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Plus d’exercice dans les années 50 ‘coupe le risque de maladie cardiaque’

«L’exercice dans la quarantaine protège le cœur», explique BBC News, tandis que le Daily Mail nous dit que «le jardinage, la marche et le bricolage dans la cinquantaine peuvent réduire le risque de maladie cardiaque».

Les nouvelles sont basées sur une vaste étude sur la santé des personnes d’âge moyen. Les chercheurs ont constaté que ceux qui répondaient à des recommandations d’activité physique d’au moins 2,5 heures d’exercice modéré à vigoureux par semaine présentaient des niveaux d’inflammation plus faibles dans leur corps que ceux qui ne faisaient pas assez d’exercice.

Réduire les niveaux d’inflammation est important que l’inflammation persistante, même à des niveaux relativement modestes, est censée contribuer aux effets néfastes du vieillissement. Par exemple, on pense qu’il contribue à la perte de puissance et de force musculaires, aux maladies cardiovasculaires ou aux maladies cardiovasculaires (affections affectant le cœur et les vaisseaux sanguins) et à la dépression.

Fait intéressant, les résultats étaient indépendants de la graisse corporelle. Cela suggère que l’exercice était encore un avantage significatif pour les personnes n’ayant pas ou peu d’antécédents d’exercice.

L’étude comportait certaines limites, notamment le fait qu’elle mesurait les marqueurs de l’inflammation plutôt que les taux de MCV eux-mêmes. Néanmoins, c’était une étude bien menée qui renforce les avantages pour la santé d’un exercice même modéré.

D’où vient l’histoire?

La recherche faisait partie de l’étude Whitehall II et a été réalisée par des chercheurs de l’University College de Londres, de la Faculté de Médecine de l’Université de Semmelweis en Hongrie et de l’INSERM en France. Il a été financé par le UK Medical Research Council et un certain nombre de sources britanniques et internationales. Les chercheurs individuels ont été soutenus par des subventions de recherche provenant d’un éventail de différents organismes, y compris l’Union européenne, l’Académie de Finlande et le Wellcome Trust. L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture Circulation.

Cette histoire a été couverte par la BBC, le Daily Telegraph et le Daily Mail. La couverture des nouvelles était exacte.

La couverture médiatique de l’étude s’est concentrée sur le fait que l’âge moyen des participants était de presque 50 ans. Cependant, bien que ce fût le cas, l’étude n’a pas abordé quand dans votre vie l’exercice est le plus bénéfique. Le ministère de la Santé recommande que toutes les personnes, quel que soit leur âge, participent à des activités physiques régulières.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective qui visait à examiner l’association entre le comportement à long terme de l’activité physique et l’inflammation de bas grade sur une période de suivi de 10 ans.

Bien qu’une étude de cohorte ait été le type d’étude approprié pour étudier l’association entre l’exercice et les marqueurs inflammatoires, elle ne peut pas prouver que l’exercice a directement causé les différences.

Un essai contrôlé randomisé (ECR) avec un long suivi serait nécessaire pour montrer la cause directe et l’effet (lien de causalité). Cependant, un tel procès serait contraire à l’éthique de fonctionner comme les personnes dans un groupe témoin qui ont été dit de ne pas exercer pourraient nuire à leur santé.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les participants faisaient partie de la cohorte basée sur la population de Whitehall II, qui visait à étudier les influences sociales et professionnelles sur le risque de maladie cardiovasculaire. Cette étude a utilisé des données provenant de 4 289 hommes et femmes recrutés dans la fonction publique britannique, âgés en moyenne de 49 ans.

Ces personnes ont répondu à des questions sur la fréquence, la quantité et l’intensité de l’activité qu’elles ont faite en une semaine. Cette information a été recueillie en 1991-1993 (début de l’étude), 1997-1999 et 2002-2004 (fin de l’étude). Les participants ont été analysés séparément selon qu’ils suivaient des lignes directrices d’activité physique d’au moins 2,5 heures par semaine d’activité physique modérée à vigoureuse.

Un exercice d’intensité modérée est défini comme un travail suffisamment intense pour augmenter votre rythme cardiaque et vous permettre de vous échapper, comme marcher vite ou pousser une tondeuse à gazon. L’exercice d’intensité vigoureuse est défini comme tout exercice qui pousse une personne à respirer fort et rapidement et qui accélère considérablement son rythme cardiaque, comme le jogging ou le vélo à grande vitesse.

Au cours de chacune des trois périodes, les participants à l’étude ont également subi un examen clinique, ont mesuré leur taille, leur poids, leur tour de taille et de hanche et leur tension artérielle, et ont répondu à des questions démographiques et de santé.

