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Excellent plan d’examen pour les incidents critiques mais insuffisant pour la revalidation

Je veux considérer l’utilisation potentielle de l’écossais Audit de la mortalité chirurgicale (SASM) 1 schéma de revalidation des chirurgiens. La revalidation est une initiative politique importante au Royaume-Uni de la part de l’organisme de réglementation de la profession médicale, le General Medical Council2. Elle vise à garantir que les médecins restent à jour et aptes à pratiquer, et constitue également un moyen de restaurer et de retenir avoir confiance en les médecins. La politique est en difficulté, et le gouvernement a ordonné un examen de la façon dont la revalidation peut fonctionner. Le Royal College of Surgeons d’Angleterre et le Senate of Surgery recommandent aux chirurgiens d’inclure les résultats cliniques et les résultats des audits (y compris la morbidité À cette fin, le système SASM, qui se penche sur les décès évitables, semble être une contribution potentiellement utile au processus. Le système SASM peut être considéré comme un examen par les pairs des incidents critiques. L’examen par les pairs est un élément important de la revalidation. La propriété clinique et l’engagement dans le système SASM sont frappants, et il existe des preuves du développement itératif des normes. Il y a aussi des preuves évidentes d’amélioration résultant de la collaboration entre les cliniciens et les hôpitaux duloxétine.com. Les inconvénients sont qu’aucun repère n’est établi parce que le dénominateur n’est pas connu et les valeurs aberrantes ne seraient pas détectées. L’analyse porte sur le processus de soins chirurgicaux impliquant des chirurgiens individuels, des équipes et l’institution, tandis que la revalidation est une évaluation du médecin traitant concerné. Bien que les patients soient impliqués à un niveau stratégique (conseil), la participation laïque ne semble pas exister à d’autres niveaux. Les chirurgiens élisent les membres du groupe de gestion; cette procédure générique (utilisée par le GMC) a été critiquée par Dame Jane Smith dans son cinquième rapport sur le cas du généraliste Harold Shipman (qui a été reconnu coupable d’avoir tué certains de ses patients et aurait tué des centaines d’autres). Bien qu’aucune preuve n’existe, cela pourrait suggérer que la procédure est perçue comme un processus relativement fermé et qu’elle ne répond peut-être pas aux exigences modernes des principes d’évaluation5, de transparence et d’implication des laïcs. La revalidation est plus qu’un simple développement professionnel continu ou participant à un audit clinique.Le médecin doit également montrer que sa performance clinique n’est pas inacceptable — “ la sécurité du patient ” tester. Il est significatif que la participation à SASM soit volontaire et qu’un petit nombre de chirurgiens n’y participent pas. Les raisons de cette situation ne sont pas claires, mais aux fins de la revalidation, un refus avéré et constant de participer à un programme d’audit clinique national axé sur les résultats pour les chirurgiens pourrait être préoccupant. En conclusion, la participation au être insuffisant pour revalider un chirurgien. La revalidation ne devrait pas être son objectif principal. Au lieu de cela, il s’agit d’un programme important et réfléchi qui pourrait devenir un système de rapports et d’apprentissage confidentiel plus solide et plus répandu pour s’attaquer à la sécurité des patients en mettant l’accent sur l’amélioration des systèmes.

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