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Effets indésirables consécutifs à la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole chez les adultes déclarés dans le Système de déclaration des effets indésirables d’un vaccin VAERS, –

Contexte Il existe peu de données sur la sécurité du vaccin ROR contre la rougeole, les oreillons et la rubéole chez les adultes. Nous avons examiné les déclarations d’effets indésirables au Système de déclaration des effets indésirables des vaccins (VAERS) pour évaluer la sécurité dans ce groupe précédemment étudié. Nous avons effectué des recherches dans la base de données VAERS pour les rapports américains d’adultes âgés de ≥ ans ayant reçu le vaccin ROR de janvier à juillet. Nous avons examiné les rapports cliniques et les dossiers médicaux disponibles pour les EI graves. Rapports de grossesse et rapports pour des résultats présélectionnés sélectionnés Résultats Durant cette période, le VAERS a reçu des rapports américains après le vaccin ROR chez les adultes. Parmi ceux-ci,% ont été classés comme graves, y compris les cas de décès. les rapports étaient pyrexia%, éruption%, douleur% et arthralgie% Nous avons fait n ot détecter de nouvelles découvertes sur l’innocuité dans le cadre de l’extraction bayésienne empirique de données Nous avons identifié des rapports de vaccins RRO administrés à une femme enceinte; Conclusions: Dans notre revue des données du VAERS, nous n’avons détecté aucun problème de sécurité nouveau ou inattendu pour la vaccination ROR chez les adultes. Nous avons identifié des rapports de femmes enceintes exposées au ROR, qui est un groupe chez qui le vaccin est contre-indiqué, ce qui suggère la nécessité d’une formation continue des fournisseurs sur les recommandations de vaccins et le dépistage

Rougeole, oreillons, rubéole, vaccin ROR, Système de déclaration des effets indésirables des vaccins VAERLe Comité consultatif sur les pratiques vaccinales recommande des doses de vaccin antirougeoleux, antiourlien et antirubéoleux ROR pour les enfants Une dose de ROR est recommandée pour les adultes non vaccinés nés ou plus tard. Les étudiants des établissements d’enseignement postsecondaire, des travailleurs de la santé et des adultes voyageant à l’étranger devraient recevoir une deuxième dose Plus de% des individus développeront une immunité contre la rougeole après la première dose de RRO et presque tous après une deuxième dose. bien toléré, et la plupart des évènements indésirables sont légers et spontanément résolutifs, par ex. fièvre, éruption cutanée, lymphadénopathie, parotidite, arthralgie transitoire / arthrite. Le RRO a été associé à des crises fébriles et, en de rares occasions, au purpura thrombocytopénique idiopathique. suite à la vaccination Les informations sur l’innocuité du ROR chez l’adulte sont limitées, mais les données provenant des programmes de vaccination à grande échelle sont rassurantes [- ] Bien que la transmission endémique de la rougeole ait été éliminée aux États-Unis, les épidémies liées aux cas importés se poursuivent Dans la première moitié de, les nombres de cas confirmés de rougeole dépassaient chaque total annuel depuis l’élimination Récentes épidémies de rougeole à grande échelle dans les pays de l’Union européenne , résultant vraisemblablement de poches de personnes non vaccinées, ont incité les pays de l’Union européenne à envisager des programmes de rattrapage ROR ciblant les adultes. Pour évaluer l’innocuité du ROR chez les adultes et informer les programmes potentiels de vaccination de rattrapage, nous avons examiné les rapports. Système de déclaration des événements indésirables VAERS suivant le RRO pour les personnes âgées de ≥ ans

