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Les taux d’obésité infantile se «stabilisent»

« L’augmentation de l’obésité infantile … peut commencer à se stabiliser », rapporte BBC News. Les chercheurs ont examiné les tendances des taux de surpoids et d’obésité chez les enfants et les adolescents en se servant des dossiers médicaux électroniques de 1994 à 2013.

Les données montrent qu’il y a eu une augmentation significative des taux de surpoids et d’obésité chez les enfants et les adolescents chaque année au cours de la première décennie de 1994 à 2003. Dans l’ensemble, les taux annuels n’ont pas augmenté de manière significative au cours de la deuxième décennie.

Cependant, une fois divisés par catégorie d’âge, les résultats ont montré une tendance à la hausse significative des taux d’embonpoint et d’obésité pour le groupe d’âge le plus âgé (11 à 15 ans), avec toutefois moins d’augmentation qu’au cours de la première décennie. À son maximum ces dernières années, le surpoids et l’obésité ont touché près des deux cinquièmes des adolescents de ce groupe d’âge.

Comme les chercheurs ont utilisé les enregistrements GP, il est possible que les enfants qui ont des problèmes de poids et qui ont été évalués par leur médecin généraliste soient surreprésentés. Cela pourrait alors conduire à une surestimation de la prévalence. Cependant, il est difficile de penser à une autre méthode d’analyse qui fournirait une estimation plus fiable.

Bien qu’il soit encourageant de constater que l’épidémie d’obésité infantile ne s’aggrave pas, il n’y a pas encore de signes clairs que cela s’améliore. Les facteurs sous-jacents, tels que les faibles niveaux d’activité et l’accès facile à des aliments riches en calories et pauvres en nutriments, restent encore à traiter.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du King’s College de Londres et a été financée par le Centre de recherche biomédicale du National Institute of Health Research (NIHR) au NHS Foundation Trust de Guy’s and St Thomas et au King’s College de Londres.

Il a été publié dans la publication du groupe BMJ revue par les pairs, Archives of Disease in Childhood. L’article est disponible en libre accès, il est donc libre de lire en ligne ou de télécharger.

Dans l’ensemble, la couverture médiatique britannique est généralement exacte, bien que les sources aient une vision différente de la recherche – certaines soulignant les bonnes nouvelles, d’autres les mauvaises.

La déclaration du Daily Mail selon laquelle la «crise la plus grave parmi les 11 à 15 ans» n’est pas tout à fait exacte. Bien que les taux d’embonpoint et d’obésité dans ce groupe d’âge aient encore augmenté au cours de la dernière décennie, ils l’ont été dans une moindre mesure qu’auparavant. Il est également difficile de dire que c’est maintenant le «point de crise» en tant que tel, car nous ne savons pas ce qui va se passer à l’avenir.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte basée sur la population qui visait à utiliser les dossiers de santé électroniques GP en Angleterre pour examiner la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les adolescents âgés de 2 à 15 ans. Les chercheurs ont examiné les données de 1994 à 2013 pour voir comment les tendances ont changé au cours des deux dernières décennies.

L’obésité est devenue un problème de santé publique important chez les adultes et les enfants, avec des taux chez les enfants qui ont connu une augmentation spectaculaire au cours des dernières décennies.

Cependant, les chercheurs disent qu’il y a eu des rapports récents suggérant que les niveaux d’obésité chez les enfants peuvent se stabiliser. C’est ce que cette étude visait à regarder.

La principale limite d’une telle étude est de pouvoir échantillonner un groupe d’enfants qui représentent une image juste de la population d’enfants dans son ensemble.

Étant basé sur des enregistrements de base de données, l’étude ne va pas avoir d’informations, ou des informations à jour, sur tous les enfants et les adolescents. Cependant, il devrait donner une bonne représentation des tendances générales.

Qu’est-ce que la recherche implique?

