Menu

Maria Selma Restaurant

Streptococcus intermedius: Une cause de pneumonie lobaire avec méningite et abcès cérébral

Les membres du groupe Streptococcus milleri – Streptococcus intermedius, Streptococcus anginosus et Streptococcus constellatus – sont connus pour leur propension à provoquer des infections suppuratives Les poumons ou le cerveau sont communément affectés dans ces infections Les infections intrathoraciques les plus souvent présentes comme empyèmes Bien que la pneumonie soit une manifestation bien connue des infections dues au groupe S milleri, la pneumonie lobaire n’a pas été décrite En outre, même si des abcès cérébraux causés par ce groupe d’organismes ont été rapportés , l’association La pneumonie, la méningite et les abcès cérébraux n’ont pas été identifiés Nous décrivons un patient avec une infection S intermedius pour illustrer que cette association pourrait être caractéristique d’une infection par ces organismes. Un homme âgé de cirrhose alcoolique présentant des antécédents de fièvre, de toux , et l’hémoptysie Il a ensuite commencé à avoir mal à la tête suivi d’un début rapide de léthargie et de confusion Examen physique Radiographie thoracique montrant une consolidation de lobe supérieur droit L’IRM du cerveau a révélé des lésions bilatérales rehaussant l’anneau compatibles avec des abcès multiples L’analyse du LCR a révélé les valeurs suivantes: température de la fièvre, ° C, raideur du cou et raies dans le champ pulmonaire supérieur droit. WBC, / mL% de neutrophiles polymorphonucléaires; glucose, mg / dL; et la protéine, la coloration de Gram de mg / dL du LCR était négative. La thérapie avec la ceftriaxone et l’ampicilline a été commencée; La coloration de Gram des expectorations a montré une biopsie pulmonaire assistée par vidéo, mais le patient a eu un arrêt cardiaque et est mort. La culture de l’expectoration a produit une flore normale, et les cultures de sang et de LCR sont restées négatives; cependant, l’examen de l’échantillon de biopsie pulmonaire a montré une pneumonie nécrosante avec des cocci Gram positif et la culture de l’échantillon a produit une croissance pure de S intermedius lymphomes. L’autopsie a montré une pneumonie lobaire avec un seul abcès pulmonaire, une méningite et de multiples abcès cérébraux. cocci positif; Ce cas illustre que S intermedius peut causer une pneumonie lobaire. Les infections thoraciques précédemment rapportées avec cet organisme et d’autres espèces appartenant au groupe S milleri comprennent l’empyème, les abcès pulmonaires et la bronchopneumonie La pneumonie lobaire n’a pas été décrite. Que la pneumonie lobaire soit une présentation rare ou une manifestation plus commune mais non reconnue parce que l’organisme n’a pas récupéré l’expectoration est incertaine De plus, notre patient était cirrhotique Il est possible que la cirrhose prédispose à une pneumonie plus sévère que les infections causées par Streptococcus pneumoniae, ceux dus au groupe S milleri affectent les hôtes avec des conditions sous-jacentes et présentent une évolution plus prolongée Les manifestations extrathoraciques des infections provoquées par le groupe S milleri incluent les abcès dentaires, l’endocardite et les abcès viscéraux [,,,] avec une triade: pneumonie, méningite et abcès cérébraux S pneumoniae, Haemophilus influenzae et Neisseria meningitidis sont connus pour causer des infections pulmonaires et cérébrales simultanées, l’atteinte du SNC est typiquement associée à une méningite et non à un abcès cérébral. Les caractéristiques de notre patient suggèrent des caractéristiques uniques: présentation subaiguë, absence de bactériémie et difficulté Pour cette raison, nous croyons que l’infection par S intermedius doit être considérée dans le diagnostic différentiel chez les patients atteints d’infections concomitantes du poumon et du cerveau, en particulier chez ceux qui ont une infection pulmonaire ou cérébrale. abcès cérébraux Bien que S pneumoniae provoque plus fréquemment des infections pulmonaires et du SNC associées, la présentation subaiguë, l’absence de bactériémie et le développement d’abcès cérébraux sont peut-être plus caractéristiques de l’infection par S intermedius et éventuellement d’autres espèces du groupe S milleri |

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquis par la communauté

Maria Selma Restaurant, LLC – 1617 Richmond Ave, Houston Tx 77006
Website Developed by: E-nnovations Technologies and Marketing LLC