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Ramifications du dépistage du cancer du sein

Rédacteur — # x000f6; Les taux de surdiagnostic varient de 5% à 50% 1. Cependant, l’utilisation des taux d’incidence cumulés à la fin du suivi pour quantifier le niveau de surdiagnostic est source de confusion, car les estimations qui en résultent Supposons, par exemple, que pendant le dépistage de 40 à 49 ans, l’incidence soit augmentée de 50% et qu’aucun de ces cancers supplémentaires n’ait été détecté chez le patient. durée de vie en l’absence de dépistage.Dans cet exemple, le niveau de surdiagnostic tel que défini par Etzioni et al serait de 50% quel que soit le moment du suivi.2 En revanche, le niveau de surdiagnostic tel que défini par Zackrisson et al serait de 20% à Zackrisson et al. ont rapporté que le taux d’incidence relatif des femmes âgées de 45 à 69 ans lors de la randomisation était de 1,24 (intervalle de confiance à 95% de 1,12 à 1,39) pendant 10 ans. années de dépistage. Au cours de la période de 15 ans suivant le dépistage, une légère réduction du taux relatif (0,95, 0,85 à 1,06) n’a compensé qu’une fraction des cas excédentaires diagnostiqués pendant le dépistage. Nous avons rapporté que pendant le dépistage, le taux relatif était de 1,45 (1,41 à 1,49) pour les femmes suédoises dans la dernière partie des années 1990 et que le taux relatif ne diminuait que légèrement plus tard dans la vie.3 En analysant les données du programme de dépistage dans 11 comtés suédois, Jonsson et ses collaborateurs ont tiré une conclusion similaire4. Nous croyons que la tendance à la hausse du surdiagnostic est liée au dépistage depuis l’époque du Malm ö procès traduit le développement de méthodes de dépistage plus sensibles transmission.

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