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Le rapport de Tooke propose un nouvel organisme pour remettre la formation médicale postdoctorale sur les rails

L’Angleterre a besoin d’un nouvel organisme superviser et soutenir la formation médicale postdoctorale pour surmonter le “ nombreuses lacunes ” du programme Modernization Medical Careers (MMC), recommande l’enquête sur la tentative ratée de réformer les jeunes médecins ’ entraînement.Selon le rapport, un nouvel organisme serait essentiel pour assurer le retour à la normale de la formation spécialisée en Angleterre. Il devrait être rapidement formé pour redéfinir les principes directeurs qui devraient régir la nature et la conduite de la formation médicale postdoctorale et de la formation à l’avenir. Ce qui manquait à MMC, dit-on. Le rapport final de John L’enquête de Tooke dit que le nouveau corps, qui s’appellerait NHS Medical Education England, devrait avoir un financement indépendant et échapper au contrôle du ministère de la Santé. L’enquête a été ordonnée en avril 2007 par le secrétaire à la santé de l’époque, Patricia. Hewitt, après que l’un des principaux composants du programme, le système de recrutement électronique centralisé appelé le service d’applications de formation médicale (MTAS) &#x02014, s’est effondré dans le chaos. De plus, quelque 30 000 jeunes médecins ont été poursuivis après quelque 20 000 postes de formation. Le rapport final contient 47 recommandations sur la façon de sauver la tentative de réforme de l’enseignement médical postdoctoral. Il attribue la faiblesse de l’élaboration, de la mise en œuvre et de la gouvernance de la DH [ministère de la Santé] ainsi que de la faiblesse des liens inter et intra-ministériels ” et la profession médicale ’ s “ l’implication inefficace ” M. John, doyen de la Peninsula Medical School de Plymouth, a décrit les recommandations contenues dans le rapport final qu’il a publié en octobre (BMJ   2007; 335: 737 doi: 10.1136 / bmj.39363.596273.59). Ceux-ci comprenaient des appels pour que MTAS soit mis au rebut. Le rapport intérimaire recommandait également que le Conseil médical général prenne en charge le travail du Conseil de formation de l’enseignement médical postdoctoral et demandait une meilleure définition des rôles des médecins à différents stades de leur carrière, les deux étant retenus dans le rapport final. Une période de consultation de six semaines a donné lieu à 850 réponses par e-mail, dont 87% étaient d’accord ou fortement d’accord avec les recommandations du rapport intérimaire. Le rapport final contient deux recommandations supplémentaires, l’une pour un organisme national pour l’Angleterre et l’autre pour un système plus flexible et plus flexible. approche de la mise en œuvre de la directive européenne sur le temps de travail, qui entrera pleinement en vigueur l’année prochaine. Il indique que le ministère de la Santé devrait envisager des solutions contractuelles qui empêcheraient toute réduction supplémentaire du temps passé par les jeunes médecins à acquérir de l’expérience clinique, par exemple en séparant les contrats de service et les contrats éducatifs. Le rapport conclut, “ a tracé la voie et a reçu un solide mandat professionnel. Les Recommandations et l’aspiration à l’excellence qu’elles représentent ne doivent pas être perdues dans la traduction. [NHS Medical Education England] aidera à assurer leur mise en œuvre. ” Les critiques les plus fortes dans le rapport intérimaire concernaient les propositions de changement du programme de fondation. Le rapport final indique que les deux années du programme de la fondation doivent être divisées pour effacer les barrières légales qui empêchent actuellement les diplômés en médecine du Royaume-Uni de se voir garantir un poste de pré-inscription. L’année 2 du programme de la fondation devrait être supprimée et ses meilleurs éléments devraient être intégrés dans les trois années de formation de base. ” Les candidats à la formation de base seront sélectionnés au moyen d’entrevues locales, et non pas en prenant un examen, Sir John a déclaré au BMJ dans une interview (www.bmj.com/audio/index.dtl). Qu’est-ce que NHS Medical Education England ferait? Conserver le budget restreint de l’éducation et de la formation médicale en Angleterre? Définir les principes qui sous-tendent l’enseignement et la formation médicale postdoctorale? Les médecins stagiaires actuels? # X02019; S’assurer que les politiques et les perspectives professionnelles et de services sont intégrées dans les programmes d’études de troisième cycle. Conseiller les gouvernements sur les questions relatives à l’éducation médicalePromouvoir la cohésion nationale des activités de doyen des études supérieuresScrutiniser les fonctions des autorités stratégiques de la santé dans Relation avec la commission de formationCommissionCommission de formation médicale surspécialisée Agir en tant qu’organe de gouvernance pour la modernisation des carrières médicales et la formation futureTravailler avec des organismes équivalents au Royaume-Uni décentralisé les administrations pour promouvoir la cohésion à l’échelle du Royaume-UniNotification de l’excellence: Rapport final de l’enquête indépendante sur la modernisation des carrières médicales à www.mmcinquiry.org.uk.Pour d’autres commentaires, voir News doi: 10.1136 / bmj.39455.523090.DB. Voir aussi Editorial doi: 10.1136 / bmj.39455.385868.80. Vous pouvez écouter l’interview du BMJ avec John Tooke sur www.bmj.com/audio/index.dtl.|n|Consider l’intervention coronarienne palliative

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