Méthodes

VAERS, co-administré par le CDC et la Food and Drug Administration des États-Unis est un système de surveillance passive qui accepte les déclarations d’EI après la vaccination par les fournisseurs de soins de santé, les fabricants de vaccins, les patients, les parents et autres. Le personnel formé code les signes et les symptômes des EI en utilisant le Dictionnaire médical pour les activités de réglementation. Termes MedDRA Les rapports peuvent être assignés ou plus Termes préférés de MedDRA PT Tous les vaccins Les rapports sont classés comme graves, définis par le Code of Federal Regulations, si l’un des éléments suivants sont signalés: décès, maladie potentiellement mortelle, hospitalisation, prolongation de l’hospitalisation ou invalidité permanente les dossiers sont demandés et examinés pour les rapports sérieux, à l’exception des rapports soumis par Nous avons inclus des rapports de patients vaccinés de janvier à juillet qui ont été reçus en janvier. Nous n’avons pas effectué d’évaluations de causalité. Deux médecins CDC LS et MMM a examiné de façon indépendante des rapports sérieux afin de déterminer l’événement principal qui a incité le rapport au VAERS et a assigné des rapports aux catégories diagnostiques précédemment décrites ; Les divergences ont été discutées en groupe et un consensus a été atteint. Nous avons prédéfini les conditions d’examen clinique: syndrome de Guillain-Barré SGB, anaphylaxie, arthrite / arthralgie, encéphalite / encéphalomyélite disséminée aiguë ADEM / myélite transverse TM, purpura thrombocytopénique idiopathique PTI, myocardite / péricardite, myocardie Infarctus, infection par le virus vaccinal chez les patients immunodéprimés et vaccination pendant la grossesse Données supplémentaires Nous avons examiné les rapports du VAERS et les dossiers médicaux, si disponibles, pour les conditions prédéfinies. Pour l’anaphylaxie, nous avons inclus les rapports si les symptômes commençaient le jour de la vaccination. Bien que nous ayons limité l’analyse aux dates de vaccination avant le mois d’août, nous avons prolongé la date de réception des rapports ROR jusqu’en janvier pour permettre les rapports d’infection par le virus vaccinal chez les patients immunodéprimés, qui peuvent avoir un retard d’apparition Nous avons appliqué Brighton Collaboration c Nous avons identifié des rapports de vaccination ROR pendant la grossesse en utilisant une stratégie de recherche automatisée décrite précédemment L’âge gestationnel à la vaccination et au début des symptômes d’AE a été calculé selon la date de la dernière période menstruelle ou la date de livraison estimée dans le rapport VAERS et / ou les dossiers médicaux Si cette information n’a pas été fournie, nous avons utilisé d’autres moyens, par exemple, le rapport d’échographie Trimester a été défini comme première semaine, deuxième semaine ou troisième semaine. aux semaines de gestation L’accouchement prématuré a été défini comme la naissance vivante avant la gestation des semaines Si & gt; L’EI a été rapporté, nous avons attribué le diagnostic que nous avons identifié comme étant le principal événement préoccupant. En outre, si un seul rapport contenait des EI pour la mère et le nourrisson, il a été considéré comme indépendant des observations lors de la grossesse. Nous avons utilisé des critères publiés pour identifier les paires MMR-AE signalées au moins deux fois plus fréquemment que prévu, c’est-à-dire la borne inférieure de l’intervalle de confiance en% entourant la moyenne géométrique EB [EB Les rapports MMR ont été comparés à tous les autres vaccins de la base de données VAERS Nous avons cliniquement examiné les rapports MMR avec MedDRA PT qui dépassaient le seuil de data mining noté ci-dessus Nous avons exclu des EIs de revue décrits dans la notice du vaccin tels qu’ils sont connus et attendus AE

RÉSULTATS

Au cours de la période d’étude, le VAERS a reçu un total de rapports américains après ROR chez les adultes âgés ≥ ans. Tableau Dans% rapports, les patients ont reçu le RRO seul Pour les% restants, les vaccins les plus couramment coadministrés comprenaient la varicelle […], le tétanos, la diphtérie et la coqueluche [ %], et l’hépatite B [%] L’intervalle médian à partir de l’apparition des symptômes de vaccination était de plusieurs jours, – jours L’âge médian des vaccinés était de plusieurs années, – ans Les femmes représentaient% des rapports. Dans les rapports restants, le nombre de doses variait de à, ce qui suggère un manque de fiabilité dans le nombre de doses documentées. Un total de% des rapports étaient dans le personnel militaire américain. Il y avait% de cas graves, y compris de décès. %], éruption cutanée [%] et douleur [%] Le tableau montre les TP MedDRA les plus courants signalés pour les rapports sérieux et non sérieux

