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Consommation de noix pendant la grossesse liée au «risque réduit d’allergie infantile»

Le Daily Telegraph conseille que «manger des noix pendant la grossesse» réduit le risque d’allergie infantile ».

Le rapport est basé sur des données recueillies dans le cadre d’une étude plus large sur la santé et le mode de vie des femmes danoises. Les chercheurs ont demandé à plus de 60 000 femmes à mi-chemin de leur régime alimentaire, y compris des informations sur la fréquence à laquelle elles mangeaient des noix.

Les chercheurs ont ensuite vérifié la santé des bébés des femmes après leur accouchement, en vérifiant spécifiquement si l’enfant avait été diagnostiqué avec de l’asthme au moment où ils avaient 18 mois ou s’il avait des symptômes de respiration sifflante. Cela a été suivi d’une deuxième évaluation effectuée lorsque l’enfant avait 7 ans.

La principale conclusion du rapport était que la consommation maternelle d’arachides ou de noix (au moins une fois par semaine) était associée à une diminution du risque de 20 à 25% de diagnostic d’asthme chez l’enfant à 18 mois. Il n’y avait pas de différence significative de risque lorsque les enfants avaient 7 ans.

Il est plausible que la consommation de noix pendant la grossesse expose le bébé en développement aux composés qui sont dans les noix et peut donc diminuer la probabilité qu’ils développent une allergie. Pourtant, il est difficile de dire pourquoi l’exposition des noix devrait spécifiquement influencer le risque de symptômes d’asthme. Il y a aussi la possibilité que l’association puisse être due à d’autres facteurs non mesurés, par exemple, les femmes qui mangent des noix peuvent avoir un style de vie et un régime alimentaire plus sains.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de la Harvard School of Public Health de Boston et du Statens Serum Institut de Copenhague au Danemark. L’étude a bénéficié de diverses sources de soutien financier, notamment le Conseil danois pour la recherche stratégique et le Conseil danois de la recherche indépendante.

L’étude a été publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology.

La couverture médiatique est généralement représentative de cette recherche.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

La cohorte de naissance nationale du Danemark est une étude de cohorte prospective examinant les facteurs qui influencent le développement du fœtus pendant la grossesse, et comment ceux-ci peuvent influencer les premières années de la vie et les maladies des enfants. Cette étude particulière a utilisé des informations recueillies sur la consommation de noix pendant la grossesse pour voir comment cela était associé à des diagnostics d’asthme ou des symptômes d’asthme, comme une respiration sifflante.

L’étude a tenu compte de nombreux facteurs de confusion possibles pouvant être associés à la fois à l’ingestion de noix par la mère et au risque d’asthme chez l’enfant. Cependant, il est difficile de rendre compte de tous les facteurs possibles qui pourraient avoir une influence. La consommation de noix pendant la grossesse peut refléter un mode de vie et un régime alimentaire plus sains, et les femmes qui suivent un mode de vie sain peuvent inculquer de telles habitudes chez leurs enfants, ce qui peut réduire leur risque d’asthme.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Entre 1996 et 2002, des femmes danoises ont été enrôlées dans la cohorte lors de leur première visite prénatale. Cette étude a porté sur 61 908 femmes ayant eu un seul bébé et ayant rempli tous les questionnaires.

Un questionnaire de fréquence alimentaire de 360 ​​items a été administré à environ 25 semaines de grossesse. Cette question portait sur la consommation de grignotines et d’arachides et l’ingestion de noix et d’amandes (les chercheurs ont supposé que la plupart des femmes consommaient des arachides plutôt que des pistaches dans la première catégorie). Quatre catégories de consommation ont été générées:

aucun

une fois par mois

une à trois fois par mois

une ou plusieurs fois par semaine

Les femmes ont été interrogées sur l’asthme infantile lorsque l’enfant avait 18 mois et 7 ans.

À 18 mois, on leur a demandé si un diagnostic d’asthme infantile avait été confirmé par un médecin (asthme diagnostiqué par un médecin), s’il y avait des symptômes de respiration sifflante et le nombre d’épisodes de respiration sifflante depuis la naissance.

À 7 ans, les cas d’asthme ont été définis comme ceux qui ont déclaré eux-mêmes un asthme diagnostiqué par un médecin et des symptômes de respiration sifflante au cours des 12 derniers mois. La présence d’autres allergies, telles que le rhume des foins, a également été signalée à 7 ans. Les chercheurs ont également eu accès au Registre national des patients danois, qui recueille des données sur les admissions liées à l’asthme, et le Registre des statistiques sur les médicaments, qui contient des informations sur les prescriptions.

Les chercheurs ont ensuite examiné l’association entre la consommation de noix et le développement de l’asthme, de la respiration sifflante ou d’autres allergies.

