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L’impasse sur le consentement du patient peut retarder l’informatisation du NHS

Une impasse persistante sur le consentement du patient menace de retarder la phase la plus critique du programme de 12,4 milliards (18,3 milliards, 24,1 milliards de dollars) d’informatisation du NHS en Angleterre.

À partir du mois de mars de l’année prochaine, on s’attend à ce que les premiers organismes adoptants du NHS commencent à charger des résumés d’informations cliniques sur une colonne vertébrale électronique centrale, et sur le dos de la colonne vertébrale. à partir de laquelle ils seront disponibles pour tout utilisateur autorisé.

Cependant, la BMA et l’agence centrale Connecting for Health restent en désaccord sur la question de savoir si les patients doivent donner un consentement explicite avant que les enregistrements ne soient diffusés dans le système. Selon le dernier sondage réalisé par la société de sondage médical Medix, 51% des médecins généralistes ont déclaré qu’ils ne téléchargeraient pas d’enregistrements sans un consentement explicite.

Les chiffres publiés la semaine dernière ont montré que 79% des généralistes pensent que les dossiers de soins nationaux nuiront à la confidentialité des dossiers des patients.

Les résultats de Medix sont un coup dur pour un programme qui tente de renforcer la confiance des cliniciens. Les dernières semaines ont également apporté des rapports de retards dans la mise en œuvre et les nouvelles que le NHS a ordonné un examen de la portée du programme et la façon dont il fonctionne.

Harry Cayton, président du Care Record Development Board, a déclaré la semaine dernière que les enregistrements électroniques disponibles au niveau national seraient essentiels dans le NHS moderne. “ Les patients du NHS deviennent de plus en plus mobiles. Le service des dossiers de soins permettra à nos dossiers d’être là au même moment et au même endroit que nous. ”

Les participants à la troisième conférence annuelle du conseil ont assisté à des scénarios de groupe de théâtre professionnel démontrant la valeur des dossiers électroniques dans le traitement d’urgence d’un patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive et dans les soins de longue durée d’une jeune femme atteinte du syndrome de Turner.

Les critiques, cependant, ont déclaré que les deux scénarios concernaient des patients susceptibles de “ d’opter pour ” au système sur la base du consentement éclairé. Hamish Meldrum, président du Comité des médecins généralistes de BMA, a déclaré que bien que les dossiers médicaux puissent améliorer les soins, le fait de charger des informations sans demander explicitement aux patients pourrait mettre en péril la relation de confiance tant appréciée des patients et de leurs médecins.

Selon lui, la recherche active de consentement augmenterait la valeur du système en permettant aux patients de considérer quelle information est contenue dans leurs dossiers, leur exactitude et s’ils souhaitent que cette information soit partagée.

La position de Connecting for Health est que le processus d’obtention du consentement sera fastidieux s’il est fait correctement et sans signification s’il est fait rapidement. Les responsables sont furieux des campagnes médiatiques, comme celle menée par le journal The Guardian, qui encourage les patients à s’opposer au partage de leurs dossiers. “ Des vies seront perdues en conséquence, ” a déclaré Marlene Winfield, chef de l’engagement public.

Dans une déclaration publiée la semaine dernière, Connexion pour la santé a admis que le dossier des soins de santé sommaires, dont la mise en service initiale était prévue pour juin 2005, est en retard par rapport à # x0201c. ” Il a blâmé le “ défiant ” processus de développement d’un nouveau logiciel et d’un débat dans les professions médicales sur les informations à inclure dans les enregistrements ampoule. ”

Une révision du programme, commandée par David Nicholson, le nouveau directeur général du NHS, devrait permettre aux organisations du NHS de disposer d’une plus grande autonomie dans le rythme de leur informatisation. Il est également susceptible d’amincir la gestion centrale du projet. Tout ralentissement risque toutefois d’alarmer les entrepreneurs du programme, qui ont accepté d’être payés en cas de livraison réussie.

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