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Les enfants pris en charge ont un risque élevé de maladie mentale en tant qu’adolescents et jeunes adultes

Question de recherche Qu’arrive-t-il à la santé mentale des enfants qui sont sous une forme ou sous une autre avant 13 ans? Réponse Ils sont au moins quatre fois plus susceptibles que leurs pairs de développer un problème psychiatrique grave ou tentatives Plus tard, pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude? Certaines données indiquent que les enfants qui ont besoin d’un placement en famille d’accueil courent un risque élevé de suicide plus tard dans la vie. Mais il y a peu d’études à grande échelle sur le lien entre le bien-être (habituellement le placement en famille d’accueil) et d’autres résultats en matière de santé mentale, y compris la tentative de suicide. On ne sait pas non plus comment ces enfants se comparent aux enfants adoptés à l’étranger, ce qui est une pratique courante en Suède. Qu’ont-ils fait? Ils ont étudié toute personne née en Suède entre 1973 et 1982, y compris 22 305 personnes qui avaient été prises en charge (généralement avec des parents nourriciers) pendant au moins une courte période avant l’âge de 13 ans. Ils ont également étudié 12 240 autres personnes qui avaient été adoptées de l’étranger avant l’âge de 7 ans. Les auteurs ont comparé ce qui est arrivé à ces enfants en établissant des rapports de risque standardisés pour l’âge et le sexe et en se concentrant sur les tentatives de suicide et les admissions à l’hôpital pour toute maladie psychiatrique. Toutes leurs données proviennent de registres nationaux tenus publiquement, y compris un registre de tous les diagnostics de sortie de l’hôpital, et un registre des enfants qui ont besoin d’interventions de bien-être telles que le placement en famille d’accueil. Ils ont examiné en particulier ce qui est arrivé aux enfants alors qu’ils étaient encore sous la juridiction des autorités de protection de l’enfance (de 13 à 17 ans), et ensuite (de 18 à 27 ans). Qu’ont-ils trouvé? Ceux qui avaient été pris en charge pendant leur enfance étaient quatre à cinq fois plus susceptibles que leurs pairs de tenter de se suicider en tant qu’adolescent ou jeune adulte. Ils étaient cinq à huit fois plus susceptibles d’être admis à l’hôpital avec une maladie mentale à l’adolescence, et quatre à six fois plus susceptibles d’être admis avec une maladie mentale au début de l’âge adulte. Les enfants placés en famille d’accueil à long terme ont eu les plus mauvais résultats (rapport de risque 7,5, IC à 95% de 6,3 à 9,0 pour toute maladie mentale). L’excès de risque associé aux soins de l’enfance est tombé à environ le double lorsque les chiffres ont été ajustés en fonction de la maladie mentale chez les parents biologiques et des circonstances sociales des parents biologiques ichtyose. Généralement, ceux qui avaient été pris en charge ont fait pire que les enfants qui avaient été adoptés de l’étranger. Les ratios de risque se situaient entre 1,5 et 2,3 pour la plupart des mesures comparant ces deux groupes. Qu’est-ce que cela signifie? Les enfants suédois qui sont pris en charge pendant une courte période présentent un risque élevé de maladie mentale grave par la suite. Il est peut-être même plus élevé que ne le suggèrent ces résultats, car ces auteurs ont pu étudier les épisodes nécessitant une hospitalisation seulement. Les enfants en soins de longue durée (60 mois) ont fait le pire. Les auteurs disent que ces enfants devraient être surveillés de plus près pour détecter les signes de maladie mentale et être traités de toute urgence lorsque des signes apparaissent. Il pourrait également aider à donner aux parents adoptifs une meilleure formation en santé mentale.

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