Un échantillon de sang à jeun a également été prélevé, de sorte que les taux de deux protéines connues pour être associées à l’inflammation – la protéine C-réactive et l’interleukine-6 ​​- ont pu être mesurés.

Les chercheurs ont examiné les associations entre l’activité physique de base et l’activité physique à long terme et les marqueurs inflammatoires, après ajustement pour:

âge

le genre

fumeur

niveau d’emploi

indice de masse corporelle

maladie chronique (à long terme)

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont constaté qu’environ la moitié des participants à l’étude se sont tenus aux 2,5 heures recommandées par semaine d’activité physique modérée à vigoureuse dans les trois évaluations au cours des 10 années. Satisfaire les recommandations d’activité physique était associé à des niveaux plus bas de marqueurs inflammatoires au départ. Il n’y avait pas d’association significative entre les niveaux d’activité physique au départ et le changement dans les niveaux de marqueurs inflammatoires au fil du temps. Cela signifiait que la différence restait stable.

Les personnes qui ont respecté les lignes directrices sur l’activité physique à tous les stades du suivi avaient des niveaux de marqueurs inflammatoires inférieurs à ceux qui ne respectaient les lignes directrices qu’à un moment donné du suivi, voire pas du tout. De plus, les personnes ayant déclaré une augmentation de l’activité physique d’au moins 2,5 heures par semaine pendant l’étude avaient réduit les marqueurs inflammatoires par rapport à ceux dont les niveaux d’activité sont restés stables.

Les chercheurs ont constaté que ces associations étaient indépendantes des mesures de «graisse» telles que l’IMC ou le tour de taille. Ceci est important car la grosseur pourrait être utilisée pour expliquer l’association observée, car les personnes qui ont adhéré aux directives d’activité physique avaient tendance à avoir un IMC plus bas, et le tissu adipeux est un site clé pour la production de plusieurs marqueurs inflammatoires.

Le fait que l’association est restée même chez les personnes ayant un IMC ou un tour de taille plus élevé suggère que l’exercice peut toujours bénéficier aux personnes qui sont en surpoids ou obèses sans antécédents d’exercice. Comme le dit le titre du Mail, «il n’est jamais trop tard» pour commencer à faire de l’exercice.

Les chercheurs ont également constaté que les personnes ayant des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires au départ avaient une activité physique réduite au cours de la période de suivi. Cela peut être dû au fait que les processus inflammatoires seraient impliqués dans la perte du muscle squelettique et le déclin fonctionnel.

Ainsi, tout en faisant de l’exercice à moyen âge peut apporter des avantages importants, pour réaliser le plus grand bénéfice potentiel de l’exercice, les gens devraient viser à rester physiquement actif tout au long de leur vie.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont déclaré: « Une activité physique régulière est associée à des marqueurs de l’inflammation plus bas sur 10 ans de suivi et peut donc être important dans la prévention de l’état pro-inflammatoire vu avec le vieillissement ».

Conclusion

Cette étude a révélé que les personnes qui ont fait au moins 2,5 heures d’exercice modéré à vigoureux ont régulièrement des niveaux plus bas de marqueurs inflammatoires sur 10 ans de suivi. Les niveaux de marqueurs inflammatoires augmentent graduellement avec l’âge, et on pense qu’ils jouent un rôle dans le développement des maladies cardiovasculaires et d’autres conditions liées à l’âge.

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective, qui utilisait des personnes d’une cohorte bien comprise (la cohorte Whitehall II, qui recrutait des participants de la fonction publique). Les participants à l’étude ont été suivis pendant une longue période, et la mesure de toutes les expositions et les résultats d’intérêt ont été prises à plusieurs reprises. Cependant, bien qu’une étude de cohorte ait été le type d’étude approprié pour étudier l’association entre l’exercice et les marqueurs inflammatoires, elle ne peut pas prouver que l’exercice a directement causé les différences comme d’autres facteurs non mesurés peuvent avoir contribué. Aussi, en interprétant les résultats, il est important de considérer que les chercheurs ont mesuré les marqueurs inflammatoires plutôt que l’incidence des maladies cardiovasculaires. En outre, l’étude a recueilli des niveaux d’activité en utilisant un questionnaire, ce qui signifie que les niveaux peuvent ne pas avoir été rapportés avec précision. Enfin, la plupart des membres du groupe actif étaient des hommes, ce résultat peut ne pas s’appliquer aux femmes.

Cependant, cette étude ajoute du poids à l’affaire pour l’exercice régulier. La couverture des nouvelles a mis l’accent sur le fait que l’âge moyen des participants était de près de 50 ans, ce qui montre que l’exercice est bénéfique à tout âge.

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