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Des «mini-promenades» régulières peuvent réduire les risques de diabète

«Se lever de son bureau pendant deux minutes toutes les demi-heures pourrait réduire le risque de diabète», conseille le Daily Mail.

The Mail rapporte une petite étude sur les personnes à qui l’on a demandé:

reste assis pendant neuf heures

marcher pendant 30 minutes avant de rester assis pendant neuf heures

interrompre la période de repos de neuf heures avec de courtes périodes d’activité régulière (marcher pendant 1 minute 40 secondes) toutes les 30 minutes

Comme on pouvait s’y attendre, le groupe d’activité régulière avait des niveaux de sucre dans le sang plus sains que le groupe «assis tranquillement». Fait intéressant cependant, ils ont également eu des niveaux de sucre dans le sang plus sains que le groupe d’exercice plus long.

Les résultats, bien qu’intriguants, sont loin d’être concluants. L’étude était petite et à court terme donc ce serait une erreur d’en tirer des conclusions fermes. En outre, il n’a recruté que des personnes en bonne santé – si le groupe de 70 avait inclus des personnes en surpoids ou obèses, les résultats auraient pu être différents.

Alors que le contrôle de la glycémie est un marqueur du risque de diabète, le diabète n’a pas été testé directement dans l’étude.

Malgré ces limites, les résultats renforcent le fait établi que l’exercice régulier est bénéfique pour la santé et le bien-être et que l’inactivité prolongée est malsaine.

Mais si exercer peu et souvent peut être aussi bon, ou mieux que des blocs d’exercice plus intenses, est encore non prouvée.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université d’Otago en Nouvelle-Zélande. La source de financement n’a pas été signalée, mais les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts financier personnel.

L’étude a été publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition, revue médicale à comité de lecture.

Les reportages des médias sur l’histoire étaient globalement précis, bien qu’ils n’aient pas mis en évidence les limites de l’étude. La plupart des manchettes ont incorrectement utilisé le terme «marches de deux minutes», mais cela peut être pardonné, car il est plus simple que «une minute et quarante secondes de marche».

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’un essai croisé randomisé sur les effets de l’interruption régulière des longues périodes d’assouplissement de la régulation de la glycémie (glucose).

Les chercheurs affirment que la régulation rapide et efficace de la glycémie est importante parce que des recherches antérieures ont associé cela à un risque plus faible de développer le diabète.

Les chercheurs soulignent qu’être inactif, par exemple s’asseoir pendant de longues périodes à un bureau, est un facteur de risque connu pour le diabète et les maladies cardiovasculaires. Sur cette base, les chercheurs ont voulu savoir si interrompre les périodes de repos prolongées avec l’exercice pourrait réduire les risques, et quel type et la durée de l’exercice pourraient être les meilleurs.

Un essai contrôlé randomisé est l’un des meilleurs moyens d’évaluer si une intervention spécifique (se lever de votre bureau et faire une courte marche) est efficace pour réduire le risque d’une certaine maladie (par exemple le diabète), ou des facteurs de risque pour une maladie (telle que la régulation de l’insuline et du glucose).

Une conception de croisement signifie que tous les participants à l’essai reçoivent toutes les différentes interventions, mais leur sont attribuées dans un ordre aléatoire. Cette conception a tendance à être utilisée lorsqu’un plus petit nombre de personnes est recruté pour un essai afin d’augmenter la taille de l’échantillon apparent et la puissance de l’étude.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont comparé les effets de divers niveaux d’activité sur les mesures de la régulation du glucose et de l’insuline après avoir mangé.

Soixante-dix adultes ont participé à l’étude. Il y avait trois groupes d’intervention:

« Intervention assise prolongée » implique assis pendant neuf heures (contrôle)

«Intervention d’activité physique»: marcher pendant 30 minutes puis s’asseoir pendant neuf heures

«Intervention à pause régulière»: Interrompre la séance de neuf heures en marchant 1 minute 40 secondes toutes les 30 minutes

Les participants ont consommé une «boisson de remplacement de repas» (vraisemblablement une soupe, un smoothie ou un shake fortifié) à 1 heure, 2 heures et 7 heures dans la période de 9 heures, après quoi ils ont subi des analyses sanguines. leur nourriture. Seize tests sanguins ont été effectués pour chaque participant afin de surveiller l’effet au fil du temps et comment il différait en fonction de leur intervention.

Les participants ont été assignés au hasard pour compléter les trois interventions, mais dans l’un des six ordres différents. Par exemple, certains ont fait d’abord les neuf heures, puis l’activité physique avant l’intervention assise, puis ils ont terminé l’intervention régulière. D’autres ont eu l’ordre inverse et d’autres variantes entre les deux.

