Menu

Maria Selma Restaurant

L’appendicite cause encore un mystère

« L’appendicite peut être déclenchée par une infection virale », a rapporté le Daily Mail. Le journal a déclaré que les mêmes chercheurs qui ont fait cette demande ont également suggéré que l’appendicite non perforée (où l’appendice n’a pas éclaté) ne peut pas toujours nécessairement justifier une intervention chirurgicale.

Ce reportage est basé sur une étude des dossiers de sortie des hôpitaux pour les patients atteints de grippe, de rotavirus et d’appendicite sur une période de 36 ans aux États-Unis. Le nombre d’infections virales et les cas d’appendicite perforés et non perforés ont été analysés pour voir s’ils avaient des profils de prévalence suffisamment similaires pour suggérer une association entre les deux.

Bien que la grippe et l’appendicite aient montré des tendances de prévalence similaires d’une année sur l’autre, il n’y avait aucune similitude dans les variations saisonnières des deux maladies. Ce n’est pas assez de preuves pour suggérer que l’appendicite est causée par un virus.

Il n’y a également pas assez de preuves pour suggérer que l’appendicite non perforée non traitée peut se résoudre elle-même. À l’heure actuelle, on ne sait pas pourquoi les appendices de certaines personnes éclatent alors que d’autres ne le font pas, et la recherche ne donne aucune raison de changer les traitements standard pour l’appendicite.

D’où vient l’histoire?

Cette recherche a été réalisée par le Dr Adam Alder et ses collègues de l’Université du Texas. L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs Archives of Surgery. Les sources de financement n’ont pas été données.

En plus de commenter les données sur les infections virales et l’appendicite, le Mail affirme que d’autres données issues de l’étude suggèrent que l’appendicite ne justifie pas toujours une intervention chirurgicale. Cette allégation est fondée sur la constatation que les tendances d’une année à l’autre pour le nombre de personnes ayant un appendice en rafale ne correspondent pas à la tendance des cas où l’appendice n’a pas éclaté.

Cependant, cette différence n’a pas été explorée et aucune preuve n’a été donnée pour suggérer que l’appendicite non perforée non traitée peut se résoudre elle-même. À l’heure actuelle, on ne sait pas pourquoi certains appendices éclatent alors que d’autres ne le font pas, et la recherche ne donne aucune raison de changer les traitements standard pour l’appendicite.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Ceci est une étude épidémiologique qui a examiné les tendances dans les données de sortie de l’hôpital afin de trouver les facteurs possibles associés à l’appendicite.

Les chercheurs disent que la cause de l’appendicite n’est pas connue, mais la théorie la plus populaire est que l’appendice est obstrué par une masse dure de matières fécales ou de tissus lymphatiques hypertrophiés allergie alimentaire chez l’enfant. Ce blocage empêche les systèmes de défense de mucus de fonctionner correctement, ce qui conduit à l’infection qui provoque l’appendicite.

Les chercheurs suggèrent que les virus peuvent être impliqués dans ce processus et que de nombreuses infections virales sont associées à l’hypertrophie des tissus lymphatiques, ou qu’elles peuvent causer des ulcérations entraînant une infection bactérienne. La recherche a examiné s’il existe un lien entre les taux de certaines maladies infectieuses (comme la grippe, le rotavirus et les infections intestinales) et les taux d’appendicite.

Ce type d’étude d’observation peut rechercher des tendances dans de grandes quantités de données. Ces modèles peuvent ensuite être utilisés pour suggérer des associations plausibles. Cependant, il ne peut pas établir si ces facteurs associés causent la maladie.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé les données de l’Enquête nationale sur les congés des hôpitaux aux États-Unis, de 1970 à 2006. Cette base de données contient des informations sur les sorties d’hôpital pour environ 300 000 patients qui reçoivent un traitement hospitalier chaque année. Cet échantillon est conçu pour représenter le reste des 35 millions de personnes qui reçoivent un traitement hospitalier aux États-Unis chaque année.

La base de données contient des informations sur certaines procédures chirurgicales hospitalières qui sont effectuées, telles que les appendicectomies, et des données sur les maladies qui ont été diagnostiquées, telles que les taux de grippe et de rotavirus.

Les chercheurs ont comparé les données sur les infections grippales entre les patients externes et les patients hospitalisés. Ceci a été fait pour s’assurer que les taux de grippe hospitalisés pourraient être utilisés pour estimer les taux de grippe dans la population générale.

Les chercheurs ont ensuite examiné si l’incidence de l’appendicite perforée (éclater) et de l’appendicite non perforée était parallèle aux taux de grippe et de rotavirus entre les saisons et au cours de la période d’enquête de 36 ans.

Quels ont été les résultats de base?

Il y avait un modèle parallèle similaire d’appendicite et de grippe non perforantes d’une année à l’autre. Ces deux affections ont diminué de fréquence de 1970 à 1995, après quoi elles ont toutes deux augmenté en fréquence.

Ce profil n’apparaissait pas pour les infections à rotavirus et l’appendicite non perforante, ni entre la grippe et l’appendicite perforante. Il n’y avait pas non plus de schéma d’incidence parallèle entre appendicite perforante et perforante, ce qui a surpris les chercheurs.

Lorsque l’on a examiné l’incidence saisonnière de toutes les maladies au cours d’une année, l’appendicite a été observée tout au long de l’année, avec une légère augmentation pendant les mois d’été. Les infections à rotavirus se sont produites tout au long de l’année et étaient plus fréquentes en hiver. La grippe avait tendance à se produire en hiver et était moins fréquente durant les mois d’été.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que « ni la grippe ni le rotavirus ne sont des causes probables de l’appendicite, étant donné l’absence de relation saisonnière entre ces maladies ». Malgré cela, les profils parallèles d’une année à l’autre entre la grippe et l’appendicite indiquent qu’il est possible que les maladies partagent «des déterminants étiologiques communs, des mécanismes pathogéniques ou des facteurs environnementaux qui affectent de manière similaire leur incidence».

Ils concluent également que «l’incidence de l’appendicite perforée n’était pas corrélée avec l’appendicite non perforante ou avec les autres maladies infectieuses». Ceci, disent-ils, suggère que les causes de l’appendicite perforée sont plus complexes que simplement le traitement tardif de l’appendicite aiguë.

Conclusion

Cette étude a quelques limites:

Ce type d’étude épidémiologique peut mettre en évidence des facteurs (tels que les infections virales) qui peuvent être associés à une maladie, mais ne permet pas de déterminer si ces facteurs sont responsables de la maladie.

Les chercheurs ont estimé la prévalence de la grippe à partir des dossiers hospitaliers. Bien qu’ils aient montré que ce taux reflétait celui de la grippe ambulatoire, il ne représente peut-être pas exactement tous ceux qui ont souffert de la grippe, mais n’ont pas consulté un médecin.

Les chercheurs ont limité les infections intestinales qui ont été étudiées au rotavirus car c’était le seul avec suffisamment de données pour l’analyse. De plus, ils n’ont pas étudié les infections virales subcliniques (qui n’ont pas de symptômes ou de symptômes extérieurs nécessitant des hospitalisations).

Cette recherche a trouvé des preuves d’une incidence similaire de la grippe et de l’appendicite au cours des 36 dernières années aux États-Unis, mais cela ne suffit pas pour suggérer qu’un virus provoque une appendicite. Cependant, une observation qui mérite d’être étudiée plus avant est la différence de profils d’incidence entre l’appendicite perforée et l’appendicite non perforante.

Maria Selma Restaurant, LLC – 1617 Richmond Ave, Houston Tx 77006
Website Developed by: E-nnovations Technologies and Marketing LLC