du virus du CMV spécifiques ou encore à définir restent uboptimal [15] Ainsi, simplement prolonger la durée de la prophylaxie antivirale pour obtenir des résultats optimaux liés au CMV doit prendre en compte les interactions complexes hôte-virus pendant la prophylaxie antivirale. Nous sommes d’accord que l’étude IMPACT améliore la protection contre le CMV dans les transplantations. un traitement de 100 jours par prophylaxie au valganciclovir avec un régime de 200 jours chez un groupe de transplantés rénaux est une étape importante pour discerner l’effet de la durée de la prophylaxie sur le résultat [1] cognitif. Cependant, cette étude ne traitera pas si la thérapie préventive une approche relativement efficace pour optimiser les résultats liés au CMV chez les receveurs de greffe (suite…)

L’allégation selon laquelle la nation Prozac est utilisée comme antidépresseur

Le Mail Online fait aujourd’hui référence au Royaume-Uni en tant que «nation Prozac», affirmant que l’utilisation d’antidépresseurs «a augmenté de 500% au cours des 20 dernières années».

L’étude sur laquelle il est basé a examiné les tendances de l’utilisation des antidépresseurs et les taux de suicide dans 29 pays européens. (suite…)

Mystère des 13 personnes avec ‘ADN super-héros’

« Certaines personnes semblent naître avec » l’ADN de super-héros « qui annule les maladies génétiques comme la fibrose kystique », rapporte BBC News.

Une étude de plus de 500 000 personnes a trouvé 13 personnes qui auraient dû développer des maladies génétiques, mais apparemment pas. (suite…)

Le projet retient les prostituées comme soignantes pour les personnes âgées

Un nouveau projet en Allemagne consiste à recycler les prostituées L’État de Rhénanie-du-Nord-Westphalie utilise 1% (£ 0,7m; 1,2 million de dollars) de l’argent de l’Union européenne et de l’Union européenne pour tenter de faire sortir les travailleurs du sexe de la rue et des foyers de soins.Heinz Oberlach, de l’Agence fédérale allemande du travail, a déclaré que l’utilisation de prostituées comme soignantes est très logique, et que Le secteur des maisons de soins infirmiers manque cruellement de personnel et compte quelque 6400 postes vacants à l’échelle nationale malgré un taux de chômage national de 12% en Allemagne. Les raisons de cette pénurie incluent une répression récente contre les travailleurs d’Europe de l’Est qui travaillent illégalement et la réticence des Allemands à accepter le travail. “ Tout s’emboîte comme des pièces d’un puzzle, ” a déclaré M. (suite…)

Les déodorants sont-ils liés au cancer du sein?

Les chercheurs ont découvert un nouveau lien entre les journaux sur le cancer du sein et les déodorants rapportés aujourd’hui. Les tests qui ont été effectués sur des femmes qui ont eu une mastectomie ont trouvé des niveaux élevés d’aluminium, un ingrédient trouvé dans certains déodorants, dans leur tissu mammaire.

Le Daily Express a rapporté que « les niveaux de métal ont augmenté significativement près de l’aisselle » alors que The Daily Telegraph a déclaré que l’aluminium pouvait représenter jusqu’à « 90 pour cent de la partie anti-transpirante de la plupart des produits ». (suite…)

Nouveaux tests lancés en janvier

En janvier 2017, Mayo Medical Laboratories a annoncé quatre nouveaux tests ainsi que de nombreux changements de valeurs de référence, des tests obsolètes et des changements d’algorithmes journal médical.

Nouveaux tests (suite…)

Santé au Moyen-Orient

Rédacteur — Dans une réponse rapide à la nouvelle de Dyer, Rana souligne les risques de dommages psychologiques sur la population irakienne découlant de leur exposition à une augmentation apparemment importante de la mort violente.1,2 Des études antérieures ont montré que 8% des hommes et 20% des femmes qui sont directement exposés à la violence menaçant la vie développent un syndrome de stress post-traumatique dans les semaines qui suivent. Cela devient un trouble chronique qui dure des années chez jusqu’à 30% de ces personnes.3 Avec plus de 500 000 morts violentes, il y aura sans aucun doute beaucoup plus de personnes exposées à la violence grave sucre inverti. Il semble donc probable que la nation irakienne souffre d’un double coup, d’une part en perdant une proportion non négligeable de sa population et l’étude montre que les 15-45 ans sont les plus touchés et d’autre part par les graves conséquences des personnes atteintes de stress post-traumatique. Cela peut aussi être aggravé par des barrières culturelles qui empêchent les gens de chercher de l’aide psychologique. Le soutien principal de l’effort médical de la coalition a été orienté vers l’aide médicale de base et le traitement des civils blessés dans les hôpitaux irakiens ou de coalition. (suite…)

