Menu

Maria Selma Restaurant

Utilisation des vaccins antirabiques après reconstitution et stockage

Stockage du vaccin antirabique pour embryon de poulet purifié fraîchement reconstitué à ° C pendant une semaine d’utilisation autorisée de & lt; ampoule de mL pour le patient pour la journée, et les vaccinations, ce qui représente des économies considérables dans le vaccin et aussi éventuellement permettre l’utilisation de ce régime économique dans les centres qui voient & lt; Le patient exposé quotidiennement à la rage La dose de rappel obligatoire dans le régime intradermique actuel peut ne pas être nécessaire si la dose journalière est doublée, ce qui élimine la visite à la clinique sans coût additionnel pour le vaccin.

largement utilisé en Thaïlande, au Sri Lanka, aux Philippines, au Laos, au Cambodge et au Vietnam. Les titres d’anticorps neutralisants sont équivalents à ceux observés avec le schéma standard «Essen» de l’OMS et des États-Unis approuvé par les Centers for Disease Control. À l’Institut commémoratif Queen Saovabha QSMI, Bangkok (Thaïlande), une clinique de piqûres d’animaux, les patients ont reçu une vaccination antirabique post-exposition avec ce régime économique à dose réduite à partir de mai. Environ% de sujets Les données antérieures ont montré que l’immunogénicité chez les lapins n’était pas significativement différente lorsque nous avons immunisé les animaux avec des doses de rappel. Cependant, aucun cas de rage n’a été rapporté dans ce groupe de patients proches de mai. l’embryon de poulet congelé fraîchement reconstitué vaccin contre la culture de tissus d’origine embryonnaire immédiatement ou si nous avons conservé le vaccin reconstitué à ° C pendant les semaines PK et HW, des données non publiées Dans la présente étude, nous avons comparé l’immunogénicité du schéma ID-ID TRC —– avec les méthodes intradermiques modifiées ID —-, ID —-, et ID —- Tous les groupes modifiés éliminés le jour une injection de rappel, et un vaccin fraîchement reconstitué a été utilisé pour les premières injections le jour et ensuite stocké pour les boosters les jours et un cinquième groupe, —-, a été ajouté qui a utilisé seulement le vaccin fraîchement reconstitué pour toutes les injections L’objectif de cette étude était pour évaluer les modifications du schéma TRC-ID établi qui permettrait l’élimination de la dose de rappel d’un jour Nous avons également étudié si le vaccin reconstitué pouvait être conservé pendant une semaine pour être utilisé chez le même patient entre et des années qui n’avaient pas d’antécédents de vaccination contre la rage et étaient en bonne santé Vaccin embryonnaire de poulet purifié PCEC; Chiron, lot, puissance UI / mL a été utilisé, et il a été obtenu sur le marché libre. Le groupe du groupe témoin a reçu le schéma TRC-ID établi approuvé par l’OMS constitué de mL de vaccin fraîchement reconstitué injecté aux sites les jours,, et Les volontaires des groupes II, III et IV ont reçu un vaccin avec des schémas modifiés. Les volontaires du groupe II ont reçu des mL aux sites le jour, et des DI. le vaccin sur les sites sur le jour et aux sites sur les jours, et ID —- volontaires du groupe IV a reçu mL de vaccin sur les sites le jour et et aux sites sur les jours et ID —- Dans les groupes modifiés II, III, et IV, les premières doses de vaccin PCEC fraîchement reconstitué ont été injectées le jour. Le vaccin liquide restant a été stocké à ° C et administré aux mêmes sujets les jours et les volontaires du groupe V ont reçu le même régime que le groupe IV, mais avec le vaccin PCEC fraîchement reconstitué. toutes les injections Tous les sujets ont été invités à revenir Les anticorps neutralisants ont été déterminés à l’aide du test d’inhibition rapide de la focalisation fluorescente . Les volontaires ont été rassemblés dans un amphithéâtre, et la conception et les objectifs de cette étude leur ont été présentés par l’un des auteurs Ils ont ensuite reçu des nombres aléatoires qui les ont divisés en groupes I-V et avaient la possibilité de se retirer. L’étude n’a pas été aveuglée, mais le travail de laboratoire a été enregistré au hasard et décodé à la fin. a été approuvé par le Comité d’Ethique et d’Expérimentation Humaine de la Société de la Croix-Rouge thaïlandaise, qui comprend un profane de la profession juridique et suit les directives de la Déclaration d’Helsinki. Tous les sujets de tous les groupes avaient des titres neutralisants L’OMS a recommandé un niveau minimum d’IU / mL les jours, et les titres moyens géométriques GMT de l’anticorps neutralisant la rage dans le groupe I TRC-ID —– n’étaient pas significativement différents de ceux du groupe II Les GMT du jour dans les groupes I, II et III n’étaient pas significativement différents et étaient, respectivement, et IU / mL. Ils étaient significativement plus élevés lorsque les sujets des groupes IV et Les titres d’anticorps neutralisants du jour dans les groupes II, III et IV étaient significativement plus élevés que ceux des groupes I et V. Les titres d’anticorps neutralisants dans les groupes III et IV ont révélé des titres plus élevés le jour, comparé aux groupes I et II Ceux des groupes IV et V étaient significativement plus élevés le jour que ceux du groupe I Cependant, le GMT dans le groupe standard TRC-ID était significativement plus élevé que dans tous les groupes modifiés le jour. les titres de jour parmi le groupe de sujets de groupe modifié Tous les sujets avaient des anticorps & gt; UI / mL tous les jours, et tous avaient des anticorps détectables le jour Les TMG du groupe V n’ayant reçu que du vaccin fraîchement reconstitué n’étaient pas significativement différents de ceux du groupe IV, qui ont reçu le vaccin stocké pour leurs jours et leurs injections

