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Maria Selma Restaurant

GP sanctionné pour prescription incorrecte

Un omnipraticien d’Australie occidentale qui a prescrit des doses toxiques de méthotrexate à un patient qui est décédé plus tard a reçu l’ordre de suivre des cours sur l’innocuité des médicaments, la prise de notes et le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde.

Un tribunal a entendu que le patient, un ressortissant indonésien d’âge moyen, présentait une raideur et une douleur dans ses articulations, et a révélé des antécédents médicaux compatibles avec la polyarthrite rhumatoïde et les infections des voies urinaires.

Après avoir mesuré sa tension artérielle et sa fréquence cardiaque, le Dr Dian Haryaty Harun a prescrit du méthotrexate (10mg, un comprimé par jour) et a écrit un demi-comprimé (5mg) par jour pendant cinq jours, puis un comprimé (10mg) pendant sept jours.

C’est environ trois fois et demie plus que la dose hebdomadaire recommandée de méthotrexate adulte d’environ 20 mg.

Selon un exposé conjoint des faits, le patient a souffert de diarrhée, de vomissements, de mictions excessives et d’ulcères de la bouche. Il a été hospitalisé le 26 avril avec un abdomen distendu et une numération globulaire faible. Il a été diagnostiqué d’un empoisonnement au méthotrexate et d’une septicémie et a été transporté par avion à l’hôpital Royal Perth où il est décédé par la suite.

La cause du décès a été déterminée comme une défaillance multiviscérale associée aux effets combinés de la toxicité au méthotrexate, de la vasculite (étiologie inconnue) et de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse.

Le tribunal a jugé que M. Harun était coupable d’inconduite professionnelle pour avoir mal prescrit des niveaux dangereux de méthotrexate et pour avoir omis de prendre en considération l’empoisonnement au méthotrexate lors d’une deuxième consultation.

Vous pouvez lire l’histoire complète dans Medical Observer

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