On a demandé à tous les participants de ne pas faire d’exercice pendant trois jours avant le début des interventions. Il y avait également une période d’élimination de six jours entre chaque intervention consécutive pour tenter de limiter les effets de report d’autres activités.

Les participants admissibles étaient:

18-40 ans

non-fumeurs

avait une occupation principalement sédentaire

n’a pas participé régulièrement à plus de 2,5 heures d’activité physique par semaine

n’avaient pas d’antécédents de diabète, de maladie cardiovasculaire ou d’autres problèmes médicaux qui les empêchaient de participer à une activité physique ou qui affectaient le métabolisme des graisses ou des glucides

Les patients ont été exclus s’ils avaient des taux sanguins anormaux de lipides, de glucose ou de cholestérol ou d’hypertension artérielle.

L’analyse a utilisé une méthode statistique appelée surface incrémentale sous la courbe (iAUC) pour détecter les différences dans les niveaux d’insuline, de glucose et de graisse dans le sang en fonction de l’intervention de l’activité. L’IAUC consiste à déterminer comment les niveaux ont varié au fil du temps et à les comparer statistiquement pour détecter les différences. C’est une méthode largement utilisée dans la recherche sur le diabète.

Quels ont été les résultats de base?

Les principaux résultats ont été que l’intervention de pause-activité régulière a abaissé à la fois les niveaux de glucose et d’insuline par rapport à l’intervention assise prolongée de l’intervention d’activité physique.

Plus précisément, l’intervention de pause régulière a réduit les niveaux d’insuline d’une moyenne de 866,7 UI par litre par neuf heures par rapport à une intervention assise prolongée et de 542,0 UI par litre par neuf heures par rapport à l’intervention d’activité physique.

En ce qui concerne le glucose, l’intervention de l’activité régulière a réduit les niveaux de 18,9 mmol par litre par neuf heures par rapport à une intervention assise prolongée et de 17,4 mmol par litre par neuf heures comparativement à l’activité physique.

Toutes étaient des différences statistiquement significatives.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Ces résultats ont amené les chercheurs à conclure que «les pauses d’activité régulière étaient plus efficaces que l’activité physique continue pour diminuer la glycémie postprandiale [après le repas] et l’insulinémie [taux de glucose et d’insuline] chez les adultes sains et normaux.

Conclusion

Les résultats de cette étude suggèrent que la pause prolongée de la séance prolongée (1 minute 40 secondes) peut être plus efficace qu’une activité physique continue (30 minutes) pour abaisser les concentrations de glucose et d’insuline après manger chez les adultes en bonne santé, de poids normal.

Les limites suivantes doivent être prises en compte lors de l’examen de la fiabilité des preuves de cette étude.

L’étude était relativement petite, recrutant seulement 70 participants tumeurs du cerveau. Ce groupe de 70 peut ne pas représenter l’ensemble de la population du Royaume-Uni et s’il avait été un groupe différent de 70 personnes, les résultats auraient pu être légèrement différents. Ceci met en évidence les problèmes de trop lire dans de petites études et pourquoi de nombreux chercheurs demandent que de plus grandes études soient effectuées avant que des conclusions solides puissent être tirées.

L’étude a mesuré les niveaux de glucose et d’insuline sur une période de neuf heures. Il n’a pas été conçu pour évaluer si les interventions d’exercice conduisaient à des avantages à long terme en matière de santé ou de bien-être, en particulier en ce qui concerne le risque de diabète. Cela nécessiterait un plan d’étude différent et une durée d’étude plus longue à étudier.

Les résultats ont été obtenus chez des individus de poids normal. L’effet de courtes périodes d’activité physique sur les personnes en surpoids ou obèses ou déjà atteintes de diabète peut être différent et n’a pas été évalué directement ici.

Enfin, on ne sait pas encore s’il existe un schéma optimal d’activité régulière qui régule le mieux la glycémie. Les chercheurs ont choisi un modèle d’exercice «30 minutes de repos – 100 secondes de marche», mais c’était un choix entièrement arbitraire. Des schémas alternatifs tels que « 15 minutes de repos – 50 secondes de marche » peuvent être plus efficaces. De même, l’intensité de l’exercice est susceptible d’être aussi importante que la durée pour optimiser la santé.

Les résultats de l’étude sont compatibles avec l’idée que l’exercice régulier est bénéfique pour la santé et le bien-être et que l’inactivité prolongée n’est pas saine. Cependant, cette étude fournit peu de précisions supplémentaires sur l’intensité et la fréquence précises requises pour maximiser les bienfaits pour la santé. Il a mis en évidence la possibilité que l’exercice peu et souvent peut être tout aussi bon, ou mieux que des blocs d’exercice plus intenses. Mais cette possibilité, aussi séduisante soit-elle, est loin d’être concluante.

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