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Homme avec des épisodes syncopaux et des résultats anormaux de radiographie thoracique

Réponse: Le patient a reçu un diagnostic de tuberculose pulmonaire cavitaire et a été admis à l’hôpital de Battey State TB, l’hôpital public de la tuberculose à Rome, Géorgie. Il a subi une procédure de plombage à la fin de son transfert à un hôpital des anciens combattants. Figure de Caroline du Nord Le patient s’est également souvenu de recevoir des injections quotidiennes de streptomycine très douloureuses dans le cadre d’une «expérience»

Figure Vue largeDownload slidePosteroanterior radiographie de la poitrine d’un homme âgé avec des antécédents d’hypertrophie bénigne de la prostate et de diverticulose Ballons de Plombage sont présents dans le lobe supérieur gaucheFigure View largeTélécharger la diapositivePosteroanterior radiographie thoracique d’un homme de treize ans avec une histoire d’hypertrophie prostatique bénigne Les boules de Plombage sont présentes dans le lobe supérieur gauche. Avant l’introduction de la chimiothérapie antituberculeuse avec la streptomycine, le traitement chirurgical était considéré comme le traitement définitif de la TB, en particulier de la maladie cavitaire. physiquement réduire la charge bacillaire et aussi réduire la tension d’oxygène dans les poumons, rendant l’environnement moins accueillant pour Mycobacterium tuberculosis, pour assurer la guérison pneumothorax artificiel a été utilisé en conjonction avec le repos au lit pendant la première partie du XXe siècle jusqu’à l’autre, plus efficace des formes d’effondrement sont devenues disponibles Le pneumothorax artificiel est tombé en disgrâce, car il devenait évident qu’un pneumothorax était difficile à maintenir après des adhérences pleurales, et des empyèmes pleuraux se développaient souvent Autres interventions chirurgicales utilisées: écrasement du nerf phrénique, thoracoplastie, pneumopéritoine, drainage Monaldi et pneumonolyse extrapleurale et extrapériostale. Plombage est dérivé du mot français « plombe », qui signifie littéralement « plomb », mais il se réfère à placer un objet inerte contre le poumon pour écraser la cavité sous-jacente. La pneumonolyse a été réalisée par Tuffier en utilisant une approche extrapleurale Après avoir disséqué la paroi thoracique, l’espace intrathoracique a été rempli de diverses substances pour écraser la cavité sous-jacente par compression externe. Les éléments utilisés comprenaient la graisse, l’air, l’huile et la paraffine, avant que Wilson utilise d’abord le méthyle. sphères de méthacrylate, c.-à-d., boules de lucite dans la figure sh Une autre approche de la pneumonolyse était une approche sous-costale, dans laquelle le périoste était disséqué à l’écart des côtes, et une poche était utilisée pour le traitement de la pneumonolyse. a été créé à l’intérieur des côtes et à l’extérieur du périoste et des muscles intercostaux

Figure Vue largeTélécharger des balles de boules pour la thérapie de plombage, utilisées jusqu’à la s, exposées à l’ancien hôpital de Battey State Tuberculosis à Rome, en GéorgieFigure View largeTélécharger des diapositivesLucite balles pour la thérapie de plombage, utilisé jusqu’à la s, exposée à l’ancien Battey State Tuberculosis Hospital in Rome, Géorgie La pneumonolyse était considérée comme une méthode plus sûre de traitement d’effondrement que la thoracoplastie, qui était lourde de complications. La thoracoplastie nécessitait souvent une procédure en plusieurs étapes, était très douloureuse et provoquait des troubles respiratoires significatifs et une déformation physique. une seule opération et une fonction respiratoire préservée, bien qu’elle ait causé une déformation de la paroi thoracique La pneumonolyse avait aussi un avantage en ce qu’elle pouvait être utilisée chez les patients présentant une maladie plus avancée et une maladie bilatérale . tombé en disgrâce Les complications précoces étaient rares, mais inclues e dyspnée, décalage médiastinal, syndrome de la veine cave supérieure et même urticaire Un empyème peut également se former si la cavité nécrosée par la plèvre sous l’effet de la pression externe crée une fistule. sphères, drainant les voies sinusiennes, et les sphères migrant par voie sous-cutanée même dans le médiastin Les rapports modernes ont décrit les hémorragies, la migration des sphères, et la fistulisation des bronches, de l’aorte, de l’œsophage et même de la peau. La streptomycine est devenue disponible pour traiter la tuberculose, et l’acide para-aminosalicylique a été développé, ce qui a ouvert la voie à la polychimiothérapie. Avec l’avènement de la chimiothérapie, les interventions chirurgicales ont diminué. Les patients ont été guéris plus efficacement et sans les conséquences redoutées des complications chirurgicales. , le développement des diverses procédures chirurgicales utilisées pour traiter la tuberculose a permis le développement de la chirurgie thoracique en tant que s moderne spécialité urgente

Remerciements

Soutien financier Géorgie Département des ressources humaines Division de la santé publique – aux conflits d’intérêts potentiels en matière de propriété intellectuelle Tous les auteurs: pas de conflits

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