Le tableau se rapporte au Système de déclaration des effets indésirables des vaccins après le vaccin antirougeoleux, antiourlien et antirubéoleux chez les adultes âgés de ≥ ans, janvier – juillet Caractéristiques Non% Total rapports Rapports graves Sexe féminin Échelle d’âge médiane, y – Éventail médian de la survenue d’un événement indésirable, d – Rapports militaires américains Type de journaliste Fournisseur de vaccins Patient / parent Fabricant Autres caractéristiques Non% Total des rapports Rapports sérieux Sexe féminin Âge médian, y – Délai médian jusqu’à la survenue de l’événement indésirable, d – Rapports militaires américains Type de déclarant Fournisseur de vaccin Patient / parent Fabricant Autre View Large

Tableau Rapports sérieux et non sérieux du Système de déclaration des effets indésirables des vaccins après le vaccin antirougeoleux, antiourlien et antirubéoleux et Dictionnaire médical commun pour les activités réglementaires Conditions préférentielles chez les adultes âgés ≥ ans, rapports de janvier à juillet et conditions préférentielles MedDRA Non% Rapports graves Pyrexie Céphalée Asthénie Hypoesthésie Arthralgie Douleur Dyspnée Faiblesse musculaire Rash Fatigue Rapports non véreux Pyrexie Rash Pain Arthralgie Site d’injection érythème Prurit Erythème Maux de tête Lymphadénopathie Douleur au site d’injection Rapports et MedDRA Préférés No% Rapports sérieux Pyrexie Maux de tête Asthénie Hypoesthésie Arthralgie Dyspnée Faiblesse musculaire Rash Fatigue Rapports non sérieux Pyrexie Rash Pain Arthralgie Séance d’injection Erythème Prurit Erythème Mal de tête Lymphadénopathie Douleur au site d’injection Abréviation: MedDRA, Dictionnaire médical pour les activités de réglementationa Un rapport peut contenir & gt; MedDRA terme préféréView Large

Examen clinique

Rapports de décès

Dans les rapports%, les patients ont reçu d’autres vaccins et, dans% des rapports, une maladie préexistante a été documentée. L’intervalle entre la vaccination et le moment du décès variait entre des heures et des jours, la médiane, les jours. origine cardiaque ou cardio-vasculaire Un décès est survenu chez un patient recevant seul le vaccin ROR Il s’agissait d’un homme d’un an, avec des antécédents de maladie cardiovasculaire, décédé quelques jours après la vaccination contre les maladies cardiovasculaires.

Le nombre de décès par suite d’un vaccin contre la rougeole, les oreillons et le vaccin antirubéoleux chez les adultes âgés ≥ ans, janvier – juillet Âge, y, Vaccins sexuels ROR, comorbidités, antécédents médicaux Apparition des symptômes Mort à la mort Cause de décès, M ROR Hypertension artérielle, maladie cardiovasculaire artérioscléreuse, emphysème pulmonaire d Maladie cardiovasculaire, M Variole, anthrax, hépatite A, hépatite B, tétanos diphtérie, ROR, polio a Aucun dd Surdosage entraînant un arrêt cardiopulmonaire, M Hépatite A, hépatite B, grippe , méningococcie, ROR, polio inactivé, tétanos diphtérie a Aucun d d Myocardite chronique, F RMA, hépatite B Diabète sucré, hypothyroïdie h h Arythmie et arrêt cardiaque, F RMA, Tdap Inconnu Cancer du poumon, polyneuropathie, convulsions, myélite transverse après vaccination d Embolie pulmonaire, M MMR, Tdap Inconnu Journée de l’athérosclérose avant la vaccination – h Co maladie de l’artère rénale, F RMA, varicellab Lupus inconnu, maladie rénale, greffe rénale s / p sur immunosuppression d d Vaccin disséminé souche varicelle Âge, y, Vaccins sexuels ROR Douleurs comorbiditaires, antécédents médicaux Apparition des symptômes Mort à la mort Cause de décès, M ROR Hypertension artérielle, maladie cardiovasculaire artérioscléreuse, emphysème pulmonaire d Maladie cardiovasculaire, M Variole, anthrax, hépatite A, hépatite B, tétanos diphtérie, ROR, polio a Aucun dd Surdosage entraînant un arrêt cardiopulmonaire, M Hépatite A, hépatite B, grippe , méningococcie, ROR, polio inactivé, tétanos diphtérie a Aucun d d Myocardite chronique, F RMA, hépatite B Diabète sucré, hypothyroïdie h h Arythmie et arrêt cardiaque, F RMA, Tdap Inconnu Cancer du poumon, polyneuropathie, convulsions, myélite transverse après vaccination d Embolie pulmonaire, M MMR, Tdap Inconnu Journée de l’athérosclérose avant la vaccination – h maladie coronarienne, F MMR, varicellab Inconnu lupus, une maladie rénale, s / p transplantation rénale sur immunosuppression d d vaccin varicelle disséminée souche Abréviations: F, femelle; M, mâle; ROR, rougeole, oreillons et rubéole; s / p, état de statut; Tdap, tétanos, diphtérie et coqueluche Vaccins administrés par le personnel militaire américain b Vaccins contre le Tdap, l’hépatite A et le polysaccharide pneumococcique administrés une semaine après le vaccin ROR et la varicelle

