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Efficacité des médicaments hypolipémiants en médecine générale

Rédacteur — L’article de Hippisley-Cox et al est une grande étude

de la façon dont les médicaments prescrits sont utilisés dans la communauté et donne une image utile (suite…)

Contrairement à ce que votre dentiste peut vous dire, vous pouvez inverser la carie dentaire, de nouvelles recherches

Une étude récente apporte de bonnes nouvelles aux gens qui ont une dent sucrée et ceux qui négligent de se brosser les dents correctement slimexonline.org. Les scientifiques ont pu découvrir que les dents ont la capacité d’inverser la carie dentaire; ce qui signifie que des traces de telles lésions peuvent être complètement éliminées, ce qui élimine la nécessité de subir des interventions chirurgicales orales ou d’avoir des obturations dentaires.

Qu’est-ce que ce miracle impliquerait? Simple, les chercheurs ont dit. Prenez juste une aspirine. (suite…)

L’étude montre la puissance du placebo pour le mal de dos

Il est préférable de prendre un placebo pour traiter la douleur chronique au bas du dos plutôt que rien, révèle une nouvelle étude.

Les recherches d’une équipe de Harvard démontrent les avantages cliniques potentiels d’un traitement placebo ouvert. (suite…)

La résistance à l’amprénavir conférée par la mutation IV dans la protéase du VIH peut être supprimée par la mutation NS

SIR-La mutation NS de la protéase du VIH est occasionnellement observée après l’échec du traitement par le nelfinavir ou l’indinavir et est sélectionnée in vitro par l’atazanavir Les effets phénotypiques de NS sont une sensibilité réduite au nelfinavir et à l’indinavir, hypersensibilité à l’amprénavir et réduction de la capacité de réplicationUn échantillon envoyé à ViroLogic South San Francisco pour un test de résistance phénotypique et génotypique PhenoSense GT; ViroLogic a été trouvé pour contenir les mutations suivantes dans la protéase: LI, IV, ED, MI, RK, IV, LP, AV, NN / S à savoir, un mélange de N et S à la position, et LM L’histoire du traitement médicamenteux du patient était inconnu, mais comprenait probablement une expérience avec l’amprénavir et le nelfinavir. Phénotypiquement, le changement de pli dans IC FC; FC est le CI de l’échantillon de patient divisé par celui du virus de référence NL-, de sorte que FC & gt; représente une augmentation de IC par rapport à la référence pour les inhibiteurs de protéase Les IP étaient les suivants: amprénavir,; indinavir,; le lopinavir, nelfinavir,; le ritonavir; Comme la mutation NS était présente en mélange, nous avons sélectionné des clones de la population afin d’obtenir des isolats avec et certains sans mutation. Les pools de vecteurs de résistance construits à partir de l’échantillon de plasma original ont été transformés en Escherichia coli, et plasmide L’ADN de colonies individuelles a été criblé en utilisant le test PhenoSense et pour le génotype VIH-protéase Un total de clones a été isolé, avec IV uniquement, avec IV et LM et avec IV et NS, en plus d’autres mutations présentes dans le pool. les résultats comme moyenne FC pour chaque groupe de clones Clones avec IV seulement ou IV plus LM ont montré des réductions marquées de la susceptibilité à l’amprénavir FC, -, lopinavir FC, -, nelfinavir FC, -, et ritonavir FC, – L’effet de LM était petit dans chaque cas, sauf pour les clones de saquinavir avec LM, le saquinavir IC moyen était plus élevé que chez ceux sans mutation. Cependant, lorsque NS était présent en association avec IV, la susceptibilité à l’amprénavir était plus élevée. Le taux de résistance au lopinavir – diminution du pli – et diminution du pli du ritonavir – a également été réduit en présence de NS Inversement, le FC a augmenté en présence de NS pour le nelfinavir -fold et l’atazanavir -fold (suite…)

