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Évaluation de la numération des éosinophiles en tant que marqueur de l’activation immunitaire chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine en Afrique subsaharienne

Chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine n’ayant pas encore commencé à recevoir un traitement antirétroviral, nous avons évalué l’association linéaire entre le nombre absolu d’éosinophiles comme substitut de la réponse immunitaire à l’infection helminthique et la numération lymphocytaire CD et entre le nombre absolu d’éosinophiles et la charge logarithmique Dans l’ensemble, aucune corrélation significative n’a été observée entre le nombre d’éosinophiles et le nombre de lymphocytes T CD, ou entre le nombre d’éosinophiles et la charge logarithmique

Cependant, dans une autre étude sur des résidents de plantations sucrières en Éthiopie, on a constaté que les personnes séropositives et séronégatives avaient en général des taux similaires de portage de parasites intestinaux, bien que les parasites amibiens plus souvent chez les personnes séropositives que chez les personnes séronégatives Pour tenter de déterminer dans quelle mesure l’activation immunitaire induite par l’helminthiase pourrait contribuer à l’épidémie de VIH observée en Afrique subsaharienne, nous avons évalué la corrélation entre l’éosinophilie en tant que substitut de la réponse immunitaire à l’infection helminthique et au nombre de lymphocytes T CD et celle entre l’éosinophilie et le VIH chez les personnes infectées par le VIH qui n’avaient pas encore commencé à recevoir un traitement antirétroviral Méthodologie D’octobre à décembre, les patients séropositifs pour le VIH traitement dans le cadre du Programme commun des Nations Unies sur le VIH / SIDA ONUSIDA Initiative d’accès aux médicaments contre le VIH à Abidjan, la plus grande ville de C ôte d’Ivoire Tous les patients ont été vus dans l’une des cliniques ayant participé à cette initiative. Ces cliniques comprenaient les départements hospitaliers universitaires de maladies infectieuses à Treichville, la pédiatrie à Yopougon et les maladies pulmonaires à Cocody; un centre de traitement de la tuberculose ambulatoire à Adjamé; un hôpital militaire à Abobo; une clinique externe de lutte contre le sida du ministère de la Santé Unite de soins ambulatoires et conseil [USAC]; Treichville; Après avoir consulté la clinique pour un traitement, les patients ont fourni des échantillons de sang à des fins cliniques. Dans tous les cas, les patients ont subi une évaluation initiale appropriée en laboratoire et ont commencé à recevoir un traitement antirétroviral. traitement pendant la période d’étude; Les données de laboratoire de routine pour ces patients ont été utilisées pour nos analyses. L’évaluation de laboratoire comprenait la vérification de l’état sérologique VIH, un dénombrement complet des globules rouges, la détermination de la charge virale et le nombre de lymphocytes T CD, qui ont tous été effectués au laboratoire du projet RETRO-CI à Abidjan Ce laboratoire est maintenu par le CDC des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis; Atlanta, en collaboration avec le Ministère de la Santé de Côte d’Ivoire, et participe régulièrement aux programmes d’essais d’aptitude du CDC. Des échantillons de sang total ont été collectés dans des tubes EDTA K. Becton Dickinson A l’époque de l’obtention du sang à partir de cellules par centrifugation à g, aliquoté, et conservé à – ° CWe déterminé le statut des anticorps anti-VIH en utilisant un algorithme de test basé sur ELISA Pour le sérodiagnostic spécifique au VIH, nous avons utilisé un immunodosage de peptides synthétiques Peptilav -; Sanofi Diagnostics La numération des granulocytes éosinophiles éosinophiles, en cellules par microlitre, a été déterminée en utilisant des numérations sanguines complètes sur des échantillons d’EDTA, en utilisant Coulter Max M Coultronics France La charge d’ARN SAHIV a été quantifiée dans le plasma par le test Amplicor HIV-Monitor, version Roche Systèmes de diagnostics Ce test quantifie avec précision les virus recombinants du sous-type A / G du VIH, qui sont les sous-types prédominants en Côte d’Ivoire. La limite inférieure de détection de ce test est le nombre de copies de lymphocytes T CD / mL, en cellules par microlitre, ont été déterminées avec une mesure de cytométrie de flux en couleur d’échantillons de sang total périphérique frais à l’aide d’un cytomètre en flux FACScan Becton Dickinson Tous les dosages ont été effectués selon les méthodes recommandées par les fabricants. nombre absolu d’éosinophiles et nombre de lymphocytes T CD et entre le nombre absolu d’éosinophiles et la charge virale logarithmique Nous avons également effectué des analyses de corrélation de rang de Spearman pour évaluer l’association linéaire globale entre le nombre absolu d’éosinophiles et la charge de virus logarithmique chez les patients masculins et féminins. Le nombre de lymphocytes T était compatible avec le système de classification révisé du CDC pour l’infection par le VIH et les critères élargis de définition de cas de surveillance du SIDA : nombre de lymphocytes T CD, – cellules / μL, – cellules / μL et ≥ cellules / μLResult des patients, % étaient des hommes L’âge médian des patients était l’intervalle interquartile des années [IQR], – ans Pour les patients, le nombre médian absolu d’éosinophiles était de cellules / μL IQR, – cellules / μL, le nombre médian de lymphocytes T CD était cellules / μL IQR, – cellules / μL, et la charge médiane d’ARN du VIH était de log copies / mL IQR, – log copies / mL La valeur médiane absolue du nombre d’éosinophiles était bien dans la plage des valeurs normales rapportées ailleurs Aucune corrélation significative n’était bserved globalement entre le nombre d’éosinophiles et le nombre de cellules T CD; P = ou entre le nombre d’éosinophiles et la charge virale logarithmique; P = Aucune corrélation significative n’a été observée entre le nombre d’éosinophiles et la charge virale après stratification par sexe et table de numération des lymphocytes T CD

