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Les demandeurs d’asile séropositifs sont-ils une charge injuste pour le NHS?

Le fardeau supplémentaire pesant sur le NHS est l’un des problèmes cités dans la controverse

sur le nombre de demandeurs d’asile entrant au Royaume-Uni. Ma spécialité,

qui comprend les soins aux patients infectés par le VIH, a connu une

augmentation du nombre de nouveaux diagnostics de VIH chez les patients ayant acquis

virus à l’étranger, de sorte que la plupart des nouveaux cas au Royaume-Uni sont maintenant dans ce

Catégorie. Une proportion majeure de ces patients sont des demandeurs d’asile,

d’Afrique subsaharienne.Des médecins traitant des demandeurs d’asile sont souvent tenus de soutenir des demandes

pour un congé exceptionnel dans ce pays, au motif que

traitement antirétroviral n’est pas largement disponible (ou abordable) dans leur

pays d’origine. La prise de conscience croissante parmi les médecins et les politiciens

qu’une quantité considérable et croissante de ressources est absorbée dans le

soins de ces patients a conduit à deux points de vue opposés. La première vue

est que la plupart de ces malheureux fuient la persécution et méritent

notre plein soutien et soin, indépendamment du coût pour le pays. Certains détenteurs

de cette vue aller plus loin, en raisonnant que parce que la plupart des demandeurs d’asile qui

atteindre la Grande-Bretagne sont ingénieux par nature, ils fournissent un afflux de bienvenue

immigrants motivés. Le deuxième point de vue est que la plupart des demandeurs d’asile séropositifs

les demandeurs sont soit des touristes de santé “ (venir ici pour le traitement

ils ne pouvaient pas se permettre à la maison) ou des migrants économiques abusant de notre système, et nous

Les coûts de prise en charge de ces patients ne sont pas négligeables. Je soupçonne que, bien que la plupart des professionnels de la santé qui entrent en contact

avec ce groupe de patients admettrait que les deux côtés de l’argument ont

En vérité, ils sympathisent beaucoup avec le premier point de vue. C’est

probablement parce que, sur une base individuelle, nous voyons suffisamment de preuves de torture

et souffrir parmi ces gens de faire la perspective de les envoyer tous à la maison

mourir du SIDA, sinon plus de persécution, inhumain à l’extrême.

Naturellement, cette vision éclipse le soupçon inconfortable que beaucoup de

les patients que nous voyons sont probablement des touristes de santé ou des migrants économiques. Les spécialistes du VIH n’ont d’autre choix que de donner aux demandeurs d’asile les soins dont ils ont besoin.

La première position présente cependant plusieurs difficultés. Il néglige le

réalité que le coût de prendre soin de ces patients n’est pas

# x02014; chaque patient additionnel étant traité par antirétroviral

médicaments signifie deux ou trois remplacements de la hanche moins chaque année. Il suppose également

qu’un traitement adéquat de l’infection par le VIH ne peut être administré que dans ce pays.

C’est probablement faux, car il y a de plus en plus de preuves que les patients qui

donné un traitement antirétroviral triple dans le monde en développement, sans

surveillance sophistiquée que nous utilisons ici, sur l’ensemble du tarif aussi bien qu’ils le feraient

dans ce pays. De plus, il y a le contre-argument que

personnes ingénieuses qui se rendent en Grande-Bretagne pour demander l’asile sont plus utiles pour

les pays africains pauvres d’où ils viennent. Il est clair qu’il y a un chemin considérable à franchir avant la prise en charge universelle de tous les

patients positifs dans le monde en développement est atteint. Substantiellement plus

le financement doit aller dans un accès croissant à des médicaments antirétroviraux moins chers,

la formation de spécialistes du VIH et d’autres services de soutien;

nécessitera des efforts concertés de la part des gouvernements du monde entier. Le principal

bénéficier d’une telle stratégie sera que les personnes séropositives dans les pays pauvres

ne sera pas confronté au choix difficile de rester là et de mourir du sida ou d’obtenir

dans un avion vers l’Europe. Les ressources actuellement utilisées pour les soins de santé, les services sociaux

sécurité, et les demandes d’asile pour les immigrants qui n’ont pas été

persécutés pourraient plutôt être dépensés pour les personnes séropositives dans les pays en développement

des pays où le même montant d’argent permettrait de sauver beaucoup plus de vies. Jusqu’à ce que de tels soins universels soient disponibles, les spécialistes du VIH n’ont pas de

l’option — pratiquement ou éthiquement —

demandeurs les soins dont ils ont besoin et de soutenir leurs demandes de rester dans

Grande-Bretagne Mais nous ne devrions pas oublier les 30 millions d’autres personnes vivant

VIH dans le monde en développement, dont la plupart ont peu d’espoir immédiat

La perte de permis d’usine réduit de moitié l’approvisionnement en vaccins contre la grippe aux États-Unis

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