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Répondre à Colebunders et Caluwaerts

Au rédacteur en chef – Nous remercions Colebunders et Caluwaerts de leur intérêt pour l’analyse récente de La collaboration antirétrovirale dans les pays à faible revenu Collaboration des bases de données épidémiologiques internationales pour l’évaluation du sida et de la collaboration de la cohorte ART Colebunders et Caluwaerts demandent si l’analyse incluait des patients qui recevaient un traitement contre la tuberculose au début du traitement antirétroviral et font valoir que, dans l’affirmative, cela pourrait avoir biaisé les taux d’incidence de la tuberculose à la baisse dans les pays à faible revenu et pourrait avoir faussé les taux d’incidence au cours de la première année de HAARTA Caluwaerts et Colebunders soupçonnés, les données sur le traitement antituberculeux au moment du début du traitement HAART n’étaient pas disponibles cardiopathie. toutes les cohortes des pays à faible revenu Mais notons que, comme nous l’avons souligné dans notre rapport , l’objectif principal de l’analyse n’était pas pour estimer les taux absolus, mais pour comparer les variations relatives des taux de TB au cours de la première année de multithérapie à faible revenu et à revenu élevé. Les taux d’incidence obtenus dans une telle analyse des données de différents sites étaient une moyenne pondérée des taux, influencés par la variation des taux de référence et des procédures diagnostiques, et ne sont applicables à aucun contexte particulierNous effectuons des analyses répétées pour les cohortes à faible revenu avec des données sur le traitement antituberculeux antérieur, y compris les patients qui ne recevaient pas de traitement l’incidence de la tuberculose au cours de la première année de traitement antirétroviral était de 1 cas par année-personne, – cas par année-année, ce qui est légèrement plus élevé que les cas par année-personne% IC, – cas par analyse publiée Comme l’ont prédit Caluwaerts et Colebunders , cette différence était plus prononcée au cours des premiers mois de traitement: cas par personne-années% IC, – cas par dans la présente analyse, par rapport aux cas par année-personne% IC, – cas par année-personne dans l’analyse initiale La diminution du taux d’incidence au cours de la première année de HAART était toutefois similaire pour les analyses comparées aux taux pendant des mois -, le taux de rapport était% CI, – pendant des mois – et était% CI, – pour les mois – Les ratios correspondants de l’analyse originale étaient% CI, – et% CI, -, respectivement intéressant, le taux d’incidence les ratios de cette analyse sont quelque peu plus proches de ceux rapportés pour les cohortes à haut revenu dans l’analyse originale L’analyse de sensibilité suscitée par la lettre de Caluwaerts et Colebunders renforce donc nos conclusions que la réduction des taux de TB pendant la première année est semblable dans les milieux à faible revenu et à revenu élevé

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels MWGB et ME: pas de conflits

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