Reconfiguration des services chirurgicaux, d’urgence et de traumatologie

Editor — L’éditorial de Black sur la reconfiguration des services chirurgicaux et d’urgence en Le Royaume-Uni respire le sens commun1. Lomond, en Écosse, a perdu des services de chirurgie d’urgence et d’accident au cours des quatre derniers mois, et les omnipraticiens locaux ont eu du mal à assurer des services sûrs à la population. Cela vient s’ajouter à la perte des services de maternité l’année dernière à l’hôpital général du district.Nous avons été mal servis par des chirurgiens qui, avec leurs collèges royaux, insistent pour se retirer dans des centres d’excellence, sans trop se soucier du prix payé par la population privée de services hospitaliers. Les administrateurs n’ont pas le choix lorsque les chirurgiens ne peuvent pas ou n’ont pas la volonté de penser “ en dehors de la boîte ” pour les communautés rurales ou de petites villes, mais ils pourraient aider les médecins généralistes à offrir une couverture sûre à leurs patients. (suite…)

Une manne pour le NHS

Aussi longtemps que tout lecteur vivant du BMJ peut se souvenir que des médecins en Grande-Bretagne demandent plus de l’argent pour le NHS. Maintenant ils l’ont. Les dépenses augmenteront de plus de 50 % au cours des cinq prochaines années (pp 987, 993 et ​​998). (suite…)

Bactériologie changeante de l’abcès du poumon adulte communautaire à Taïwan: Klebsiella pneumoniae versus Anaerobes

Contexte La plupart des publications sur l’abcès pulmonaire se concentrent sur les abcès pulmonaires bactériens anaérobies et les infections bacillaires gram négatif aérobies sont moins souvent discutées. Cette étude visait à étudier la bactériologie des abcès pulmonaires acquis dans la communauté et à améliorer la stratégie thérapeutique empirique chez les adultes ayant des problèmes communautaires. Nous avons examiné et analysé des données sur des cas adultes consécutifs d’abcès pulmonaire acquis dans la communauté bactériologiquement confirmés traités dans un hôpital universitaire de Taiwan. Résultats Nous avons trouvé qu’une forte proportion de cas d’abcès pulmonaires étaient dus à une infection à Klebsiella pneumoniae. diffère des résultats d’études antérieures L’abcès pulmonaire dû à K pneumoniae était associé au rapport de risque diabétique sous-jacent [OR]; % intervalle de confiance [CI], -; P = et négativement corrélé avec un délai entre l’apparition des symptômes et le diagnostic de & gt; jours OU,; % CI, -; P = Un pourcentage plus élevé de patients atteints d’un abcès pulmonaire à K pneumoniae avait une bactériémie concomitante OU; % CI, -; P =, défervescence retardée OU,; % CI, -; P =, et plusieurs cavités notées sur les radiographies OU; % CI, -; P =, comparé aux patients ayant un abcès pulmonaire bactérien anaérobie Le taux de non-susceptibilité à la clindamycine et à la pénicilline parmi les anaérobies et les isolats du groupe Streptococcus milleri a augmenté La ccluson K pneumoniae est devenue une cause plus fréquente d’abcès pulmonaire qu’auparavant, et une proportion élevée d’anaérobies et de S milleri des souches sont devenues résistantes à la pénicilline et à la clindamycine Un inhibiteur de la β-lactamase / β-lactamase ou une céphalosporine de deuxième ou de troisième génération associée à la clindamycine ou au métronidazole est suggéré comme traitement antibiotique empirique des abcès pulmonaires acquis dans la collectivité. (suite…)

Mécanisme de prévention du cancer du brocoli trouvé à travailler sur « ARN non codant » pour prévenir la formation de tumeurs

Les verts crucifères ont longtemps été annoncés comme de puissants combattants de la maladie. Sulforaphane, un composé alimentaire trouvé dans les légumes crucifères tels que le brocoli va plus loin dans l’ADN pour arrêter les cellules cancéreuses de la prolifération, nous donnant plus de raisons de manger nos légumes. (suite…)

Utilisation de statines préopératoires et infection après chirurgie cardiaque: une étude de cohorte