Tableau View largeTélécharger DiapositiveCorrélation entre le nombre absolu d’éosinophiles et le niveau de VIH-ARN du VIH chez les patients infectés par le VIH antirétroviral, selon le sexe et le nombre de lymphocytes T CDTable View largeTélécharger la corrélation entre le nombre absolu d’éosinophiles et le type VIH HIV-RNA Bien que les infections helminthiques contribuent énormément à la morbidité parmi les populations d’Afrique subsaharienne , les données présentées ici n’indiquent pas que le nombre d’éosinophiles soit associé à une augmentation du taux d’éosinophiles chez les patients infectés par le VIH. Cependant, bien que l’activation immunitaire ait suscité un intérêt considérable en tant que facteur potentiel de propagation de l’infection par le VIH en Afrique [,,,], la relation entre la charge corporelle d’infection et le l’activation n’est pas nécessairement linéaireLa demi-vie intravasculaire des éosinophiles est ~ h , et la Le développement et la différenciation terminale des éosinophiles chez l’homme est IL-dépendant Dans les modèles murins d’infection helminthique, la principale source d’IL- est le sous-ensemble T helper, Th Bien que l’on ignore si les réponses les niveaux, les éosinophiles et les mastocytes jouent un rôle important dans la réponse immunitaire protectrice contre les helminthes chez les humains , le nombre d’éosinophiles en tant que marqueur substitut potentiel de l’activation immunitaire induite par les helminthes n’était pas corrélé avec le nombre de lymphocytes T Les réponses dérivées du Th peuvent elles-mêmes être spécifiques, tout en étant spécifiques du stimulus, et les mécanismes immunologiques qui résultent de la réponse dérivée par Th des helminthes de l’éosinophilie peuvent avoir une certaine indépendance par rapport aux mécanismes dérivés du Th qui affectent la dynamique de Réplication du VIH De plus, la numération des éosinophiles intravasculaires peut ne pas être bien corrélée avec la charge corporelle des helminthes; l’éosinophilie n’est pas une caractéristique constante de l’infection helminthique, et l’absence de taux élevés d’éosinophiles n’exclut pas la présence d’helminthes L’élévation du nombre d’éosinophiles en réponse à l’infection helminthique est moins fréquente chez les personnes vivant dans des régions endémiques. Malheureusement, dans cette étude, nous n’avions aucune mesure directe de la présence ou du fardeau de l’infection helminthique. Le fait que l’éosinophile médian compte dans la la population étudiée était bien dans la fourchette normale pour une population occidentale peut indiquer la non-représentativité de la population étudiée, en ce qui concerne la présence ou l’absence d’infection helminthique Alternativement, si la population étudiée était représentative des adultes ouest-africains en ce qui concerne l’infection helminthique, faible nombre médian d’éosinophiles peut indiquer que les comptes d’éosinophiles intravasculaires sont un mauvais marqueur pour helmi Activation immunitaire induite par le nth Des études ultérieures pour évaluer la corrélation potentielle entre l’infection helminthique et la transmission et la sensibilité du VIH en Afrique subsaharienne devraient examiner les taux sériques d’IgE, la présence de mastocytose, les taux de cytokines et d’autres mesures directes et indirectes du et la réponse immunitaire à l’infection helminthique Comme les cohortes sont développées pour des essais de vaccination potentiels, il faudrait tirer parti des possibilités d’évaluer plus directement la contribution de l’infection helminthique à la transmission et à la prédisposition au VIH

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