Nondeath Rapports sérieux

Le tableau montre les caractéristiques des rapports non graves, dont le pourcentage était chez les patients recevant le vaccin ROR seul. Le diagnostic et le symptôme le plus courant étaient neurologiques [%]. Les diagnostics les plus fréquents parmi les rapports neurologiques étaient l’encéphalite et les crises épileptiques. % GBS reports La catégorie diagnostique suivante la plus fréquente était «other noninfectious» [%], suivie par «other infectious» [%] «Other noninfectious» est une catégorie non spécifique comprenant une variété de diagnostics, par exemple, syncope, thrombocytopénie

Tableau Catégories diagnostiquesa et conditions choisies pour Non-Sous graves rapports au système de déclaration d’événements indésirables de vaccin après la rougeole, les oreillons, et le vaccin contre la rubéole chez les adultes âgés ≥ ans, janvier – juillet Catégorie de système de corps ROR seul, aucun% RRO et autre, vaccins Tous RIV Vaccins, Non% Total Nombre de non-sérieux Rapports neurologiques Encéphalite Saisie Sclérose en plaques Autres non infectieux Symptômes multiples Thrombocytopénie Syncope Autre infectieuse Maladie fébrile Méningite Éruption varicelleuse Syndrome de Guillain-Barré Allergie Anaphylaxie Appareil locomoteur Respiratoire Psychiatrique Cardiaque Réactions locales Oreilles, nez et gorge Gastro-intestinales Grossesse Complication Catégorie de système de corps Vaccin MMR seul, non% MMR et autre, Va Nombre de vaccins RRO non,% Total Nombre de non-morts graves Neurologique Encéphalite Saisie Sclérose en plaques Autres non infectieux Symptômes multiples Thrombocytopénie Syncope Autre infectieuse Maladie fébrile Méningite Éruption varicelleuse Syndrome de Guillain-Barré Allergie Anaphylaxie Appareil locomoteur Appareil respiratoire Psychiatrique Cardiaque Réaction locale Oreille, nez et Catégories diagnostiques décrites dans Velozzi, C et al Événements indésirables suivant les vaccins monovalents contre la grippe A HN déclarés au Système de déclaration des effets indésirables des vaccins, États-Unis, octobre – janvier Vaccin; : -View Large

Anaphylaxie

Nous avons identifié les rapports d’anaphylaxie après le ROR; % étaient graves Sept rapports se sont rencontrés Définition de l’anaphylaxie au niveau de Brighton L’autre était le niveau de Brighton Tous avaient un début de symptômes dans les heures suivant la vaccination; Huit patients ayant reçu l’anaphylaxie avaient des antécédents d’autres allergies, y compris des médicaments et des allergènes environnementaux Un patient avait une allergie à la néomycine documentée Le vaccin RRO contient environ μg de néomycine avant de recevoir le RRO

Myocardite

Intervalle entre le moment de la vaccination et l’apparition des symptômes: Trois jours après l’administration concomitante d’autres vaccins vivants, tous ayant reçu le vaccin antivariolique et l’un d’entre eux ayant également reçu le vaccin contre la varicelle. Le patient qui a reçu le vaccin antivariolique de Dryvax en concomitance avait des antécédents de myocardite après avoir reçu le même vaccin des années auparavant. Deux patients ont continué à avoir des douleurs thoraciques au mois et des mois après la vaccination; l’information était indisponible sur le troisième patient

