Menu

Maria Selma Restaurant

Répondre à Yamamoto et Iwata

Au rédacteur en chef-Nous apprécions les commentaires de Yamamoto et Iwata [1] concernant notre étude des effets de la consultation systématique des spécialistes des maladies infectieuses sur la prise en charge et les résultats de la bactériémie à Staphylococcus aureus [2]. Ils citent une petite étude dans laquelle une infection récidivante est survenue après 9 semaines dans 5 des 10 cas de bactériémie à S aureus [3]. Toutefois, une diminution statistiquement significative du risque d’échec thérapeutique a été constatée. , les auteurs ne remarquent pas que, dans 3 de ces cas, l’analyse moléculaire a démontré que la bactériémie récurrente était due à une infection par une nouvelle souche de S aureus, plutôt qu’à une rechute attribuable à la souche initiale. dans les études sur la bactériémie à S. aureus La plus grande de ces études a rapporté que 70 infections récurrentes sont survenues chez 724 patients dans les 12 semaines Résultats de culture hématologique positive [4] Dans notre étude, nous avons examiné toutes les données cliniques, radiographiques et microbiologiques obtenues dans les 12 semaines suivant la culture initiale, et le temps médian jusqu’à la dernière rencontre clinique était de ~ 8 semaines. probablement que la plupart des patients ont guéri de leur infection et n’ont pas eu besoin de visites supplémentaires pendant le reste de la période de suivi. Nous n’avons aucune raison de suspecter que la prolongation de la période de suivi aurait entraîné la détection de beaucoup plus de cas d’échecs Par exemple, infection récurrente ou décès Nous sommes d’accord avec Yamamoto et Iwata [1] pour conclure de notre étude que la consultation de routine sur les maladies infectieuses n’améliore pas les résultats cliniques. Des études antérieures ont démontré que le respect des normes de prise en charge La bactérémie à S. aureus, p. Ex. L’ablation de cathéters intravasculaires et l’utilisation d’agents antimicrobiens à base de β-lactame, lorsque cela est possible, diminue le infection récurrente [5, 6] Notre intervention s’est traduite par une meilleure observance de ces normes et une détection plus fréquente des complications, comme l’endocardite infectieuse et l’infection métastatique. On peut donc s’attendre à ce que les consultations de routine sur les maladies infectieuses améliorent les résultats cliniques. réduction de près de 30% du risque d’échec du traitement 17% vs 12%, cette différence n’a pas atteint la signification statistique En fait, notre étude avait seulement 50% de puissance pour détecter une réduction importante de 50% du risque d’échec du traitement instabilité. croient qu’un pouvoir statistique insuffisant, plutôt qu’un suivi inadéquat des patients, a entraîné l’incapacité de démontrer une amélioration statistiquement significative des résultats

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels TCJ et WJB: aucun conflit

Maria Selma Restaurant, LLC – 1617 Richmond Ave, Houston Tx 77006
Website Developed by: E-nnovations Technologies and Marketing LLC