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Tendances de la couverture médiatique de la vaccination contre le virus du papillome humain dans les journaux japonais

Un article sensationnel sur un éventuel effet indésirable du vaccin contre le VPH du virus du papillome humain a été publié en mars au Japon. En juin, le gouvernement japonais a suspendu sa recommandation proactive de vaccination, malgré l’absence de preuve d’une relation de cause à effet. Nous avons identifié des articles liés au vaccin contre le VPH Comparés à ceux publiés avant mars, les articles concernant la vaccination contre le papillomavirus humain après mars étaient plus susceptibles d’inclure des mots-clés liés à la réaction et à l’autorité; les articles qui incluaient des mots clés liés à l’efficacité ont diminué de façon significative Les articles négatifs et négatifs sont devenus plus fréquents et les articles positifs et négatifs ont été moins fréquents Un reportage sensationnel a donné le ton de la couverture médiatique négative comme catalyseur, peu importe déclarations scientifiques des autorités sanitaires

Le vaccin contre le papillomavirus humain, le vaccin Cervarix et le vaccin Gardasil ont été homologués au Canada et à l’étranger. Ces vaccins ont été inclus dans le programme de vaccination de routine recommandé pour les adolescentes à partir d’avril. Cependant, en mars, l’Asahi Shimbun des journaux les plus influents et les plus influents au Japon, a fait connaître le cas d’un lycéen qui a souffert de difficultés de marche et de calcul mathématique après la vaccination contre le VPH. Des cas similaires ont été signalés, les événements indésirables ayant attiré l’attention des médias. Le gouvernement japonais a suspendu sa recommandation proactive de vaccination à partir de juin, et la sécurité de la vaccination contre le VPH est devenue une préoccupation publique importante, malgré l’absence de preuve d’un lien de causalité entre la vaccination et la vaccination. événements indésirables signalés s sont l’une des principales sources d’information sur les problèmes de santé et les vaccins parmi le grand public et peuvent influencer les décisions du gouvernement en matière de politique de santé Pour élucider les caractéristiques des articles de presse sur la vaccination contre le VPH, nous avons les plus grands journaux au Japon Asahi, Mainichi, Yomiuri, Sankei et Nihon Keizai, qui comptent un million d’abonnés au total

Méthodes

Nous avons recueilli des articles publiés de janvier à décembre concernant les vaccins contre le VPH en utilisant la plus grande base de données de journaux au Japon, Nikkei Telecom, avec «vaccin contre le virus du papillome humain» ou «vaccin contre le cancer du col de l’utérus» en japonais. Les mots clés étaient «efficacité», «efficacité», «bénéfice» et «prophylaxie». Les mots-clés indésirables étaient «réaction indésirable», «risque», «effet secondaire», «convulsion», «trouble du mouvement», «trouble de la conscience». »,« Douleur »,« paralysie »,« fatigue »,« fibromyalgie »,« syndrome de Guillain-Barré »,« vaccination contre le virus du papillome humain associée au syndrome neuropathique »et« syndrome de la douleur régionale complexe ». Organisation, «  » Comité consultatif mondial sur la sécurité vaccinale « , » Agence européenne des médicaments « , » Centres de contrôle des maladies « , » Japan Society of Obstetric s et gynécologie, « et » Japan Pediatric Society « Le ton des articles a été classé indépendamment par les critiques, qui étaient à la fois médecins et aveuglés par les évaluations de l’autre, comme positif, neutre ou négatif; positifs s’ils se concentraient sur les avantages, tels que la prévention du cancer du col de l’utérus, neutre s’ils incluaient à la fois avantages et risques, et négatifs s’ils mettaient l’accent sur les risques, comme les événements indésirables et le découragement de la vaccination. , classifications identiques entre les évaluateurs positifs-positifs, neutres-neutres, négatifs-négatifs et discordants classifications positives-neutres, négatives-neutres, et positives-négatives analyses statistiques ont été effectuées en utilisant R version R Fondation for Statistical Computing, Vienne, Autriche La statistique kappa a été utilisé pour mesurer l’accord entre intervieweurs. Pour examiner les associations, nous avons utilisé le RR relatif au risque avec des intervalles de confiance en% et des tests exacts de Fisher. Dans toutes les analyses, P & lt; signification statistique indiquée