La recherche a utilisé des informations de la Clinical Practice Research Datalink (CPRD), une grande base de données contenant les dossiers de santé électroniques d’environ 7% des pratiques générales au Royaume-Uni – environ 5,5 millions de personnes. La couverture des médecins généralistes dans la base de données était largement représentative de la répartition géographique au Royaume-Uni.

Le CPRD contient des informations sur le poids, la taille et l’indice de masse corporelle (IMC) lorsque ceux-ci ont été collectés. Seul le premier enregistrement de l’IMC pour un enfant a été pris pour une année donnée, bien qu’un enfant puisse fournir plusieurs années de données.

L’analyse finale comprenait des données provenant de 370 544 enfants ayant contribué à 507 483 observations de l’IMC au cours des deux décennies de l’étude (moyenne de 1,4 IMC par enfant).

Les chercheurs ont analysé l’IMC selon le sexe et selon trois groupes d’âge différents (2 à 5 ans, 6 à 10 ans et 11 à 15 ans). Ils ont examiné les tendances au cours des deux décennies allant de 1994 à 2003 et de 2004 à 2013. Trente-neuf pour cent des données recueillies provenaient de la première décennie, 61% de la seconde.

Quels ont été les résultats de base?

La prévalence des enfants en surpoids ou obèses variait comme suit:

Pour les garçons:

Garçons de 2 à 5 ans – prévalence minimale de 19,5% en 1995, jusqu’à une prévalence maximale de 26,0% en 2007

Garçons de 6-10 ans – minimum 22,6% en 1994, à 33,0% maximum en 2011

Garçons de 11-15 ans – minimum 26,7% en 1996, à 37,8% en 2013

Pour les filles:

Filles de 2 à 5 ans – minimum 18,3% en 1995, jusqu’à 24,4% maximum en 2008

Filles de 6 à 10 ans – minimum 22,5% en 1996, jusqu’à 32,2% maximum en 2005

Filles de 11-15 ans – minimum 28,3% en 1995, jusqu’à 36,7% maximum en 2004 et 2012

En ce qui concerne les tendances annuelles, il y a eu une nette augmentation de la prévalence du surpoids et de l’obésité au cours de la première décennie (1994 à 2003), avec une augmentation annuelle moindre pendant la deuxième décennie (2004 à 2013).

En regardant les chances d’un enfant en surpoids ou obèses, l’augmentation annuelle du risque pour chaque année de l’étude était de 4,2%.

Cependant, ventilé par décennie, l’augmentation annuelle du risque était de 8,1% entre 1994 et 2003, mais seulement de 0,4% entre 2004 et 2013.

L’augmentation du risque de surpoids ou d’obésité chaque année était significative dans la première décennie, mais pas dans la seconde. Les chercheurs disent que cela indique que les taux de surpoids et d’obésité se stabilisent. Ces tendances étaient similaires avec des analyses séparées pour les garçons et les filles.

En examinant les tendances par catégorie d’âge, le risque de surpoids et d’obésité a augmenté considérablement chaque année pour tous les groupes d’âge au cours de la première décennie entre 1994 et 2003.

Au cours de la deuxième décennie, le risque de surpoids et d’obésité n’a pas augmenté de façon significative chaque année pour les deux groupes d’âge les plus jeunes.

Cependant, pour le groupe d’âge le plus âgé (11 à 15 ans), le risque de surpoids et d’obésité a encore augmenté significativement chaque année pendant la deuxième décennie (de 2,6%), bien qu’il soit encore beaucoup plus faible que le premier. décennie (12%).

Lorsque l’on s’intéresse spécifiquement à l’obésité, toutes les tendances sont comparables à celles de la catégorie combinée de l’embonpoint et de l’obésité, comme il est indiqué ci-dessus.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs affirment que l’utilisation des dossiers de santé électroniques GP en Angleterre pourrait constituer une ressource précieuse pour surveiller les tendances de l’obésité.