Lors de leurs analyses, ils ont pris en compte de nombreux facteurs de confusion potentiels, notamment:

éducation parentale

Statut socioéconomique

allergies

fumeur

de l’alcool

exercice

facteurs diététiques autres que la consommation de noix

Quels ont été les résultats de base?

Au total, 61% des femmes (37 323) ont déclaré ne pas consommer d’arachides et de noix pendant la grossesse, 3% de femmes (1 639) consommaient des cacahuètes une ou plusieurs fois par semaine et 9% consommaient des noix une ou plusieurs fois par semaine.

Les chercheurs ont trouvé une relation inverse générale entre la consommation d’arachides ou de noix et l’asthme à 18 mois.

Comparée à la consommation, la consommation d’arachides une ou plusieurs fois par semaine était associée à un risque réduit de 21% d’asthme diagnostiqué par un médecin à 18 mois d’odds ratio 0,79, 95% Intervalle de confiance (IC) 0,65 à 0,97).

Comparée à la consommation nulle, la consommation de noix une ou plusieurs fois par semaine était associée à un risque réduit de 25% d’asthme diagnostiqué par un médecin à 18 mois (odds ratio 0,75, IC 95%, 0,67 à 0,84). Cependant, il n’y avait aucune différence dans le risque de diagnostic de l’asthme lorsque les enfants avaient 7 ans.

Par rapport à la consommation nulle, les enfants de mères qui mangeaient des cacahuètes une ou plusieurs fois par semaine étaient 34% moins susceptibles d’avoir un diagnostic d’asthme enregistré (odds ratio 0,66, IC 95% 0,44 à 0,98) et 17% (importance limite ) moins susceptibles d’avoir une ordonnance enregistrée pour un médicament contre l’asthme (rapport de cotes 0,83, IC à 95% 0,70 à 1,00).

Il y avait une tendance à la consommation d’arachides et de noix une fois par mois et deux à trois fois par mois associée à une réduction significative du risque d’asthme par rapport à la consommation jamais.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que leurs résultats « ne suggèrent pas que les femmes devraient diminuer la consommation d’arachides et de noix pendant la grossesse » et ils disent que la consommation d’arachides et de noix pendant la grossesse pourrait même diminuer le risque de développement de maladies allergiques chez les enfants.

Conclusion

Cette étude est bien menée et a:

une grande taille d’échantillon

pris en compte les facteurs de confusion possibles qui pourraient être impliqués dans la relation

demandé un diagnostic d’asthme diagnostiqué par un médecin, plutôt que de simples résultats parentaux et autodéclarés

a confirmé ses conclusions en utilisant les admissions liées à l’asthme enregistrées dans le registre national des patients danois, et les prescriptions de médicaments contre l’asthme enregistrées dans le registre des statistiques des médicaments

Cependant, même s’il a tenu compte de nombreux facteurs susceptibles d’avoir une influence sur l’association entre la consommation de noix pendant la grossesse et l’asthme infantile, il est difficile de s’assurer qu’ils ont tous été pleinement pris en compte. La consommation d’aliments pendant la grossesse peut refléter un mode de vie et un régime alimentaires plus sains, et ces femmes peuvent inculquer de telles habitudes à leurs enfants, ce qui peut réduire leur risque d’asthme.

Il est difficile avec une évaluation alimentaire unique de s’assurer que les réponses sont précises et représentatives des tendances à plus long terme. En outre, avec les quatre catégories générées, allant de pas de noix à une ou plusieurs fois par semaine, il est difficile d’évaluer le nombre de noix mangées à la fois (par exemple deux ou trois, ou un sac entier).

Un autre point important est que, malgré la grande taille de la cohorte, 61% de la cohorte ont déclaré ne consommer aucune noix pendant la grossesse et la catégorie de consommation la plus élevée (une ou plusieurs fois par semaine) contenait le moins de femmes. Les calculs ayant la plus grande fiabilité statistique sont ceux impliquant les grands échantillons.

L’idée d’exposer un individu à de faibles taux d’allergène pour en diminuer la sensibilité n’est pas nouvelle et, en fait, ce type de thérapie (immunothérapie) est déjà utilisé dans le traitement de certaines allergies. Par conséquent, il est plausible que la consommation de noix pendant la grossesse expose le bébé en développement aux composés qui sont dans les noix et peut donc diminuer la probabilité qu’ils développent une allergie chez l’enfant.

Cependant, il est difficile de dire pourquoi l’exposition des noix devrait spécifiquement influencer le risque de symptômes d’asthme.

D’autres recherches sur ce lien sont nécessaires, mais pour l’instant, cela suggère peut-être mieux que les femmes (qui n’ont pas elles-mêmes d’allergies aux noix) n’ont pas besoin d’arrêter de manger des noix ou de diminuer leur consommation.

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