Menu

Maria Selma Restaurant

Maladie Immunoresititution Relative à l’Infection au Complexe Mycobacterium avium et à la Lèpre

Cheng et al ont examiné la littérature anglophone sur l’immunorestitution ou la reconstitution immunitaire maladie IRD, qui décrit un total de patients, dont certains étaient VIH négatifs et certains séropositifs ont été décrits des cas de IRD en raison d’une infection mycobactérienne atypique ; Tous sauf ces cas étaient des infections par Mycobacterium avium Non inclus étaient d’autres rapports qui décrivaient des cas supplémentaires de mydobactériose mycobactérienne, qui étaient dus à divers cas de complexe de Mavium, cas de Mycobacterium genavense et cas d’espèces inconnues, pour lesquels des résultats de frottis Cheng et al déclarent que le diagnostic d’IRD en est un d’exclusion Ceci est vrai pour les patients diagnostiqués avec IRD en raison d’une infection opportuniste pour laquelle le traitement est initié mais dont les signes et symptômes montrent par la suite «paradoxal». aggravation « au moment de la reconstitution immunitaire, par exemple la tuberculose Tous les épisodes d’IRD liés au VIH dus à l’infection à M tuberculosis ont été reconnus et partiellement traités avant le début de l’IRD, ce qui souligne qu’il est important de rechercher soigneusement différentes causes possibles. l’échec apparent de la thérapie antituberculeuse Cependant, pour% des cas déclarés d’IRD dus à Le «démasquage» de la maladie subclinique est un phénomène associé à une infection par le complexe de Miumium, mais pas à la tuberculose. Cela peut être dû au fait que l’infection par le complexe de Miumi est associée à une infection par le complexe Mavium. De plus, un certain nombre de caractéristiques inhabituelles méritent d’être mentionnées pour aider à distinguer l’infection par le complexe de Mavium associé à l’IRD de la maladie disséminée la plus courante chez les patients infectés par le VIH. Ces caractéristiques sont les suivantes: une maladie fréquemment localisée dans les ganglions lymphatiques associée à des résultats d’hémoculture négatifs pour les mycobactéries; nécrose caséeuse des ganglions impliqués et développement de sinus drainants [%] de cas dus au complexe de Mium dans une série ; l’absence de gaspillage dans la plupart des cas; une association temporelle avec une excellente réponse virologique et immunologique à la thérapie antirétrovirale, reflétée par une diminution de la charge virale plasmatique du VIH et, habituellement, un nombre croissant de CD; et amélioration de la survie à long terme Compte tenu de ces observations, la récupération du complexe de Mavi à partir d’un ganglion lymphatique d’un patient en cours de reconstitution immunitaire et qui n’a pas de cas récemment diagnostiqué de maladie mycobactérienne établit le diagnostic d’IRD. des investigations peuvent ne pas être nécessaires dans cette situation, à moins d’indications cliniques inexpliquées Bien qu’il ait été suggéré qu’une prophylaxie puisse prévenir la IRD, plusieurs cas de lymphadénite localisée du complexe de Mavi ont été rapportés chez des patients ayant reçu un traitement prophylactique par azithromycine ou clarithromycine. de l’IRD due à M tuberculosis chez les patients VIH-négatifs n’ont pas été inclus dans la revue de Cheng et al Ils n’ont pas mentionné la condition associée au plus grand nombre de rapports d’IRD, qui est la lèpre chez les patients atteints de lèpre borderline au cours de la première année où ils reçoivent un traitement antimycobactérien py, avec ou sans immunothérapie concomitante De telles réactions peuvent être associées à une détérioration clinique, y compris névrite, inflammation de lésions cutanées préexistantes, développement de nouvelles lésions cutanées et ulcération. Ces réactions sont dues à une augmentation significative de l’immunité cellulaire. leprae, et sont associés à un déplacement vers l’extrémité tuberculoïde du spectre de la lèpre, dans lequel, histologiquement, la cellule T prédominante est le CD plutôt que le lymphocyte CD Les réactions d’inversion de la lèpre ont également été rapportées chez des patients séropositifs Varicella zoster Le virus devrait être ajouté à la liste des virus associés à l’IRD Une incidence plus élevée d’herpès zoster a été signalée chez un groupe de patients ayant commencé à recevoir un traitement antirétroviral hautement actif comprenant des inhibiteurs de la protéase et associé à une augmentation du nombre de CD

Maria Selma Restaurant, LLC – 1617 Richmond Ave, Houston Tx 77006
Website Developed by: E-nnovations Technologies and Marketing LLC