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Syndrome de lipodystrophie au VIH Edité par Christine A Wanke et Sherwood L Gorbach Norwell, Massachussetts: Kluwer Academic Publishers, pp, illustré $ cloth

Ce texte complet résume ce que l’on sait actuellement sur la lipodystrophie associée au VIH, un syndrome complexe et très répandu chez les patients infectés par le VIH et leurs prestataires. Ce texte contient des chapitres bien organisés, rédigés chacun par un spécialiste du domaine concerné. L’expertise de chaque auteur est particulièrement utile, compte tenu de l’ampleur de ce sujet – il comprend non seulement le domaine des maladies infectieuses, mais aussi l’endocrinologie, la gastro-entérologie, la santé communautaire et la prévention des maladies cardio-vasculaires. Chaque chapitre peut être lu de façon indépendante et contient suffisamment d’informations de base pour mettre la section en contexte. Cependant, la nature globale de chaque chapitre conduit à un certain chevauchement lorsque le livre est lu de la couverture à la couverture. Les chapitres traitent de l’épidémiologie; la composition corporelle; les anomalies du glucose et de l’insuline; anomalies du métabolisme lipidique; pathogénèse; traitement, y compris les mesures diététiques et pharmaceutiques; Les composantes du syndrome de lipodystrophie – lipoatrophie périphérique, accumulation de graisse centrale, hyperlipidémie et résistance à l’insuline – sont bien décrites dans tout le texte. Les chapitres sont des graphiques, des figures et des tableaux, tous Les références sont complètes et à jour, y compris les récents articles de revues à comité de lecture et les documents pertinents des conférences. Le chapitre sur l’épidémiologie fournit un excellent aperçu à travers le texte et les tableaux de la prévalence du syndrome de lipodystrophie, y compris les effets potentiels de différents médicaments antirétroviraux sur l’accumulation et l’atrophie des graisses. Les difficultés à établir la prévalence du syndrome, y compris l’absence de définition cohérente des cas, sont notées. Les chapitres sur la composition corporelle décrivent bien les anomalies physiques observées avec ce syndrome. critique critique la disponibilité Une référence spécifique est faite au modèle proposé par Andrew Carr pour évaluer la composition corporelle et à l’utilité de la mesure du tour de taille par rapport au rapport taille-hanche plus couramment utilisé dans le suivi systématique. Les anomalies du glucose et de l’insuline sont bien résumées dans un chapitre distinct qui met principalement l’accent sur la pathogenèse, l’étiologie et les conséquences à long terme, telles que l’association potentielle entre le syndrome de lipodystrophie du VIH et une incidence accrue de maladies cardiovasculaires. le métabolisme des lipides est excellent et comprend une revue complète de la littérature présentée à la fois dans le texte et sous la forme d’un tableau et d’une revue des lignes directrices pour le traitement de l’hyperlipidémie. Le chapitre sur la pathogenèse détaille les mécanismes physiologiques sous-jacents. Lipodystrophie associée au VIH Il comprend un diagramme illustrant les effets distincts des différentes classes d’antirétroviraux, soit les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et les inhibiteurs de la protéase. Étant donné sa nature de base, ce diagramme aurait pu être inclus plus tôt dans le livre, avec les chapitres d’introduction et d’épidémiologie. est informatif et clairement écrit et a d’excellents tableaux Le chapitre sur le traitement diététique contient beaucoup d’informations pertinentes à la fois pour les populations infectées par le VIH et non infectées par le VIH, avec des tableaux utiles et un appendice complet contenant des informations nutritionnelles pertinentes. Syndrome de lipodystrophie associée au VIH Il est bien organisé et divisé en sections selon les composantes du syndrome, ce qui en fait une section utile et pratique pour les cliniciens du VIH / SIDA. Sans surprise, pour un livre sur un domaine en plein essor, des informations sur de nouveaux agents pharmacothérapeutiques tels que l’atazanavir, un inhibiteur de la protéase récemment approuvé qui aboutit à un profil lipidique plus favorable chez les patients ne peut être inclus dans ce chapitre Comme le souligne ce livre, la connaissance du syndrome de lipodystrophie évolue et plusieurs de ses aspects restent mal compris. Les facteurs de risque du syndrome sont mal compris, et les stratégies de prise en charge optimales restent floues article. Compte tenu de ces limites, le texte fournit une revue critique et informative de ce sujet. Il est orienté vers le clinicien et serait utile à tous les prestataires impliqués dans patients infectés

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels TSS: aucun conflit

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