Purpura thrombocytopénique idiopathique

Nous avons identifié les rapports de PTI après la ROR. Le début a été varié de jours à mois après la vaccination. Trois étaient graves et ont nécessité une hospitalisation; tous atteints la définition de cas de niveau ITP de Brighton Un patient avait des antécédents de ITP Parmi les rapports non sérieux, la définition de cas de Brighton au niveau de l’ITP et l’autre avaient des informations insuffisantes pour l’évaluation

Le syndrome de Guillain Barre

Nous avons identifié les rapports de l’ABG après MMR; % étaient graves Définition Quatre cas de Brighton au niveau de SGB, définition de cas de niveau, définition de cas de niveau satisfaisant et données insuffisantes pour l’évaluation Quatre patients ont reçu le vaccin ROR seul alors que les patients ont reçu des vaccins concomitants. Les vaccins les plus couramment administrés étaient l’hépatite B, et l’hépatite A Intervalle de la vaccination à l’apparition des symptômes variait de à jours; dans les rapports, l ‘apparition des symptômes se situait dans l’ intervalle de risque attendu du SGB Neuf patients avaient des signes de maladies précédentes, dont des titres EBV positifs à l ‘admission à l’ hôpital.

Encéphalite / Encéphalomyélite disséminée aiguë / Myélite transverse

Nous avons identifié des rapports d’encéphalite, ADEM et TM, qui étaient toutes graves et exigeaient une hospitalisation. L’intervalle médian entre la vaccination et l’apparition des symptômes était de plusieurs jours, – jours Il y avait des rapports d’encéphalite avec Brighton. Un patient avec ADEM a reçu le RRO seul Ce patient a été diagnostiqué avec une encéphalite démyélinisante à l’étranger, et aucune autre information n’était disponible Un patient avec le niveau Brighton TM a été reçu Aucun des rapports ne comportait de documentation sur les étiologies infectieuses connues de l’encéphalite. Chez un patient présentant un début de symptômes le jour suivant la vaccination avec ROR, hépatite B et vaccins contre le tétanos et la diphtérie, un neurologue a déterminé l’événement. n’était pas lié à la vaccination

Arthrite / Arthralgie

Nous avons identifié des cas d’arthrite ou d’arthralgie suivant le RRO. Tous étaient de sexe féminin et leur apparition variait de à quelques jours après la vaccination. Un cas était grave et impliquait un patient ayant reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. Quatre patients présentaient une arthralgie ou des arthralgies. Un patient, qui a également reçu un vaccin contre la varicelle, a reçu un diagnostic d’infection à la varicelle Un autre patient a reçu un diagnostic de «cas de rougeole» après la vaccination

Infarctus du myocarde

Nous avons identifié un cas d’infarctus du myocarde à la suite d’un ROR chez un homme âgé ayant des antécédents de maladie vasculaire périphérique. L’événement est survenu quelques jours après la vaccination alors que le patient subissait une réadaptation cardiaque.

Délivrance de virus vaccinaux

Aucun cas d’infection par le virus vaccinal n’a été signalé chez les patients immunodéprimés après le vaccin RRO

Grossesse

Nous avons identifié les rapports totaux de grossesse Tableau Dans% rapports, le patient a reçu le ROR seul L’âge médian de la mère à la vaccination était des années, la majorité des vaccinations [%] survenues au premier trimestre La plupart des rapports ne commentaient pas le mode d’accouchement qui ont été rapportés, étaient vaginales et étaient césarienne La raison la plus fréquente de césarienne était l’échec à progresser, dans les accouchements Autres raisons de césarienne étaient la position de l’épaule, la présentation du siège, césarienne répétée, et la détresse fœtale