RÉSULTATS

Nous avons identifié des articles concernant le vaccin contre le VPH, qui comprenait% de tous les articles publiés pendant la période d’étude Douze articles ont été exclus de l’analyse des tons parce que le texte intégral n’était pas disponible Parmi les articles inclus, le coefficient kappa pondéré au carré période avant mars, le mois où l’article de journal sensationnel sur un éventuel effet indésirable lié au vaccin contre le VPH a été rapporté, articles sur la vaccination contre le VPH après Mars étaient plus susceptibles d’apparaître sur la première page RR; % CI, -; P = et inclure le RR lié à la réaction indésirable; % CI, -; P & lt; et les mots-clés liés à l’autorité RR,; % CI, -; P & lt; Les articles qui incluaient des mots clés liés à l’efficacité ont diminué de façon significative RR; % CI, -; P & lt; ; Tableau Négatif-négatif RR,; % CI, -; P & lt; et les articles neutres négatifs étaient plus fréquents RR; % CI, -; P & lt; , alors que RR positif-positif,; % CI, -; P & lt; et les articles positifs-neutres étaient moins fréquents RR; % CI, -; P & lt; Les articles neutres neutres et positifs négatifs ne montrent pas de tendances significatives Tableau Caractéristiques des articles de journaux Avant et après mars Caractéristique Janvier à février n = Mars à décembre n = Risque relatif% Confiance Intervalle P Valeur Page d’accueil – Articles incluant les mots clés ci-dessous Efficacité- Mots-clés associés – & lt; Mots clés liés aux effets indésirables – & lt; Mots-clés liés à l’autorité – & lt; Description du vaccin Négatif négatif – & lt; Neutre négatif – & lt; Neutre-neutre – Positif-négatif Infinité Positif-neutre – & lt; Positif-positif – & lt; Caractéristique Janvier à février n = Mars à décembre n = Risque relatif% Intervalle de confiance P Valeur Page d’accueil – Articles incluant les mots-clés ci-dessous Mots-clés liés à l’efficacité – & lt; Mots clés liés aux effets indésirables – & lt; Mots-clés liés à l’autorité – & lt; Description du vaccin Négatif négatif – & lt; Neutre négatif – & lt; Neutre-neutre – Positif-négatif Infinité Positif-neutre – & lt; Positif-positif – & lt; Figure supérieure montre les tendances chronologiques du nombre d’articles qui comprenaient des mots clés sur l’efficacité, les effets indésirables et l’autorité sanitaire Avant mars,% des articles mentionnaient des mots clés liés à l’efficacité et des mots clés liés aux effets indésirables Figure 1, panneau inférieur, avec% des articles incluant des mots clés liés à l’efficacité et autant que% mentionnant des mots clés liés aux effets indésirables après ce délai, les articles incluant des mots clés liés à l’autorité étaient rares tout au long de la période d’étude; elles représentaient% avant mars et% après mars Figure Tendances générales du nombre d’articles qui comprenaient des mots clés sur l’efficacité, les effets indésirables et l’autorité sanitaireFigure View largeTélécharger les tendancesChronological du nombre d’articles qui comprenaient des mots clés sur l’efficacité, les effets indésirables et Le graphique montre les tendances chronologiques du nombre et du ton des articles par mois Avant mars, le taux d’articles bleu clair négatif-négatif et bleu-neutre ne comprenait que%, alors que celui des articles roses positifs-positifs et négatifs-positifs % Après mars, la proportion d’articles négatifs-négatifs et négatifs-neutres est passée à% au total La proportion d’articles positifs-positifs et neutres-positifs a chuté à% Figure Voir grandTélécharger les diapositives Tendances chronologiques du nombre et du ton des articlesFigure Voir grandTélécharger dans le nombre et le ton des articles

