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Epidémiologie clinique: une science fondamentale pour la médecine clinique

Alors que beaucoup apprenaient à “ étudier une étude et tester un test ” Au début des années 1980, une autre approche se développait dans une petite ville de cols bleus de l’Ontario, au Canada, dans une nouvelle école de médecine. Les internistes qui s’appelaient eux-mêmes épidémiologistes cliniques (et qui refusaient de définir l’épidémiologie clinique) préparaient une série d’articles pour le Journal de l’Association médicale canadienne intitulée “ Clinical Epidemiology Rounds. ” les cliniciens qui sont en retard dans leur lecture. ” L’énorme succès de cette série a conduit à l’expansion des concepts dans le livre Epidémiologie clinique: une science de base pour la médecine clinique. Le livre met l’accent sur le raisonnement probabiliste formel comme un aspect essentiel de la pratique médicale. (suite…)

La stratégie «Test-and-Treat» pour le contrôle du VIH et du sida peut entraîner une diminution et non une augmentation des virus multirésistants

À l’éditeur – Sood et al ont modélisé les effets d’un programme «test-and-treat» pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Los Angeles Par rapport au statu quo, ce modèle épidémiologique déterministe prédisait que «traitement» pourrait entraîner une réduction de% des nouvelles infections à VIH dues au virus de l’immunodéficience humaine, une réduction du nombre de décès en% et une diminution du nombre de nouveaux cas de SIDA. Cependant, il prévoyait également que les avantages de cette expansion seraient contrebalancés par un Ils concluent que les risques de développer un MDR généralisé peuvent dépasser les avantages du test et du traitement, mais qu’une grande partie des bénéfices pourrait provenir d’essais à plus grande échelle seulement. , les données réelles recueillies au cours des années de suivi à l’échelle provinciale en Colombie-Britannique, au Canada, au cours d’une période d’expansion du traitement n’appuient pas les conclusions du modèle concernant la pharmacorésistance. y, nous observons maintenant une proportion beaucoup plus faible de MDR par rapport à, malgré le nombre de patients sous thérapie en expansion de & gt; pendant la même période (suite…)

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