La dynamique des épidémies de virus de l’immunodéficience humaine dans le sud du Brésil: le rôle croissant des utilisateurs de drogues injectables

Changements dans le virus de l’immunodéficience humaine Infection par le VIH chez les utilisateurs de drogues injectables Les UDI provoquent un changement dans l’épidémie de VIH / SIDA dans certaines régions du Brésil Les UDI vivant dans les villes Porto Alegre et Itajaí au sud du Brésil ont été contactés, testés et testés In, les UDI ont été interrogés et, chez les UDI à Porto Alegre, la séroprévalence du VIH, l’âge et la durée des injections ont augmenté significativement avec le temps. En revanche, une tendance à la baisse a été observée dans Itajaí Itinérance, chômage et incarcération en prison. Au moment de l’étude, sur les deux sites, les taux de partage de seringues et d’utilisation du préservatif étaient similaires, mais l’utilisation des programmes d’échange de seringues, de santé et de traitement de la toxicomanie et le dépistage du VIH avaient augmenté. les anciens consommateurs de drogues injectables vivant dans le sud du Brésil sont exposés à un risque accru d’infection par le VIH, ce qui indique la nécessité constante d’une surveillance permanente et de stratégies préventives (suite…)

Système basé sur le Web pour les symptômes d’auto-signalement Aider les patients à vivre plus longtemps

Un outil basé sur le Web qui permet aux patients de signaler leurs symptômes en temps réel, déclenchant des alertes aux cliniciens   ̶   peut avoir des avantages majeurs, y compris une survie plus longue, selon les résultats présentés en séance plénière lors de la réunion annuelle 2017 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO). & Nbsp;

Les patients atteints d’un cancer métastatique qui ont utilisé l’outil pour déclarer régulièrement les symptômes pendant la chimiothérapie ont vécu une médiane de 5 mois de plus que ceux qui n’ont pas utilisé l’outil. & Nbsp; (suite…)

La nouvelle politique d’Obama pourrait très bien avoir mis fin à toute l’agriculture non-OGM aux Etats-Unis

Le stylo du président Obama est resté si occupé à signer des ordres exécutifs (EO) qu’il est surprenant qu’il ne soit pas encore à sec, et comme ses jours dans le bureau ovale se terminent, il a ajouté un autre à sa longue liste de tels ordres. Le récent «Programme d’action pour la sécurité sanitaire mondiale visant à assurer la sécurité dans le monde contre les maladies infectieuses» est particulièrement important en ce sens qu’il pourrait avoir mis un terme à toute l’agriculture sans OGM aux États-Unis.

Les points clés de l’OT (suite…)

Rapport: Déchets de métaux lourds toxiques trouvés dans les vaccins

Les dangers des vaccins sont réels, mais la plupart des Américains refusent de croire à ce fait angoissant. Alors que l’industrie pharmaceutique, les experts médicaux et le gouvernement continuent de nous rassurer que les tirs sont sûrs, les cas réels et la science racontent une histoire différente. Malheureusement, il y a eu une fraude généralisée dans les rapports sur la sécurité des vaccins qui favorisent l’industrie. Alors que certaines victimes du vaccin sont marquées à vie, d’autres ne vivent même pas pour raconter leur histoire. (suite…)

La menace passée et présente des maladies rickettsiaires pour la médecine militaire et la santé publique internationale

La morbidité et la mortalité causées par les rickettsioses ont eu une influence majeure sur les activités militaires et la santé publique pour & gt; La menace posée par les rickettsioses est examinée, en mettant l’accent sur l’impact et l’épidémiologie de ceux qui ont influencé les opérations de guerre et les défis actuels posés par ces maladies. Avec leur distribution mondiale inégale, la découverte de souches réfractaires d’Orientia tsutsugamushi, menace accrue de leur utilisation dans les actes de bioterrorisme, le déploiement fréquent de troupes dans les régions d’endémicité, et les expositions dues à l’augmentation des missions humanitaires, ces maladies continuent d’être une menace pour le personnel militaire sur le terrain. développement de vaccins efficaces, surveillance accrue et mise au point de nouveaux répulsifs sûrs, efficaces et sans odeur La poursuite d’un programme de recherche militaire sur les maladies infectieuses éprouvé et hautement productif est essentielle pour fournir des solutions à ces tâches décourageantes (suite…)

Nouvelles lignes directrices NICE pour le traitement de la fertilité NHS

Les nouvelles normes établies pour traiter les problèmes de fertilité dominent les nouvelles sur la santé.

