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Répondre à Llor and Butler

Au rédacteur en chef-Nous remercions Llor et Butler pour leurs commentaires réfléchis concernant le test de POC au point de service dans le cadre des soins primaires. Le document de politique d’IDSA a été conçu pour inclure un large éventail de milieux de pratique clinique En pratique, nous sommes arrivés à l’heure à un délai raisonnable pour le résultat du test en considérant de nombreux paramètres cliniques. Nous sommes d’accord avec les auteurs pour avoir un impact sur les soins cliniques en ambulatoire ou en soins ambulatoires. Dans un contexte de soins primaires, la disponibilité d’un résultat de test en quelques minutes serait idéale et devrait probablement être largement adoptée. En fonction du flux de patients dans un environnement de bureau, un test avec un délai d’exécution pouvant aller jusqu’à être utile Comme indiqué dans la lettre et dans notre article, les tests POC seront les plus bénéfiques s’ils sont précis, simples à utiliser et, idéalement, bon marché. Dans certains milieux cliniques et pour certains agents pathogènes spécifiques, nous soulignons également la valeur d’un test qui permet d’exclure ou d’exclure une infection, ou qui permet de distinguer rapidement les pathogènes bactériens et viraux, en particulier en ambulatoire. Bien que nous ne mentionnions pas spécifiquement le test des protéines C-réactive, nous sommes d’accord qu’il s’agit d’un exemple d’un test de biomarqueur qui peut répondre au besoin clinique dans certaines situations De façon réaliste, les tests utilisés pour exclure une infection bactérienne potentiellement grave devront avoir une valeur prédictive négative très élevée que nous suggérons ≥% pour changer la pratique clinique et donner aux prestataires de soins la confiance nécessaire pour ne pas administrer d’antibiotiques. médecin de soins primaires, et la disponibilité des tests qui peuvent influer sur la prise de décision clinique dans le off Nous sommes d’accord avec les auteurs que la recherche sur les résultats est essentielle pour démontrer la valeur des nouveaux diagnostics dans divers contextes cliniques. En effet, l’une des priorités de la politique de diagnostic de l’IDSA est d’encourager le financement et la conduite des résultats. études de rentabilité et de rentabilité Les fournisseurs de soins de santé et les administrateurs ont besoin de ces données pour guider la sélection des tests diagnostiques dans leur contexte clinique. Enfin, l’information des prestataires sur la disponibilité, la pertinence et l’utilisation de nouveaux tests est essentielle à la réussite des tests.

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels A F J est un employé d’IDSA A M C fait partie des comités consultatifs scientifiques de Quidel, de Roche Diagnostics, de Roche Molecular, de Janssen et de BioFire Diagnostics; a consulté pour Biotrin / Diasorin; et a mené des essais cliniques avec Roche Molecular, Qiagen, et les auteurs de TBoth ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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