Menu

Maria Selma Restaurant

Une masse de cou surprise nontraumatique

Voir page pour le Photo QuizDiagnosis: MucormycosisHistology a révélé une inflammation granulomateuse suppurative, avec de nombreux agrégats d’hyphes fongiques qui apparaissaient dégénérés, mais larges, comme un ruban, et pauciseptate Figure Impression était pour l’infection Zygomycetes, et les tissus soumis à la culture ont ensuite augmenté espèces Mucor

Vue de la figure grandDownload slideGrocott methenamine coloration d’argent de la culture chirurgicale, montrant de nombreux agrégats d’hyphes fongiques qui apparaissaient dégénérés, mais large, comme ruban, et pauciseptate, grossissement xFigure Voir grandDownload slideGrocott methenamine argent coloration de la culture chirurgicale, montrant de nombreux agrégats d’hyphes fongiques apparu dégénéré, mais large, semblable à un ruban, et pauciseptate, x grossissement

Figure Vue largeDownload slideMatériel cervicalFigure View largeTélécharger diapositiveColatéral cervicalLa mucormycose est souvent une maladie évolutive rapide avec une mortalité élevée approchant% dans certaines séries Cette infection se manifeste le plus souvent par une maladie rhinocérébrale et pulmonaire chez les hôtes diabétiques ou suite à une greffe d’organe et de moelle osseuse. La mucormycose cutanée semble progresser plus lentement que les formes rhinocérébrales classiquement décrites et pulmonaires. Des cas de mucor cutané ont été rapportés chez des patients souffrant de traumatismes de combat ou de catastrophes naturelles telles que les tornades ou les tsunamis. Hôtes immunocompétents et immunodéprimés Notre patient n’avait pas d’antécédent de traumatisme cervical mais présentait une présentation subaiguëL’infection rétrécunique est rare chez les patients atteints du SIDA Dans une étude rétrospective des autopsies de patients atteints du SIDA, Antinori et al ont observé uniquement des patients atteints de mucormyco sis Une autre série de cas examinant la mucormycose chez des patients infectés par le VIH chez des patients infectés par le VIH dans l’ère antirétrovirale antirétrovirale pré-hautement active n’a trouvé que des cas Dans l’ère post-HAART, les quelques cas de mucormycose Chez les patients infectés par le VIH, Mucor a été le plus souvent décrit avec une maladie pulmonaire et rénale La prise en charge de la mucormycose comprend le contrôle à la source avec débridement chirurgical, nécessitant souvent des procédures multiples. et thérapie antifongique La thérapie de première intention comprend le désoxycholate d’amphotéricine ou l’amphotéricine B liposomale à mg / kg jusqu’à la guérison clinique, ce qui peut prendre des semaines de traitement Notons que la formulation du complexe lipidique amphotéricine est un traitement de qualité inférieure, à moins d’une échinocandine, et donc d’autres formulations d’amphotéricine sont préférées La thérapie alternative ou abaissée inclut le posaconazo le ou isavuconazole De plus, tout immunodépression sous-jacente doit être corrigée, si possible. Le débridement chirurgical initial de notre patiente était adéquat, et il a été initié à l’amphotéricine liposomale à raison de mg / kg par jour pendant une semaine. oedème, et des études radiographiques répétées ont démontré une cavité abcès considérablement moindre sans aucune adénopathie cervicale Il a été libéré sur posaconazole oral mg fois par jour avec des plans pour une durée prolongée de thérapie Il a également été initié sur HAART avec abacavir-lamivudine-dolutégravir dans une dose fixe combinaison

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels CP rapporte des frais personnels de ViiV Healthcare et des subventions et frais personnels de Gilead Sciences BH fournit des subventions de Gilead, Merck, ViiV Healthcare et Bristol-Myers Squibb Tous les autres auteurs ne signalent aucun conflit potentiel Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

Maria Selma Restaurant, LLC – 1617 Richmond Ave, Houston Tx 77006
Website Developed by: E-nnovations Technologies and Marketing LLC