Caractéristiques de la grossesse rapportées au Système de déclaration des effets indésirables des vaccins après le vaccin antirougeoleux, antiourlien et antirubéoleux chez les adultes de ≥ ans, janvier – juillet Caractéristiques ROR vaccin seul avec autres vaccins Tous les vaccins RRO Total Nombre de rapports de grossesse Âge médian de la mère, y – – – Trimestre au moment de la vaccination Premier – wk Deuxième – wk Troisième & gt; wk Inconnu Caractéristiques ROR seul vaccin ROR avec d’autres vaccins Tous RMA Vaccins Total Nombre de rapports de grossesse Âge médian d’âge maternel, y – – – Trimestre au moment de la vaccination Premier – wk Deuxième – wk Troisième & gt; wk Inconnu Abréviation: ROR, rougeole, oreillons et rubéoleVue Trois rapports incluaient à la fois les EI maternels et infantiles et étaient donc considérés comme des événements distincts. événements totaux Dans la majorité des rapports de grossesse, aucun EI n’a été signalé. Les EI les plus fréquemment signalés après la grossesse étaient l’avortement thérapeutique et l’oligohydramnios, avec un rapport de chaque hémorragie vaginale chez les femmes et un accouchement prématuré chez les femmes Aucun cas d’hospitalisation maternelle n’a été signalé, sauf pour l’accouchement Deux cas ont été considérés graves et ont impliqué le nourrisson Un bébé dont la mère a été vaccinée la première semaine de gestation est né avec de multiples anomalies congénitales anorectal, hydrocéphalie Un autre nourrisson dont la mère a été vaccinée dans la deuxième semaine de gestation, est né à terme et hospita Les autres anomalies congénitales signalées comprennent le syndrome de Jacobsen, la triploïdie XY, le syndrome de Turner et la déclaration d’anomalies congénitales non précisées sans autre information connexe.

Effets indésirables observés chez les femmes enceintes déclarées dans le système de déclaration des effets indésirables après un vaccin antirougeoleux, antiourlien et antirubéoleux n = a, janvier – juillet Effets indésirables ROR seul, aucun% RRO avec d’autres vaccins, aucun% Tous les vaccins RRO, non% Nombre total de cas d’EI survenus pendant la grossesse Rapports d’effets indésirables spécifiques à la grossesse Avortements spontanés Avortements thérapeutiques Oligohydramniosb Saignements vaginaux /

spotting Accouchement prématuréc Rupture prolongée des membranes Hémorragie post-partum Hyperémèse Prééclampsie Placenta previa Total Non-Grossesse AE spécifiques Rash Infection urinaire Infection respiratoire supérieure Mal de tête et maux d’estomac Fièvre Influenza Influenza Douleur au point d’injection Total Anomalies congénitales / anomalies congénitales majeures Syndrome de Jacobsen Anorexie anormale Triploïdie XYg Turner syndromef Anomalies congénitales non précisées Total des résultats fœtaux et infantiles ictère néonatal Méningite à l’âge de l’enfant Total Non AE ou aucune donnée Effets indésirables ROR Vaccin seul, Non% RRO Avec d’autres vaccins, Non% Tous RRO Vaccins, Non% Total Nombre de prégnances y Rapports d’événements indésirables spécifiques à la grossesse Avortement spontané Avortement thérapeutique Oligohydramniosb Saignements vaginaux /

spotting Accouchement prématuréc Rupture prolongée des membranes Hémorragie post-partum Hyperémèse Prééclampsie Placenta previa Total Non-Grossesse AE spécifiques Rash Infection urinaire Infection respiratoire supérieure Mal de tête et maux d’estomac Fièvre Influenza Influenza Douleur au point d’injection Total Anomalies congénitales / anomalies congénitales majeures Syndrome de Jacobsen Anorexie anormale Triploïdie XYg Turner syndromef Anomalies congénitales non précisées Total des issues fœtales et infantiles ictère néonatal Méningite à l’âge de ge Total No AE ou aucune information Abréviations: AE, effet indésirable; ROR, rougeole, oreillons et rubéole Inclure les EI dans les rapports; Une patiente atteinte d’oligohydramnios a également eu une hypertension gestationnelle, une autre a eu une infection streptococcique du groupe B et une autre a eu une éruption cutanée et une élévation des tests de la fonction hépatique après la vaccination. Le patient a également eu un diabète gestationnel. de gestationf Vaccination maternelle au cours de la première semaine de gestationgVaccination maternelle au cours de la deuxième semaine de gestationVue Large