La couverture est basée sur les conseils d’infertilité mis à jour de l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE). Bien que ces lignes directrices soient très variées, la couverture médiatique se concentre principalement sur les recommandations suivantes: (suite…)

Les scientifiques découvrent une nouvelle maladie: un trouble de motivation et de motivation

La paresse extrême peut avoir une base médicale, selon un groupe de scientifiques australiens renommés trouble (MoDeD). La condition est censée affecter jusqu’à un Australien sur cinq et se caractérise par une apathie écrasante et débilitante. Neuroscientifiques à l’Université de Newcastle en Australie disent que dans les cas graves, les troubles de motivation peuvent être fatales, car la condition réduit la motivation à respirer.Neurologue Leth Argos fait partie de l’équipe qui a identifié le trouble, qui peut être diagnostiqué en utilisant une combinaison de la tomographie par émission de positons et de faibles scores sur une échelle d’évaluation de la motivation, validée précédemment chez les athlètes d’élite. (suite…)

Traitement de la coccidioïdomycose réfractaire pédiatrique avec combinaison de voriconazole et de caspofungine: une série rétrospective de cas

Contexte La coccidioïdomycose est un spectre de maladies causées par les champignons dimorphes Coccidioides Les régimes actuels pour les maladies graves ou disséminées comprennent le fluconazole, l’itraconazole ou l’amphotéricine; Il a été démontré que les nouveaux triazoles, c.-à-d. le voriconazole, le posaconazole, sont utiles dans les cas de maladie réfractaire. L’expérience antérieure avec l’association triazole et caspofungine a été très limitée; Cependant, l’utilité de cette association pour le traitement d’autres maladies fongiques invasives suggère un bénéfice potentiel dans les coccidioïdomycoses réfractaires. Méthodes Nous avons effectué une revue rétrospective des patients pédiatriques traités par combinaison de voriconazole et de caspofungine V / C thérapie de sauvetage pour coccidioïdomycose réfractaire dans deux hôpitaux pour enfants entre janvier et juin. Résultats Neuf enfants atteints de coccidioïdomycose réfractaire ont été traités avec un traitement de sauvetage V / C après un traitement conventionnel consistant en un triazole, une amphotéricine B ou une combinaison des deux. Huit des patients sont actuellement en rémission; Conclusions Nous rapportons notre expérience clinique positive dans la prise en charge concomitante de la coccidioïdomycose réfractaire dans la population pédiatrique par des traitements concomitants au voriconazole et à la caspofungine. Des évaluations in vitro et in vivo supplémentaires sont justifiées pour soutenir le rôle du traitement de sauvetage V / C dans les réfractaires. coccidioïdomycose (suite…)

Les traitements invasifs contre le cancer de la prostate précoce ne sont pas toujours nécessaires

« Surveiller de près le cancer de la prostate offre des chances de survie aussi bonnes que les traitements sévères et invasifs », rapporte le Daily Telegraph.

Les chercheurs ont trouvé des traitements invasifs pour le cancer de la prostate au stade précoce, comme la chirurgie, n’a pas aidé les gens à vivre plus longtemps par rapport à la surveillance active. (suite…)

Prévenir les chutes rend l’hospitalisation plus sûre

Un programme d’intervention multiple pour prévenir les chutes peut rendre le séjour à l’hôpital plus sûr pour les patients.Haines et ses collaborateurs (p. 676) ont randomisé 626 hommes et femmes (âge moyen: 80 ans) à l’intervention, soit une brochure d’information, un programme d’exercices et d’éducation et un protecteur de la hanche ou des soins standard. Ils ont constaté que les participants au programme avaient 30% moins de chutes; plus ne tomba pas du tout; et les blessures causées par les chutes étaient moins courantes. La réduction des chutes chez les patients âgés hospitalisés bénéficiera aux patients et réduira les coûts supplémentaires, disent les auteurs. Dans un éditorial d’accompagnement (p 653), Gillespie souligne l’impact de la chute sur la qualité de vie des gens, en particulier les problèmes psychologiques liés à la peur de tomber et la restriction de l’activité, et réfléchit aux dangers potentiels associés à un risque. (suite…)

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