Menu

Maria Selma Restaurant

Vaccinia modifiée Ankara: Potentiel comme vaccin alternatif contre la variole

Malgré la déclaration d’éradication de la variole, l’existence de stocks de variole et la menace du bioterrorisme exigent le maintien de l’immunité contre la variole par la vaccination. Bien que le vaccin actuellement disponible ait été utilisé pour l’intervention médicale la plus réussie, il est associé aux effets secondaires qui sont difficiles à accepter dans un vaccin pour une maladie qui n’a pas été présente pour & gt; Ici, nous passons en revue d’autres approches pour maintenir l’immunité contre la variole grâce à la vaccination avec des poxvirus atténués, et nous suggérons une modification de la vaccine Ankara MVA en tant que principal candidat pour un vaccin contre la variole alternative

Bien que de multiples organismes infectieux aient été considérés comme des agents potentiels du bioterrorisme, la possibilité d’une libération du virus variolique, agent de la variole, a suscité le plus de craintes chez les scientifiques et les conseillers politiques. Des informations suggèrent que plusieurs pays possèdent des stocks de variole La réintroduction du virus variolique pourrait entraîner une mortalité importante: les données historiques suggèrent que la mort survient chez jusqu’à […]% des personnes non immunisées Avec l’abandon de la vaccination systématique contre la variole. Aux États-Unis, près de la moitié du million d’Américains estimés les années risquent d’être naïves et vulnérables à une épidémie de variole. US Census [http: // wwwcensusorg] En outre, l’affaiblissement de l’immunité chez les personnes vaccinées pourrait rendre la communauté encore plus vulnérable en cas d’attaque terroriste. De nombreuses discussions ont eu lieu En cas d’éradication réussie de la variole naturelle, une épidémie de variole impliquerait une libération intentionnelle dans un contexte de guerre ou de bioterrorisme. En décembre, le président américain George W. Bush a souligné un plan national qui implique la vaccination initiale du personnel militaire et des premiers soins de santé suivie d’une vaccination volontaire de la population américaine. De nombreuses inquiétudes ont été soulevées quant à la sécurité de l’utilisation généralisée du vaccin homologué par la FDA (Food and Drug Administration). Wyeth Bien qu’il soit prouvé qu’il protège contre la variole, des études de s indiquent un taux de complications graves après la vaccination de Dryvax chez les primo-vaccinés chez les primo-vaccinés, y compris la mort chez un par million de vaccinés Certains fournisseurs de soins craignent un taux de complications encore plus élevé si la vaccination de masse en raison de l’augmentation du nombre de personnes pour lesquelles Dryvax est contre-indiqué, y compris les personnes atteintes de dermatose eczémateuse et les personnes immunodéprimées infectées par le VIH ou atteintes du cancer ou ayant reçu des greffes d’organes . Protéger les soldats de la guerre biologique Le grand public vit dans des régions géographiques variées avec des densités de population variées et des niveaux d’éducation et d’accès aux services de santé différents. Nos citoyens sont également diversifiés en termes d’âge et de maladies sous-jacentes. nombre d’options pour protéger le Mais même parmi les personnes les plus saines, il y a des réactions idiosyncratiques, telles que l’encéphalite et la myocardite, qui ont un enthousiasme limité pour Dryvax. Ces inquiétudes ont suscité un regain d’intérêt pour le développement d’un vaccin contre la variole. un vaccin moins virulent pouvant protéger la population générale, y compris les personnes présentant un risque de complications avec les vaccins actuels capables de se répliquer. L’intérêt de développer des approches plus sûres pour protéger contre la variole n’est pas un concept novateur. ce qu’Edward Jenner a fait en instituant la pratique de la vaccination, par opposition à la méthode de variolisation utilisée précédemment Dans les s, Rivers a rapporté son enquête sur une souche atténuée de vaccine Kempe et al a utilisé avec succès cette souche de vaccine chez les jeunes enfants atteints d’eczéma au cours de la s Le vaccin a été bien toléré et immunogène dans ce Population à risque Les scientifiques ont étudié d’autres approches pour minimiser les complications de la vaccination de routine, y compris les modifications de la méthode d’administration du vaccin , l’utilisation de souches vaccinales moins virulentes, telles que CVI- et LCm , Dans le s, les scientifiques allemands ont effectué une série d’études chez les animaux et les humains en utilisant la souche de la vaccine atténuée MVA Leur expérience avec & gt ;, les humains suggèrent que la vaccination avec MVA est bien tolérée, fournit une protection contre une provocation intradermique subséquente compétente pour la vaccine, et, par conséquent, peut fournir une alternative potentielle à Dryvax comme vaccin contre la variole . En conséquence, l’évaluation de l’AMIU comme vaccin alternatif contre la variole n’a jamais été réalisée dans le contexte d’une épidémie de variole. Maintenant, avec le risque de variole et le souci de sécurité de l’utilisation de Dryvax dans la population générale croissante, les National Institutes of Health ont développé un plan pour investiguer plus loin MVA dans les essais de phase I en tant que vaccin potentiel de deuxième génération.