Contexte Il a été suggéré que l’utilisation systématique de statines en préopératoire réduirait le risque d’infection postopératoire. Nous avons mené cette étude pour déterminer si l’utilisation de statines préopératoires était associée à une infection après une chirurgie cardiaque dont le risque d’infection postopératoire était supérieur à la moyenne. Nous avons effectué une analyse secondaire des données recueillies dans une étude de cohorte prospective des adultes qui ont subi une chirurgie cardiaque nontransplant dans un hôpital universitaire pendant la période de janvier à décembre. Les résultats ont été vérifiés de façon aveugle et indépendante. Les patients prenaient des statines en préopératoire; Il n’y avait pas d’association entre l’utilisation de statines préopératoires et l’infection postopératoire: les utilisateurs de statines% par rapport aux statines non utilisateurs% développé une infection dans les jours suivant la chirurgie Facteurs associés à un risque accru de l’infection après une chirurgie cardiaque comprenait le diabète sucré, l’insuffisance cardiaque, la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’augmentation de l’âge, l’élévation du taux initial de créatinine et une plus longue durée du pontage cardiopulmonaire, mais non l’utilisation de statines; % d’intervalle de confiance, -Conclusions L’utilisation de statines préopératoires n’était pas associée à une réduction du taux d’infection postopératoire chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque. Ce manque de bénéfice apparent pour les patients à haut risque plaide contre l’utilisation systématique des statines comme stratégie préopératoire. -risquer les patients et soutient les essais randomisés pour déterminer si l’utilisation de statines préopératoires influence les taux postopératoires d’infection (suite…)

Un super plan

Victoria est le dernier état à annoncer qu’il permettra aux pharmaciens de fournir des services de vaccination, car il intensifie une poussée dirigée par le gouvernement pour l’expansion des services de pharmacie.

La ministre de la Santé de l’État, Jill Hennessy, a annoncé aujourd’hui que les appels d’offres pour la mise en œuvre de l’initiative Super Pharmacies du gouvernement sont maintenant ouverts. Ce programme fournira cinq pharmacies ouvertes 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 d’ici juin 2016. (suite…)

Barbara Yvonne Wright

Après avoir occupé des postes à l’hôpital de Bolingbroke, à Londres, Barbara a été chef de clinique pédiatrique au Sydenham Children’s Hospital de Londres, où elle a notamment travaillé pour Desmond Ellison Nash. Ses compétences à établir des rapports et sa pensée claire et positive ont été reconnues tôt, et quand elle a déménagé à Somerset en 1973, on se souvient d’elle à Yeovil comme une excellente maison d’officier en obstétrique et en gynécologie. Barbara a ensuite passé une année en tant que stagiaire en médecine générale à Crewkerne, mais a manqué les aspects pratiques de la pratique hospitalière, elle est donc revenue à des postes d’obstétrique et de gynécologie puis d’anesthésie à l’hôpital Musgrove Park de Taunton clonique. (suite…)

Revue de la semaine – le 9 janvier

Le Week In Review donne un aperçu du contenu de santé de la semaine dernière, y compris les nouvelles et les tendances de l’industrie, Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories nouvelles et événements à venir.Flu répandu dans 43 États américains: Rapport CDC

La grippe est répandue dans 43 États américains, contre 36 États la semaine précédente, ont rapporté lundi les centres américains de contrôle et de prévention des maladies. Six enfants sont morts de la grippe au cours de la dernière semaine complète de décembre, ce qui porte à 21 le nombre total de décès dus à la grippe cette année, selon le rapport. Via Reuters. (suite…)

Atteindre les objectifs de développement du millénaire 3 et 5

Un rapport récent de l’Organisation mondiale de la Santé avertit que les objectifs du Millénaire pour le développement Les évaluations des progrès réalisés vers les objectifs à ce jour ont montré que nous avons fait le moins de progrès vers l’OMD 5 &#x02014, pour améliorer la santé maternelle — Afrique saharienne. Dans certains pays africains, la situation s’est aggravée; La mortalité maternelle au Malawi a presque doublé entre 1992 et 2000 malgré l’augmentation des ressources consacrées à la santé2. Le risque de décès lié à la grossesse au Malawi est actuellement de 1 sur 7, contre 1 sur 2800 dans les pays industrialisés3. Mais cela est insuffisant si l’on n’accorde aucune attention aux questions de genre et de pouvoir qui sous-tendent la morbidité et la mortalité maternelles, tant au sein des communautés qu’au sein des systèmes de santé. (suite…)

