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Envisager la complexité des médicaments chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque

Hôpitaux à travers le pays se concentrent sur les patients qui souffrent d’insuffisance cardiaque (HF), et sont déchargés et réadmis à l’hôpital dans les 30 jours. De la masse d’informations que nous avons déjà acquises, il est clair que ces patients ont besoin du soutien du personnel hospitalier et de professionnels de la santé bien situés dans la communauté. Les pharmaciens communautaires jouent un rôle important en augmentant la probabilité que les patients restent à la maison et en bonne santé après leur congé.

Une équipe de chercheurs du Houston Methodist Hospital et de l’Université de Houston au Texas a publié une étude qui examine de très près un facteur: la décharge de la complexité des médicaments. Ils ont utilisé un outil pour déterminer la complexité des médicaments de chaque patient, puis ont examiné les associations possibles avec la réadmission à l’hôpital.

Les résultats indiquent que la réadmission HF de 30 jours est plus probable chez les patients dont les scores de complexité médicamenteuse sont élevés.

L’Indice de Complexité du Régime de Médicament (MRCI) est un outil utilisé pour factoriser un certain nombre de caractéristiques dans un score de complexité. En bref, cela établit le fardeau de la médication. Aujourd’hui, il est utilisé dans la bronchopneumopathie chronique obstructive et pour prouver que des schémas thérapeutiques plus complexes sont étroitement associés à des effets indésirables.

Les chercheurs ont noté que dans HF, la plupart des patients sont prescrits des médicaments d’au moins 6 classes de médicaments. En plus d’examiner le nombre de médicaments, le MRCI considère le nombre de médicaments, la fréquence d’administration, la voie d’administration et d’autres directions.

Les chercheurs ont démontré qu’à mesure que le MRCI augmentait, la réadmission à l’hôpital de 30 jours chez les patients HF augmentait également. Bien que cette découverte n’était pas inattendue, elle est significative.

Les patients qui étaient les plus adhérents aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) et aux inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine étaient plus susceptibles de rester à la maison, selon les chercheurs processus. Ceux qui avaient des antécédents de maladie coronarienne étaient plus à risque de réadmission.

Les chercheurs ont conclu qu’il s’agit d’un outil analytique simple qui peut être intégré aux dossiers médicaux électroniques et qui pourrait aider les pharmaciens à cibler les patients dont les régimes médicamenteux sont plus complexes que nécessaire.

Les pharmaciens pourraient être en mesure de faire des recommandations pour réduire le fardeau des médicaments et augmenter la probabilité que les patients restent dans la communauté. Ils pourraient également souligner l’adhésion aux IECA et aux ARA.

Cette étude apparaît dans la revue Recherche en pharmacie sociale et administrative.

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