Tableau View largeTélécharger le nombre de patients qui ont reçu un ID —– et qui ont été perdus de vue pendant les jours, et pendant – au Queen Saovabha Memorial Institute Bangkok, ThaïlandeTableau Voir grandDownload slideLe nombre de patients ayant reçu un ID — – et ont été perdus de vue pendant les jours, et pendant – à Queen Saovabha Memorial Institute Bangkok, ThaïlandeDiscussion Plus de, les patients avec des morsures d’animaux ont reçu le calendrier TRC-ID établi jusqu’à mai à QSMI table Approximativement, de ceux-ci ont fait Plus de% de ce groupe a encouru de graves risques d’exposition à la rage. Catégorie III de l’OMS La plupart de nos patients sont mordus par des chiens errants et des chats qui ne sont pas disponibles pour l’examen ou l’observation. test d’anticorps fluorescents dans les unités de diagnostic de la rage du ministère de la Santé publique et à QSMI, une population sélectionnée,% -% ont été trouvés enragés au cours des dernières décennies Le nombre de nos Les patients qui ont été mordus sévèrement par des chiens ou des chats enragés ne sont pas connus, mais nous estimons qu’il est de ~%. Néanmoins, aucun des patients qui ne sont pas retournés pour le rappel est mort de la rage, et nous sommes raisonnablement certains aurait pu être porté à notre attention ou à celle du Ministère de la Santé Publique. Il se peut donc que le rappel d’une journée ne soit pas nécessaire, même lorsque le schéma standard TRC-ID —– est utilisé et que le patient choisit de ne pas pour revenir le jour Nous suggérons qu’une marge supplémentaire de sécurité peut être fournie en augmentant la dose de vaccin de l’injection de mL à des injections de mL à différents sites de drainage lymphatique. La quantité totale de vaccin utilisée restera la même si mL est donné à Des économies supplémentaires sont réalisées en évitant que le patient engage des frais de déplacement pour la visite de la clinique. Les groupes intradermiques modifiés, qui ont reçu le vaccin stocké pour leurs jours et leurs vaccinations, avaient des titres d’anticorps qui étaient aussi bons ou meilleurs que ceux des sujets ayant reçu le schéma standard TRC-ID de l’OMS dans les premières semaines. Le stockage du vaccin reconstitué pendant une semaine n’avait pas d’effet significatif sur les titres d’anticorps chez les receveurs. le vaccin contre la culture, tel que PCEC, pendant une semaine et en l’utilisant sur le même patient pour les jours et les doses est une procédure acceptable et peut permettre l’utilisation du schéma TRC-ID économique dans des cliniques plus petites qui en voient moins; Une étude plus large de ce régime TRC-ID modifié, qui a utilisé le vaccin stocké et éliminé le rappel de jour, est maintenant bien en cours et implique plusieurs milliers de patients avec une exposition de catégorie II et III dans une province du nord de la Thaïlande T Kamoltham, P Khawplod et H Wilde, données non publiées

Tableau View largeTableau de visualisationSimulation des schémas de traitement après exposition avec et sans vaccin stocké lot de vaccin d’embryon de poulet purifié, puissance IU / mLTable View largeToile de téléchargementChoix de traitement post-exposition simulés avec et sans vaccin stocké lot de vaccin d’embryon de poulet purifié, puissance UI / ml

Remerciements

Cette étude a été financée par le fonds de recherche sur la rage du QSMI. Nous remercions la Société de la Croix-Rouge thaïlandaise, en particulier la Directrice, Professeur Visith Sitprija, et le Directeur adjoint, Professeur Narongsak Chaiyabutr, pour leurs encouragements et leur soutien optique. n |

Facteurs de risque de développement de la tuberculose après chimioprophylaxie à l’isoniazide chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine

Maria Selma Restaurant, LLC – 1617 Richmond Ave, Houston Tx 77006
Website Developed by: E-nnovations Technologies and Marketing LLC