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Le taux de filtration glomérulaire estimé a besoin du consensus britannique

Editor — fardeau de santé, affectant 5% de la population. Le cadre national de services rénaux recommande d’utiliser le taux de filtration glomérulaire estimé comme un marqueur plus sensible de la maladie rénale chronique que la créatinine sérique. Le cadre de qualité et de résultats 2006-7 exige que le taux estimé atteigne six points pour un registre des maladies rénales chroniques et 21 points pour mesurer et traiter la pression artérielle dans l’insuffisance rénale chronique.1 En décembre 2005, 55 des 58 départements de biochimie clinique britanniques contactés être interviewé sur les rapports actuels et proposés sur le taux de filtration glomérulaire estimé et les méthodes pour estimer le taux de filtration glomérulaire et la créatinine. Dix-sept (31%) fournissaient un certain degré de déclaration (médiane 9 mois (extrêmes 1-24)). Trois ont régulièrement rapporté le taux. Le taux de filtration glomérulaire estimé a été calculé par l’équation modifiée (quatre variables) du régime alimentaire modifié dans la maladie rénale (MDRD) (15 centres), 2 l’équation MDRD (un centre), 3 et l’équation de Cockcroft et Gault (un centre) .4 La créatinine sérique a été mesurée par la méthode cinétique Jaffe dans tous ces laboratoires en utilisant différentes plateformes analytiques. Un centre a régulièrement corrigé le taux de filtration glomérulaire estimé pour l’origine ethnique, neuf n’ont fourni aucune correction, deux ont fourni la correction si l’origine ethnique a été déclarée et cinq ont fourni un commentaire connexe. Si 38 centres (69%) ne fournissaient pas de rapports, le service, 24 prévoyaient de commencer dans les 12 mois. Ces centres ont cité des problèmes de technologie de l’information, des inquiétudes sur la charge de travail des médecins du rein et une confusion sur le calcul du taux comme raisons pour ne pas introduire de déclaration. La notification courante du taux de filtration glomérulaire estimé deviendra une nécessité, mais la disposition actuelle soutenir le cadre de qualité et de résultats pour l’insuffisance rénale chronique.Des recommandations sont urgentes pour standardiser l’approche de calcul du taux de filtration glomérulaire estimé. Nous croyons que l’orientation de l’Association Rénale d’utiliser la formule abrégée pour le régime modifié dans la maladie rénale devrait être adoptée.5 À plus long terme, la mesure de la créatinine sérique devrait être normalisée.

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