Retour à la punition en Nouvelle-Galles du Sud

Nouvelle-Galles du Sud en Australie semble revenir à ses origines comme une colonie pénitentiaire, si les recommandations intérimaires de la commission spéciale d’enquête sur les hôpitaux de Campbelltown et Camden sont un guide. , dans la banlieue sud-ouest de Sydney, desservent une population de 800 000 personnes. En novembre 2002, quatre infirmières ont présenté 71 allégations au ministre de la Santé de l’époque, Craig Knowles, à propos de: “ soins aux patients dans les hôpitaux.Les allégations ont été renvoyées à la Commission d’examen des plaintes relatives aux soins de santé et ont fait l’objet d’une enquête. Le rapport de la commission de décembre 2003 a mis l’accent sur les problèmes systémiques qui sous-tendent un grand nombre d’événements défavorables, en particulier le sous-financement et le sous-effectif. (suite…)

La police devrait prendre l’initiative de protéger les enfants contre les abus criminels

Rapport de Lord Laming sur la vie et la mort de Victoria Climbi é est inestimable. S’il est mis en œuvre, ses recommandations aideront grandement les enfants à risque de mauvais traitements dans les familles où les parents sont stressés, seuls, sans soutien, déprimés ou vivant dans la pauvreté. Cependant, lorsque des abus criminels surviennent, des tragédies similaires peuvent continuer. Notre expérience nationale et internationale de la protection de l’enfance nous a conduit à suggérer que les mauvais traitements soient reclassés selon le mobile de l’auteur et le degré de préjudice infligé (Archives of Disease in Childhood 2003; 101-7). Les parents qui, par exemple, brûlent des cigarettes sur leur enfant, empoisonnent, abusent sexuellement, étouffent ou soumettent leur enfant à un abus physique prolongé (comme avec Victoria Climbi é) commettent des abus criminels à des fins personnelles. (suite…)

L’orientation de la tuberculose vise à améliorer la détection des cas et à réduire la résistance aux médicaments

Les nouveaux arrivants dans le pays, les prisonniers et les sans-abri doivent être évalués Les lignes directrices, qui ont été élaborées par l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique, l’organisme qui conseille le NHS en Angleterre et au Pays de Galles sur les traitements, et le Centre de collaboration nationale pour les maladies chroniques, disent également que tous les patients devraient être évaluées pour améliorer la détection des cas et réduire la multirésistance aux médicaments myélome multiple. Les directives stipulent que les informations provenant des ports d’arrivée devraient être utilisées pour identifier les nouveaux entrants. Les personnes nouvellement inscrites auprès des soins primaires et entrant dans l’éducation (y compris les universités) devraient également être ciblées et des liens devraient être établis avec les groupes statutaires et bénévoles travaillant avec les nouveaux entrants pour identifier les candidats pour le dépistage.Les prisonniers devraient être examinés; et les sans-abri devraient se voir offrir un dépistage par radiographie thoracique de façon opportuniste ou sur la base des symptômes.Peter Ormerod, médecin consultant en médecine respiratoire et générale à l’East Lancashire Hospitals NHS Trust et conseiller clinique du groupe qui a élaboré les lignes directrices, a déclaré: # x0201c; Plus la tuberculose est diagnostiquée tôt, plus il est facile de la traiter. Cette directive ne vise pas à pointer du doigt les nouveaux arrivants, qui sont touchés de manière disproportionnée par la tuberculose, mais à s’assurer que les tuberculeux actifs sont identifiés dès que possible afin de leur offrir l’accès au traitement le plus rapidement possible. (suite…)

Mortalité excessive pour les cancers non définis par le sida chez les personnes atteintes du SIDA

Au cours de la période, les cancers non définis par le SIDA représentaient% des décès parmi les Italiens atteints du SIDA. Le risque de décès était – plus élevé que dans la population générale, particulièrement élevé pour les cancers liés au virus. surveiller le fardeau du cancer sur la mortalité des personnes atteintes du sida (suite…)

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