Ils disent que «plus d’un tiers des enfants britanniques sont en surpoids ou obèses, mais la prévalence de l’embonpoint et de l’obésité peut s’être stabilisée entre 2004 et 2013».

Conclusion

Cette recherche montre comment les tendances en matière de surpoids et d’obésité chez les enfants et les adolescents ont changé au cours des deux décennies de 1994 à 2013, comme l’indiquent les dossiers des médecins généralistes.

Comme le montrent les résultats, pour les garçons comme pour les filles, la prévalence du surpoids et de l’obésité augmente avec la classe d’âge, la prévalence la plus élevée étant enregistrée dans le groupe des 11 à 15 ans qui atteint presque les deux cinquièmes d’adolescents ces dernières années.

Cependant, il est encourageant de constater que même si les taux de surpoids et d’obésité chez les enfants ont augmenté considérablement au cours de la première décennie entre 1994 et 2003, l’augmentation annuelle globale n’a pas été significative au cours de la deuxième décennie, de 2004 à 2013.

Mais si on divise par catégorie d’âge, on constate qu’il y a toujours eu une tendance à la hausse significative des taux d’embonpoint et d’obésité pour le groupe d’âge le plus âgé (11 à 15 ans), mais avec moins d’augmentation qu’au cours de la première décennie.

Par conséquent, comme le disent les chercheurs, cela souligne encore le besoin d’interventions pour lutter contre le surpoids et l’obésité, en particulier pour ce groupe d’âge adolescent.

Cependant, une limite importante à prendre en compte pour cette étude est la possibilité d’un biais de sélection. L’étude a utilisé une grande base de données électronique GP contenant des informations sur la taille et le poids de plus de 350 000 enfants au Royaume-Uni. Il convient de déterminer dans quelle mesure cet échantillon peut être représentatif de la population générale d’enfants et d’adolescents du Royaume-Uni.

Bien que la base de données contienne un échantillon représentatif des cabinets de médecins généralistes et de leur population enregistrée, tous les enfants britanniques de ces groupes d’âge n’auront pas fréquenté le médecin généraliste et leur taille et leur poids ont été mesurés maladie de parkinson.

Il est possible qu’un enfant ait été plus susceptible d’avoir mesuré sa taille et son poids (particulièrement au cours des années successives) s’il y a eu des problèmes de poids.

Il est donc possible que la base de données soit trop représentative des enfants ayant des problèmes de poids, ce qui donne une surestimation de la prévalence du surpoids et de l’obésité dans la population générale des enfants et des adolescents du Royaume-Uni.

Mais l’accès à des données fiables représentatives de chaque personne n’est clairement pas réalisable, et l’utilisation d’une base de données électronique fiable devrait nous donner une indication raisonnable de la prévalence probable au Royaume-Uni.

Une telle étude ne peut que nous fournir des informations sur les tendances. Il ne peut pas nous dire les raisons qui peuvent être derrière ces tendances changeantes, ou nous dire des futures.

Même si les résultats semblent indiquer que les niveaux de surpoids et d’obésité se stabilisent (du moins chez les groupes d’âge les plus jeunes), cela ne veut pas dire qu’ils commenceront à diminuer. Par exemple, il y a eu des baisses annuelles qui n’ont pas été maintenues.

Les niveaux de surpoids et d’obésité pourraient encore rester à ces niveaux relativement élevés d’environ un tiers de tous les enfants et adolescents, ou augmenter encore à moins que les choses ne changent.

Ces résultats peuvent être encourageants, mais le surpoids et l’obésité chez les enfants demeurent un problème de santé publique important. Les diverses influences possibles du surpoids et de l’obésité, telles que les niveaux d’activité faibles et la consommation d’aliments et de boissons riches en calories, doivent encore être abordées.

L’étude devrait mener à d’autres appels lancés par les militants de la santé publique pour l’introduction d’une législation visant à lutter contre l’obésité chez les enfants, comme une réduction de la publicité et une taxe sur les aliments malsains.

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