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Limites de l’ARN plasmatique du virus de l’immunodéficience humaine

Sir – Les études de Mezzaroma illustrent les limites du test d’ARN du VIH plasmatique et la nécessité de tests standardisés supplémentaires pour mesurer la dynamique virale chez les patients infectés par le VIH Dans une étude récente , nous avons comparé les CD et les CD ulcération. ADN VIH, ARN VIH et VIH infectieux chez les patients ayant répondu partiellement à un traitement antirétroviral hautement actif HAART et chez les patients pour lesquels l’HAART a échoué complètement Les patients ayant répondu à HAART présentaient des taux croissants de CD et les patients ne présentaient pas de Bien que les taux plasmatiques d’ARN VIH étaient similaires dans les deux groupes, comparés aux patients n’ayant pas répondu au HAART, les patients ayant répondu présentaient des augmentations significatives des cellules CD, moins de cultures positives de VIH plasmatique, des fréquences plus faibles de VIH infectieux dans les cellules CD , et des fréquences plus faibles de l’ADN du VIH dans les cellules CD Ces études suggèrent que la mesure des niveaux d’ADN VIH et VIH infectieux peut être utile aux personnes ayant un discor réponses immunologiques et virologiques à la multithérapie HAART La réplication du VIH se poursuit même chez les individus dont les taux plasmatiques d’ARN VIH sont devenus indétectables à la suite d’une multithérapie , et ces patients peuvent également bénéficier de tests mesurant le réservoir cellulaire de production du VIH et / ou du VIH. La titration de micro-culture de virus infectieux fournit des informations sur les niveaux de virus compétents pour la réplication, mais le coût de la réplication du virus VIH est actuellement l’étalon-or pour prédire la probabilité de progression de la maladie. Les résultats montrent que les patients sans progression de la maladie depuis de nombreuses années ont des niveaux plus faibles d’ADN du VIH dans les cellules sanguines périphériques que les patients avec une progression rapide, et que les niveaux d’ADN du VIH cellulaire diminue après l’instauration du traitement HAART, suggèrent que ce paramètre pourrait être un indicateur utile de la La progression des formes circulaires de l’ADN du VIH en tant qu’indice de la réplication continue du VIH peut également s’avérer utile pour la prise en charge clinique des patients infectés par le VIH Compte tenu de la stabilité apparente des niveaux d’ADN VIH proviraux, analyse de ce marqueur l’ADN total du VIH moins les formes circulaires de l’ADN du VIH peut être un marqueur utile de l’efficacité du vaccin, tandis que la mesure des taux d’ARN ne sera utile que dans un très court laps de temps entre l’identification de l’infection et le début du traitement. suggèrent que la mesure des niveaux de cellules sanguines périphériques exprimant la protéine de l’enveloppe gp du VIH pourrait également être utile pour surveiller les individus infectés par le VIH Des études longitudinales comparant le réservoir cellulaire du VIH, l’ARN du VIH plasmatique et les paramètres immunologiques sont nécessaires de toute urgence. stratégies pour la prise en charge de la maladie à VIH et pour élucider les dynamiques virales et immunologiques qui déterminent les points finaux cliniques de l’infection par le VIH sur

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