Data Mining

Résultats de l’exploration des données pour le groupe d’âge – années Tous les résultats étaient soit décrits dans l’emballage du fabricant étiqueté ou «pas un événement indésirable». Les événements marqués comprenaient lymphadénopathie, rougeole, oreillons, éruption morbilliforme, hypertrophie de la parotide, parotidite, sialoadénite et «Pas de réponse thérapeutique» Les résultats sous «pas un événement indésirable» étaient liés à des tests d’anticorps, par exemple «anticorps antirougeoleux positifs», «anticorps antirougeoleux négatifs» et «test d’anticorps antirubéoleux». « L’examen de ces cas a révélé un gonflement des articulations subjectives ou une arthrite aiguë auto-résolutive, pas un processus dégénératif chronique Dans le groupe d’âge – ans, il y avait des résultats d’exploration de données Cinq étaient liés aux tests d’anticorps étaient l’arthralgie, la raideur articulaire, l’enflure des articulations, la lymphadénopathie et l’arthrose. âgé ≥ ans était arthralgie

DISCUSSION

Nous avons effectué un examen complet des rapports du VAERS après le RRO chez les adultes âgés de ≥ ans, y compris l’analyse automatisée des rapports; examen clinique des rapports sérieux, des rapports de grossesse et des rapports de résultats prédéfinis; et extraction de données pour évaluer les déclarations disproportionnées Nous n’avons trouvé aucune tendance inattendue ou préoccupante des EI pour le RRO lorsqu’il est administré seul ou avec d’autres vaccins. Des études précédentes indiquent que le RRO est bien toléré. ROR est le plus souvent associé à la fièvre. Une étude de Vaccine Safety Datalink a révélé que les enfants – années étaient plus susceptibles d’avoir des événements médicalement suivis après la deuxième dose de ROR En Espagne, une campagne de vaccination ROR a été mise en place au Costa Rica à l’intention des personnes âgées de plus d’un an suite à une épidémie de rubéole . Plus d’un million de doses ont été administrées. / doses Les effets indésirables les plus fréquents étaient les suivants:% d’éruptions cutanées,% de lymphadénopathie et% de fièvre. En Turquie, des professionnels de la santé ont mis en place un programme de vaccination ROR pour les personnes âgées: La plupart des% des sujets n’ont pas signalé d’EI Les EI les plus fréquemment signalés étaient les infections des voies respiratoires supérieures%, la fièvre% et l’anorexie% Notre revue de sécurité est la première à porter spécifiquement sur les EI après ROR chez les adultes âgés ≥ ans Les résultats sont cohérents avec les données antérieures qui indiquent que la RMM est bien tolérée chez les adultes. Notre revue a des limites En tant que système de surveillance passive, VAERS est sujet à un biais de déclaration En outre, nous sommes incapables de déterminer le nombre de Les données VAERS n’incluent pas de groupe témoin non vacciné et comprennent des données incomplètes sur les personnes vaccinées avec des EI, nous ne pouvons donc pas déterminer l’incidence des EI ou évaluer les risques. limites, nous ne sommes généralement pas en mesure d’évaluer si un vaccin a causé un AEMeasles et le contrôle de la rubéole est une priorité mondiale [En raison de la poursuite des épidémies, certains pays européens envisagent des programmes de vaccination ciblant les adultes Au niveau national, les épidémies de rougeole liées à des cas importés sont un problème croissant En, il y avait des cas de rougeole signalés aux États-Unis, le plus grand nombre de cas signalés dans un an depuis l’élimination régionale de la maladie en Par conséquent, la vaccination ROR des adultes pourrait devenir un problème domestique. Rapports de VAERS, nous n’avons trouvé aucun problème de sécurité nouveau ou inattendu pour ROR chez les adultes Nous avons identifié des rapports de femmes enceintes vaccinées avec ROR, un groupe chez qui le vaccin est contre-indiqué, ce qui démontre la nécessité d’une formation continue sur les recommandations vaccinales et le dépistage des contre-indications

Remarques

Avertissement Les opinions, conclusions et conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne reflètent pas la politique ou la position officielles des Centres de contrôle et de prévention des maladies, de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses ou des Instituts nationaux de la santé. Ce travail a été soutenu par le numéro d’attribution NIAID TAIPotential conflits d’intérêts Tous les auteurs: Pas de conflits potentiels Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts Conflits potentiels que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués |

Achromobacter xylosoxidans récurrente Bactériémie associée à une infection persistante des ganglions lymphatiques chez un patient atteint du syndrome de l’hyper-immunoglobuline M

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