DISCUSSION

V, mais ont eu une influence limitée sur le ton des articles de journaux et des recommandations gouvernementales. En septembre, la Société japonaise d’obstétrique et de gynécologie, l’Association japonaise des obstétriciens et gynécologues et la Japan Society of Gynecologic Oncology ont publié une déclaration demandant la recommandation active de la vaccination dès que possible Depuis lors, la Société japonaise d’obstétrique et de gynécologie a publié à plusieurs reprises des déclarations de sécurité, et la Japan Pediatric Society a également publié une nouvelle déclaration en octobre. d’une recommandation vaccinale active Cependant, de tels mouvements n’ont pas attiré autant l’attention des médias comparés aux événements défavorables annoncés, comme nous l’avons montré dans l’étude actuelle. Nous suspectons des raisons sous-jacentes Premièrement, le gouvernement japonais a évité de afin d’atténuer le risque de poursuites nationales. le contexte d’inaction peut être lié à l’histoire amère du Japon avec des procès nationaux répétés pour des événements indésirables associés aux médicaments, y compris les vaccins Par exemple, une série d’événements indésirables suite à la vaccination ROR, qui a été inclus dans le programme de vaccination systématique au Japon Affecté par de tels événements négatifs concernant la controverse liée aux vaccins contre le VPH, le MHLW a renoncé à son leadership dans la communication des risques et n’a pas encore repris de recommandation proactive pour plus de trois ans Le manque d’initiative claire du MHLW est un facteur qui pourrait avoir contribué à la persistance de reportages médiatiques négatifs. Deuxièmement, il y a une méfiance croissante dans les sociétés scientifiques au Japon, après des rapports répétés de corruption dans la recherche clinique et des relations financières inappropriées entre médecins et les sociétés pharmaceutiques depuis [À cet égard, les groupes de défense des patients ont sévèrement critiqué le conflit d’intérêt parmi certains médecins qui favorisent la vaccination contre le VPH au Japon. Troisièmement, les femmes souffrant d’éventuels effets indésirables de la vaccination contre le VPH n’ont pas été indemnisées rapidement, ce qui prolonge le souligner la nécessité de mettre en place un système d’indemnisation sans faute au Japon Les régimes d’indemnisation sans égard à la faute sont de plus en plus considérés comme un élément important des programmes de vaccination réussis. Par exemple, aux États-Unis, le Programme national d’indemnisation des Toutefois, le régime d’indemnisation actuel au Japon exige une confirmation du lien de causalité par le gouvernement et peut amener les demandeurs à demander une indemnisation supplémentaire dans le cadre d’un litige privé En mars, les femmes affirment avoir subi des séquelles du VPH vaccination a tenu une conférence de presse pour intenter une action en justice contre le gouvernement Les réclamations pour des événements indésirables non sensi- bles ne seraient pas indemnisées, même dans le cadre du programme d’indemnisation sans égard à la responsabilité, mais d’autres personnes souffrant d’événements indésirables inévitables pourraient être indemnisées rapidement [ En conséquence, il est possible que la mise en œuvre de ce système puisse atténuer les conflits liés aux vaccins dans la société japonaise et réduire le risque de poursuites contre le gouvernement. Dans la société japonaise actuelle, la controverse sur le vaccin contre le VPH est tombée dans un dualisme combatif. et ceux qui croient avoir subi une réaction défavorable, rendant invraisemblable de persuader le côté opposé pour atteindre un consensus sensible Notre étude montre une limitation des journaux existants pour créer un environnement où l’équilibre des risques et des avantages peut être discuté avec calme scientifiquement Dans ce but, il est possible que la communication des risques à la base, avec un Le nombre croissant de médecins individuels participants, par le biais de réseaux sociaux et de médias en ligne, peut offrir au public l’accès à des informations impartiales. Notre étude comporte plusieurs limites Nous n’avons examiné que des articles de journaux et n’avons pas pu examiner le contenu d’autres médias. Les médias Internet, qui peuvent tous deux influencer l’opinion publique En outre, un résultat clé de cette étude, le ton des articles, peut avoir été biaisé. Cependant, il semble que le potentiel de biais a été diminué grâce à un accord substantiel entre les évaluateurs aveugles. reconnaître qu’un rapport de cas sensationnaliste peut façonner le ton d’une nouvelle couverture médiatique comme catalyseur et que les déclarations scientifiques des autorités sanitaires ne peuvent pas modifier les tendances Pour combler le déficit de confiance vaccinale au Japon, établir rapidement un programme d’indemnisation sans faute et regagner la confiance dans la communauté médicale sont essentiels en plus de l’éducation pour Publique

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit d’intérêt potentiel Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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