Chez les souris Avec la perte de poids utilisée comme marqueur de maladie, les souris immunisées au MVA ont montré une réponse dose-réponse après l’immunisation unique du MVA et ont montré une protection contre une épreuve vaccinale intranasale équivalente à celle des souris immunisées avec Dryvax. des modèles pour évaluer l’infection par poxvirus par aérosolisation ont été développés en utilisant des macaques , et une étude récente a montré que l’immunisation par MVA offre une protection significative contre un défi monkeypox létal chez les macaques L’expérience humaine avec MVA est tirée d’études allemandes menées à En conséquence, la MVA n’a jamais été testée sur le terrain face à une épidémie de variole naturelle Bien que l’efficacité de l’AMIU face à une maladie naturelle reste remise en question, les données existantes suggèrent que l’AMIU la vaccination est immunogène et est capable de protéger contre une provocation orthopoxvirus ultérieure. Il y a des rapports de personnes, y compris des enfants Chez une population comprenant des personnes présentant un risque accru de complications, aucun événement indésirable grave n’a été noté . Comparativement à la vaccine adaptée à la réplication, il y avait peu de réaction et réduction significative de la fièvre et des symptômes systémiques MVA a été administré par voie intracutanée, intradermique et intramusculaire et en association avec une vaccine adaptée à la réplication dans le cadre d’un schéma thérapeutique en une seule étape Les vaccins ont mis en évidence une immunité humorale La réponse la plus évocatrice d’une immunité réussie était peut-être l’atténuation des réponses prises chez les receveurs de MVA administrés Elstree vaccine semaines ou mois plus tard Les personnes immunodéprimées ont une réponse atténuée suite à une revaccination due à une immunité antérieure Dans les études allemandes, près de% des bénéficiaires de l’AMIU réponse rapide, démontrée soit par une évolution plus rapide de la pustule typique de la vaccine soit par le développement d’une papule seule, après avoir reçu la souche Elstree de la vaccine Bien que la protection contre la variole intradermique soit différente d’une exposition variolique, susciter une réponse immunitaire qui peut inhiber la réplication d’un poxvirus chez l’homme est encourageant. Le développement d’un vaccin plus sûr a été renforcé par la menace émergente du bioterrorisme. L’évaluation du MVA en tant que vaccin efficace contre le poxvirus Le personnel de laboratoire et de santé travaillant avec la vaccine est actuellement vacciné avec Dryvax. Cependant, ces personnes sont souvent jeunes et naïves en ce qui concerne la vaccine, et présentent donc un risque accru de contracter sévèrement la variole. complications associées au vaccin actuel Un deuxième scénario concerne la nécessité de r protection contre les infections zoonotiques causées par d’autres orthopoxvirus potentiellement pathogènes Récemment, le premier foyer d’infection au monkeypox, lié à la transmission de l’orthopoxvirus à partir d’animaux de compagnie exotiques, a été signalé aux États-Unis . Cependant, il existe de sérieuses inquiétudes quant à la réintroduction de la vaccine adaptée à la réplication dans les populations africaines où la prévalence de l’infection par le VIH / SIDA est élevée. est élevé Alors que les déplacements personnels et les échanges de biens dans le monde continuent d’augmenter, le potentiel d’introduction et de transmission d’autres agents pathogènes augmente et donne une nouvelle impulsion pour identifier d’autres options de vaccination active contre les poxvirus. dans un profil qui Les essais cliniques sont maintenant en cours pour évaluer l’innocuité et l’immunogénicité des doses multiples de MVA, comparé à la scarification traditionnelle de Dryvax, et de futurs essais seront effectués pour déterminer la dose optimale, la durée de l’immunité. L’homologation de MVA comme alternative à Dryvax sera difficile en raison de l’incapacité de définir l’efficacité en l’absence de maladie naturelle. Elle nécessitera des preuves étendues dans des modèles animaux, suivant les directives de la FDA. « MVA est un candidat vaccin prometteur pour induire et maintenir en toute sécurité l’immunité contre les orthopoxvirus, notre espoir demeure que la protection contre une épidémie de variole ne sera jamais nec essary

Remerciements

Nous voudrions remercier John R Mascola et Gary J Nabel pour leur critique du manuscrit

Maria Selma Restaurant, LLC – 1617 Richmond Ave, Houston Tx 77006
Website Developed by: E-nnovations Technologies and Marketing LLC